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| 在无痛分娩中采用罗哌卡因联合舒芬太尼实施腰硬联合麻醉的效果及安全性分析 |
| 杨淑怡, 盛彧 |
| 东莞康华医院麻醉科,广东 东莞 523000 |
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摘要 目的 分析在无痛分娩中罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法 采用前瞻性随机对照设计,纳入84例单胎足月初产妇,随机分为参照组（单纯0.1875%罗哌卡因）与实验组（0.1875%罗哌卡因+舒芬太尼2.5μg）,对比两组麻醉动力学参数、镇痛效能及不良反应。结果 实验组麻醉起效时间、感觉阻滞达峰时间显著缩短,麻醉维持时间延长（P<0.05）。给药后,两组VAS评分随着时间的推移而逐渐降低（P<0.05）,且实验组在15、30min及宫口开全时的VAS评分均低于参照组（P<0.05）。瘙痒发生率虽升高,但低血压发生率显著下降,总不良反应发生率降低至50.00%。结论 罗哌卡因-舒芬太尼协同作用可优化CSEA的时效曲线,实现快速起效、深度镇痛、平稳维持的临床目标,但需警惕阿片类药物特异性瘙痒反应。
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| 关键词 ：
无痛分娩,
罗哌卡因,
舒芬太尼,
腰硬联合麻醉,
安全性
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收稿日期: 2026-03-10
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[1] 周斐,魏晓永,郝佩佩,等.罗哌卡因复合舒芬太尼用于不同分娩镇痛方式的半数有效初始容量[J].临床麻醉学杂志,2025,41(08):834-838.
[2] 叶小飞,孙海英.纳布啡联合罗哌卡因行程控硬膜外间歇脉冲注射在初产妇分娩镇痛中的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2025,41(14):1974-1977.
[3] 陈旭林,徐世琴.罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛的半数有效间隔时间[J].临床麻醉学杂志,2024,40(11):1156-1160.
[4] 黄学桂,吴晓萱,陈冉,等.0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因EC50的影响[J].中国药房,2024,35(14):1732-1736.
[5] 孙天宇,高辉东,常家辉,等.氢吗啡酮与罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对初产妇疼痛应激及产程的影响[J].中国临床药理学杂志,2023,39(24):3593-3597.
[6] 陈磊,薛美,葛志平,等.右美托咪定混合罗哌卡因用于程控硬膜外间歇脉冲式分娩镇痛的效果及对产时发热的影响[J].南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(02):257-262.
[7] 郭亚秋,孙倩,刘伟,等.脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛效果分析[J].现代妇产科进展,2022,31(11):858-860.
[8] 李立,刘飞飞,高瑞,等.右美托咪定复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中对产妇有效性和安全性影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2021,37(10):790-795.
[9] 刘贝茹,王白云,刘怿敏,等.纳布啡复合低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮内镜腰椎间盘切除术中的应用[J].中国新药与临床杂志,2021,40(05):366-369.
[10] 王敏,李祎婷,程雪梅,等.肥胖与产妇分娩镇痛中局麻药用药量的相关性[J].临床麻醉学杂志,2021,37(03):243-246.
[11] 沈社良,汪俊恺.罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛的观察[J].中国现代应用药学,2020,37(24):3025-3029.
[12] 左美娟,张博,叶斌,等.硬膜外间歇脉冲注入技术用于分娩镇痛的效果[J].临床麻醉学杂志,2020,36(12):1182-1185.
[13] 罗青妍,焦静,黄绍强,等.0.15%罗哌卡因与0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的比较[J].临床麻醉学杂志,2020,36(08):784-788.
[14] 洪蕾,张琳玲,李玉莲.罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期硬膜外分娩镇痛中的疗效观察[J].临床麻醉学杂志,2020,36(05):497-498.
[15] 韩斌,徐铭军,白云波.罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的临床效果[J].临床麻醉学杂志,2020,36(02):115-119. |
| [1] |
李志刚, 闫淑芬, 戚瑞鹤, 刘陆燕. 烯丙雌醇联合地屈孕酮治疗先兆流产患者的安全性研究[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(2): 41-44. |
| [2] |
邱松, 陈瑶, 熊婷. 超声辅助下椎管内麻醉在肥胖产妇无痛分娩的应用研究[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(2): 75-77. |
| [3] |
崔小芝, 程姣珑, 樊少洋. 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗高血压合并室上性心律失常的疗效及安全性评价[J]. 哈尔滨医药, 2026, 46(1): 115-117. |
| [4] |
徐曼曼. 不同药物治疗对子宫内膜异位症患者疼痛缓解率、炎症因子及免疫功能的影响[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(6): 78-80. |
| [5] |
谢圣标. 可弯曲负压吸引鞘联合FURL对≥2cm上尿路结石患者的有效性及安全性分析[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(6): 66-68. |
| [6] |
潘琳, 卫含伟. 舒芬太尼与瑞芬太尼/舒芬太尼对微创心脏手术患者术后镇痛与并发症影响的倾向性评分匹配研究[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(3): 18-21. |
| [7] |
李昱, 张应, 付艳梅. 小剂量丙戊酸钠对双相情感障碍患者认知功能的影响及安全性研究[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(2): 33-36. |
| [8] |
周瑞, 贾海鹏, 崔瑜珺, 曹洁. 不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后镇痛效果的影响[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(1): 38-40. |
| [9] |
娄人介. Bevacizumab药物的毒性评估与安全性实验研究[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(3): 8-10. |
| [10] |
孟瑞, 严翠翠, 涂立刚. 环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性比较[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(3): 104-106. |
| [11] |
冯海峰. 地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛对初产妇应激反应及疼痛程度的影响[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(2): 60-61. |
| [12] |
王雪勤, 郝玉娟, 丁青. 无痛分娩对初产妇产程及新生儿脐血血气指标的影响[J]. 哈尔滨医药, 2024, 44(2): 43-45. |
| [13] |
王晓雨. CO2点阵激光联合超分子水杨酸在治疗痤疮凹陷性瘢痕中的疗效和安全性[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(6): 41-43. |
| [14] |
苗艺璇. 分析地诺前列酮栓与缩宫素在足月引产中的应用效果及安全性[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(5): 23-25. |
| [15] |
马蕾. 低离子聚凝胺技术在输血检验过程中的应用价值[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43(4): 103-105. |
|
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2026, Vol. 46 
