温胆汤治疗冠心病心绞痛的研究进展

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.041

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (5)

全文: PDF (703 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要冠心病心绞痛是因冠状动脉粥样硬化导致心肌短暂缺血缺氧的临床综合征,发病率高。现代药物治疗虽能快速缓解症状,但长期疗效有限,患者仍面临病情反复等问题。温胆汤作为经典祛痰名方,契合“痰浊痹阻”之核心病机,具有理气化痰、清胆和胃之功,临床广泛应用于痰浊闭阻型冠心病心绞痛。现代医学研究表明,温胆汤可通过调控SIRT3/PGC-1α、PI3K/Akt等信号通路改善心肌缺血与能量代谢;通过调节miR-33/ABCA1、肠道微生态及胆汁酸代谢发挥降脂作用;通过抑制NF-κB/NLRP3、NLRP3/Caspase-1等通路减轻炎症反应;通过激活PI3K/AKT-GLUT4通路及SCFAs-GPR41/43-GLP1通路改善胰岛素抵抗与血糖水平;网络药理学揭示其“多成分-多靶点-多通路”的复杂作用网络。温胆汤及其化裁方可显著缓解心绞痛症状、改善心电图缺血性改变、调节血脂代谢、保护血管内皮功能,并对冠心病合并焦虑抑郁的“双心疾病”具有良好干预效果。本文系统回顾相关文献,梳理温胆汤治疗冠心病心绞痛的作用机制与临床应用研究进展,分析现有研究的不足并提出展望,以期为温胆汤治疗冠心病心绞痛的机制探索、临床规范化应用及新方研发提供参考。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	邓立梅
	徐倩
	万冬梅

关键词 ：温胆汤, 冠心病心绞痛, 痰浊闭阻, 药理机制, 临床研究

收稿日期: 2026-08-25

PACS:

R541.4

通讯作者: 万冬梅

引用本文:

邓立梅, 徐倩, 万冬梅. 温胆汤治疗冠心病心绞痛的研究进展[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(5): 135-138.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.041 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2026/V46/I5/135

[1] 丁瑞丛,杨怡然,刘玲,等.涤痰汤源流探析[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(03):308-309,314.
[2] 马榕花. 温胆汤儿科临床运用体会[J].中国民族民间医药,2013,22(04):52-53.
[3] 张鑫俊,肖志强,鲁佳,等.基于调控SIRT3/PGC-1α通路干预能量代谢探讨温胆汤防治心肌缺血机制[J].中国实验方剂学杂志,2025,31(02):1-8.
[4] 王琪,吴限,刘丰,等.黄连温胆汤通过PI3K/Akt通路对缺氧复氧诱导心肌细胞损伤作用机制[J].陕西中医,2023,44(07):859-863.
[5] 马星雨,谢雪姣,李春巧,等.基于网络药理学、分子对接及体外实验探讨熊氏十味温胆汤促胆固醇逆转运防治动脉粥样硬化的作用机制[J].中国临床药理学与治疗学,2025,30(08):1026-1036.
[6] 金宙,王肖龙.温胆汤加减方调控血脂异常机制的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(09):1625-1628.
[7] 周云,喻松仁,张璐,等.基于肝脏代谢组学探究温胆汤干预ApoE-/-高脂血症小鼠作用机制[J].中国实验方剂学杂志,2025,31(10):1-9.
[8] 刘超,王琳,姚凤云,等.加味温胆汤调控NF-κB/NLRP3通路干预炎性反应抗大鼠糖尿病动脉粥样硬化的机制[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(14):71-77.
[9] 张丽丽,常艳宾,李雁,等.加味温胆汤抑制NLRP3介导的心肌细胞焦亡的机制研究[J].现代中西医结合杂志,2023,32(02):160-164,222.
[10] 赵帅,张烈元,冯文伟,等.疏肝温胆汤对动脉粥样硬化家兔LXRα、NF-κB及内皮功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(15):108-115.
[11] 迟明洋,由迪,张健,等.化瘀温胆汤对T2DM患者胰岛素抵抗及氧化应激的影响[J].川北医学院学报,2022,37(02):158-161.
[12] 姚凤云,韩瑶瑶,张凯茵,等.基于PI3K/AKT-GLUT4通路探讨加味温胆汤改善肥胖型2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用[J].中华中医药学刊,2026,44(03):7-12,270.
[13] 熊秋迎,邹海虹,王雨豪,等.黄连温胆汤调控SCFAs-GPR41/43-GLP1信号通路干预2型糖尿病模型大鼠的作用机制[J].中药药理与临床,2023,39(12):2-7.
[14] 吴俊颖,张璐,谢铱子,等.基于网络药理学研究温胆汤治疗冠心病的作用机制[J].中国药房,2018,29(23):3227-3232.
[15] 祁祥,卢健棋,温志浩,等.基于网络药理学与分子对接的温胆汤治疗冠心病合并抑郁作用机制探讨[J].药物评价研究,2022,45(08):1540-1548.
[16] 李娜,王岩,王长福,等.基于指纹图谱和网络药理学的温胆汤质量标志物(Q-Marker)预测[J].中草药,2023,54(19):6241-6252.
[17] 贾俊霞. 温胆汤加味治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛的效果观察[J].广西中医药大学学报,2018,21(01):18-20.
[18] 严华. 黄连温胆汤加减治疗冠心病心绞痛54例总结[J].湖南中医杂志,2005,21(03):19-20.
[19] 王尊钙,温小芬,赵恒.温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床观察[J].新中医,2017,49(07):20-22.
[20] 卢宪伟,顾颖敏.观察温胆汤加味对痰浊型冠心病患者的相关危险因子的作用[J].中医临床研究,2015,7(25):1-4.
[21] 李珊珊,张恒.黄连温胆汤加减治疗冠心病慢性稳定型心绞痛59例[J].河南中医,2025,45(08):1258-1262.
[22] 朱瑞,韩影,何勇,等.黄连温胆汤加减治疗老年胸痹症(冠心病心绞痛)的临床疗效及其对血液流变学、血管内皮功能及血脂水平的影响[J].世界中医药,2019,14(07):1832-1836.
[23] 陈品良,刘晴晴,蔡舒雅,等.温胆汤加减方治疗冠心病伴抑郁、焦虑临床疗效的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(23):4017-4022.
[24] 刁雅静,孙善美,梁娜,等.加味温胆汤对痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者的临床疗效及血hsCRP的影响[J].吉林中医药,2020,40(02):193-196.
[25] 冯敏瑶,罗冬强,潘梓珊,等.黄连温胆汤治疗经皮冠状动脉介入术后合并焦虑抑郁状态疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3006-3012.