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| 负压封闭引流结合游离植皮疗法对深度烧伤患者创面愈合率及愈合时间、疼痛程度的影响 |
| 陈梦杰, 陈建崇, 方明星, 张斌斌 |
| 莆田九十五医院烧伤整形美容科,福建 莆田 351100 |
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摘要 目的 探究负压封闭引流（VSD）与游离植皮疗法结合治疗对深度烧伤患者的影响。方法 选取深度烧伤患者86例,按随机数字表法分为两组。其中对照组（n=43例）采用游离植皮疗法,观察组（n=43例）在此基础上采用VSD治疗。比较两组首次植皮存活率及创面愈合率、临床相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、炎症因子水平及并发症。结果 观察组首次植皮存活率（84.96±4.75）%及创面愈合率[91.85（90.09,92.81）]%均高于对照组的（70.15±5.21）%、[78.07（74.10,81.00）]%,差异有统计学意义（t=13.775,Z=7.804,P均<0.001）。观察组住院时间（24.14±3.23）d及创面愈合时间（21.24±2.25）d均短于对照组的（32.82±4.35）d、（27.68±2.32）d,平均换药次数（3.73±0.55）次少于对照组（7.86±1.36）次,差异有统计学意义（t=10.505、13.067、18.461,P均<0.001）;治疗后,观察组VAS评分[3（3,3）]分低于对照组[6（5,6）]分,差异有统计学意义（Z=8.445,P<0.001）;观察组白细胞介素-8水平（32.93±4.36）μg/L、C反应蛋白水平（8.93±1.92）mg/L及肿瘤坏死因子-α水平（35.73±8.03）μg/L均低于对照组的（60.75±6.18）μg/L、（18.86±1.95）mg/L、（67.93±6.87）μg/L,差异有统计学意义（t=24.121、6.441、19.981,P均<0.001）;观察组并发症发生率（4.65%）低于对照组（23.26%）,差异有统计学意义（χ2=6.198,P=0.013）。结论 对深度烧伤患者采用VSD结合游离植皮疗法治疗,效果显著,可有效提升植皮存活率及创面愈合率,缩短创面愈合时间,缓解患者疼痛程度及炎症反应,降低并发症发生率。
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| 关键词 ：
深度烧伤,
负压封闭引流,
游离植皮疗法,
创面愈合率,
创面愈合时间,
疼痛程度
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收稿日期: 2025-02-12
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[1] 梁艳,石文,邵阳,等.早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质治疗小儿深度烧伤的效果[J].中华烧伤与创面修复杂志,2024,40(4):348-357.
[2] 胡泉,迟云飞.严重烧伤早期血管内皮细胞自噬的研究进展[J].中国医刊,2024,59(3):261-264.
[3] 付全有,邢福席,李林,等.人工真皮联合自体瘢痕表皮移植修复大面积烧伤后期关节部位瘢痕畸形[J].中国组织工程研究,2024,28(10):1533-1539.
[4] 李飞,何延奇.负压创面治疗技术的机制及在烧伤整形外科中的应用[J].海南医学,2024,35(1):143-148.
[5] 中国医师协会烧伤科医师分会.烧伤外科学临床诊疗指南-创面处理分册[M].天津:天津科学技术出版社,2010:66-69.
[6] 孙兵,车晓明.视觉模拟评分法(VAS)[J].中华神经外科杂志,2012,28(6):645.
[7] 张建标,郭丽萍.创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者瘢痕外观及愈合时间的影响[J].安徽医学,2020,41(8):933-935.
[8] 唐平,赵兆,仲其飞,等.四肢深度烧伤患者创面感染危险因素分析[J].中国美容医学,2021,30(11):26-29.
[9] 徐培,张红玲,童欢,等.保湿促脱痂结合自体大张中厚皮片移植修复手部深度烧伤创面的远期效果[J].中国美容整形外科杂志,2024,35(7):402-404,410.
[10] 黄书润,林慧,曾纯,等.改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效[J].中华创伤杂志,2024,40(3):243-249.
[11] 马文国,王成德,王爱,等.三维CT血管造影辅助下游离足底内侧穿支皮瓣修复手掌深度烧伤创面的效果[J].中华烧伤杂志,2020,36(4):323-326.
[12] 陈巧玉,刘玉芳,王晓凯,等.自体皮与人体生物敷料混合移植治愈特大面积深度烧伤病人1例[J].安徽医药,2024,28(7):1392-1394.
[13] 刘明,薛仰杰,冀海轮.异体脱细胞真皮移植在手部深度烧伤创面治疗中的应用效果[J].临床和实验医学杂志,2022,21(11):1211-1214.
[14] 何静,徐刚,姜海,等.双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果[J].河北医科大学学报,2021,42(10):1166-1170.
[15] 潘博涵,孙瑜,汤焘,等.脱抗原猪腹膜作为自体微粒皮移植载体在大面积深度烧伤患者中的应用[J].中华烧伤杂志,2020,36(9):861-864.
[16] 王林,刘君,李天成.负压封闭引流技术结合表皮生长因子治疗深度烧伤病人效果[J].蚌埠医学院学报,2020,45(2):223-226.
[17] 柯发军,谢丹,韩斌,等.扩创植皮术联合VSD技术治疗四肢深度烧伤[J].实用手外科杂志,2022,36(4):503-505,508.
[18] 王伟. 银离子凝胶联合切削痂植皮术及负压封闭引流术治疗深度烧伤创面的效果及对炎症因子、致痛因子的影响[J].临床与病理杂志,2022,42(11):2713-2718.
[19] 曹凤,李升红,黄海玲,等.削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致病因子及炎性因子的影响[J].现代生物医学进展,2023,23(7):1324-1328. |
| [1] |
苑国峰, 何宇, 张印. 基于创伤应激指标和脊柱功能探讨经伤椎短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎椎弓根固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(4): 16-19. |
| [2] |
冯海峰. 地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛对初产妇应激反应及疼痛程度的影响[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(2): 60-61. |
| [3] |
杨晓琴, 何勇, 唐润科, 江崛. 独活寄生汤联合塞来昔布胶囊对腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）患者疼痛程度及ODI评分的影响[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(2): 125-127. |
| [4] |
邓三红, 解琼, 徐莉萍. 无痛静脉输液技术在3岁以上患儿输液中的应用效果评价[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(6): 126-127. |
| [5] |
王慧建. 关节镜下松解辅助韧带重建在复发性髌骨脱位治疗中的效果[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(5): 61-62. |
| [6] |
王聪. 超声引导下椎板阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后疼痛程度及PACU停留时间的影响[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(2): 55-57. |
| [7] |
郭晓慧. 超声骨刀微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的临床应用分析[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(1): 70-71. |
| [8] |
底爱英. 顽固性偏头痛临床治疗中单纯血管减压与神经血管减压的临床效果对比分析[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(1): 66-67. |
| [9] |
朱松峰. 桡骨远端骨折锁定钢板手术联合壮筋续骨汤剂对患者腕关节康复的效果观察[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(6): 131-132. |
| [10] |
孙苗娜. 补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(6): 137-138. |
| [11] |
阎静. 椎管内麻醉对高位复杂性肛瘘患者术后VAS评分及生命体征变化的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(5): 62-63. |
| [12] |
何军齐. 闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(2): 19-20. |
| [13] |
杨德富, 田园, 李金杰, 宋君玮, 师雪飞. 经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(6): 18-20. |
| [14] |
韩贝贝, 李志超, 胡东涛. 急诊切痂植皮联合rh-bFGF治疗中小面积深度烧伤的临床观察[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(6): 30-32. |
| [15] |
姚晔. 糖尿病足溃疡患者经自体富血小板凝胶联合VSD技术治疗的疗效评价[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(4): 49-50. |
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2025, Vol. 45 
