不同体外循环心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜置换术患者术后心功能的影响观察

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.020

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摘要目的探究不同体外循环（CPB）心肌保护技术对冠状动脉搭桥（CABG）合并瓣膜置换术患者术后心功能的影响。方法收集行CABG合并瓣膜置换术的140例患者临床资料,根据患者术中采取的CPB心肌保护技术的不同,分为停跳组（n=80）和不停跳组（n=60）,停跳组患者在停跳CPB下行冠状动脉搭桥术,不停跳组患者接受不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术（CPTNSCAB）进行手术。比较两组患者术前及术后3d时心脏彩色超声结果,比较两组患者术前及CPB停机12h的缺血修饰蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,比较住院、术后情况及随访3个月时纽约心脏病协会（NYHA）分级。结果与术前相比,两组患者的左室舒张末前后径（LVEDD）、左房舒张末前后径（LAEDD）降低（P<0.05）,不停跳组的LVEDD、LAEDD要低于停跳组（P<0.05）;与术前相比,CPB停机12h两组患者静脉血中IMA、cTnI、CK-MB水平均明显升高（P<0.05）,而不停跳组患者静脉血中IMA、cTnI、CK-MB水平低于停跳组（P<0.05）;不停跳组患者的体外循环时间、呼吸辅助通气时间、ICU治疗时间、术后住院时间均低于停跳组（P<0.05）;随访3个月时,不停跳组患者的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论在冠状动脉搭桥合并瓣膜置换术中应用CPTNSCAB技术可有效保护心肌功能、减轻术式对心脏功能损伤,临床效果良好。

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关键词 ：冠状动脉搭桥术, 心脏瓣膜手术, 体外循环, 不停跳搭桥心肌保护技术

收稿日期: 2025-02-20

PACS:

R543.3

引用本文:

刘一鹏, 高致炳, 韩冬. 不同体外循环心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜置换术患者术后心功能的影响观察[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(3): 69-71.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.020 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2025/V45/I3/69

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