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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2022年 42卷 2期 刊出日期：2022-04-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 护理        论著 1 卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者血浆血红素加氧酶1、免疫功能、炎症反应及氧化应激的影响 岳慧娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.001 目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者血浆血红素加氧酶1（HO-1）、免疫功能、炎症反应及氧化应激的影响。方法 选取冠心病患者96例,分为试验组与对照组,各48例。两组均进行一般治疗,对照组使用尼可地尔治疗,试验组在对照组基础上使用卡维地洛。比较两组治疗效果、心功能、HO-1、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、免疫功能、炎症反应、氧化应激指标水平。结果 治疗后,试验组总有效率为93.75%高于对照组79.17%（P<0.05）;试验组于心功能指标改善优于对照组（P<0.05）;试验组HO-1水平高与对照组,MMP-9水平低于对照组（P<0.05）;试验组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）;试验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平低于对照组（P<0.05）;试验组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于对照组,丙二醛（MDA）水平低于对照组（P<0.05）。结论 卡维地洛与尼可地尔结合使用对冠心病患者具有更好的临床效果,能调节免疫,减轻炎症,改善氧化应激。 2022 Vol. 42 (2): 1-4 [摘要] ( 207 ) HTML (1 KB)  PDF (483 KB)  ( 168 ) 5 阿司匹林联合氯吡格雷治疗对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学及细胞因子的影响 魏莉莎 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.002 目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗对短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑血流动力学及细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将140例TIA患者分为观察组与对照组,每组70例,对照组在常规治疗的基础上予以阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合应用氯吡格雷。比较两组临床疗效,治疗前、治疗2周后大脑中动脉血流动力学指标（峰流速、平均流速、峰流速差值、流速差值）,血清细胞因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]及治疗期间出血事件（脑出血、皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血）发生情况。结果 治疗2周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组峰流速、平均流速均较治疗前升高,且观察组高于对照组,峰流速差值、流速差值均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组均未出现脑出血等严重出血事件,皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TIA患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可有效地改善脑血流动力学状态,缓解炎症反应,同时不会增加出血风险,疗效确切且安全性高。 2022 Vol. 42 (2): 5-7 [摘要] ( 175 ) HTML (1 KB)  PDF (416 KB)  ( 159 ) 8 OSAHS患儿应用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对其免疫功能的影响 李颖 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.003 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿应用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对其免疫功能的影响。方法 选取88例OSAHS患儿,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各44例。对照组采用腺样体剥离术治疗,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。手术后,比较两组患儿治疗效果,采用酶联免疫吸附法测定血清中免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白M（IgM）;采用贝克曼流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）,观察并记录两组患儿术后并发症的发生情况。结果 观察组OSAHS患儿治疗的总有效率（93.18%）与对照组（86.36%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组血清IgG、IgA及IgM水平和外周血CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+细胞比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿术后并发症发生率（2.27%）与对照组（11.36%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗OSAHS患儿的疗效和并发症方面与鼻内镜下腺样体剥离术治疗方法无异,且对免疫功能影响较小。 2022 Vol. 42 (2): 8-10 [摘要] ( 174 ) HTML (1 KB)  PDF (388 KB)  ( 133 ) 11 埃索美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床效果观察 王东芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.004 目的 探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床疗效及对血清炎症因子和胃肠激素水平的影响。方法 以80例消化性溃疡患者为对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用奥美拉唑四联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑四联疗法治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组血清炎症因子[白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、胃肠激素指标[胃泌素（GAS）、血浆胃动素（MOT）、生长抑素（SS）]、Hp清除率和药物安全性。结果 治疗后观察组总有效率95.00%高于对照组的87.50%（P>0.05）;与治疗前相较,治疗后两组IL-8、TNF-α、GAS、MOT显著下降,且观察组显著低于对照组,治疗后观察组和对照组SS明显增高,但观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后Hp清除率较对照组显著高（P<0.05）,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床疗效明确,在降低患者炎症因子和调节血清胃肠激素水平方面有明显的优势,并且可有效提高Hp清除率,有一定药物安全性。 2022 Vol. 42 (2): 11-13 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (399 KB)  ( 156 ) 14 多西环素治疗肺部感染发热患者感染指标的临床观察 邵景天, 黄艳, 黄丽娴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.005 目的 探讨多西环素对肺部感染发热患者的感染指标的改善作用。方法 收集诊断为肺部感染并且伴有明确发热症状患者共70例,随机分为试验组和对照组各35例。两组均给予一般支持治疗。对照组采用阿奇霉素抗感染治疗,试验组采用多西环素抗感染治疗。比较两组临床治疗有效率、发热症状消失时间、肺部感染指标水平以及用药期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率达94.29%,较对照组（85.71%）显著提高;发热持续时间及用药后体温降至正常时间均较对照组明显缩短（P<0.05）;多西环素治疗后白细胞计数、CRP、降钙素原、白细胞介素-6指标改善较对照组更为显著（P<0.05）;治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多西环素治疗肺部感染伴发热患者既能迅速有效的退热,改善患者感染症状,还能明显降低血液中感染指标水平,疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广。 2022 Vol. 42 (2): 14-15 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 267 ) 16 微创钢板内固定术治疗尺骨骨折的效果及预后影响因素分析 王林 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.006 目的 分析微创钢板内固定术治疗尺骨骨折的效果及预后影响因素分析。方法 选取尺骨骨折患者70例为研究对象,依据手术方式分为观察组（微创钢板内固定,n=40）和对照组（切开复位钢板内固定,n=30）,对比其围术期指标及并发症发生率,采用Gartland-Werly评分比较两组术后6个月内腕关节功能,同时依据Gartland-Werly评分将观察组分为预后良好组（评分0~8分）、预后不良组（评分≥9分）,分析其预后影响因素。结果 观察组手术时间、伤口愈合时间、住院时间、手术切口长度、并发症发生率小于对照组（P<0.05）;观察组术后3个月、6个月腕关节功能评分较对照组低（P<0.05）;预后良好组年龄、术后开始锻炼时间、合并同侧其他骨折、畸形愈合率与预后不良组对比差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示年龄、术后开始锻炼时间是影响预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 微创钢板内固定治疗尺骨骨折疗效较切开复位钢板内固定术好,有利于腕关节功能恢复,但年龄、术后开始锻炼时间仍是影响预后的独立危险因素,建议在术后采取针对性干预措施。 2022 Vol. 42 (2): 16-18 [摘要] ( 181 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 125 ) 19 闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响 何军齐 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.007 目的 探讨闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响。方法 将髌骨骨折88例患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组（44例）与观察组（44例）。对照组患者接受切开复位克氏针张力带固定手术,观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定手术。对比两组患者术前与术后6个月的疼痛程度、膝关节功能,并记录并发症发生情况。结果 手术前,两组患者的VAS评分与Lysholm评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;手术后两组患者VAS评分均下降,Lysholm评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率6.82%与对照组22.72%相比,差异有无统计学意义（P>0.05）。结论 针对髌骨骨折患者使用闭合复位经皮空心钉固定治疗,与外科微创原则相符合,能够固定骨折部,对软组织的损害较小,可有效缓解患者的疼痛感,促进其膝关节功能恢复,安全性较高,具有推广意义。 2022 Vol. 42 (2): 19-20 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 141 ) 21 芬太尼分别复合地佐辛、酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛对LC术后患者疼痛及镇静程度的影响观察 张华, 何宝宏, 李淑真 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.008 目的 观察芬太尼复合地佐辛与芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇静脉自控（PCIA）镇痛对腹腔镜下胆囊切除术（LC）术后患者疼痛及镇静程度的影响。方法 采用随机数字表法将我院收治的98例LC患者分为研究组与对照组,每组各49例,其中对照组患者使用芬太尼复合地佐辛镇痛,研究组患者使用芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇镇痛。比较两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]及镇静程度（Ramsay镇静评分）,记录两组患者镇痛期间不良反应发生情况。结果 术后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h,研究组患者VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。术后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h,两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现呼吸抑制等不良反应,研究组患者不良反应总发生率为16.32%,显著低于对照组的38.78%（P<0.05）。结论 芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛与芬太尼复合地佐辛静脉自控效果相似,均具有较好的镇痛、镇静效果,但芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇不良反应更少。 2022 Vol. 42 (2): 21-23 [摘要] ( 198 ) HTML (1 KB)  PDF (437 KB)  ( 135 ) 24 重症颅脑损伤患者血清S100-β蛋白水平变化与预后的关系分析 宁雯玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.009 目的 探讨重症颅脑损伤患者血清中枢神经特异性蛋白（S100-β）水平变化与预后的关系。方法 收集82例重症颅脑损伤患者临床资料行回顾性分析,82例患者经格拉斯哥预后评分（GOS）评估,Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级42例,Ⅴ级24例。将Ⅳ级、Ⅴ级共66例（80.49%）患者纳入预后良好组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共16例（19.51%）患者纳入预后不良组。比较两组S100-β水平,并分析S100-β与预后的关系。结果 预后良好组S100-β水平低于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,血清S100-β蛋白过表达可能与重症颅脑损伤患者预后不良有关（OR>1,P<0.05）;绘制接收者操作特征曲线,结果显示血清S100-β蛋白水平预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.812。结论 血清S100-β蛋白水平与重症颅脑损伤患者预后有密切关系,S100-β水平对预后不良预测价值较高,临床可在治疗前检测患者血清S100-β蛋白水平,对S100-β高表达者采取相应干预,以改善患者预后。 2022 Vol. 42 (2): 24-25 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 126 ) 26 不同模式脑内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血效果对比 翟广超 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.010 目的 探讨不同模式脑内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 回顾性分析86例高血压性脑出血患者临床资料,将采用CT引导下脑内血肿穿刺术治疗的43例患者纳入对照组,将采用3D打印手术导板辅助脑内血肿穿刺术治疗的43例患者纳入观察组。比较两组术前、术后5 d脑代谢指标水平、穿刺情况及术后5 d血肿清除效果。结果 术后5 d,两组患者脑灌注压（CPP）、脑氧摄取率（CEO2）水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺精准率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后5 d,两组患者血肿清除有效率对比,观察组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与CT引导下脑内血肿穿刺术相比,3D打印手术导板辅助脑内血肿穿刺术可提高高血压脑出血患者穿刺精准率及血肿清除率,改善患者脑代谢水平,值得临床推广。 2022 Vol. 42 (2): 26-28 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (431 KB)  ( 198 ) 29 CRRT联合乌司他丁对急性感染性休克患者炎症状态及肾功能的影响 钱庆 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.011 目的 探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）联合乌司他丁对急性感染性休克患者炎症状态及肾功能的影响。方法 回顾性分析50例急性感染性休克患者作为对照组（行CRRT治疗）,同时选取48例急性感染性休克患者作为观察组（行CRRT联合乌司他丁治疗）。比较两组治疗前、治疗3d后的炎症状态和肾功能情况。结果 治疗3 d后,两组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低,且观察组上述指标水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3 d后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,且观察组上述指标水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRRT联合乌司他丁治疗急性感染性休克患者,可有效清除炎性物质,改善肾功能,有较高临床应用价值。 2022 Vol. 42 (2): 29-30 [摘要] ( 254 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 217 ) 31 责任助产联合自由体位干预对初产妇产程时间及疼痛指数的影响 白元元, 毛凌云, 王芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.012 目的 探讨责任助产联合自由体位干预对初产妇产程时间及疼痛指数的影响,以便采取有效措施促进分娩顺利进行。方法 分娩的80例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用产科常规护理及传统分娩体位,观察组采用责任助产联合自由体位干预模式。比较两组产程时间和疼痛指数。结果 观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组,第一、第二、第三产程的视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 责任助产联合自由体位干预能有效缩短初产妇产程时间,减轻产程疼痛指数,临床应用效果显著。 2022 Vol. 42 (2): 31-33 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 140 ) 34 超声造影定量参数预测卵巢癌合并淋巴结转移的研究 蔚敏华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.013 目的 研究超声造影（CEUS）定量参数预测卵巢癌合并淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析63例卵巢癌患者临床资料,纳入卵巢癌组;收集同时期我院确诊的62例卵巢癌合并淋巴结转移患者临床资料,纳入淋巴结转移组。记录并对比两组患者的CEUS定量参数,包括通过时间、显影时间、达峰时间以及峰值强度,并分析通过时间、显影时间、达峰时间以及峰值强度预测卵巢癌合并淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的通过时间、显影时间、达峰时间、峰值强度较卵巢癌组低,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得到CEUS定量参数通过时间、显影时间、达峰时间、峰值强度预测卵巢癌合并淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.817、0.863、0.807、0.844。结论 CEUS定量参数可预测卵巢癌合并淋巴结转移,为卵巢癌的临床诊治提供依据。 2022 Vol. 42 (2): 34-35 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 149 ) 36 开封地区2016~2020年男男性行为者HIV核酸检测结果及相关因素分析 温瑞, 李宁, 孔维宾, 韩丹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.014 目的 探讨开封地区2016~2020年男男性行为者（MSM）HIV核酸检测结果及相关因素。方法 选取开封地区2016~2020年1460名MSM作为研究对象,分析HIV核酸检测结果,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响HIV感染的相关因素。结果 HIV核酸结果显示,开封地区2016~2020年MSM HIV阳性率呈逐年升高趋势（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、文化程度较低、本地居住时间<2年、感染梅毒、未坚持使用安全套等5个因素是MSM HIV感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 开封地区2016~2020年MSM HIV感染率呈升高趋势,受年龄、文化程度、本地居住时间、感染梅毒等因素影响,临床应采取针对性措施遏制HIV传播。 2022 Vol. 42 (2): 36-38 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (401 KB)  ( 139 ) 39 卡前列素氨丁三醇注射液子宫肌层注射辅助治疗顺产后宫缩乏力型产后出血的临床观察 张文静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.015 目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液子宫肌层注射辅助治疗顺产后宫缩乏力型产后出血的治疗效果。方法 将90例顺产后宫缩乏力型产后出血的产妇以投掷法随机分成观察组和对照组各45例,对照组采用产后出血常规治疗,观察组在对照组基础上使用卡前列素氨丁三醇注射液子宫肌层注射辅助治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组产后2h、24h出血量少于对照组（P<0.05）、第三产程时间短于对照组（P<0.05）、产后血红蛋白下降值小于对照组（P<0.05）;观察组一氧化氮合酶（NOS）、血清一氧化氮（NO）脑钠肽水平（BNP）水平显著低于对照组（P<0.05）;两组产后24h心率（HR）显著上升,平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）显著下降,且观察组产后24h MAP、SBP、DBP显著高于对照组,HR显著低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率为24.44%,显著低于对照组的44.44%（P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇在治疗产妇顺产后因宫缩乏力导致的产后出血方面效果较好,可缩短第三产程时间,改善产后出血情况,降低NO、NOS、BNP水平,稳定血动力学指标,且不良反应生率较低,有较高的临床应用价值。 2022 Vol. 42 (2): 39-41 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (402 KB)  ( 166 ) 42 深肌松下肺复张在腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响研究 周引凤, 程周, 陈勇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.016 目的 探讨深肌松下肺复张对腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响。方法 将行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均行全麻下气管插管,插管前进行深肌松诱导,对照组给予机械通气;观察组在此基础上行间断性肺复张。观察两组患者人工气腹各时间段血流动力学及肺功能改变;比较两组术后72h内肺部不良反应例数和比例。结果 气腹完成时的肺顺应性和氧合指数、气腹45min时氧合指数和低氧血症两组差异无统计学意义（P>0.05）;气腹45min时肺顺应性、气腹90 min、放气时的肺顺应性和氧合指数以及肺部感染、肺不张、气胸、呼吸困难和咳嗽等观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 深肌松下腹腔镜妇科手术患者给予肺复张,可有效改善人工气腹时的肺功能,明显减少术后肺部并发症,值得广泛推广。 2022 Vol. 42 (2): 42-43 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (445 KB)  ( 164 ) 44 循环降钙素原和N/L在小儿肺炎早期诊断中的应用价值 雷涛, 蒋涛, 刘厚存 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.017 目的 探讨降钙素原和中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil lymphocyte ratio,N/L）在小儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法 选择112例肺炎患儿作为研究对象,采用罗氏CobasE411电化学发光方法检测PCT,采用全自动血细胞仪对中性粒细胞计数（N）及淋巴细胞计数（L）进行检测,然后按照公式计算NLR。比较对照组与患儿组（低、中、高风险组）PCT及NLR水平;存活组与死亡组患儿相关指标水平;PCT联合NLR诊断小儿肺炎的特异性与敏感度。结果 PSI各组（低危组、中危组及高危组）PCT及NLR水平均显著高于对照组,且随着PSI分值升高,PCT及NLR水平也随之显著提升差异均具有统计学意义（F值分别为6.562、15.592,P值分别为0.028、0.000）;死亡组患儿血清PCT及NLR水平均分别显著高于存活组（P<0.05）;经对PCT基NLR两项指标ROC曲线分析,结果表明两项指标曲线以下面积差异均具有统计学意义（P<0.01）;PCT取0.86ng/mL时的敏感度为92.0%,特异度为81.2%;NLR取11.28时的敏感度为71.9%,特异度为77.8%。结论 PCT与NLR对小儿肺炎病情及其预后中具有较高的临床评估价值,可作为判定小儿重症肺炎发病程度及预后评估的简单指标。 2022 Vol. 42 (2): 44-46 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (298 KB)  ( 126 ) 47 微型化非水滴定法在普卢利沙星药物含量中的检测分析 刘秀清, 任春晓 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.018 目的 探析微型化非水滴定法在普卢利沙星药物含量中的检测。方法 运用微型化非水滴定法和常量非水滴定法滴定测定待检药品普及卢利沙星含量,并对两种方法的准确度与精密度进行比较。结果 分别运用常量和微型化方式重复测定6次,常量法测定数据平均值95.8%,相对标准偏差0.8%。稳定性试验显示,0~5h内各数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论 运用微型化非水滴测定药品含量,稳定性能好,控制方法实用。 2022 Vol. 42 (2): 47-48 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (477 KB)  ( 166 )        临床经验 49 多学科诊疗模式下III期非小细胞肺癌的疗效评价 查雅文, 胡冰霜, 张晶晶, 郑斯明, 周嘉雄, 李娅妮, 李民英, 陈宏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.019 目的 评估非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）多学科诊疗模式（Multi-disciplinary treatment,MDT）的治疗价值。方法 回顾性42例的III期NSCLC患者,其中MDT组24例,非MDT组18例,对两组患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）进行统计分析,从而探讨III期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果 MDT组与非MDT组患者PFS分别（24.71±1.72）个月和（17.44±2.36）个月,OS分别为（28.75±1.60个月和（24.00±1.45）个月,差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的淋巴结（N）分期进行生存分析,N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为（25.00±2.39）个月和14.08±2.89个月,OS分别为（28.53±2.13）个月和（22.67±2.02）个月,两组患者的PFS和OS具有统计学差异（P<0.05）;N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为（24.00±1.36个月和24.17±2.52个月,OS分别为（29.29±2.03）个月和（26.67±1.20）个月,两组的PFS与OS差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者的肿瘤大小（T）分期进行生存分析,T≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为（23.84±2.01个月和（19.46±2.90个月,OS分别为（27.58±1.88）个月（24.84±1.64）个月,两组患者的PFS和OS差异无统计学意义（P>0.05）;T<2时MDT组与非MDT组PFS分别为（28.00±3.03）和（12.2±3.09）个月,OS分别为（33.20±1.96个月和（21.80±3.07）个月,两组PFS和OS有统计学差异（P<0.05）。结论 多学科诊疗模式较常规模式治疗能显著延长III期NSCLC患者的无进展生存及总生存时间,尤其是N≥2的III期NSCLC,值得临床推广应用。 2022 Vol. 42 (2): 49-51 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (681 KB)  ( 145 ) 52 重症颅脑损伤患者术后急性脑梗死发生状况及其影响因素 王红东 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.020 目的 探讨重症颅脑损伤患者术后急性脑梗死（ACI）发生状况及其影响因素。方法 回顾性分析完成治疗的重症颅脑损伤患者临床资料,统计术后ACI发生状况,并对比术后ACI不同发生状况的患者基线资料,经Logistic回归分析其相关影响因素。结果 纳入的92例重症颅脑损伤患者有11例术后发生ACI,发生率为11.96%;经单因素、Logistic回归分析结果显示,合并脑疝、合并蛛网膜下腔出血及术前GCS评分低均是重症颅脑损伤患者术后ACI发生的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 重症颅脑损伤患者术后仍有部分患者发生ACI,可能受合并脑疝、合并蛛网膜下腔出血及术前GCS评分低等因素的影响,临床参考上述影响因素给予对症干预,以降低术后ACI发生风险。 2022 Vol. 42 (2): 52-54 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 165 ) 55 两种治疗方案对早产儿视网膜病变患儿荧光素眼底血管造影表现及并发症风险的影响 张军辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.021 目的 比较雷珠单抗玻璃体内注射与激光治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患儿荧光素眼底血管造影表现（FFA）及并发症风险的影响。方法 选取64例（120眼）在我院治疗的ROP患儿作为分析对象,采用随机数字表法将其分为观察组32例（59眼）与对照组32例（61眼）。观察组患儿采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗,对照组患儿给予激光治疗。两组患儿均随访3个月,比较两组患儿临床疗效,FFA及并发症发生率。观察治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）、治疗后3个月（T2）两组患儿血清相关因子[血管内皮素生长因子（VEGF）、胰岛素生长因子（IGF-1）、谷氨酸（GLU）]水平。结果 观察组患儿临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组患儿新生血管消退率及视网膜血管扩张迂曲好转率均高于对照组（P<0.05）,视网膜纤维增生率明显低于对照组（P<0.05）,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。T0、T1、T2时两组患儿VEGF、GLU、IGF-1水平比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;T1、T2时,两组患儿VEGF、GLU水平较T0时显著降低,且观察组低于同期对照组（P<0.05）;IGF-1水平较T0时显著增高,且观察组高于同期对照组（P<0.05）。结论 雷珠单抗玻璃体内注射在早产儿视网膜病变中应用效果良好,可有效改善患儿FFA表现,降低VEGF、GLU水平,提高IGF-1水平,减少并发症发生率。 2022 Vol. 42 (2): 55-56 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (530 KB)  ( 181 ) 57 经食道超声心动图监测在心脏瓣膜手术麻醉中的临床价值分析 黄典, 黄海萍, 廖益永, 黄建华, 代成勇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.022 目的 探究道超声心动图监测在心脏瓣膜手术麻醉中的临床价值,为临床提供理论参考。方法 纳入我院收治的的80例心脏瓣膜手术患者,分为对照组（采用常规监护仪监测）和观察组（在对照组的基础上联合食道超声心动图监测）,每组各40例,分析两组左心气体排出情况,比较两组心脏复跳至体外循环停机时间和各时段平均动脉压（MAP）、乳酸值。结果 观察组患者心脏复跳后,对左心室进行观察发现气体并充分排气。观察组心脏复跳至体外循环停机时间要短于对照组（P<0.05）。观察组患者停机后各时刻MAP值和乳酸值相比较无统计学意义（P>0.05）;对照组患者停机后各时刻MAP值和乳酸值相比较有统计学意义（P<0.05）;两组患者停机后各时刻MAP值（除T0外）和乳酸值相比较有统计学意义（P<0.05）。结论 经食道超声心动图应用在心脏瓣膜手术麻醉监测中,可评估术后即刻效果,更直观地发现心脏各房室残留气体,引导排气,维持循环稳定,值得临床广泛推广及应用。 2022 Vol. 42 (2): 57-58 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (353 KB)  ( 167 ) 59 全牙面预备联合抛光车针抛光处理在前牙基牙超薄瓷贴面修复中的应用 陈超 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.023 目的 探究全牙面预备联合抛光车针处理在前牙基牙超薄瓷贴面修复中的应用效果。方法 选择我院接受前牙基牙超薄瓷贴面修复的60例患者,对照组28例患者42颗牙行抛光车针抛光处理,观察组32例患者48颗牙行全牙面预备联合抛光车针抛光处理,比较两组修复效果、牙齿敏感及龈沟出血指数、患者满意度及牙齿留存率。结果 两组患牙修复颜色匹配、瓷表面质地、边缘着色、边缘适合性情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中出现3颗患牙牙髓敏感,对照组无患牙牙髓敏感差异无统计学意义,两组患牙龈沟出血指数评分情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组和对照组患者修复满意度和牙齿留存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 进行前牙基牙超薄瓷贴面修复时,全牙面预备联合抛光车针抛光处理与仅采取抛光车针抛光处理的修复效果无明显差异,可根据临床实际选择合适的处理方案。 2022 Vol. 42 (2): 59-59 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (361 KB)  ( 137 ) 60 眶隔脂肪释放带蒂移植在睑袋伴泪沟畸形患者睑缘入路睑袋整复术中的应用 董远 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.024 目的 探讨眶隔脂肪释放带蒂移植在睑袋伴泪沟畸形患者睑缘入路睑袋整复术中的应用效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,将应用眶隔脂肪释放带蒂移植行睑缘入路睑袋整复术治疗的睑袋伴泪沟畸形的42例患者纳入研究组,同期常规行睑缘入路睑袋整复术治疗的睑袋伴泪沟畸形的42例患者纳入对照组。统计并比较两组泪槽相关表面解剖结构比例、术后Barton分级及不良反应发生情况。结果 术后2周,两组睑袋高度与睑裂宽度的比值（LEBH/PFW）及泪槽高度与睑裂宽度的比值（TTDH/PFW）均低于手术前,且研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后Barton分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眶隔脂肪释放带蒂移植应用于睑缘入路睑袋整复术效果较好,可进一步改善睑袋伴泪沟畸形患者泪槽相关解剖结构比例、术后Barton评分,且不良反应少,安全性较好。 2022 Vol. 42 (2): 60-62 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (460 KB)  ( 152 ) 63 子宫肌瘤患者术后子宫破裂发生状况及影响因素 王新慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.025 目的 分析子宫肌瘤患者术后子宫破裂发生状况及影响因素。方法 选择258例子宫肌瘤术后妊娠患者作为研究对象,对其进行随访观察,判断子宫破裂发生状况。比较两组患者年龄、妊娠并发症、孕次、孕周、肌瘤数目、术后至妊娠时间、手术方式、缝合材料、分娩方式。将影响子宫破裂发生的因素纳入自变量并为其赋值,经多因素logistic回归分析,得出影响子宫肌瘤患者术后子宫破裂发生的因素。结果 75例患者中妊娠期、分娩时发生子宫破裂12例（4.65%）,未发生子宫破裂246例（95.35%）;回归分析结果显示,患者年龄偏高、孕周偏大、术后至妊娠时间<2年或>3年、腹腔镜手术、生物制品缝合是子宫肌瘤术后发生子宫破裂的危险因素（OR=1.527、1.963、7.543、11.932、1.736,P<0.05）。结论 子宫肌瘤术后患者发生子宫破裂与患者年龄、孕周、术后至妊娠时间、手术方式、缝合线材料密切相关,应予以积极干预,以降低子宫破裂发生风险。 2022 Vol. 42 (2): 63-64 [摘要] ( 177 ) HTML (1 KB)  PDF (470 KB)  ( 115 ) 65 夏天无滴眼液联合复方托吡卡胺治疗青少年假性近视的临床分析 吴春宏, 梁秀栋, 赖俏群 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.026 目的 探讨青少年假性近视患者采用夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗的效果。方法 前瞻性选取医院治疗的102例青少年假性近视患者,采用随机数字表法分为两组,各51例。对照组接受复方托吡卡胺治疗,观察组接受夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗1个月的临床疗效、治疗前、治疗1个月的裸眼视力及屈光度与治疗期间的不良反应。结果 观察组治疗1个月的总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%（P<0.05）;治疗1个月,两组裸眼视力均升高,屈光度均降低,且观察组变化较大（P<0.05）;治疗期间,观察组不良反应发生率为17.65%,对照组为11.76%,两组相比差异不显著（P>0.05）。结论 夏天无滴眼液联合复方托吡卡胺治疗青少年假性近视疗效显著,可改善患者的裸眼视力与屈光度,且安全性较高。 2022 Vol. 42 (2): 65-66 [摘要] ( 189 ) HTML (1 KB)  PDF (328 KB)  ( 178 ) 67 替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子影响 李献良, 江晓莉, 宋莉莉, 李萍, 郑法, 蒋文彬, 崔美平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.027 目的 探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入手术治疗（PCI）后血小板功能和炎症因子影响。方法 选择医院就诊后成功接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者82例作为研究对象。依据随机数字表的原则,将入组患者分为对照组与观察组,每组均41例。对照组在常规治疗用药基础上使用氯吡格雷,观察组在常规治疗用药基础上使用替格瑞洛。记录2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后28d的血清炎性因子水平[C反应蛋白（CRP）、可溶性CD40受体（sCD40L）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、血小板聚集水平[血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）]、术后6个月内的缺血事件以及出血事件发生情况。结果 术后6个月的时间内,观察组的再狭窄发生率低于对照组（P<0.05）。手术当日,2组CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后28d的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU均低于治疗前,观察组的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU低于对照组（P<0.05）。PCI术后6个月内,观察组的缺血事件以及出血时间发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 对于成功接收PCI手术治疗的急性冠脉综合征患者,在常规给予治疗的基础上,联合使用替格瑞洛或氯吡格雷均可起到良好的效果,但是替格瑞洛可获得更好的抗血小板聚集以及抗炎性反应功效,降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。 2022 Vol. 42 (2): 67-69 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (456 KB)  ( 124 ) 70 丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性重症脑梗死患者GCS及NIHSS评分的影响 蔡蕊芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.028 目的 针对急性重症脑梗死患者采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗,并探讨其对格拉斯哥昏迷指数（GCS）、神经功能（NIHSS）评分及炎症因子的影响。方法 选取急性重症脑梗死患者78例,随机编号1~78号,将奇数号患者纳入A组（39例）,偶数号患者纳入B组（39例）。A组采用奥扎格雷钠治疗,B组在A组基础上联合丁苯酞治疗,共同治疗3个月,比较两组GCS评分、NIHSS评分、炎症水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组GCS评分均升高,B组高于A组,NIHSS评分均下降,B组低于A组（P<0.05）;治疗后B组胆碱酯酶（ChE）高于A组,C-反应蛋白（CRP）水平低于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）;B组不良反应发生率略高于A组,但不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性重症脑梗死患者可有效改善患者的神经功能,缓解其昏迷程度,在降低炎症因子水平的同时提高疗效。 2022 Vol. 42 (2): 70-71 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (322 KB)  ( 120 ) 72 慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素 董人一 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.029 目的 探讨慢阻肺急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素。方法 选取100例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者均接受序贯通气治疗,按照治疗效果分为治疗失败组与治疗成功组。记录所有患者一般资料,分析AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素。结果 本研究100例患者中,有31例患者治疗失败,占31.00%,69例患者治疗成功,占69.00%;经单因素分析显示,合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、APACHE Ⅱ评分与AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败有关（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、高APACHE Ⅱ评分均为AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素包括合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、高APACHE Ⅱ评分。 2022 Vol. 42 (2): 72-73 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (301 KB)  ( 109 ) 74 急性心肌梗死病患者介入治疗后自我感受负担与社会支持的相关性 李艳芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.030 目的 探讨急性心肌梗死病（AMI）患者介入治疗后自我感受负担与社会支持的相关性。方法 选择100例AMI患者,均接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗,术后所有患者均接受自我感受负担量表（SPBS）、社会支持量表（SSRS）评估。分析AMI患者PCI术后自我感受负担与社会支持的相关性。结果 100例AMI患者轻度负担组36例（36.00%）,中重度负担组64例（64.00%）;轻度负担组身体负担、情感负担、经济负担评分与总分均低于中重度负担组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度负担组客观支持、主观支持、社会支持利用度评分与SSRS总分高于中重度负担组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析结果显示,AMI患者PCI术后身体负担、情感负担、经济负担评分及SPBS总分与客观支持、主观支持、社会利用度评分与SSRS总分呈负相关（r>0,P<0.05）。结论 AMI患者PCI术后自我感受负担与社会支持呈负相关,因此可通过提升对AMI患者的社会支持度,从而改善患者自我感受负担,缓解患者心理压力。 2022 Vol. 42 (2): 74-75 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (299 KB)  ( 117 ) 76 胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞表达及预后的多因素分析 周颖昊, 刘寒江, 周子博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.031 目的 分析胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞（Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）表达情况,并采用Cox多因素分析其与预后的关系。方法 选取42例胃癌患者作为胃癌组,另选取同期30例体检健康者作为健康对照组。比较两组MDSCs占单核样细胞百分比,分析MDSCs比例与胃癌病理特征、预后的关系。结果 胃癌组患者外周血中MDSCs比例为（2.58±0.69）%,健康组外周血中MDSCs比例为（0.61±0.19）%,胃癌组MDSCs比例高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;外周血MDSCs比例高低与肿瘤分期有关（P<0.05）;Kaplan-Meier法生存分析显示,MDSCs高表达组中位生存期为18个月,3年生存率为21.24%,MDSCs低表达组中位生存期为37个月,3年生存率为43.16%,两组生存曲线差异明显（P<0.05）;经Cox多因素分析,MDSCs高表达是影响胃癌预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者外周血中MDSCs表达明显升高,高表达的MDSCs可促进肿瘤发展,并对预后产生不利影响。 2022 Vol. 42 (2): 76-77 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (533 KB)  ( 132 ) 78 恩格列净联合维格列汀对新诊断2型糖尿病患者的血糖控制分析 钟衬华, 游晓华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.032 目的 研究恩格列净联合维格列汀对新诊断2型糖尿病患者的血糖控制分析。方法 选取我院2型糖尿病患者80例作为研究对象,依照数字表法将这80例新诊断2型糖尿病患者依次分成对照组和观察组,对照组和观察组各40例,观察组采用恩格列净联合维格列汀治疗,对照组实施恩格列净治疗。对前后两组新诊断2型糖尿病患者的疗效总有效率、血糖水平、不良反应发生率以及心理状况进行分析比较。结果 观察组的总有效率大于对照组的总有效率,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组在治疗前的FPG、2hPG和HbAlc水平差异无统计学意义,经过治疗后观察组的FPG、2hPG和HbAlc水平明显低于对照组的FPG、2hPG和HbAlc水平,（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;在治疗前,观察组患者与对照组患者的心理状况差异无统计学意义,且观察组患者在治疗前的SAS、SDS评分明显高于对照组在治疗前的SAS、SDS评分（P<0.05）,在采用不同治疗方式后,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者的SAS、SDS评分（P<0.05）。结论 采用恩格列净联合维格列汀治疗在治疗新诊断2型糖尿病的过程当中能够提高治疗的有效率,降低患者的血糖水平,降低患者不良反应发生率,改善患者的心理状态,帮助患者恢复正常血压,为患者带来益处,值得大力推广。 2022 Vol. 42 (2): 78-79 [摘要] ( 328 ) HTML (1 KB)  PDF (297 KB)  ( 169 ) 80 影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠妇女子宫切除方案的相关因素分析 汪玲玲, 赵洪涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.33 目的 探讨影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）妇女子宫切除方案选择的相关因素。方法 选取62例CSP患者作为研究对象,根据手术方式分为2组,A组43例患者应用开腹子宫病灶切除术,B组19例应用开腹子宫切除术。收集两组的基线资料和以及围手术期资料,对比两组数据差异。结果 A组年龄、确诊CSP时的停经时间、胎囊直径、持续性CSP的发生率分别为（32.2±5.2）岁、（67.2±9.1）d、（6.8±2.3）cm、48.8%,均显著低于B组的（35.3±6.3）岁、（82.8±7.2）d、（8.9±3.3）cm、84.2%,有统计学差异（P<0.05）。围手术期资料方面,A组的手术时间、术中出血量、术前和术后出血量、围手术期输血率、子宫大出血、严重并发症发生率、总住院时间分别为（62.2±11.3）min、（120.2±15.5）mL、（480.9±202.3）mL、16.3%、16.3%、7.0%、（7.8±2.6）d,均显著低于B组的（70.2±15.5）min、（138.9±33.3）mL、（705.8±330.3）mL、73.7%、94.7%、31.6%、（10.1±3.3）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄、孕周、孕囊大小、是否为持续性CSP可影响CSP患者子宫切除方案的选择,年龄较轻、孕周为9~10周、孕囊直径为6~9cm的CSP患者的首选治疗方法,对于孕周>12周、血流动力学不稳的持续性CSP患者,应考虑采用子宫切除术来进行替代。 2022 Vol. 42 (2): 80-81 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (527 KB)  ( 205 ) 82 白内障超声乳化术治疗对原发性青光眼患者眼压水平及视神经功能的影响 李娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.034 目的 探讨对原发性青光眼,临床治疗中应用白内障超声乳化术治疗对眼压、视神经功能的影响。方法 将60例研究对象随机分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规小梁切除与羊膜植入术治疗,而观察组则是应用白内障超声乳化术治疗,术后进行6个月的随访,进行各组手术治疗前后视力及眼压与视神经功能（前房深度、房角开放距离）的对比。结果 与术前时刻比较,术后6个月两组患者视力均提高,眼压均降低,而在视力提高与眼压降低幅度上均是观察组比对照组更显著,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月在前房深度、房角开放距离上两组均是较术前提高,而观察组指标提高幅度明显比对照组显著（P<0.05）。结论 应用白内障超声乳化术治疗原发性青光眼具有满意的效果,可以明显降低患者眼压及提高视力,改善患者视神经功能,值得推广。 2022 Vol. 42 (2): 82-83 [摘要] ( 153 ) HTML (1 KB)  PDF (339 KB)  ( 140 ) 84 子宫动脉栓塞与宫腔镜联合治疗对剖宫产瘢痕妊娠患者的影响 赵洪涛, 汪玲玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.035 目的 研究子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法 选择88例剖宫产瘢痕妊娠患者,均给予宫腔镜治疗,再按双盲法将其分为对比组（进行甲氨蝶呤肌内注射治疗）和研究组（进行子宫动脉栓塞治疗）,每组44例。对比两组治疗前后的血人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）水平、瘢痕病灶直径、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分,以及住院时间、术中出血量、手术成功率、手术时间、并发症发生率（静脉血栓、穿刺皮下淤血、感染、子宫穿孔）。结果 研究组的血β-HCG水平（125.36±21.85）mIU/mL、GQOLI-74评分（74.11±5.96）分、瘢痕病灶直径（28.96±1.24）mm、术中出血量（36.95±5.87）mL、住院时间（7.89±1.54）d、手术时间（28.25±3.58）min均优于对比组（P<0.05）;手术成功率（97.73%）高于对比组（P<0.05）;并发症发生率（4.55%）低于对比组（P<0.05）。结论 在宫腔镜治疗中,为剖宫产瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞联合治疗,能降低手术伤害,缩短治疗周期,促使血β-HCG水平恢复,不但手术成功率高,而且术后并发症风险低,可有效改善病情,提高患者生活质量。 2022 Vol. 42 (2): 84-85 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (525 KB)  ( 124 ) 86 甲泼尼龙冲击递减法临床治疗重症过敏性紫癜疗效分析 李婷丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.036 目的 探讨临床对重症过敏性紫癜（HSP）治疗采取甲泼尼龙冲击递减法的应用效果。方法 选取99例重症HSP患儿作为研究对象,根据随机数表法,分为对照组（n=49例）与观察组（n=50例）。对照组治疗采取甲泼尼龙,观察组治疗采取甲泼尼龙冲击递减法。对比两组治疗30d后临床疗效、治疗前及治疗30d后炎性水平变化[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）]及治疗期间不良反应。结果 观察组有效率（94.00%）较对照组（79.59%）高（P<0.05）;治疗30d后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,但观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良反应对比无统计学意义（P>0.05）。结论 重症HSP治疗采取甲泼尼龙冲击递减法,疗效更加显著,能够有效降低炎性反应,安全性较高。 2022 Vol. 42 (2): 86-87 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (326 KB)  ( 115 ) 88 MRI诊断前、后壁胎盘植入效能分析 王莉莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.037 目的 研究磁共振成像（MRI）诊断前、后壁胎盘植入效能。方法 选择行孕检高度疑似为胎盘植入（PA）的91例孕妇患者作为研究对象,所有患者进行MRI检查后进行病理检查,以病理检查为“金标准”,计算MRI诊断胎盘植入效能,并分析MRI诊断胎盘植入的影响特征,计算前、后壁胎盘植入的检出率。结果 病理结果显示,91例疑似PA孕妇中,确诊PA为68例,其中37例为前壁PA,31例为后壁PA;以病理结果为“金标准”,MRI诊断PA灵敏度95.59%、特异度82.61%及准确度92.31%,阳性预测值94.20%,阴性预测值86.36%;PA组胎盘信号不均匀、胎盘下子宫肌层变薄或连续性中断发生率与非PA组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;PA组胎盘T2低信号、胎盘下血管增多、子宫局限性膨隆发生率较非PA组高,差异有统计学意义（P<0.05）;经MRI诊断前、后壁PA结果符合率与病理结果具有极好的一致性（Kappa=0.911）。结论 MRI诊断PA有较高的诊断价值,且可准确的分辨前壁、后壁PA,为临床制定干预和治疗措施提供一定诊断依据。 2022 Vol. 42 (2): 88-89 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (329 KB)  ( 195 )        管理/方法 90 心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值 张冲冲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.038 目的 探讨心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值。方法 对86例心房纤颤伴宽QRS波患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受动态心电图检查,并根据动态心电图结果绘制心电散点图,以经食管超声心动图为“金标准”,分析心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值,并比较不同类型心房纤颤伴宽QRS波的B线斜率。结果 86例心房纤颤伴宽QRS波患者经“金标准”判断为室内差异性传导44例,室性期前收缩34例,室性逸博8例;心电散点图对心房纤颤伴宽QRS波诊断的总准确度为95.34%,心电散点图对室内差异性传导、室性期前收缩、室性逸博诊断的准确度分别为98.84%、95.35%、96.51%,特异度分别为100.00%、96.15%、97.44%,灵敏度分别为97.73%、94.12%、87.50%,与经食管超声心动图的一致性好（Kappa值=0.976、0.903、0.804）;室内差异性传导、室性期前收缩、室性逸博B线斜率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电散点图在心房纤颤伴宽QRS波的诊断中发挥着积极作用,能提高不同类型心房纤颤伴宽QRS波的诊断准确度,临床可将其作为诊断心房纤颤伴宽QRS波的检查手段。 2022 Vol. 42 (2): 90-91 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (444 KB)  ( 207 ) 92 3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带及半月板损伤的价值分析 熊焕煜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.039 目的 探讨使用3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带（ACL）与半月损伤的价值。方法 回顾性分析92例膝关节ACL与半月板损伤患者的相关检查资料。患者使用3D-MRI检查,将关节镜结果作为金标准,判断患者使用MRI检查膝关节ACL及半月板损伤的诊断价值。结果 3D-MRI诊断ACL损伤72例,正常20例,半月板损伤71例,正常20例;3D-MRI诊断ACL损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.57%、81.82%、94.57%、94.52%、94.74%,3D-MRI诊断半月板损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.51%、80.00%、93.48%、92.96%、95.24%;3D-MRI诊断ACL与半月板损伤与关节镜诊断一致性较好（k=0.84,0.83）。结论 3D-MRI诊断膝关节ACL与半月板损伤诊断价值较好,与关节镜诊断结果一致性较好,可作为诊断膝关节ACL与半月板位置损伤的较好选择。 2022 Vol. 42 (2): 92-94 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (388 KB)  ( 120 ) 95 彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及应用分析 陈佩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.040 目的 探讨彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及应用分析。方法 选择疑似先天性心脏病患儿90例,所有患儿行心血管造影、彩色多普勒超声检测,以心血管造影诊断结果为“金标准”。结果 90例疑似为先天性心脏病患儿,经心血管造影诊断出84例先天性心脏病,占比93.33%,其中房室间隔缺损（ASD）23例、室间隔缺损（VSD）30例、心内膜垫缺损（ECD）16例、三尖瓣下畸形（EA）4例、动脉导管未闭（PDA）11例。以心血管造影诊断结果为“金标准”,彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的灵敏度为95.23%、特异度为66.67%、准确度为93.33%、阳性预测值为97.56%、阴性预测值为50.00%。彩色多普勒超声诊断先天性心脏病疾病类型符合率与心血管造影诊断结果具有极好的一致性（Kappa=0.936）。结论 彩色超声诊断小儿先心病中具有较高的诊断准确率,可为临床治疗方案的制定提供参考依据。 2022 Vol. 42 (2): 95-96 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (324 KB)  ( 136 ) 97 重症胰腺炎患者出院准备度情况及其影响因素调查 闻晓静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.041 目的 探讨重症胰腺炎患者出院准备度情况及其影响因素。方法 回顾性分析120例重症胰腺炎患者临床资料,统计患者出院准备度情况,设计一般基线资料调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素、多项Logistic回归分析找出重症胰腺炎患者出院准备度的影响因素。结果 重症胰腺炎患者出院准备度得分为26~210分,平均（155.63±20.59）分。经多元线性回归分析,肠内营养不耐受、文化程度高中以下、自我照顾、自身合并慢性疾病数≥2种、有并发症是重症胰腺炎患者出院准备度的影响因素。结论 重症胰腺炎患者出院准备度水平仍有待提高,肠内营养不耐受、文化程度高中以下、自我照顾、自身合并慢性疾病数≥2种、有并发症情况是重症胰腺炎患者出院准备度的影响因素。 2022 Vol. 42 (2): 97-98 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 132 ) 99 MSCT检查脊柱爆裂型骨折的应用价值分析 吴迪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.042 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在脊柱爆裂型骨折检查中的应用价值。方法 选取我院83例脊柱爆裂型骨折患者,均接受手术检查、X线检查及MSCT检查。以手术检查为“金标准”,比较X线检查、MSCT检查椎管内血肿、爆裂性椎体骨折、椎板骨折、骨片突入椎管的检出率及诊断准确率,并分析2种检查方法检查时间、检查费用及影像学表现。结果 与X线检查比较,MSCT检查时间较长,检查费用较高（P<0.05）;MSCT检查椎管内血肿检出率13.25%、椎板骨折检出率12.05%及诊断准确率96.39%高于X线检查0.00%、0.00%、67.47%（P<0.05）。结论 X线检查应用于脊柱爆裂型骨折诊断中具有检查时间短、费用低等优势,且检出率及诊断准确率较高,可为临床介入治疗提供准确依据,便于临床医师采取合理手术路径及治疗方案。 2022 Vol. 42 (2): 99-100 [摘要] ( 158 ) HTML (1 KB)  PDF (325 KB)  ( 159 ) 101 容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗治疗中晚期非小细胞性肺癌的疗效对比 芦成 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.043 目的 对比容积旋转调强放疗（VMAT）与静态适形调强放疗（IMRT）治疗中晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）的疗效。方法 回顾性分析30例实施VMAT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入A组;并将30例实施IMRT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入B组。两组均进行6周放疗,比较2组放疗效果以及放疗期间并发症发生情况。结果 放疗结束后,A组缓解率高于B组;放疗期间,A组放射性损伤发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于IMRT,VMAT可提升NSCL患者的疗效,降低放射性损伤发生率。 2022 Vol. 42 (2): 101-102 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (323 KB)  ( 123 ) 103 局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值分析 赖敏永, 杨钦维, 曾海峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.044 目的 探讨分析局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值。方法 纳入84例甲状腺癌患者,均行超声检查与病理检查,按病理检查结果将患者分为早期组与局部晚期组。比较两组患者的肿瘤平均直径、内部超声回声情况、纵横比<1发生率、结节钙化发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、血流丰富发生率、最大径≤10mm发生率。结果 早期组患者的肿瘤平均直径比局部晚期组患者短,纵横比<1发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、最大径≤10mm发生率比局部晚期组患者高,结节钙化发生率、血流丰富发生率比局部晚期组患者低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在局部晚期甲状腺癌患者中应用超声检查可以为临床诊疗提供病灶位置、大小等信息,有效监测患者病情变化,是局部晚期甲状腺癌患者全程管理中不可缺少的部分。 2022 Vol. 42 (2): 103-104 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (293 KB)  ( 126 ) 105 MRI诊断膝关节损伤效能研究 姬雪萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.045 目的 探讨核磁共振（MRI）诊断膝关节损伤效能。方法 选择55例膝关节损伤患者为研究对象,所有患者均行关节镜、MRI检查。以关节镜检查为“金标准”,分析MRI诊断半月板、软骨损伤的敏感度、特异度、准确度。结果 55例患者110个半月板中损伤52个,其中Ⅰ级7个、Ⅱ级9个、Ⅲ级17个、Ⅳ级19个;55例患者330处软骨中损伤46处,其中Ⅰ级21处、Ⅱ级14处、Ⅲ级10处、Ⅳ级1处;MRI诊断半月板损伤的敏感度、特异度、准确度分别为86.54%、86.21%、86.36%;MRI诊断软骨损伤的敏感度、特异度、准确度分别为76.09%、98.24%、95.15%;MRI诊断半月板损伤分级准确度为80.77%,MRI诊断关节软骨损伤分级准确度为76.09%。结论 MRI能够有效诊断膝关节损伤患者的半月板及关节软骨损伤,并且有助于明确损伤分级。 2022 Vol. 42 (2): 105-106 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (266 KB)  ( 188 ) 107 彩超在腹主动脉瘤诊断中的应用 曹亚辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.046 目的 探讨彩超在腹主动脉瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性收集89例疑似AAA患者临床资料,所有患者均采用彩色超声检查,并于治疗前行X线血管造影检查,将其作为诊断结果“金标准”,评估彩色超声检测AAA的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;并分析彩色超声检测AAA疾病类型与X线血管造影检查结果的一致性。结果 89例疑似AAA患者中,经X线血管造影检查证实72例为AAA,其中真性动脉瘤35例,假性动脉瘤14例,夹层动脉瘤23例;以X线血管造影诊断结果为金标准,经彩色超声诊断AAA的灵敏度为87.50%%（63/72）、准确率为84.27%%（75/89）、特异度为70.59%（12/17）、阳性预测值为92.65%（63/68）、阴性预测值为57.14%（12/21）;彩色超声检测AAA疾病类型与X线血管造影检查结果具有极好的一致性（Kappa=0.804）;经彩色超声检测,63例AAA患者中,29例真性动脉瘤患者中瘤壁附有血栓12例;12例假性动脉瘤患者中均存在血栓回声;22例夹层动脉瘤患者中20例可见破裂口,且22例患者均显示随着心动周期表现出内膜纤细强回声、假腔内血栓回声。结论 彩超在AAA诊断中具有较高应用价值,其准确性、灵敏度、特异性较高,临床诊断价值较好,值得推广。 2022 Vol. 42 (2): 107-108 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (322 KB)  ( 107 ) 109 情景模拟教学法在全科医学科护理实习生带教中的应用 郭梅闪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.047 目的 探讨情景模拟教学法在全科医学科护理实习生带教中的应用效果。方法 选取100名护理实习生为研究对象,采用便利抽样法根据每批实习生来我科实习先后顺序将实习生分成观察组与对照组,每组66名。对比两组护理实习生带教3个月结束后实习成效、满意度以及护理差错发生率。。结果 带教结束后,观察组护理实习生临床能力、解决问题、信心及协作能力较对照组护理实习生高,差异有统计学意义（P<0.05）; 观察组干预结束时整体满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实习期前3个月,两组护理差错发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;在本科室结束实习后3个月,观察组护理实习生护理差错发生率较对照组护理实习生低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景模拟教学法应用于全科医学科护理实习生带教中具有较好的临床价值,可有效改善护理实习生实习成效,提高护理实习生自身各项知识水平、经验、能力,进而提高满意度,同时降低护理差错发生率。 2022 Vol. 42 (2): 109-110 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (317 KB)  ( 135 ) 111 慢性病轨迹护理对COPD患者的影响 司文艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.048 目的 探讨慢性病轨迹护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理能力与心理弹性水平的影响。方法 回顾性分析80例COPD患者临床资料,将行常规护理的38例患者纳入对照组,将行慢性病轨迹护理的42例患者纳入观察组。干预1个月后,对比两组患者干预前后自我管理能力与心理弹性水平。结果 干预1个月后,两组自我管理能力评分、心理弹性水平评分较干预前高,且观察组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD患者采用慢性病轨迹护理干预有效改善自我管理能力,提高心理弹性水平。 2022 Vol. 42 (2): 111-112 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 153 ) 113 疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中的应用 刘亚娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.049 目的 探讨疼痛自主评估护理模式在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取重症胰腺炎患者74例,根据患者入院时间分为观察组（37例）和对照组（37例）。对照组采用常规疼痛护理干预,观察组采用疼痛自主评估护理模式,比较两组疼痛水平及心理状态情况。结果 观察组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症胰腺炎患者应用疼痛自主评估护理模式,可有效降低患者疼痛水平,改善其心理状态。 2022 Vol. 42 (2): 113-114 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 206 ) 115 ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素分析 葛茹, 闫卓惠, 姜蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.050 目的 分析ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素。方法 选取200例置导尿管的重症加强护理病房（ICU）患者,根据尿路感染发生情况分为对照组与观察组,对照组患者未发生尿路感染（116例）,观察组患者发生尿路感染（84例）,回顾性收集两组患者临床相关资料进行单因素分析,并对有统计学差异的单因素进行Logistic回归分析。结果 两组患者导尿管类型、置导尿管后清洁会阴、置导尿管后清洁膀胱、置导尿管时长、住ICU时长、抗菌药物使用方式、抗菌药使用时长对比有统计学差异（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,乳胶导尿管、置导尿管后清洁会阴、抗菌药使用时长、置导尿管时长7-13d、置导尿管时长≥14d是尿路感染的独立高危因素（P<0.05）。置导尿管后发生尿路感染的84例ICU患者经过尿液标本培养后,分离出病原菌90株,其中50株革兰阴性（G-）菌（55.56%）、28株革兰阳性（G+）菌（31.11%）、12株真菌（13.33%）。结论 ICU患者导尿管相关尿路感染原因较多,根据Logistic回归分析后发现乳胶导尿管、置导尿管后清洁会阴、抗菌药使用时长、置导尿管时长7~13d、置导尿管时长≥14d等是其尿路感染发病的独立高危因素,且尿路感染以G-菌居多,因此后期应提高导尿管使用科学规范水平并结合致病菌进行相应改善,降低尿路感染发生风险。 2022 Vol. 42 (2): 115-116 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (469 KB)  ( 134 ) 117 院前急诊急救的规范操作 孙国玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.051 在我国急诊急救事业飞速发展的今天,为了更好地维护人民群众的生命健康和根本利益,院前急诊急救事业的壮大势在必行。 急救体系架构建设完成后,急救队伍的建设和急救的规范操作仍是当下急诊急救工作的重点。院前急诊急救是救死扶伤的第一线,可以让患者第一时间得到有效治疗。本文首先分析院前急诊急救操作的重要性,同时结合我中心目前临床院前急诊急救人员、设备的配置及管理现状,并对院前急诊急救规范操作以及急救中心的制度进行探讨,最后提出一些建议,望引起读者共鸣,为我国院前急救事业贡献微薄力量。 2022 Vol. 42 (2): 117-118 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (340 KB)  ( 146 ) 119 生物功能吸附性义齿对全口义齿修复患者咀嚼功能及稳固性的影响 王丁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.052 目的 探讨生物功能吸附性义齿对全口义齿修复患者咀嚼功能及稳固性的影响,为临床修复全口义齿提供参考。方法 选择需要进行全口义齿修复的76例患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各38例。对照组应用传统固定义齿修复,观察组应用生物功能吸附性义齿修复,修复6个月后,对比两组咀嚼功能（咬合力、咀嚼效率）及稳固性。结果 修复6个月后,两组咬合力、咀嚼效率均高于修复前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;修复6个月后,观察组上颌、下颌稳固性均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生物功能吸附性义齿在全口义齿修复中应用效果较好,可以有效改善患者咀嚼功能,增加义齿稳固性。 2022 Vol. 42 (2): 119-120 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (325 KB)  ( 133 )        中医/中西医结合 121 甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床研究 罗焕彬, 庞伟, 张长春, 郭栋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.053 目的 研究探讨甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效,总结临床治疗经验。方法 选94例我院诊断为肝郁脾虚型抑郁症的患者,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各为47例,对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上加用甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗,观察对比两组患者治疗前后的中医症候积分、抑郁评分和睡眠质量评分。结果 两组患者治疗前中医证候评分、HAMD评分、PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后中医证候评分、HAMD评分、PSQI评分与治疗前相比显著降低（P<0.05）;观察组患者治疗后中医证候评分、HAMD评分、PSQI评分显著低于对照组治疗后水平（P<0.05）。结论 甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效显著,可明显改善中医证候,减轻抑郁程度,改善睡眠质量,具有重要的临床应用价值。 2022 Vol. 42 (2): 121-122 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (511 KB)  ( 192 ) 123 羚角钩藤汤联合氯吡格雷在急性脑梗死患者中的应用 郭少杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.054 目的 探讨羚角钩藤汤联合氯吡格雷在急性脑梗死（ACI）患者中的应用效果。方法 选取91例ACI患者,根据随机数表法分为对照组45例与观察组46例。对照组予以西药氯吡格雷治疗,在对照组基础上观察组联合中药羚角钩藤汤进行治疗。对比两组临床疗效、神经功能[改良Rankin评分（MRS）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组MRS低于对照组,BI指数高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比,有统计学意义（P>0.05）。结论 羚角钩藤汤联合氯吡格雷治疗ACI疗效更为显著,可有效改善神经功能,促进日常生活能力提升,且安全性较高。 2022 Vol. 42 (2): 123-125 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (515 KB)  ( 151 ) 126 高压氧联合丹红注射液对缺血性脑卒中后脑水肿临床疗效及神经功能的影响 王刚, 姚丽珍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.055 目的 探讨丹红联合高压氧治疗缺血性脑卒中（CIS））后脑水肿患者疗效以及对患者神经功能缺损程度、血液流变等的影响。方法 选取88例CIS继发脑水肿患者研究对象,随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。对照组患者进行高压氧治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后脑水肿体积、神经功能、神经细胞因子和血液流变学改变。结果 观察组治疗总有效率为79.55%,对照组治疗总有效率为59.09%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分分别为（7.35±2.88）cm3、（19.34±4.35）分和（16.55±3.77）分,显著小于或低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清神经生长因子（NGF）和神经营养因子（NTF）水平分别为（132.83±14.74）pg/mL和（5.78±0.93）ng/mL,显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组全血高切、低切黏度、纤维蛋白原水平分别为（6.20±0.53）mPa·s、（8.76±1.06）mPa·s和（2.16±0.66）g/L,显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹红联合高压氧治疗CIS后脑水肿患者疗效显著,能有效减少脑水肿体积、促进神经功能恢复、升高神经细胞因子水平、改善血液流变学。 2022 Vol. 42 (2): 126-127 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (499 KB)  ( 136 ) 128 芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心衰的临床分析 张建生 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.056 目的 探讨芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心衰的临床效果。方法 选择92例慢性心衰患者,根据患者意愿分为对照组和观察组,各46例。两组均进行常规治疗,对照组加用培哚普利及坎地沙坦进行治疗,观察组加用培哚普利及芪苈强心胶囊进行治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平及心功能情况。结果 治疗3个月后,两组患者血浆BNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗3个月,两组左室舒张末期容积（LVEDV）低于治疗前,左室射血分数（LVEF）水平高于治疗前,且观察组改善更显著（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊与培哚普利联合治疗慢性心衰可降低患者血浆BNP水平,改善患者心功能,值得推广。 2022 Vol. 42 (2): 128-129 [摘要] ( 158 ) HTML (1 KB)  PDF (352 KB)  ( 192 ) 130 金水宝胶囊联合异丙托溴铵对COPD患者炎症因子及呼吸功能的影响 吴建伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.057 目的 探讨金水宝胶囊联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者炎症因子及呼吸功能的影响。方法 选择112例COPD患者为研究对象,按随机数字奇偶法分为两组,各56例。奇数组纳入对照组,给予异丙托溴铵治疗,偶数组纳入观察组,给予金水宝胶囊联合异丙托溴铵治疗。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,分析治疗前与治疗3个月后的炎症因子水平[白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、呼吸功能[最大口腔吸气压（MIP）、最大口腔呼气压（MEP）]及不良反应发生情况（呕吐、失眠、头痛）。结果 治疗后,观察组治疗总有效89.29%高于对照组75.00%（P<0.05）;治疗后,两组IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组MIP、MEP值均高于治疗前,观察组高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 金水宝胶囊联合异丙托溴铵能够提升COPD患者治疗有效率,缓解炎症反应,改善呼吸功能。 2022 Vol. 42 (2): 130-131 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (337 KB)  ( 137 ) 132 滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊在黄体功能不足性月经失调治疗中的应用效果 张伟峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.058 目的 探讨滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊在黄体功能不足性月经失调治疗中的临床效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择120例黄体功能不足性月经失调患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予黄体酮软胶囊,观察组在对照组基础上加用滋肾育胎丸治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗前及治疗3个月经周期后激素水平以及治疗期间不良反应发生率。结果 与治疗前相比,两组治疗3个月经周期结束时的促黄体生成激素（LH）、孕酮（P）水平明显升高,且观察组LH及P水平较对照组升高更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组治疗期间的不良反应发生率无明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊利于改善黄体功能不足性月经失调患者激素水平,且不会增加药物不良反应,用药安全性较高。 2022 Vol. 42 (2): 132-133 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (342 KB)  ( 126 ) 134 乳块消颗粒联合三才治疗仪对乳腺增生患者的临床治疗效果研究 郭姣丽, 翁良平, 陈顺娣, 王灿, 纪太芳, 黄焕基 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.059 目的 探讨乳块消颗粒联合三才治疗仪对乳腺增生患者的临床治疗效果研究。方法 本研究选取了100例乳腺增生患者作为研究对象,对照组采用乳块消颗粒,观察组采用三才治疗仪联合中成药即乳块消颗粒治疗,比较两组患者的乳房肿块、疼痛以及伴随的症状评分,从而评判两组患者临床治疗效果。结果 采用乳块消颗粒联合三才治疗仪后,观察组患者的临床治疗有效率高于对照组（P=0.04）;观察组患者的乳房疼痛得分、乳房肿块得分、患者伴随症状评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者的情绪变化得分（0.66±0.31）、胀痛得分（0.37±0.41）、月经异常得分（0.62±0.32）低于对照组（1.32±0.35,0.94±0.31,1.12±0.15）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 乳块消颗粒联合三才治疗仪能够改善乳腺增生患者的临床治疗效果,减轻患者的乳房疼痛与肿块大小,值得应用于临床。 2022 Vol. 42 (2): 134-134 [摘要] ( 172 ) HTML (1 KB)  PDF (360 KB)  ( 151 ) 135 生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练对产后盆底肌电值、组织状态及功能康复的影响 徐运茹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.060 目的 探讨生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练对产后盆底肌电值、组织状态及功能康复的影响。方法 选择125例产后盆底功能性障碍患者,根据随机数字表分观察组（n=68）与对照组（n=57）,其中对照组给予常规盆底肌训练,观察组在以上基础给予生物反馈电刺激,干预周期均为8周,比较两组干预前后盆底肌电值及组织状态的变化,并记录干预后盆底肌功能康复情况。结果 干预前两组盆底肌最大电压值及平均电压值相比差异无统计学意义（P>0.05）,干预后均降低（P<0.05）,且观察组患者改善程度优于对照组（P<0.05）;干预前两组膀胱颈旋转角（θ）、静息状态下尿道膀胱后角（Ar）及压力状态下尿道膀胱后角（AS）比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后均明显改善（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组盆底肌功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练,不仅能有效提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌电值,还能改善其组织状态及盆底肌功能。 2022 Vol. 42 (2): 135-136 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (334 KB)  ( 157 )        护理 137 早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后日常生活能力的影响 杨娇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.061 目的 探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后日常生活能力的影响。方法 回顾性分析80例重型颅脑损伤患者的临床资料,将采用传统护理的39例患者纳入对照组,将实施早期康复护理的41例患者纳入观察组。比较两组护理前后肢体运动能力（FMA评分）、神经动能（NIHSS评分）及日常生活能力（ADL评分）。结果 护理前,两组FMA评分、NIHSS评分及ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组FMA评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理在对重型颅脑损伤患者术后应用效果良好,可有效促进肢体运动功能恢复,改善神经功能,增强日常生活能力。 2022 Vol. 42 (2): 137-138 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (336 KB)  ( 170 ) 139 循证护理对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及自护能力的影响 朱俊霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.062 目的 观察循证护理对宫颈癌化疗患者的影响,为临床应用提供依据。方法 回顾性分析接受化疗的宫颈癌患者共82例的临床资料,依随护理干预手段的不同分为观察组（采用常规护理,n=41）及对照组（采用循证护理,n=41）,对比两组的Piper癌因性疲乏自评表（RPFS）、自护能力测定表（ESCA）评分。结果 护理后,两组RPFS的躯体、行为、认知、情感与总分均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组ESCA的自护概念、自护责任感、健康知识、自护技能与总分均增高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理对宫颈癌化疗患者的干预效果确切,能有效改善患者的癌因性疲乏症状,提升其自护能力。 2022 Vol. 42 (2): 139-140 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (532 KB)  ( 140 ) 141 PDCA护理对心肌梗死患者负情绪及生活质量的影响分析 杨保华, 张可, 李亚改 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.063 目的 分析PDCA护理对心肌梗死患者负情绪及生活质量的影响。方法 选取心肌梗死患者200例为研究对象,随机单双数法分为对照组110例,为常规护理,观察组90例为PDCA护理,对比患者负性情绪、生存能力,恢复效果。结果 护理前两组患者焦虑和抑郁评分均较为严重（P>0.05）;观察组患者干预后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）;两组患者护理前生存能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理后生存能力评分高于对照组（P<0.05）;护理前患者心绞痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者心绞痛评分更低（P<0.05）。结论 为心肌梗死患者予以PDCA护理时可有效降低患者复情绪,提升生存能力和康复效果。 2022 Vol. 42 (2): 141-142 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 121 ) 143 人性化护理对提高儿科患儿诊疗依从性的临床研究 苏硕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.02.064 目的 探讨人性化护理对提高儿科患儿诊疗依从性的效果。方法 选择84例儿科患儿,依据护理方法不同分成对照组（42例,采用常规护理）和观察组（42例,采用人性化护理）,护理2周后,比较两组患儿诊疗依从性、家长护理满意度。结果 观察组患儿诊疗依从性为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家长护理满意度为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对儿科患儿实施人性化护理可有效提升患儿诊疗依从性,提高家长的护理满意度。 2022 Vol. 42 (2): 143-144 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB)  PDF (326 KB)  ( 146 )

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