|
|
|
| 不同阿片类药物靶控输注对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量、Th17/Treg的影响 |
| 周亚甫 |
| 河南省荥阳市中医院麻醉科,河南 荥阳 450100 |
|
|
|
|
摘要 目的 探讨不同阿片类药物靶控输注对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量、Th17/Treg的影响。方法 选取宫颈癌患者106例,根据治疗方案不同分为芬太尼组（n=53）和瑞芬太尼组（n=53）。芬太尼组于术中靶控输注芬太尼,瑞芬太尼组靶控输注瑞芬太尼。比较两组麻醉诱导前15min（T0）、术中15min（T1）、术中30min（T2）、术后15min（T3）应激反应,T0、T2、术后6h（T4）、术后12h（T5）免疫功能[成熟T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）、诱导性T细胞（CD4+）、抑制性T细胞（CD8+）],T0、T3、术后30min（T6）视觉模拟量表评分（VAS）及麻醉苏醒质量。结果 应激反应：T1、T2时与芬太尼组比较,瑞芬太尼组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压较高,且瑞芬太尼组各指标波动幅度较小（P<0.05）。免疫功能：T2、T4、T5时瑞芬太尼组CD3+、Th17/Treg、CD4+水平较芬太尼组高,CD8+水平较芬太尼组低（P<0.05）。VAS评分：T0、T3、T6时两组VSA评分比较无显著差异（P>0.05）。麻醉苏醒质量：与芬太尼组比较,瑞芬太尼组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间较短（P<0.05）。结论 相比于宫颈癌根治术中靶控输注芬太尼,瑞芬太尼更能降低机体应激反应,减轻免疫抑制,提升麻醉苏醒质量。
|
|
| 关键词 ：
芬太尼,
靶控输注,
瑞芬太尼,
宫颈癌根治术
|
|
收稿日期: 2022-05-09
|
|
|
[1] 林明,王睿琳.改良根治术与早期乳腺癌保乳手术的疗效及对患者创伤后应激障碍发生的影响[J].实用癌症杂志,2021,36(3):475-478.
[2] 李泽华,王凯,徐斌,等.芬太尼及其衍生物的代谢转化研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2021,35(3):223-234.
[3] 庄凯峰,马武华,吴财能.羟考酮联合瑞芬太尼在宫颈癌患者术后苏醒期镇痛中的应用效果观察[J].山东医药,2021,61(16):64-66.
[4] 孔北华. 规范诊断程序明确诊断标准——《子宫颈癌诊断》标准解读[J].中国卫生标准管理,2013,4(10):4-7.
[5] 王冬梅,徐亮,苗海敏,等.连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者应激反应的影响[J].解放军医药杂志,2019,31(6):103-106.
[6] 梁东锋,王秋锋,邓海波,等.右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术后患者心肌和肾功能的影响[J].中国现代医学杂志,2021,31(17):24-28.
[7] 李永优. 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学及麻醉质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(5):767-770.
[8] 陈元利,谢健,陈菲.瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者心功能及血流动力学指标的影响对比[J].河北医学,2020,26(7):1200-1205.
[9] 潘昌斌,陈静.不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在老年髋关节置换术麻醉中应用[J].中国老年学杂志,2020,40(19):4129-4132.
[10] 武海崟,王立宽,杨旭东.靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼全身麻醉对正颌手术患者术后苏醒质量的影响[J].实用口腔医学杂志,2019,35(4):587-590.
[11] 庄莹莹,屈丽虹,闫辉.靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼对胆囊切除术患者血流动力学和术后认知水平的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(11):1479-1481+1537.
[12] 杨晓艳,朱志华,张力强,等.瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注对老年患者行腹腔镜胃癌根治术麻醉恢复质量的影响[J].中国内镜杂志,2020,26(2):48-54. |
| [1] |
李学伦, 李文醒, 黄建彬, 冯超群. 瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(3): 46-48. |
| [2] |
薛军. 右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(5): 66-67. |
| [3] |
方锐. 小剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合麻醉对下肢骨折手术患者血流动力学及镇痛效果的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(4): 37-38. |
| [4] |
王壤, 林胜男, 高洛漯. 罗哌卡因复合舒芬太尼不同剂量硬膜外麻醉在足月初产妇剖宫产术中的应用[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(3): 37-39. |
| [5] |
马丽珍. B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效分析[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(3): 94-95. |
| [6] |
张华, 何宝宏, 李淑真. 芬太尼分别复合地佐辛、酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛对LC术后患者疼痛及镇静程度的影响观察[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(2): 21-23. |
| [7] |
黄滔, 谷岩, 吴海宾, 曾汇霞, 廖梅嫣, 卢伟坤. 舒芬太尼联合咪达唑仑用于重症颅脑损伤患者中的镇痛镇静效果及对应激反应的影响[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(1): 14-15. |
| [8] |
杨建超. 不同剂量布托啡诺复合舒芬太尼对子宫肌瘤手术患者术后镇痛效果的影响对比[J]. 哈尔滨医药, 2022, 42(1): 80-81. |
| [9] |
张凌宇, 吴海玲, 韩明杰, 张庆洪. 胸外科手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果观察[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(5): 72-73. |
| [10] |
麦武军, 李媚芳, 唐一敏, 邓蕊. 舒芬太尼联合依托咪酯、丙泊酚在胃肠镜中的应用[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(4): 44-44. |
| [11] |
张俊. 瑞芬太尼复合异丙酚全麻在高危妊娠妇女剖宫产麻醉中的应用[J]. 哈尔滨医药, 2021, 41(1): 88-89. |
|
|
|
|
2023, Vol. 43 
