腰椎间盘突出症患者椎间盘组织退变程度与PELD术后复发的相关性

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2026.01.019

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摘要目的探究腰椎间盘突出症患者椎间盘组织退变程度与经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）术后复发的相关性。方法选取101例接受PELD术治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据2年内是否复发分为复发组11例和未复发组90例。采集患者的基本人口学特征、糖尿病史、生活习惯及职业特点,记录临床症状表现,椎间盘退变程度等参数。分析腰椎间盘突出症患者椎间盘组织退变程度与PELD术后复发的关系。结果人口学因素中,复发组患者年龄更大、BMI更高,男性比例及吸烟率显著更高。复发组重体力劳动者较多、但术前腰痛持续时间更长（P<0.05）;复发组膨出型占比更高（45.45% vs 15.56%,P=0.047）;复发组Pfirrmann分级I-Ⅲ级（早期退变）比例达54.54%,显著高于非复发组（27.77%,P=0.048）,而Ⅳ级（重度退变）比例较低（P<0.05）;二元logistic分析显示,年龄（OR=1.524,95%CI 1.218~1.831）、BMI（OR=1.414,95%CI 1.212~1.616）、吸烟（OR=1.327,95%CI 1.316~1.438）、术前腰痛持续时间（OR=1.531,95%CI 1.319~1.743）为PELD后出现rLDH的独立危险因素;性别（OR=0.820,95%CI 0.719~0.922）、Pfirmann分级（OR=0.591,95%CI 0.172~0.915）为PELD后出现rLDH的独立保护因素;预测模型为Log P=1.524×年龄-0.820×性别+1.414×BMI+1.327×吸烟+1.531×术前腰痛持续时间-0.591Pfirrmann分级-11.062,ROC分析显示椎间盘组织退变程度对PELD术后复发具有较好的预测效能,其AUC=0.879,敏感度0.928,特异度0.776。结论腰椎间盘突出症患者椎间盘组织退变程度与术后复发风险存在显著相关性,且年龄较大、BMI较高、吸烟以及术前腰痛持续时间较长是术后复发的独立危险因素,而男性和较低的Pfirrmann分级则是保护因素,构建的预测模型显示出良好的预测效能,表明通过评估椎间盘退变程度及其他临床因素,能够有效预测PELD术后复发的可能性,为临床决策提供重要参考。

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关键词 ：腰椎间盘突出症, 椎间盘组织, 退变程度, PELD, 术后复发

收稿日期: 2026-02-03

PACS:

R681.5+3

引用本文:

李玉其, 袁伟杰, 桑振飞. 腰椎间盘突出症患者椎间盘组织退变程度与PELD术后复发的相关性[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(1): 67-71.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2026.01.019 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2026/V46/I1/67

[1] 武乐成,熊成杰,石长贵.硬膜外类固醇激素注射对经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效及术后复发的影响[J].脊柱外科杂志,2024,22(5):302-307.
[2] 马辉,张燕,吕新光.术前磁共振影像对腰椎间盘突出症术后复发的评估价值[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1641-1642,1643.
[3] 胡君,刘耕心,李志超,等.腰椎间盘突出症中医分型与磁共振Pfirrmann分级相关性研究[J].中国继续医学教育,2019,11(12):73-75.
[4] 尹本敬,卢钰,吉富涛,等.不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症的三维有限元分析[J].中国骨伤,2024,37(6):599-604.
[5] 王少康,陆向东,赵晓峰,等.退变椎间盘神经长入的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2024,32(8):733-737.
[6] 张雪峰,李伟,王士源,等.腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者血清HIF-1α,VEGFA水平与痛阈值关系及交互作用[J].新疆医科大学学报,2024,47(4):542-547.
[7] 程莹莹. 基于有限元模拟的腰椎生物力学研究及内固定分析[D].北京化工大学,2024.
[8] 丘明旺,孙玫瑶,吴耿佳,等.腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨影响的有限元分析[J].中医正骨,2024,36(1):14-22.
[9] 刘洋,艾思凡,窦一鸣,等.髓核球型细胞簇的构建及其对大鼠椎间盘退变功能的修复作用[J].中华骨科杂志,2024,44(23):1549-1558.
[10] 沈谦益,梁畅,王宇鸣,等.参数化腰骶有限元模型设计与验证[J].北京化工大学学报(自然科学版),2024,51(1):84-91.
[11] 中医骨伤科学.基于“治未病”理论应用有限元分析骨水泥渗漏对合并椎体裂隙征胸腰段椎体压缩骨折术后椎体生物力学的影响[D].2023.
[12] 胥世凡,石新成.腰椎间盘突出症经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的风险预测研究[J].罕少疾病杂志,2024,31(4):97-100.
[13] 刘景龙,徐鹏,李侨,等.软骨终板退化对颈椎椎间盘物质运输和力学响应的影响[J].应用数学和力学,2024,45(6):763-774.
[14] 刘衡,杨崇正,吴志浩,等.经皮髓核成形术对椎间盘源性腰痛患者椎间盘内压力的影响研究[J].重庆医学,2024,53(18):2820-2825.
[15] 赵子俊,王轶,张志强,等.老年腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术后复发的影响因素及列线图预测模型[J].川北医学院学报,2023,38(4):500-504.
[16] 刘瑾瑾,陈雷,李宁,等.腰椎管狭窄症伴马尾神经冗余征患者的MRI特征分析[J].医学影像学杂志,2024,34(8):111-114.
[17] 罗坚,鲍军国,邱惠斌,等.椎间孔镜下腰椎间盘切除术后早期复发危险因素分析[J].浙江创伤外科,2024,29(3):416-418.