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| 奥马珠单抗对中重度变应性鼻炎合并OSAHS患者睡眠结构及炎症指标的影响 |
| 陈易鑫 |
| 福建省厦门市华侨大学附属长庚医院耳鼻喉科,福建 厦门 361026 |
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摘要 目的 探讨奥马珠单抗对中重度变应性鼻炎（AR）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构、临床症状及炎症指标的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,纳入80例中重度持续性AR合并中重度OSAHS患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予鼻用糖皮质激素及第二代抗组胺药基础治疗,观察组在基础治疗上加用奥马珠单抗皮下注射（每4周1次,共16周）。于治疗前后进行多导睡眠监测（PSG）评估睡眠结构与呼吸事件,记录鼻症状总评分（TNSS）、视觉模拟量表（VAS）评分、Epworth嗜睡量表（ESS）评分及鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分,并检测外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS#）、百分比（EOS%）、总IgE以及鼻腔灌洗液中白细胞介素-4（IL-4）、IL-5、IL-13和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果 与对照组相比,观察组治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）显著下降,最低血氧饱和度（LSaO2）显著提高（均P<0.001）。更重要的是,观察组睡眠结构得到深度优化：N3期（慢波睡眠）比例从（15.32±4.25）%显著增加至（21.87±5.11）%,快速眼动睡眠（REM）比例增加,觉醒指数（ArI）显著降低（均P<0.01）,而对照组睡眠结构参数无明显改善。观察组在TNSS、VAS、ESS及RQLQ评分的改善幅度上均显著优于对照组（均P<0.001）。在炎症指标方面,观察组外周血EOS#、EOS%、总IgE以及鼻腔灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13、ECP水平均较治疗前及对照组治疗后显著下降（均P<0.001）。结论 对于中重度AR合并OSAHS患者,联合奥马珠单抗治疗能有效降低AHI,并显著优化睡眠微观结构,增加深睡眠比例。其作用机制可能与奥马珠单抗系统抑制IgE介导的过敏反应,并直接改善鼻腔局部Th2炎症微环境,从而缓解上气道阻塞有关。该疗法能更全面地改善临床症状、日间嗜睡及生活质量。
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| 关键词 ：
奥马珠单抗,
变应性鼻炎,
阻塞性睡眠呼吸暂停,
睡眠结构,
炎症因子,
嗜酸性粒细胞
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收稿日期: 2026-03-30
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2026, Vol. 46 
