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| 血栓弹力图指导输血治疗在严重创伤早期入院患者中的应用研究 |
| 李丽群, 郑宝梅, 吴玲玲 |
| 泉州市第一医院输血科,福建 泉州 362000 |
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摘要 目的 探讨在严重创伤患者早期入院阶段,采用血栓弹力图（thromboelasto graphy,TEG）指导输血治疗的临床应用价值。方法 纳入70例严重创伤患者,采用随机数字表将其分为TEG组（n=35）与对照组（n=35）。TEG组于入院早期即进行TEG检测,并依据其结果指导成分输血;对照组依据传统常规检验指标指导输血。比较两组患者入院24 h内血液制品输注总量,并监测入院时及复苏后24h凝血功能指标[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,aPTT）、纤维蛋白原含量（fibrinogen content,FIB）、血小板计数（platelet count,PLT）],统计两组患者并发症发生率与死亡率。结果 TEG组24h内输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀总量均低于对照组,差异均有统计学意义（Z=3.245、3.891、2.714、3.102,均P<0.05）。复苏后24h,TEG组PT、APTT低于对照组,FIB、PLT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（t=3.589、3.365、3.180、2.474,均P<0.05）。TEG组多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）发生率低于对照组（χ2=4.158,P=0.041）;TEG组（Intensive Care Unit,ICU）住院时间短于对照组（Z=2.899,P=0.004）;两组28d死亡率比较差异无统计学意义（14.29%vs25.71%,χ2=1.458,P=0.227）。结论 在严重创伤早期救治中,应用TEG指导输血可实现精准化管理,有效减少血液制品消耗,促进凝血功能恢复,并改善患者临床预后,具有重要的推广价值。
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| 关键词 ：
血栓弹力图,
严重创伤,
早期,
输血,
凝血功能
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收稿日期: 2026-04-20
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2026, Vol. 46 
