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| 超声引导腹横肌平面阻滞复合全麻对直肠癌根治术患者应激损伤及T淋巴细胞亚群的影响 |
| 彭蒙蒙, 邢颍, 王亚迪 |
| 漯河市中医院麻醉科,河南 漯河 462000 |
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摘要 目的 分析超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）复合全麻应用在直肠癌根治术患者中效果,主要观察患者应激损伤及T淋巴细胞亚群所受影响。方法 选取接受直肠癌根治术的患者共120例,依据数字奇偶法分成对照组（奇数）及观察组（偶数）,各60例。对照组给予全麻+硬膜外阻滞麻醉,观察组给予TAPB复合全麻。于入手术室（T0）、气管插管5min（T1）、建立气腹5min（T2）、手术结束时（T3）检测两组应激指标[去甲肾上腺素、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白];分别于各时点检测并比较两组T淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化情况。结果 T1、T2、T3时点,两组去甲肾上腺素、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白水平均高于T0,且观察组更为明显（P<0.05）;T1、T2时点,两组CD4+及CD4+/CD8+水平较T0下降,但在T3时点回升,且观察组各时点均高于对照组（P<0.05）;T1、T2时点,两组CD8+水平均较T0升高,并在T3时点回降,且观察组各时点均较对照组低（P<0.05）。结论 TAPB复合全麻应用于直肠癌根治术患者中效果显著,更利于减轻患者应激损伤,且不会对患者T淋巴细胞亚群造成较严重的影响,应用价值高。
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| 关键词 ：
直肠癌根治术,
全麻,
腹横肌平面阻滞,
超声引导,
应激损伤,
T淋巴细胞亚群,
血流动力学
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收稿日期: 2022-05-16
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[1] 潘文君,张宏.腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(7):28-29,31.
[2] 秦丹,宋晓丽,高玉峰.全麻联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应激反应及炎症因子的影响[J].医学临床研究,2018,35(3):537-539.
[3] 刘洋,孟祥彩,张莘,等.腹腔镜根治术对直肠癌患者应激反应与胃肠激素相关指标影响[J].临床军医杂志,2020,48(12):1477-1478,1481.
[4] 马龙,侯俊德,王志刚,等.硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响[J].广西医科大学学报,2018,35(8):42-45.
[5] 高峻峰,雷义高,秦小杰,等.全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术高血压患者中的应用效果观察[J].现代生物医学进展,2020,20(7):1355-1359.
[6] Oh TK,Yim J,Kim J,et al.Effects of preoperative ultrasound-guided transversus abdominis plane block on pain after laparoscopic surgery for colorectal cancer:a double-blind randomized controlled trial[J].Surg Endosc,2017,31(1):127-134.
[7] 王珂,张波,杨莹,等.Ⅱ~Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白、血红蛋白及血清C反应蛋白水平变化及与预后的相关性分析[J].实用医院临床杂志,2019,16(3):8-12.
[8] 尹利群,刘春宏,王中清,等.异氟烷对全麻结、直肠癌手术患者白细胞介素、皮质醇、血糖变化的影响[J].中华生物医学工程杂志,2021,27(3):319-322.
[9] 周春香,杨群,武姮静,等.腹腔引流液TNF-α、IL-6联合血清PCT、CRP检测对结直肠癌术后肠梗阻的预测价值分析[J].解放军医药杂志,2021,33(7):41-45.
[10] Mishra M,Mishra SP,Singh SP.Ultrasound-guided tr-ansversus abdominis plane block:What are the benefits of adding dexmedetomidine to ropivacaine[J].Saudi J Anaesth Jan-Mar,2017,11(1):58-61.
[11] Ma J,Jiang Y,Tang S,et al.Analgesic efficacy of ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane block[J].Medicine,2017,96(10):e6309.
[12] 张美峰,武淑芳,苗清华,等.不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能及苏醒期质量的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022,43(1):45-50.
[13] 付晓玲,刘俐.帕瑞昔布钠用于结直肠癌根治术多模式镇痛对患者疼痛和免疫抑制的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(1):7-10. |
| [1] |
王聪. 超声引导下椎板阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后疼痛程度及PACU停留时间的影响[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(2): 55-57. |
| [2] |
李方强. 椎管内麻醉复合全身麻醉应用于老年人腹腔镜手术中的体会[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(2): 58-59. |
| [3] |
霍爱景. 两种血液净化方式对尿毒症合并MODS患者CRP、IL-6、TNF-α及血流动力学的影响[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(2): 8-10. |
| [4] |
韩凌. 超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(1): 64-65. |
| [5] |
林东斌. 鱼腥草注射液穴位注射联合复方甘草酸苷静滴对寻常型银屑病患者PASI评分及免疫功能的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(6): 127-128. |
| [6] |
郭晓莉. 甲基多巴联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学及妊娠结局的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(5): 19-21. |
| [7] |
王壤, 林胜男. 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者中应用研究[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(5): 24-25. |
| [8] |
刘俊波, 许鸿英, 杨利民. ICU全麻术后患者谵妄发生情况及相关因素分析[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(5): 37-39. |
| [9] |
方锐. 小剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合麻醉对下肢骨折手术患者血流动力学及镇痛效果的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 37-38. |
| [10] |
郑明清. 超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果观察[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 35-36. |
| [11] |
王天宝. 电视胸腔镜辅助小切口纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者术后康复及VAS评分的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 58-59. |
| [12] |
马双玲, 毕冬华, 李晓倩, 高玉霞. UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 66-67. |
| [13] |
韩方奇, 郝雪峰. 超声引导下神经阻滞与传统硬膜外麻醉对膝关节镜手术患者神经阻滞及不良反应的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 86-87. |
| [14] |
魏莉莎. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学及细胞因子的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(2): 5-7. |
| [15] |
朱黎, 曾志宇, 施维凤, 文航, 刘付国琛, 吴子云, 江伟东. 不同程度肾积水患者手术前后对肾脏血流动力学的影响分析[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(6): 45-46. |
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2023, Vol. 43 
