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| 基于高分辨率超声多模态成像的儿童卵巢扭转早期诊断模型构建及效能评估 |
| 张盼1, 李小花2 |
1.济宁医学院临床学院,山东 济宁 272000;
2.济宁医学院附属医院,山东 济宁 272000 |
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摘要 目的 构建并评估基于高分辨率超声多模态成像的儿童卵巢扭转早期诊断模型,重点关注阈下扭转（<360°）及不同程度缺血的识别能力。方法 回顾性纳入2016年1月至2023年12月本院手术证实的42例卵巢/附件扭转患儿。采用三维灰阶、能量多普勒及超微血管成像建立多模态超声方案,提取32项影像特征。将患儿按扭转角度分为三组：阈下扭转组（<360°）、可逆性缺血组（360°~<720°）、缺血坏死组（≥720°）。根据术后病理诊断分为良性肿瘤组（n=18）与非肿瘤性病变组（n=24）。通过LASSO回归筛选关键变量,以随机森林（RF）和支持向量机（SVM）构建诊断模型,以常规超声方案为对照基准。评估模型对阈下扭转及不同缺血程度的识别效能。结果 42例患儿中位年龄13岁,其中阈下扭转组5例（11.9%）,可逆性缺血组22例（52.4%）,缺血坏死组15例（35.7%）。缺血坏死组漩涡征、卵泡移位征及蒂部血流阻力指数显著高于可逆性缺血组,火环征阳性率显著降低（P均<0.05）。良性肿瘤与非肿瘤性病变组间多模态超声特征差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO筛选出蒂部血流阻力指数、漩涡征、囊壁厚度等7项关键特征。RF模型AUC为0.891（95%CI：0.834~0.942）,敏感性88.1%,特异性82.5%,显著优于常规超声方案（P<0.05）。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好。结论 RF模型对儿童卵巢扭转缺血程度评估具有良好效能,尤其对阈下扭转及可逆性缺血的识别具有优势。多模态超声特征对扭转病变性质的辅助鉴别亦有价值。
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| 关键词 ：
高分辨率,
超声多模态成像,
儿童卵巢扭转,
早期诊断,
模型构建,
效能评估
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收稿日期: 2026-03-10
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通讯作者:
李小花
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2026, Vol. 46 
