经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法治疗高血压基底节区脑出血的临床观察及神经功能预后分析

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.032

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摘要目的观察经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法对高血压基底节区脑出血（Hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH）的临床疗效,并分析其神经功能预后。方法选取90例HICH患者。对照组采用单纯经额神经内镜微创血肿清除术,观察组在手术基础上,术后辅以中医辨证序贯疗法,在急性期/恢复期/后遗症期进行分期论治。比较两组疗效、神经功能、炎性因子、安全性等指标。结果 ①观察组血肿清除率显著高于对照组（P<0.05）,术后7d及术后14d脑水肿比值显著低于对照组（P<0.05）;②患者在不同时间点的NIHSS评分差异具有统计学意义,神经功能随治疗时间推移显著改善（F=215.734,P<0.001）;观察组与对照组的NIHSS评分整体水平存在显著差异,观察组的神经功能缺损程度整体轻于对照组（F=18.265,P<0.001）;两组患者NIHSS评分随时间变化的趋势不同（F=12.588,P<0.001）。进一步进行组内和组间两两比较：两组患者术后14d、3个月、6个月的NIHSS评分均较术前显著降低（均P<0.05）,术后14d,观察组NIHSS评分显著低于对照组（t=5.678,P<0.05）,术后3个月,观察组评分显著低于对照组（t=6.789,P<0.05）,术后6个月,观察组评分显著低于对照组（t=5.987,P<0.05）;③术后6个月随访结果显示,观察组中达到良好预后患者占比显著高于对照组（χ²=7.654,P<0.05）,观察组中发生重度残疾患者占比显著低于对照组（χ²=4.287,P<0.05）,两组在中度残疾方面差异无统计学意义（P>0.05）。④术后14d,两组患者IL-6、TNF-α均显著降低（P均<0.05）,观察组IL-6、TNF-α显著低于对照组（P均<0.05）;⑤两组患者再出血、颅内感染等不良反应和并发症发生率差异无统计学意义（P均>0.05）;⑥观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法治疗HICH,可通过协同清除血肿、抑制脑水肿与炎症反应,促进神经功能恢复,且安全性可靠,为HICH的中西医结合治疗提供了新策略。

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关键词 ：高血压脑出血, 基底节区, 神经内镜, 微创手术, 中医辨证论治, 神经功能预后, 中西医结合

收稿日期: 2026-02-15

PACS:

R544.1

基金资助:潜江市公益性行业科研计划项目（2023GYX007）

通讯作者: 廖黎庆

引用本文:

谢涛, 廖黎庆. 经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法治疗高血压基底节区脑出血的临床观察及神经功能预后分析[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(2): 110-114.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.032 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2026/V46/I2/110

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