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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2025年 45卷 5期 刊出日期：2025-10-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 无机硒对大鼠代谢性骨病的影响 赵兴娇, 朱泽宇, 张永芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.001 目的 探讨不同硒水平对大鼠代谢性骨病的影响并观察维生素D治疗后的反应。方法 大鼠随机分为空白对照组30只,未补硒组32只,低硒组42只,高硒组42只。除空白对照组外,其余三组大鼠采用羟基乙叉二膦酸进行造模,皮下注射7d后,随机抽取8只大鼠采集标本进行建模检测维生素D,确定造模成功后进行分组喂养,低硒组予无机硒[亚硒酸钠 1.0mg/（kg·w）]灌胃,高硒组予无机硒[亚硒酸钠5.0mg/（kg·w）]灌胃,未补硒组同时给予等量生理盐水灌胃,连续4w后采集标本检测血清骨代谢生化指标;再一次性给予维生素D肌肉注射0.9万U/100g,继续上述剂量硒灌胃4w后,采集标本检测血清骨代谢生化指标。结果 单纯补硒时,实验组大鼠血清25-羟维生素D水平无明显上升,且组间无明显差异,但高硒组碱性磷酸酶低于未补硒组和低硒组（P<0.05）;硒联合维生素D补充治疗后,实验组大鼠血清25-羟维生素D水平较前明显升高,且低硒组高于未补硒组（P<0.05）。结论 在大鼠代谢性骨病模型中低硒能够促进维生素D转化为25-羟维生素D。 2025 Vol. 45 (5): 1-5 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (540 KB)  ( 6 ) 6 信必可都保对支气管扩张患者肺功能及炎症反应的影响 张振西, 黄山 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.002 目的 探讨信必可都保对支气管扩张（BE）患者肺功能及炎症反应的影响。方法 采用数字表达随机将我院收治的BE患者80例分成两组,各40例。对照组予基础对症支持治疗,基于此,研究组加用信必可都保,治疗4周,比较两组疗效、肺功能、血气分析指标、炎症反应、生活质量。结果 研究组有效率、FEV1、MVV、FVC、SaO2与PaO2均高于对照组（P<0.05）,PaCO2、IL-8、CRP、TNF-α、SGRQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 信必可都保用于BE治疗中疗效确切,能减轻炎性反应,改善肺功能及血气指标,提高生活质量。 2025 Vol. 45 (5): 6-8 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 6 ) 9 相同方案治疗单纯性肺结核与肺结核合并糖尿病的临床疗效对照观察 钟兵, 矫捷, 李芳斐, 林必定 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.003 目的 比较同样抗结核方式对单纯性肺结核、肺结核合并糖尿病治疗效果差异,为临床治疗方案选择提供相应参考。方法 选取120例肺结核患者为研究对象,按其是否有无糖尿病,分为单纯患肺结核的A组,该组75例;肺结核伴糖尿病的B组,该组患者45例。在治疗方法选择上,对于两组患者均应用2RHZE/4HR抗结核治疗方案干预,均治疗6个月。就两组研究对象的疗效、痰菌转阴、免疫功能以及不良反应指标进行对比。结果 患者经6个月的干预,观察组在治疗的总有效率,与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1、3、6个月,观察组不同时期痰菌转阴率都要高于对照组（P<0.05）。治疗6个月,两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均提高,CD8+均降低,指标前后变化幅度对比,观察组更明显,相比较对照组的指标改变显著（P<0.05）。不良反应对比组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 同样抗结核的方案干预单纯或合并糖尿病的肺结核,治疗的效果具有差异性,其中合并糖尿病,抗结核药物干预对痰菌转阴效果较差,同时对免疫功能改善较差,因此实际中需要在治疗肺结核合并糖尿病时,应配合一定的血糖控制,之后联合抗结核方案干预,以取得良好治疗效果。 2025 Vol. 45 (5): 9-11 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (413 KB)  ( 8 ) 12 单孔胸腔镜下肺亚段与肺段切除术治疗老年肺结节的对比研究 张勇, 李迎坤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.004 目的 对比分析单孔胸腔镜下肺亚段与肺段切除术治疗老年肺结节的临床效果。方法 选取肺结节患者72例,随机分为两组,各组36例。对照组予以单孔胸腔镜下肺段切除术,观察组予以单孔胸腔镜下肺亚段手术。对比两组围术期指标[切除亚段数、出血量、引流量、住院时间、视觉模拟量表（VAS）]、肺功能、应激指标[皮质醇（Cor）、丙二醛（Mda）、活性氧簇（Ros）]水平、并发症、肺癌患者生存质量评定量表（FACT-L）评分。结果 与对照组相比,观察组切除亚段数、出血量、引流量少,住院时间短,VAS评分低（P<0.05）;术后,与对照组相比,观察组FVC、MVV、FEV1、FACT-L评分高,Cor、Mda、Ros低（P<0.05）;两组并发症对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单孔胸腔镜下肺亚段切除术治疗老年肺结节患者可优化围术期情况,减轻术后疼痛,对肺功能影响较小,可减轻应激反应,提高生活质量。 2025 Vol. 45 (5): 12-14 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 3 ) 15 盲插鼻肠管肠内喂养对脑卒中合并吞咽障碍患者营养状况及预后的影响 薛培, 张欢 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.005 目的 研究盲插鼻肠管肠内喂养（EN）对脑卒中合并吞咽障碍（DAS）患者营养状况及预后的影响。方法 选取我院DAS病人78例作为本次实验对象,按随机数字表法将所有纳入对象分为鼻肠管组（n=39）和鼻胃管组（n=39）。鼻胃管组实施鼻胃管EN,鼻肠管组实施盲插鼻肠管EN。对比两组治疗前后营养状况[白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）]、预后情况[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分]及并发症发生率。结果 治疗后与鼻胃管组相比,鼻肠管组Alb、Hb、TF、PA水平较高（P<0.05）;治疗后与鼻胃管组相比,鼻肠管组FMA评分、BI评分较高（P<0.05）;鼻肠管组并发症较鼻胃管组低（P<0.05）。结论 盲插鼻肠管EN用于DAS患者中能取得良好的治疗效果,有利于提高患者营养指标,恢复其运动和日常生活活动能力,改善预后情况,且出现并发症的风险较低。 2025 Vol. 45 (5): 15-17 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (604 KB)  ( 3 ) 18 脑室型颅内压监测下阶梯性减压治疗对颅脑损伤患者意识状态及血清miR-34a、miR-16的影响 李浩, 张海龙 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.006 目的 脑室型颅内压监测下阶梯性减压治疗对颅脑损伤患者意识状态及血清miR-34a、miR-16的影响。方法 将120例颅脑外伤患者作为研究对象,根据是否使用脑室型颅内压监测分为观察组（n=63）和对照组（n=57）,对照组进行传统去骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上采用脑室型颅内压监测进行治疗。比较两组患者临床疗效、颅内压水平、神经功能以及并发症发生情况。结果 相较于对照组,观察组临床疗效较好（P<0.05）;术后1、3 d以及术后1周,各组患者颅内压呈阶梯性下降,且相较于对照组,观察组颅内压均较低（P<0.05）;治疗后两组患者的国际改良版昏迷恢复量表（CRS-R）得分均升高,且相较于对照组,观察组CRS-R量表得分较高（P<0.05）;治疗后两组患者miR-34a、miR-16水平均降低,且相较于对照组,观察组miR-34a、miR-16水平较低（P<0.05）;两组患者颅内感染、迟发性血肿、消化道出血、肾功能不全发生率相近（P>0.05）,而相较于对照组,观察组急性脑膨出发生率较低（P<0.05）。结论 脑室型颅内压监测结合阶梯型减压能够有效治疗颅脑损伤患者,改善患者神经功能,降低术中急性脑疝发生风险。 2025 Vol. 45 (5): 18-21 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (516 KB)  ( 2 ) 22 微型钢板内固定治疗对手足部骨折患者手功能、足功能及疼痛程度的影响 陈建辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.007 目的 探讨对手足部骨折患者实施微型钢板内固定治疗的效果,分析该疗法对患者关节功能、疼痛程度的作用。方法 选取71例手足部骨折患者进行回顾性研究,按照其治疗方法分为参照组（克氏针内固定术治疗患者35例）与研究组（微型钢板内固定手术治疗患者36例）,对比两组患者治疗前后Broberg and Morrey 手功能评分、Maryland足功能评分、疼痛程度,观察两组术后并发症发生率。结果 术后,研究组手功能评分、足功能评分高于参照组（P<0.05）;术后,研究组疼痛评分低于参照组（P<0.05）;研究组术后并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论 微型钢板内固定可显著减轻手足部骨折患者疼痛程度,并改善手功能、足功能,减少术后并发症的发生。 2025 Vol. 45 (5): 22-24 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (447 KB)  ( 3 ) 25 罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对胆囊切除术患者麻醉效果及并发症的影响 罗丹, 李瑾 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.008 目的 比较胆囊切除术快速诱导气管插管全麻中不同肌松药物的应用效果。方法 本组临床试验纳入观察对象共计54例,入组患者均行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术中均接受肌松药联合诱导气管插管全麻。将患者随机分为两组,每组包含患者27例,分别设为对照组与观察组。其中对照组给予罗库溴铵肌松麻醉,观察组则选择苯磺顺阿曲库铵肌松麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学变化[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、应激指标（血糖、血浆总皮质醇、组胺水平）以及麻醉并发症。结果 在平均肌松起效时间、维持时间、恢复时间方面,对照组均短于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。在血流动力学方面,观察组用药后HR、MAP指标水平与用药前比较无明显波动,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组用药后MAP指标水平相较于用药前下降,HR指标水平相较于用药前升高,与观察组进行组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。与本组用药前相比较,观察组用药后的血糖、血浆总皮质醇、组胺水平无明显波动,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组上述指标与本组用药前相比较,出现明显波动,且与观察组进行组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉并发症发生情况组间比较,对照组发生率高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胆囊切除术患者的麻醉方案中,罗库溴铵起效较快,但苯磺顺阿曲库铵的药效维持时间更长,患者血流动力学状态更稳定,且具有并发症少,应激反应轻微等优势。 2025 Vol. 45 (5): 25-27 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (555 KB)  ( 5 ) 28 上尿路结石并肾积液行经皮肾镜取石术后不放置肾造瘘管的疗效研究 叶佳男, 麦惠洪, 董忠, 甘妙平, 吴喜链 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.009 目的 探究不放置肾造瘘管在经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石并肾积液患者中的应用效果。方法 回顾性纳入接受经皮肾镜取石术治疗的 274 例患者作为研究对象。依据治疗方式的不同,将患者分为 A 组（放置肾造瘘管,n=113）和 B 组（不放置肾造瘘管,n=161）。对两组患者的术后恢复情况、并发症发生率、炎症因子水平、结石清除率以及肾功能指标进行对比分析。结果 本研究显示,B 组术后恢复情况优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B 组并发症发生率与A组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;对比两组术后不同时间点的炎性因子水平,B组与A组术后均有所升高,组间指标差异无统计学意义（P>0.05）;B组结石清除率与A组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;B组与A组术后肾功能指标Scr、BUN差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在经皮肾镜取石术患者中不放置肾造瘘管,具有术后恢复快、疼痛程度低、住院时间短以及治疗费用减少等优势,更能满足患者的治疗需求。 2025 Vol. 45 (5): 28-31 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (532 KB)  ( 6 ) 32 保留残端单束重建ACL治疗前交叉韧带对患者术后膝关节活动度和稳定性的影响 袁亚锋, 郭俊超 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.010 目的 分析保留残端单束重建前交叉韧带（ACL）治疗前交叉韧带对患者术后膝关节活动度和稳定性的影响。方法 选取ACL损伤患者70例,按治疗方法分为保留组和未保留组,各35例。未保留组采取未保留残端单束重建ACL治疗,保留组采取保留残端单束重建ACL治疗。对比两组Lysholm膝关节功能、膝关节活动度、Tegner评分、轴移实验、本体感觉[被动角度再生试验（JPS）、被动活动察觉阈值（TTDPM）]、骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、骨钙素（bone-γ-carboxyglutamic acid-containing protei,BGP）水平。结果 术后6个月,两组膝关节活动度、膝关节轴移实验阳性对比差异无统计学意义（P>0.05）,保留组Lysholm膝关节功能、Tegner评分较未保留组高（P<0.05）;术后6个月,保留组JPS、TTDPM较未保留组低（P<0.05）;术后6个月,保留组OPN、MMP-1、BGP较未保留组低（P<0.05）。结论 ACL损伤患者予以保留残端单束重建ACL治疗,可促进膝关节功能恢复,改善本体感觉,降低OPN、MMP-1、BGP水平。 2025 Vol. 45 (5): 32-34 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (589 KB)  ( 4 ) 35 APC辅助EMR在胃肠大息肉中的应用效果及对其安全性的影响分析 王霞, 黎玉霞, 刘三红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.011 目的 探究氩离子凝固术（APC）辅助内镜下黏膜切除术（EMR）在胃肠大息肉中的应用效果及对其安全性的影响分析。方法 选取胃肠大息肉患者随机数字法分两组（n=41）,对照组采用内镜下黏膜切除术治疗,研究组加以氩离子凝固术辅助治疗。评估两组围手术期指标、血脂水平、治疗效果、并发症发生情况。结果 研究组手术、住院时间、术中出血量以及术后1、3dVAS评分均少于对照组（P<0.05）;术前两组TC、TG、TNF-α、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）,术后2个月两组TC、TG、TNF-α、LDL-C水平降低,HDL-C水平上升,且研究组TC、TG、TNF-α、LDL-C、并发症率低于对照组,HDL-C水平、总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 APC辅助EMR在胃肠大息肉中的应用效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症发生,改善患者血脂水平,值得临床推广应用。 2025 Vol. 45 (5): 35-37 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (414 KB)  ( 5 ) 38 宫腔镜矫形术联合妈富隆在PCSD所致异常子宫出血患者中效果 尚玉秋, 张楠, 贺湛墀 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.012 目的 浅析剖宫产子宫瘢痕憩室（previous cesarean scar defect,PCSD）所致异常子宫出血应用宫腔镜切口憩室矫形术联合口服避孕药的疗效。方法 选择PCSD所致异常子宫出血患者80例开展研究,运用完全随机法分参照组及观察组,各40例,参照组给予宫腔镜切口憩室矫形术,观察组于参照组的基础上给予口服避孕药妈富隆治疗;比较两组治疗3个月后疗效,临床相关指标即阴道流血的时间、经期与月经量的变化以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组有效率较参照组高（P<0.05）;观察组阴道流血的时间明显少于参照组,观察组经期天数显著短于参照组,观察组月经量明显低于参照组（P<0.05）,观察组住院时间明显短于参照组,观察组术后切口残余肌层厚度明显小于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率,较参照组更低（P<0.05）。结论 宫腔镜切口憩室矫形术联合口服避孕药治疗PCSD所致异常子宫出血疗效显著,改善阴道流血时间、经期,且不良反应更低。 2025 Vol. 45 (5): 38-40 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 15 ) 41 人干扰素α1b雾化吸入联合常规治疗对低龄呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的效果分析 侯双双, 秦慧娟, 张晓晓 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.013 目的 深入探讨人干扰素α1b（IFN-α1b）雾化吸入联合常规疗法对于低龄呼吸道合胞病毒（RSV）感染肺炎患儿的应用成效。方法 随机抽取82例RSV感染肺炎患儿作为研究样本,依照数字表法随机划分为两组,其中常规组采纳常规治疗方案,雾化组则在常规治疗的基础上联合IFN-α1b雾化吸入进行治疗,进而对两组的临床疗效、症状清退时长、白细胞计数恢复正常所需时间、住院时长、C反应蛋白（CRP）以及不良反应发生率的差异予以比较。结果 雾化组的临床疗效相较于常规组呈现出偏高态势,其症状消退时长、白细胞计数恢复正常所需时间以及住院时长相较于常规组均处于偏低水平（P<0.05）;经过6天的治疗后,两组的CRP水平相较于治疗前均有所降低（P<0.05）;并且雾化组的CRP水平相较于常规组亦有所降低（P<0.05）;就两组的不良反应发生率展开比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IFN-α1b雾化吸入可有效缓解症状,改善炎症状态,且安全性高,可为临床中RSV感染肺炎患儿的治疗策略制定提供参考。 2025 Vol. 45 (5): 41-43 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 4 ) 44 上前牙即刻种植即刻修复术中应用全程数字化导板对植入位点精准度的影响 吴建明, 吴颖, 陈美玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.014 目的 上前牙即刻种植即刻修复术中应用全程数字化导板对植入位点精准度的影响。方法 选取72例预行上前牙即刻种植的患者,将患者均分为观察组与对照组各36例（随机数字表法）作为研究对象。观察组行全程数字化导板辅助下的上前牙即刻种植即刻修复术,对照组行上前牙即刻种植即刻修复术。比较观察组与对照组间的上前牙植入位点精准度（种植体颈部、根尖、轴向角度及深度偏差）、牙龈健康指标（出血与菌斑指数）、美学效果（红色、白色美学效果评分）及并发症。结果 观察组术后1周种植体植入位点各项偏差均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月出血与菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月红色美学效果评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间白色美学效果评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组间并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上前牙即刻种植即刻修复术中应用全程数字化导板可以提高植入位点的精准度以及术后美学效果,减轻出血与菌斑情况,且未增加术后并发症发生率。 2025 Vol. 45 (5): 44-46 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (585 KB)  ( 2 ) 47 从龈沟液炎性因子分析GTR联合固定正畸治疗牙周病伴前牙病理性移位患者的效果 曹洋楠, 黄文博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.015 目的 分析引导性组织再生术（GTR）联合固定正畸在牙周病伴前牙病理性移位中的应用价值。方法 本研究收集80例牙周病伴前牙病理性移位患者资料行回顾性研究,按照治疗方案分组,行GTR的41例作对照组,行GTR联合固定正畸的39例作研究组,比较两组治疗前、治疗6个月牙周状况、前牙位移角度、牙槽骨缺损深度、生活质量、龈沟液炎性因子。结果 治疗6个月,研究组牙周袋探诊深度（PD）、SNA角、出血指数（SBI）分值、垂直骨吸收深度、龈沟液白介素-6（IL-6）、ANB角、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、UI-SN角、基质金属蛋白酶-9（MMP-8）以及临床附着丧失（CAL）均比对照组少,上中切牙凸角差、生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）分值高于对照组（P<0.05）。结论 GTR联合固定正畸用于牙周病伴前牙病理性移位,有效改善牙周状况、垂直骨吸收深度、前牙位移状况、龈沟液炎性因子表达,并提高生活质量。 2025 Vol. 45 (5): 47-50 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (510 KB)  ( 8 )        临床经验 51 缬沙坦胶囊联合氨氯地平对高血压患者血压水平、血管内皮功能及血压变异性的影响 滑洁, 郭杰, 郭梦云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.016 目的 探讨高血压患者采用缬沙坦胶囊联合氨氯地平治疗的应用效果。方法 回顾性分析67例高血压患者的病历资料,按治疗方法的不同分为两组,两组均持续治疗2个月。单药组采用缬沙坦胶囊进行治疗,联合组在上述基础上采用氨氯地平进行治疗。对比两组临床疗效、血压水平、血管内皮功能及血压变异性,并统计不良反应发生情况。结果 与单药组比,联合组治疗总有效率较高（P<0.05）;与单药组比,联合组治疗后血压及血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均较低,一氧化氮（NO）水平较高（P<0.05）;与单药组比,联合组治疗后24h收缩压变异性（24h SBPV）、24h舒张压变异性（24h DBPV）水平均较低（P<0.05）;且两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在高血压的临床治疗中,采用缬沙坦胶囊联合氨氯地平治疗可展现出显著获益,利于控制患者血压水平,调节患者血管内皮功能,并利于降低患者血压变异性,且联合用药无明显不良反应增加。 2025 Vol. 45 (5): 51-53 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 5 ) 54 肝内胆管细胞癌患者根治性手术切除术后2年生存率的影响因素观察 郭天一, 朱岩举, 冯明明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.017 目的 探讨影响肝内胆管细胞癌（ICC）患者根治性手术切除术后2年生存率的危险因素。方法 选取行根治术的ICC患者126例为研究对象。收集患者临床资料,检测术前血清指标[糖类抗原19-9（CA19-9）、淋巴细胞和C反应蛋白（CRP）比值（LCR）],应用Cox比例风险回归模型对影响ICC患者根治术后2年生存率的危险因素进行单因素和多因素分析,绘制ROC曲线。结果 Cox单因素分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、肝内胆管结石、肝脏切除范围、肿瘤分化程度、肿瘤直径、术后辅助肝动脉内化疗栓塞术（TACE）治疗、CA19-9、LCR、肿瘤负荷（TBS）分级和系统免疫炎症指数（SII）分级是ICC患者术后2年生存率的相关影响因素（P<0.05）。Cox多因素分析结果显示,有淋巴结转移、有肝内胆管结石、肝脏切除范围为半肝、肿瘤低分化、术后未辅助TACE治疗、CA19-9>100 U/mL、LCR<6000、TBS为2级、SII为2级均是影响ICC患者术后2年生存率的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,CA19-9和LCR的灵敏度分别为0.717、0.811;特异度分别为0.973、0.767;AUC分别为0.823（95% CI：0.736~0.911）、0.830（95% CI：0.754~0.906）,具有较高的预测价值（P<0.001）。结论 有淋巴结转移、有肝内胆管结石、肝脏切除范围为半肝、肿瘤低分化、术后未辅助TACE治疗、CA19-9>100 U/mL、LCR<6000、TBS为2级、SII为2级均是影响ICC患者根治术后2年生存率的危险因素。 2025 Vol. 45 (5): 54-57 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (532 KB)  ( 3 ) 58 Ki-67、p16与宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留关系 丁璐璐, 赵维楠, 徐颜红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.018 目的 探究Ki-67、p16与宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留风险的关联性。方法 纳入接受宫颈锥切术治疗,术后病理确诊为HSIL且切缘阳性患者,共120例。另外选择宫颈高级别病变锥切术后切缘阴性患者60例。比较Ki-67、p16在两组之间的阳性表达率;对患者病灶进行检查,分为病灶残留组45例和无残留组75例,比较两组的一般资料以及Ki-67、p16阳性表达情况;分析影响患者病灶残留的因素,以及Ki67、p16与宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留的相关性。结果 阳性组中,p16蛋白阳性表达占97.67%,Ki-67蛋白阳性表达占95.35%,相较于阴性组显著更高（P<0.05）;病变残留组年龄>50岁、产次>1次、初次锥切LEEP、切缘阳性累计象限多个、HPV持续感染、Ki-67表达阳性、p16表达阳性占比更高（P<0.05）;经多元1ogistic回归多因素分析显示,Ki-67(HR=0.415,95%CI:0.105~0.835)、P16(HR=0.672,95%CI:0.308~0.985）为宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留的影响因子（P<0.05）;Lowess分析显示,Ki67、p16均与病灶残留呈正相关关系。结论 Ki-67、p16在宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者中具有较高的阳性表达率,与病灶残留呈正相关关系,且为影响病灶残留的独立因子,可作为评估宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留风险的重要生物标志物。 2025 Vol. 45 (5): 58-61 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (796 KB)  ( 3 ) 62 沙库巴曲缬沙坦对高血压合并心衰患者心功能及BNP水平的影响 薛婷婷, 马记平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.019 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在高血压合并心力衰竭（HF）中的疗效。方法 回顾性分析该院收治的70例高血压合并HF患者的病历资料,按用药方法不同分为两组,每组各纳入35例。对照组均采用常规西药治疗,试验组加用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组临床疗效、心功能、血浆BNP水平和不良反应。结果 相较于对照组,试验组加用沙库巴曲缬沙坦治疗的总有效率较高（P<0.05）;试验组治疗后心功能各项指标及血浆BNP水平均较优（P<0.05）;两组不良反应比较（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦用于高血压合并HF疗效显著,可扩张血管、减轻心脏负荷,利于促进患者心功能恢复,降低脑钠肽水平,且联合用药安全性佳,为患者提供了可靠的治疗新方案。 2025 Vol. 45 (5): 62-64 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (479 KB)  ( 2 ) 65 右美托咪定在四肢骨折患者中的应用效果观察 张伟良, 黄妍芳, 刘忠敏, 冯辉理, 陈丽霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.020 目的 探讨右美托咪定在四肢骨折患者中的应用效果观察。方法 按照随机数字表法将97例四肢骨折患者分为研究组（使用右美托咪定,n=49）与对照组（使用0.9%的氯化钠溶液,n=48）。观察两组围术期指标、认知障碍、全麻恢复相关指标水平、血氧饱和度、心率及收缩压。结果 两组患者的输液量、出血量等围术期指标及术后30min血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后30min,研究组患者的心率及收缩压均低于对照组（P<0.05）;研究组苏醒期Riker镇静躁动评分及术后1、3d的MMSE评分均高于对照组（P<0.05）;研究组术后出苏醒室标准评分>9分的时间、定向力恢复时间等指标均短于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定在四肢骨折患者中应用,可降低术后出现认知障碍的概率,患者的心率及收缩压均得到有效改善,有效缩短患者苏醒时间。 2025 Vol. 45 (5): 65-66 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (489 KB)  ( 4 ) 67 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对血压水平的影响 林育娥, 廖柔萍, 王书青 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.021 目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对血压水平的影响。方法 采用随机数字表法将75例妊娠期高血压患者分为研究组（在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗,n=37）与对照组（实施硫酸镁治疗,n=38）。两组均连续治疗1周,观察血压水平、胱抑素C（CysC）水平、24h尿蛋白水平、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、同型半胱氨酸（HCY）水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗1周后收缩压水平、CysC水平、24d尿蛋白水平、HMGB1水平、舒张压水平及HCY水平均低于对照组,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗可有效降低血压水平,患者的HCY、CysC、HMGB1水平均得到有效改善,安全性较高且疗效显著。 2025 Vol. 45 (5): 67-69 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 2 ) 70 益生菌联合四联疗法对幽门螺杆菌感染青年患者炎症反应及胃肠激素的影响 黄兆许, 董佳丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.022 目的 因幽门螺杆菌感染高发且传统四联疗法面临耐药性上升、不良反应频发及菌群失衡等挑战,青年患者对治疗耐受性要求更高,故本研究拟以益生菌联合四联疗法为干预手段,探索其对炎症因子及胃肠激素的调控效应与临床应用价值。方法 选取88例幽门螺杆菌感染青年患者开展前瞻性研究,随机分为研究组（益生菌联合四联疗法）和参照组（单纯四联疗法）,每组44例,共治疗14d。观察治疗前后患者的胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃泌素17（G-17）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）等指标变化,以及治疗5、10、14d的幽门螺杆菌根除率。结果 治疗后,研究组CRP、IL-6水平低于参照组（P<0.05）。治疗后,研究组PGI、PGII、G-17水平低于参照组（P<0.05）。研究组治疗10、14d的幽门螺杆菌根除率高于参照组（P<0.05）。结论 益生菌联合四联疗法可有效缓解患者的炎症反应,调节胃肠激素水平,提高病菌根除率。 2025 Vol. 45 (5): 70-72 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (468 KB)  ( 6 ) 73 阿达木单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果 刘宏坤, 王康, 周成 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.023 目的 探讨阿达木单抗联合来氟米特对类风湿关节炎（RA）患者临床症状、免疫炎症失衡、预后的影响。方法 选取收治的162例RA患者,随机数字表法分为三组,各54例,三组均采取甲氨蝶呤,A组给予阿达木单抗+来氟米特,B组给予阿达木单抗,C组给予来氟米特,均治疗3个月。于治疗3个月后比较三组临床疗效、临床症状改善情况、不良反应;于治疗前、治疗3个月后比较三组关节炎生活质量测试量表2-短卷（AIMS2-SF）。结果 ①A组治疗总有效率高于B组、C组（P<0.05）;②治疗1、3个月后,A组晨僵时间短于B组、C组,关节肿胀及疼痛程度评分低于B组、C组,且B组改善优于C组（P<0.05）;③治疗1、3个月后,A组AIMS2-SF评分高于B组、C组（P<0.05）。结论 阿达木单抗联合来氟米特治疗RA效果确切,可控制临床症状,改善预后,机制可能与其纠正机体免疫炎症失衡有关,且安全可靠。 2025 Vol. 45 (5): 73-75 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (385 KB)  ( 4 ) 76 环泊酚诱导不同剂量右美托咪定对妇科手术患者血流动力学的影响 黄妍芳, 张伟良 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.024 目的 探讨环泊酚诱导不同剂量右美托咪定对妇科手术患者血流动力学的影响。方法 按照随机数字表法将行妇科手术的102例患者分为对照组（环泊酚麻醉诱导后注射等量生理盐水）、甲组（环泊酚麻醉诱导后以0.2μg/（kg·h）右美托咪定持续输注）及乙组（环泊酚麻醉诱导后以0.5μg/（kg·h）右美托咪定持续输注）,各34例。观察三组患者的血流动力学、镇静效果、麻醉效果及不良反应的发生率。结果 乙组患者手术开始时、手术完成后及手术开始30min后的RSS评分均高于对照组及甲组,平均动脉压、心率均低于对照组及甲组（P<0.05）;乙组患者的麻醉有效高于甲组及对照组（P<0.05）;对照组不良反应发生率为14.71%与甲组不良反应发生率14.71%及乙组不良反应发生率11.76%比较,差异无统计学意义（χ2=2.400,P=0.301）。结论 妇科手术患者围术期使用环泊酚诱导右美托咪定,可有效稳定患者的血流动力学,其中使用0.5μg/（kg·h）右美托咪定持续输注的镇静效果及麻醉效果较优,且安全性较高。 2025 Vol. 45 (5): 76-77 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (516 KB)  ( 3 ) 78 恩格列净及二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者血糖控制及脂代谢的影响 谢婷婷, 范冬娥, 王丽梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.025 目的 分析恩格列净与二甲双胍在2型糖尿病（T2DM）中的价值。方法 选取88例T2DM患者,按随机数字表法分为两组。其中对照组（n=44）给予二甲双胍治疗,观察组（n=44）于此基础上加用恩格列净。持续治疗3个月后,对两组疗效、血糖水平、脂代谢、胰岛功能及不良反应发生率进行统计比较。结果 观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组;观察组总胆固醇、甘油三酯低于对照组;空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组高/低密度脂蛋白、胆固醇及不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净结合二甲双胍在降低T2DM患者血糖、调节脂代谢、改善胰岛功能方面展现出良好作用,且用药较为安全。 2025 Vol. 45 (5): 78-80 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 3 ) 81 腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果分析 邵智英, 蒋英敏, 王荣妹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.026 目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果分析。方法 回顾性分析94例宫外孕患者,其中73例行腹腔镜手术（手术组）,21例采用米非司酮+甲氨蝶呤药物治疗（药物组）,比较两组治疗效果、住院时间、并发症及生育功能恢复情况、月经恢复时间及性激素水平。结果 手术组治疗成功率显著高于药物组（P<0.05）,手术组治疗24h VAS疼痛评分更低,β-hCG恢复时间、住院时间更短（P<0.01）;药物组并发症发生率更高,但药物组在保留输卵管功能方面更具优势（P<0.05）,而两组1年妊娠率相当（P>0.05）;两组在治疗后首次月经来潮第3天检测FSH、LH、E2水平上差异无统计学意义（P>0.05）,药物组月经恢复显著晚于手术组（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕疗效确切,恢复快,适合血流动力学不稳定或药物保守治疗失败者;药物治疗适用于早期、稳定的患者,可减少手术创伤,但需严格监测。 2025 Vol. 45 (5): 81-83 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (474 KB)  ( 3 ) 84 阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎的疗效及对患儿潮气功能、炎症因子水平的影响 罗慧攀, 李宵宵 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.027 目的 探讨阿奇霉素（Azithromycin）联合布地奈德（Budesonide）治疗支原体肺炎患儿的临床效果。方法 选取156例支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为Azithromycin治疗组（n=78,采用Azithromycin治疗）和联合Budesonide组（n=78,采用Azithromycin联合Budesonide治疗）,两组患儿均持续治疗2周。比较两组临床效果,治疗前和治疗2周后患儿潮气功能指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平,以及不良反应发生情况。结果 联合Budesonide组治疗的有效率为97.44%,Azithromycin治疗组为85.90%（P<0.05）。联合Budesonide组咳嗽、发热消失时间均较Azithromycin治疗组短（P<0.05）。治疗后,联合Budesonide组呼吸频率（RR）水平较Azithromycin治疗组低,潮气量（VT）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）水平较Azithromycin治疗组高（P<0.05）。治疗后,联合Budesonide组白细胞介素-4（IL-4）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）水平较Azithromycin治疗组低（P<0.05）。治疗前后,联合Budesonide组和Azithromycin治疗组患儿的T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生率比较（12.82%vs7.69%）,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 Azithromycin联合Budesonide治疗支原体肺炎患儿具有较好临床效果,改善患儿潮气功能,降低其炎症因子水平。 2025 Vol. 45 (5): 84-86 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (620 KB)  ( 5 ) 87 PLT、PCT、CRP对细菌性肝脓肿的诊断及预后评估价值分析 李峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.028 目的 分析细菌性肝脓肿患者的诊断中应用PLT、PCT、CRP诊断方案的临床价值。方法 选取疑似细菌性肝脓肿患者110例为观察对象,不予分组,全部患者均接受PLT、PCT、CRP血清学诊断及细菌培养与鉴定诊断,观察血清学诊断较细菌诊断的符合率,对比是否为细菌性肝脓肿患者的PLT、PCT、CRP差异,观察不同预后结局患者的PLT、PCT、CRP指标差异。结果 三种指标联合诊断BLA效能理想;BLA患者的PLT、PCT、CRPL均高于非BLA的肝脓肿患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）;BLA患者中的轻症患者的CRP、PCT、PLT表达低于中症患者,中症患者则低于重症患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;BLA患者中良好患者的CRP、PCT、PLT表达低于一般预后患者,一般预后患者则低于恶性预后患者,差异有统计学意义（P<0.05）;三项指标均可以较为良好地评估患者的病情严重程度,三者联合时AUC>0.8;三项指标联合应用可以较佳地评估患者的预后,AUC>0.85。结论 细菌性肝脓肿患者的诊断中应用PLT、PCT、CRP诊断,可以准确完成疾病诊断,同时可基于指标表达评估患者的病情,并进行预后预测,可为患者的治疗提供参考。 2025 Vol. 45 (5): 87-89 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (432 KB)  ( 5 )        管理/方法 90 多学科团队协作康复管理对提高重症患者康复质量及医疗资源利用率的影响 曹丽, 任小娜, 樊赞迎, 杨慧敏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.029 目的 探讨多学科团队协作康复管理对提高重症患者康复质量及医疗资源利用率的影响。方法 本次实验采用前瞻性研究,以随机抽样法将我院收治的98例重症患者分为两组（n=49）。对照组和观察组分别采取常规康复管理和多学科团队协作康复管理,均连续干预至患者出院。对两组患者住院时间和医疗费用、干预前后营养指标、生活质量及并发症发生率予以对比。结果 观察组住院时间和医疗费用低于对照组（P<0.05）;与对照组相比较,干预后观察组PA、TP、TF水平和GQOL-74评分较高（P<0.05）;相较于对照组,观察组并发症发生率较低（P<0.05）。结论 对重症患者采取多学科团队协作康复管理,有利于促进医疗资源利用率,提升患者营养指标和生活质量,减少并发症出现的可能性。 2025 Vol. 45 (5): 90-92 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (435 KB)  ( 3 ) 93 引导式教育训练联合感觉统合训练对儿童孤独症患儿语言功能恢复及神经心理发育水平的影响 蔡丽纯 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.030 目的 分析引导式教育训练联合感觉统合训练对儿童孤独症患儿语言功能恢复及神经心理发育水平的影响。方法 选取孤独症患儿120例,随机分为两组,各组60例。对照组用引导式教育训练,观察组加用感觉统合训练。对比两组疗效、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症疗效评估量表（ATEC）、进行发育商量表（DQ）、Berg平衡量表（BBS）、孤独症行为评定量表（ABC）、婴儿-初中生社会生活能力量表（SM）。结果 观察组治疗有效率较对照组高,CARS、ATEC较对照组低,大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、BBS评分较对照组高,ABC评分较对照组低,SM评分较对照组高（P<0.05）。结论 引导式教育训练联合感觉统合训练治疗儿童孤独症患儿效果确切,可减轻患儿孤独症状,改善异常行为,促进语言功能恢复,改善神经心理发育水平,改善平衡能力,提高生活质量。 2025 Vol. 45 (5): 93-95 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (451 KB)  ( 5 ) 96 血小板计数及凝血四项诊断脓毒症合并DIC的价值 潘燕清, 吴卫平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.031 目的 探讨血小板计数（PLT）以及凝血四项指标检测对诊断脓毒症合并弥散性血管内凝血（DIC）的价值。方法 选择脓毒症100例与健康体检者80例,针对脓毒症的患者根据是否合并DIC分组,分成脓毒症组（n=45）、脓毒症合并DIC组（n=55）,健康体检者纳入对照组。采集各组研究对象静脉血液。应用全自动血常规分析仪检测患者PLT水平,应用全自动血凝仪检测凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）],对各组研究对象指标检测对比并且分析单项、联合指标的诊断效能。结果 ①脓毒症合并DIC组检测PLT、FIB低于脓毒症组,脓毒症组低于对照组,而APTT、PT指标水平显著高于脓毒症组,脓毒症组高于对照组,组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）;②脓毒症与对照组检测TT指标差异无统计学意义（P>0.05）,脓毒症合并DIC组检测TT指标高于其他两组（P<0.05）。③联合指标检测对脓毒症合并DIC的AUC值0.924、灵敏度93.33%均高于单项指标检测,诊断效能高。结论 针对脓毒症患者,联合检测血小板计数及凝血四项指标,对判定患者是否合并DIC的价值突出,值得推广应用。 2025 Vol. 45 (5): 96-98 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (469 KB)  ( 3 ) 99 物联网技术结合动画视频教育在儿童预防接种中的应用效果 张楠, 林汇, 张泽丹, 林益平, 丁如平, 邓水秋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.032 目的 探究物联网技术结合动画视频教育在儿童预防接种中的应用效果。方法 选取127例进行预防接种的儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=64）与对照组（n=63）。对照组采用常规预防接种护理模式,观察组运用物联网技术结合动画视频教育。对比两组儿童接种前恐惧程度[儿童医疗恐惧量表（CMFS）]、预防接种配合度、家长对儿童预防接种态度[儿童疫苗接种家长态度问卷（PACV）]及不良反应。结果 相较于对照组,观察组儿童的预防接种配合度较高,不良反应发生率较低（P<0.05）。两组的CMFS、PACV各维度评分均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 物联网技术结合动画视频教育应用于儿童预防接种,能够缓解儿童接种前恐惧,提升预防接种配合度,改善家长对儿童预防接种的态度。 2025 Vol. 45 (5): 99-101 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (491 KB)  ( 4 ) 102 产前四维彩超HD-flow彩色血流显像配合二维超声检查对胎儿先天性心脏发育异常的诊断效能 姚奇莹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.033 目的 分析产前四维彩超高分辨率血流显像技术（HD-flow）彩色血流显像+二维超声诊断胎儿先天性心脏发育异常（FCHD）的价值。方法 选取行产前检查的1596名孕妇为对象,均接受二维超声、四维彩超HD-flow彩色血流显像诊断,以分娩后胎儿心脏超声结果或引产后胎儿心脏病理诊断结果为“金标准”,探究两种措施联合诊断的具体效能。结果 1596名孕妇中,“金标准”共检出58例胎儿FCHD,二维超声、四维彩超HD-flow彩色血流显像及两者联合分别检出47例、49例、57例;与二维超声、四维彩超HD-flow彩色血流显像单独诊断胎儿FCHD的灵敏度、准确度、阴性预测值相比,两者联合诊断的更高,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示：二维超声、四维彩超HD-flow彩色血流显像及两者联合诊断胎儿FCHD的Kappa值联合诊断的更高。结论 二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像能有效诊断出胎儿FCHD,存在一定的诊断价值,值得临床借鉴。 2025 Vol. 45 (5): 102-103 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (508 KB)  ( 4 ) 104 早期干预儿童过敏性疾病与支气管哮喘发病率相关性研究 李春芳, 貌杰帆, 冼文娟, 邓飞龙, 王珂, 吴丹凤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.034 目的 探讨早期干预儿童过敏性疾病与支气管哮喘发病率相关性。方法 以369例过敏性疾病患儿为研究组,将研究组患儿依据治疗依从性分为规范治疗组（257例）、不规范治疗组（112例）,同期健康体检健康儿童280例为对照组。随访6、12个月后患儿支气管哮喘症状及过敏性疾病发病情况,检测血嗜酸粒细胞水平。结果 6个月后过敏性疾病及支气管哮喘发病率研究组为10.30%、5.96%,对照组为4.29%、1.43%,规范治疗组为7.00%、3.11%,不规范治疗组为17.86%、12.50%;12个月后过敏性疾病和支气管哮喘发病率研究组为13.55%、8.13%,对照组为6.79%、2.14%,规范治疗组为9.34%、5.45%,不规范治疗组为23.21%、14.29%;6、12个月后过敏性疾病及支气管哮喘发病率研究组高于对照组,不规范治疗组高于规范治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;6、12个月后血嗜酸粒细胞水平研究组高于对照组,不规范治疗组高于规范治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson 相关分析显示6、12个月后过敏性疾病及哮喘发生率之间有正相关性（r=0.587、0.789）。结论 过敏性疾病与支气管哮喘的发病密切相关,对过敏性疾病患儿进行早期干预可以减少后期支气管哮喘的发病率。 2025 Vol. 45 (5): 104-106 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (389 KB)  ( 5 ) 107 基于卒中联盟下的分级转运模式对急性卒中患者院前-院内转运时间及不良事件发生的影响 王小冬, 钟艳芬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.035 目的 探讨基于卒中联盟下的分级转运模式对急性卒中患者院前-院内转运时间及不良事件发生的影响。方法 回顾性纳入200例急性卒中患者按时间顺序分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规转运方案,观察组采用卒中联盟下分级转运模式,对比两组的各级转运时间、并发症发生率、不良事件的发生及预后。结果 观察组的到院接诊时间、接诊-会诊时间、接诊-影像学检查时间、接诊-抽血时间、抽血-标本接收时间、转入介入室时间均短于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05）;观察组术后2d、出院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 基于卒中联盟下的分级转运模式能够缩短急性卒中患者院前-院内转运时间,降低并发症不良事件的发生,减少患者神经功能损伤。 2025 Vol. 45 (5): 107-108 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (531 KB)  ( 3 ) 109 阴道三维彩超在内膜息肉诊断中的临床价值及漏诊因素分析 尹丽君, 邱洁, 雷慧恩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.036 目的 探讨阴道三维彩超（3D-TVS）在内膜息肉（EP）诊断中的临床价值及漏诊因素分析。方法 回顾性分析168例疑似EP患者的临床资料,以宫腔镜检查及病理结果为金标准,评估3D-TVS的诊断效能,并采用Logistic回归分析漏诊相关因素。结果 168例中,病理确诊EP 142例（84.52%）,3D-TVS正确诊断127例,漏诊15例;3D-TVS诊断EP的灵敏度为89.44%（127/142）,特异度为92.31%（24/26）,准确率为89.88%（151/168）,阳性预测值98.45%（127/129）,阴性预测值61.54%（24/39）;多因素分析显示,息肉直径<5mm（OR=3.21,P=0.002）、合并子宫肌瘤（OR=2.45,P=0.018）及检查时机（增殖期vs.分泌期,OR=1.89,P=0.042）是独立漏诊因素。结论 3D-TVS对EP具有较高的诊断价值,但对微小息肉或合并子宫病变者需结合宫腔镜检查以减少漏诊。 2025 Vol. 45 (5): 109-111 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 2 )        中医/中西医结合 112 祛湿化瘀定眩汤治疗原发性高血压（痰瘀互结型）的临床疗效及安全性观察 袁海丽, 朱涛, 孙文清 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.037 目的 探讨祛湿化瘀定眩汤对于治疗原发性高血压（痰瘀互结型）患者的临床疗效和安全性。方法 选择门诊纳入原发性高血压（痰瘀互结证型）的患者,共计80例。随机数字法分为治疗组、对照组,各40例。对照组采取苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组则额外联合应用祛湿化瘀定眩汤药治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分变化、血清学指标水平、血压昼夜节律特征及达标情况,同时记录并分析不良反应发生。结果 治疗后显示,治疗组在血压疗效/症候疗效方面均优于对照组,且其显效率及有效率均明显高于对照组,无效率比对照组低（P>0.05）。中医证候积分评估方面,治疗组头痛、眩晕、胸闷等相较于对照组更低（P<0.05）;治疗后,治疗组BNP、Hey明显高于对照组,IL-6则显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律较对照组更高;治疗组在血压昼夜节律异常类型的占比上显著低于对照组（P<0.05）;在血压控制达标率方面,治疗组比对照组更高;治疗组药物不良反应发生率比对照组低（P>0.05）。结论 采用祛湿化瘀定眩汤与苯磺酸氨氯地平片联合治疗方案,针对原发性高血压（痰瘀互结型）患者实施干预,不仅显著提升临床治疗效果,还能有效改善患者的中医证候积分表现;并且还有利于调节患者的血清学水平,促进血压昼夜节律的恢复,进一步提高血压达标率。此外,联合治疗的药物不良反应发生率相对较低,展现出更优的治疗效果与安全性。 2025 Vol. 45 (5): 112-115 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (840 KB)  ( 5 ) 116 针刺联合耳穴压豆疗法治疗神经性耳鸣临床疗效观察 孙霁, 付本升, 马静, 孙娜, 刘峰, 张利泰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.038 目的 探讨针刺联合耳穴压豆在神经性耳鸣康复中的综合疗效。方法 选取80例神经性耳鸣患者,采用随机对照实验设计,通过计算机随机分组程序分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组接受常规针刺治疗,观察组在针刺基础上联合耳穴压豆疗法（选取神门、皮质下、耳鸣沟等穴位,采用王不留行籽贴压）。比较两组临床总有效率、耳鸣消失时间、纯音听阈改善幅度及治疗前后听力指标变化。结果 观察组总有效率显著高于对照组（χ2=5.162,P<0.05）。观察组耳鸣消失中位时间较对照组显著缩短（t=8.732,P<0.05）。治疗后,两组听力残疾量表评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,其中观察组改善幅度显著优于对照组（t=7.891,P<0.05）。结论 针刺联合耳穴压豆疗法可显著提高神经性耳鸣临床疗效,缩短耳鸣时间,促进听力功能恢复。 2025 Vol. 45 (5): 116-118 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (484 KB)  ( 1 ) 119 旴医谢氏刺营微创疗法治疗急性感染性结膜炎的临床研究 林丽佳, 罗晃, 黄丛丛, 谢宝琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.039 目的 探究旴医谢氏刺营微创疗法治疗急性感染性结膜炎的临床价值。方法 纳入本院接收的急性感染性结膜炎患者共90例,以随机数表法分为对照组（n=45）、治疗组（n=45）,对照组予以常规西医治疗,基于此,治疗组联合旴医谢氏刺营微创疗法,7d为1疗程,对比两组疗效、治愈时间;于治疗前、后,对比两组中医证候积分、主要眼部症状积分;随访记录并发症发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率（95.56%）较对照组（80.00%）高（P<0.05）;治疗组治愈时间[（8.36±1.25）d]较对照组[（12.36±2.13）d]短;治疗后,两组中医证候积分、主要眼部症状积分均下降,且治疗组较对照组低（P<0.05）;随访3个月,两组均未发生并发症。结论 旴医谢氏刺营微创疗法应用于急性感染性结膜炎患者中的疗效确切,可减轻患者眼部各项症状,缓解不适感,具有一定应用价值。 2025 Vol. 45 (5): 119-121 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (681 KB)  ( 2 ) 122 三伏灸联合捻揉针法对慢性胃炎患者胃镜评分及胃功能的影响 薛丽英 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.040 目的 分析三伏灸联合捻揉针法治疗慢性胃炎患者的效果。方法 选取82例慢性胃炎患者,按随机数表法分为两组,各41例。对照组行常规西医+三伏灸治疗,观察组加以捻揉针法治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后的各中医证候评分、胃镜评分、胃肠道症状分级量表评分、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及各炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应。结论 三伏灸联合捻揉针法可缓解慢性胃炎患者胃肠道症状,有助于炎症反应的控制,改善胃功能,安全可行,值得临床借鉴。 2025 Vol. 45 (5): 122-124 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (469 KB)  ( 2 ) 125 帕拉米韦联合小儿豉翘清热颗粒在儿童流感临床治疗中的应用 李冰, 杨慧丽, 党青霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.041 目的 探讨帕拉米韦与小儿豉翘清热颗粒联用对儿童流感的干预意义。方法 选择114例流感儿童进行研究,运用随机数字表法,将其分为常规方案组与优化方案组,每组均57例。常规方案组给予帕拉米韦,优化方案组给予帕拉米韦和小儿豉翘清热颗粒联用,均用药5d。观察疗效,记录症状消退时长,于治疗前以及治疗5d,检测两组患儿的血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以及白细胞计数（WBC）水平,观察不良反应。结果 优化方案组总有效率为94.74%,高于常规方案组的82.46%（P<0.05）。优化方案组发热、咳嗽以及咽痛、鼻塞消退时长较常规方案组缩短（P<0.05）。两组治疗后血清IL-6、CRP、PCT及WBC水平较治疗前降低,且优化方案组较常规方案组更低（P<0.05）。优化方案组不良反应发生率与常规方案组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕拉米韦联合小儿豉翘清热颗粒能进一步提升流感儿童的治疗效果,缩短症状缓解时间,下调血清IL-6、CRP、PCT及WBC水平,且不良反应率低。 2025 Vol. 45 (5): 125-126 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (548 KB)  ( 5 ) 127 苓荷颗粒治疗脂肪肝的磁共振IDEAL-IQ技术定量评价 吴昱昊, 蔡虹, 张如棉, 谢汉东, 曾晓君 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.042 目的 探讨苓荷颗粒治疗脂肪肝的效果,同时探索磁共振（MRI）非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ）评估疗效的价值。方法 收集86例脂肪肝患者,随机分为观察组（n=43）、惯例组（n=43）。惯例组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时予以苓荷颗粒治疗。两组在治疗前后均进行肝脏MRI IDEAL-IQ扫描以量化肝脏脂肪含量,并采集血液样本进行肝功能和血脂指标检测。比较两组治疗前后的肝脂肪含量值、体重指数、肝功能指标及血脂指标差异,并分析肝脂肪含量值与其他各指标的相关性。结果 治疗后,观察组肝脂肪含量值及体重指数均低于惯例组（P<0.05）;肝功能指标谷丙转氨酶及谷草转氨酶均低于惯例组（P<0.05）;血脂指标甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白均低于惯例组,高密度脂蛋白高于惯例组（P<0.05）。相关性分析显示,肝脂肪含量值与体重指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白呈正相关（r分别=0.883、0.893、0.826、0.854、0.803、0.873,P均<0.05）,与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.712,P<0.05）。结论 苓荷颗粒可有效治疗脂肪肝,改善患者肝功能并降低其血脂水平,MRI IDEAL-IQ序列可有效评估苓荷颗粒治疗脂肪肝的治疗效果。 2025 Vol. 45 (5): 127-129 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (910 KB)  ( 6 ) 130 低频脉冲电治疗联合针刺运动对脑外伤康复的影响 周汉辉, 董珂, 张梦婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.043 目的 探讨低频脉冲电治疗联合针刺运动对脑外伤康复的应用效果。方法 选取脑外伤康复期患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组在常规治疗基础上加用低频脉冲电治疗,观察组在对照组基础上加用针刺运动治疗,两组均治疗2周。比较两组临床有效率、不良反应发生率和治疗前后患者运动功能、日常活动能力和脑外伤综合征症状的缓解程度。结果 对照组和观察组各脱落2例,最终两组各38例完成研究内容纳入分析。观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后Rivermead脑外伤后症状问卷评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低频脉冲电治疗联合针刺运动对脑外伤康复期患者运动功能、日常活动能力的恢复和脑外伤综合征症状的缓解程度具有显著效果,为临床进一步优化脑外伤康复期患者康复方案提供了理论支持。 2025 Vol. 45 (5): 130-132 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (674 KB)  ( 2 ) 133 葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响 王子鑫, 马长兴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.044 目的 研究葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对异常子宫出血（AUB）患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法 选取AUB病人102例作为本次实验对象,根据治疗方式不同将所有纳入对象分为单一西药组（n=51）和中西药结合组（n=51）。单一西药组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药结合组在西药组基础上加用葆宫止血颗粒治疗。对比两组疗效、性激素水平[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]、子宫内膜厚度、血常规指标[血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）]、复发率。结果 中西药结合组总有效率较单一西药组高（P<0.05）;治疗后与单一西药组比较,中西药结合组LH、FSH、E2、子宫内膜厚度较低,Hb、HCT较高（P<0.05）;中西药结合组复发率较单一西药组低（P<0.05）。结论 葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片用于AUB中疗效显著,能改善患者性激素水平和子宫内膜厚度,调节HCT、Hb水平,且复发率较低,值得临床推广。 2025 Vol. 45 (5): 133-135 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (467 KB)  ( 4 )        综述 136 高血压合并糖尿病患者的血压管理策略研究进展 赵跃 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.045 糖尿病、高血压作为常见的慢性病,两者联合发生的比例较高,联合发病引起心脑血管等疾病的风险明显较单一疾病更高,危害也更大。对高血压合并糖尿病,采取合理的血压管理是减少心脑血管并发症发生率关键,控制合理的血压水平,以确保患者生命安全。在高血压合并糖尿病的血压管理中,合理降压药物的选择配合健康生活方式的指导是重点,通过合适药物的选择调控血压,最大限度控制患者病情,降低患者心脑血管发病率及死亡率。本文系统综述了高血压合并糖尿病的血压管理策略相关研究的最新进展,以期为相关人员或研究者提供参考借鉴。 2025 Vol. 45 (5): 136-138 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (422 KB)  ( 3 )        护理 139 基于跨理论模型的动机性访谈护理对老年肾衰竭血液透析患者肾脏功能改善评价 庄小闽, 李冬梅, 田鲁, 吴佳欣, 黎建文, 杨韩楠 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.046 目的 探析基于跨理论模型（TTM）的动机性访谈（MI）护理在老年肾衰竭血液透析（HD）患者中的实施价值。方法 纳入100例老年肾衰竭HD患者,以“奇偶序列法”将收录对象分入两组,对照组（n=50）予以常规护理,观察组（n=50）实施基于TTM的MI护理,比较两组遵医行为、容量负荷、肾脏功能、生活质量。结果 观察组总依从率更高（P<0.05）。干预后,观察组收缩压、舒张压、细胞外液量、尿量均更低（P<0.05）。干预后,观察组Cr、BUN、UA、cys C更低、Ccr更高（P<0.05）。干预后,观察组KDQOL-TM36各部分评分均更高（P<0.05）。结论 基于TTM的MI护理对老年肾衰竭HD患者遵医行为提升、容量负荷和肾脏功能改善及生活质量提高等均可产生积极影响。 2025 Vol. 45 (5): 139-141 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (495 KB)  ( 2 ) 142 基于格林模式的产后行为认知护理对初产妇情绪状态及喂养行为的影响 邱海燕, 陈玉婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.05.047 目的 分析基于格林模式的产后行为认知护理用于初产妇的效果。方法 纳入初产妇90例,随机分为常规护理组（45例,常规产后护理）、行为认知护理组（45例,常规产后护理+基于格林模式的产后行为认知护理）,护理前/后评估比较两组产妇情绪状态、喂养行为及育儿胜任感,随访3个月,统计纯母乳喂养情况。结果 护理后行为认知护理组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于常规护理组（P<0.05）;护理后行为认知护理组母乳喂养行为预测量表（BAPT）、母乳喂养自信心量表（BESE）评分显著高于常规护理组（P<0.05）;护理后行为认知护理组育儿胜任感量表（C-PSOC）总分及满意度维度、效能维度评分显著高于常规护理组（P<0.05）;产后1、2、3个月行为认知护理组纯母乳喂养率显著高于常规护理组（P<0.05）。结论 基于格林模式的产后行为认知护理可改善初产妇的情绪状态及喂养行为,提升其育儿胜任感,可提高产后纯母乳喂养率。 2025 Vol. 45 (5): 142-144 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (422 KB)  ( 8 )

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