肝内胆管细胞癌患者根治性手术切除术后2年生存率的影响因素观察

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.017

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摘要目的探讨影响肝内胆管细胞癌（ICC）患者根治性手术切除术后2年生存率的危险因素。方法选取行根治术的ICC患者126例为研究对象。收集患者临床资料,检测术前血清指标[糖类抗原19-9（CA19-9）、淋巴细胞和C反应蛋白（CRP）比值（LCR）],应用Cox比例风险回归模型对影响ICC患者根治术后2年生存率的危险因素进行单因素和多因素分析,绘制ROC曲线。结果 Cox单因素分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、肝内胆管结石、肝脏切除范围、肿瘤分化程度、肿瘤直径、术后辅助肝动脉内化疗栓塞术（TACE）治疗、CA19-9、LCR、肿瘤负荷（TBS）分级和系统免疫炎症指数（SII）分级是ICC患者术后2年生存率的相关影响因素（P<0.05）。Cox多因素分析结果显示,有淋巴结转移、有肝内胆管结石、肝脏切除范围为半肝、肿瘤低分化、术后未辅助TACE治疗、CA19-9>100 U/mL、LCR<6000、TBS为2级、SII为2级均是影响ICC患者术后2年生存率的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,CA19-9和LCR的灵敏度分别为0.717、0.811;特异度分别为0.973、0.767;AUC分别为0.823（95% CI：0.736~0.911）、0.830（95% CI：0.754~0.906）,具有较高的预测价值（P<0.001）。结论有淋巴结转移、有肝内胆管结石、肝脏切除范围为半肝、肿瘤低分化、术后未辅助TACE治疗、CA19-9>100 U/mL、LCR<6000、TBS为2级、SII为2级均是影响ICC患者根治术后2年生存率的危险因素。

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关键词 ：肝内胆管细胞癌, 根治手术, 肿瘤负荷, 系统免疫炎症指数, 糖类抗原19-9, 生存率, 风险因素

收稿日期: 2025-05-19

PACS:

R575.7

引用本文:

郭天一, 朱岩举, 冯明明. 肝内胆管细胞癌患者根治性手术切除术后2年生存率的影响因素观察[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(5): 54-57.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.017 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2025/V45/I5/54

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