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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2026年 46卷 4期 刊出日期：2026-08-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 护理        论著 1 血清SAA、CRP、NLR水平联合检测在细菌感染性肺炎患者近期预后评估中的应用 王旖婷, 林升华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.001 目的 探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）及血清淀粉样蛋白A（SAA）联合检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的评估价值。方法 回顾性分析86例确诊患者的临床资料,根据预后分为良好组（71例）与不佳组（15例）。收集患者资料与实验室检测指标,采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标单独及联合预测的效能。结果 预后不佳组患者的血清NLR、CRP及SAA水平均显著高于预后良好组（P<0.05）。多因素回归分析显示住院时间长、高NLR、高CRP及高SAA均是近期不良预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析表明,NLR、CRP、SAA三者联合预测的AUC为0.963,灵敏度达91.2%,高于单项指标检测。结论 血清NLR、CRP及SAA水平是评估细菌感染性肺炎近期预后的有效指标,三者联合检测可显著提升预测效能,为早期识别高危患者、优化临床干预策略提供参考。 2026 Vol. 46 (4): 1-4 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (605 KB)  ( 22 ) 4 负压封闭引流术与Ilizarov骨搬运技术治疗创伤性骨髓炎的有效性和安全性对比 张亚, 杜婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.002 目的 对比不同手术方式治疗创伤性骨髓炎的有效性和安全性。方法 选取2024年6月至2025年6月我院收治的160例创伤性骨髓炎患者,随机数字表法分为技术组、引流术组。技术组予以Ilizarov骨搬运技术治疗,引流术组予以负压封闭引流术治疗;检测炎症因子水平、AOFAS评分、Iowa膝关节评分变化情况,并统计并发症发生率以及评价临床疗效。结果 与技术组相比,引流术组AOFAS评分及Iowa膝关节评分较高（P<0.05）;与技术组相比,引流术组TNF-α、CRP水平降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 创伤性骨髓炎治疗,负压封闭引流术效果优于Ilizarov骨搬运技术,可有效减少并发症的出现,促进术后快速恢复,但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。 2026 Vol. 46 (4): 4-7 [摘要] ( 144 ) HTML (1 KB)  PDF (550 KB)  ( 12 ) 8 过敏性疾病患者的变应原流行病学调查研究 胡斌, 谭允宁, 辛小茜, 李振安 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.003 目的 明确佛山市过敏性疾病患者的变应原谱特征,并比较皮肤点刺试验（SPT）与血清特异性IgE（sIgE）检测的效能。方法 于2023年1月至2024年6月,纳入佛山市妇幼保健院耳鼻喉科121例过敏性鼻炎患者。通过标准化问卷调查收集人口学等信息,并进行SPT和血清sIgE检测。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 SPT阳性率前三位的变应原依次为屋尘螨（49.59%）、德国蟑螂（25.62%）和白杨花粉（19.0%）。血清sIgE阳性率前三位的依次为屋尘螨（42.92%）、粉尘螨（20.66%）和猫毛皮屑（8.26%）。对5种共有变应原,两种方法一致性良好（71.90%~97.52%）,但SPT的阳性检出率普遍高于sIgE检测（P<0.05）。不同年龄、性别及城乡居住地患者的变应原总阳性率无显著差异。然而,城镇患者中,居住于4层及以上者的变应原总阳性率显著高于居住于1~3层者（96.00% vs 88.00%,P<0.05）。结论 佛山市过敏性疾病患者的主要致敏原为屋尘螨、德国蟑螂及本地常见树木花粉。 2026 Vol. 46 (4): 8-10 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (425 KB)  ( 15 ) 11 多囊卵巢综合征PI3K/AKT通路分子表达与胰岛素敏感性研究 董蕾, 徐全晓, 王博, 徐方方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.004 目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内PI3K/AKT信号通路分子表达与胰岛素敏感性的相关性。方法 选取2024年1月至2025年1月在本院就诊的60例PCOS患者作为PCOS组,另选取同期健康体检女性30例作为对照组。检测并比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）、葡萄糖摄取量、外周血单核细胞中PI3K/AKT通路关键分子PI3K、AKT、胰岛素受体底物-1（IRS-1）、GLUT4蛋白、mRNA表达水平的差异。Pearson相关性分析PI3K/AKT通路分子表达水平与胰岛素敏感性指标的相关性。结果 PCOS组患者FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR均高于对照组,其ISI、葡萄糖摄取量均低于对照组（P<0.05）。PCOS组PI3K、AKT、IRS-1、GLUT4蛋白表达水平、mRNA表达水平均低于对照组（P<0.05）。PI3K、AKT、IRS-1、GLUT4的蛋白及mRNA表达水平均与葡萄糖摄取量、ISI呈正相关（P<0.05）,与HOMA-IR呈负相关（P<0.05）。结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞中PI3K/AKT通路分子表达下调与胰岛素抵抗密切相关。 2026 Vol. 46 (4): 11-13 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (424 KB)  ( 15 ) 14 石蜡组织中结核杆菌DNA检测在结核病筛查中的作用 陈惠芹, 郑捷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.005 目的 分析以实时荧光定量PCR（FQ-PCR）进行石蜡组织结核分枝杆菌（MTB）DNA检测在筛查结核病（TB）中的临床价值。方法 选取本院在2017年1月至2019年12月接收的118例TB患者,采集组织标本,进行石蜡包埋,开展病理学检查;另分别用FQ-PCR、组织切片抗酸染色法对MTB-DNA进行检测,对比三种方法的阳性检出率。结果 在所选取的118例患者的石蜡包埋组织当中,经FQ-PCR发现MTB阳性70例（59.32%）、抗酸染色法50例（42.37%）、组织病理学法检测65例（55.08%）,三种方法阳性率对比,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗酸染色法相比,在肺、胸膜、淋巴结活检和其他组织标本的MTB阳性检出率上,FQ-PCR、组织病理学法均更高（P<0.05）,而在肺活检标本的阳性检出率上,FQ-PCR较组织病理学法高（P<0.05）。结论 采用FQ-PCR检测石蜡组织中MTB-DNA,效果优于抗酸染色法,在肺活检上优于组织病理学法,可作为筛查TB的重要手段,为组织病理学诊断提供支撑。 2026 Vol. 46 (4): 14-16 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (424 KB)  ( 13 ) 17 超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤疗效及对肿瘤标志物的影响 吴云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.006 目的 探究超声下真空辅助微创旋切（VAB）治疗乳腺良性肿瘤效果。方法 选择2020年7月至2023年6月在我院治疗乳腺良性肿瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组（开放手术）及研究组（VAB）各40例,对比两组手术指标、疼痛因子[神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）]、视觉模拟量表（VAS）评分、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、并发症。结果 研究组手术时间、切口长度、出血量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两种疼痛因子差异无统计学意义（P>0.05）;术后3d,两组NPY、5-HT、PGE2均升高,对照组NPY、5-HT、PGE2高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、7d研究组VAS均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两种肿瘤标志物差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组CEA、CA125均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间CEA、CA125差异无统计学意义（P>0.05）。研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺良性肿瘤接受VAB治疗,可减轻疼痛程度,促进恢复,且对肿瘤标志物无影响。 2026 Vol. 46 (4): 17-19 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (403 KB)  ( 12 ) 20 戊酸雌二醇预处理对绝经后女性取环术宫颈-内膜容受性与阴道微生态的影响研究 孙红先 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.007 目的 研究戊酸雌二醇预处理对绝经后女性取环术宫颈-内膜容受性、阴道微生态的影响。方法 选取该院2021年1月至2025年12月收治的200例需进行取环术的绝经后女性患者做临床研究对象,通过随机数字表法分组,对照组100例患者术前不使用药物进行干预,观察组的100例患者在术前使用戊酸雌二醇预处理。对比两组临床效果、取环成功率、宫颈-内膜容受性、阴道微生态等指标情况。结果 观察组宫颈管长度、PI、RI低于对照组,宫颈内口扩张度高于对照组（P<0.05）。观察组子宫内膜厚度、容积以及VI、FI、VFI均高于对照组（P<0.05）。观察组pH、IL-6、TNF-α均低于对照组,阴道乳酸杆菌相对丰度高于对照组（P<0.05）。观察组手术时间、术中出血量低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组取环成功率对比,97.00%高于78.00%（P<0.05）。观察组与对照组并发症发生率对比,3.00%低于20.00%（P<0.05）。结论 绝经后女性患者取环术前使用戊酸雌二醇预处理后,可有效提高手术成功率,改善其宫颈内膜的容受性,改善阴道微生态的平衡,具有较高的临床应用价值。 2026 Vol. 46 (4): 20-22 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (433 KB)  ( 16 ) 23 存在复发危险因素ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者术后辅助化疗的远期效果及相关因素研究 周彤, 董国玲, 马启敏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.008 目的 探讨术后辅助化疗对具有复发潜在危险因素的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的远期疗效,并分析其预后影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的162例存在复发危险因素的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的资料,所有患者均接受根治性子宫切除术。依据患者术后是否接受辅助化疗分为化疗组（n=89）和对照组（n=73）,化疗组采用紫杉醇联合顺铂方案辅助化疗,对照组仅常规随访。开展为期3年的随访工作,详细记录两组患者的无进展生存期（PFS）率以及总生存期（OS）率,并运用Logistic回归分析来探究影响患者远期预后的相关因素。结果 随访3年,化疗组PFS率为84.27%（75/89）,OS率为87.60%（78/89）,对照组PFS率为63.01%（46/73）,OS率为75.34%（55/73）,化疗组3年PFS率、OS率均较对照组更高（P<0.05）。低分化肿瘤、淋巴结转移、脉管浸润、肿瘤直径≥4cm是影响患者3年PFS率、OS率的危险因素（P<0.05）,术后辅助化疗为保护因素。结论 对于存在复发危险因素的ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者,术后辅助化疗可显著提高其远期PFS率和OS率,改善预后,且肿瘤低分化、淋巴结转移、脉管浸润、肿瘤直径情况会影响患者的远期预后。 2026 Vol. 46 (4): 23-26 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (502 KB)  ( 16 ) 26 3D-VIBE动态增强MRI定量参数联合模型在上皮性卵巢癌鉴别诊断中的应用 徐婧媛, 刘强, 赵奥博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.009 目的 3D-VIBE动态增强MRI定量参数联合模型在上皮性卵巢癌鉴别诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2023年1月至2025年12月在本院经手术病理证实的卵巢上皮性肿瘤患者临床资料与影像学资料,根据病理检查结果将100例分为良性上皮性卵巢肿瘤组（良性组）40例、上皮性卵巢癌组（恶性组）60例。所有患者在术前均进行常规MRI检查、3D-VIBE动态增强MRI扫描,对两组的定量参数进行对比,再构建定量参数联合模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估单一定量参数、联合模型的鉴别诊断效能。结果 恶性组的Ktrans、Kep、MS均高于良性组,TTP、Ve低于良性组（P<0.05）;多元Logstic回归分析结果显示,Ktrans、Kep、Ve、MS、TTP 5项定量参数与上皮性卵巢癌发病密切相关（P<0.05）;经ROC曲线分析,Ktrans、Kep、Ve、MS、TTP 5项联合诊断上皮性卵巢癌的AUC依次为0.548、0.716、0.825、0.774、0.904;经Z检验,联合诊断效能均高于单项诊断效能（Z=7.753、12.656、2.992、4.229、23.212,均P<0.05）。结论 3D-VIBE动态增强MRI定量参数联合模型（Ktrans、Kep、Ve、MS、TTP）能够有效整合多个定量参数的诊断信息,有助于提升上皮性卵巢癌与卵巢良性上皮性肿瘤的鉴别诊断效能,其敏感度与特异性均高于单项诊断。 2026 Vol. 46 (4): 26-29 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (568 KB)  ( 19 ) 30 抗感染药物联合糖皮质激素在儿科急诊重症肺炎患儿治疗中的临床效果及不良反应分析 许珊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.010 目的 探讨抗感染药物联合糖皮质激素在儿科急诊重症肺炎患儿治疗中的临床效果及不良反应发生情况,为临床优化治疗方案提供参考。方法 选取2025年7~12月我院儿科急诊收治的90例重症肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单纯抗感染药物治疗,观察组在对照组基础上联用糖皮质激素治疗,两组均完成规范治疗及随访。比较两组患儿临床症状体征消失时间、治疗前后实验室炎症指标、肺部病灶吸收情况、呼吸功能指标、临床疗效、住院时间及不良反应发生率。结果 观察组发热、咳嗽、气促消失时间及肺部啰音吸收时间均显著短于对照组（P<0.05）;治疗后,两组外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组肺部病灶完全吸收率（71.11%）显著高于对照组（40.00%）（P<0.05）;治疗后观察组血氧饱和度（SpO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均显著优于对照组（P<0.05）;观察组临床总有效率、临床治愈率均显著高于对照组（P<0.05）,且住院时间显著短于对照组（P<0.05）;两组不良反应均以轻中度胃肠道反应、电解质紊乱为主,无严重不良反应发生,观察组总不良反应发生率（11.11%）与对照组（15.56%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗感染药物联合糖皮质激素治疗儿科急诊重症肺炎,能快速缓解患儿临床症状,有效降低炎症指标,促进肺部病灶吸收及呼吸功能恢复,提升临床疗效并缩短住院时间,且在规范用药下未增加不良反应发生风险,用药安全性良好,值得临床推广应用。 2026 Vol. 46 (4): 30-34 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (681 KB)  ( 18 ) 35 琼南地区住院早产儿围产期高危因素及转归调查分析 陈求凝 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.011 目的 探究琼南地区住院早产儿的核心围产期危险因素及其病情转归分析。方法 采用回顾性队列研究,纳入2023年12月至2025年2月本院收治的80例早产儿,分析其母亲孕期情况、新生儿临床特征、并发症及随访至矫正月龄12个月的发育结局。结果 92.5%（74/80）的母亲存在至少一种高危因素,最主要的高危因素为胎膜早破23例（28.7%）、妊娠期糖尿病17例（21.2%）、妊娠期高血压16例（20%）。低出生体重儿占90%（72/80）,呼吸系统并发症发生率最高48例（60.00%）。随访显示13.89%（10/72）的患儿存在早期神经发育异常。多因素分析提示,出生体重<1.5kg、胎龄<32周、母亲合并妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病是发育异常的独立危险因素。结论 妊娠期高血压、糖尿病与胎膜早破是琼南地区早产的主要高危因素,需加强针对围产期管理与系统随访。 2026 Vol. 46 (4): 35-37 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (404 KB)  ( 14 ) 38 不同类型胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响 李菲, 许湘虹, 邱春霞, 侯美莲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.012 目的 探究妊娠期糖尿病患者经过生物合成人胰岛素、门冬胰岛素治疗后其血糖水平的变化。方法 按照抽签法将广州市天河区妇幼保健院2021年1月至2025年12月期间入院治疗的妊娠期糖尿病患者62例随机分为对照组（生物合成人胰岛素治疗,n=31）和研究组（门冬胰岛素治疗,n=31）。评估两组资料效果、血糖相关指标、血糖达标周期、血脂代谢水平、不良母婴结局等指标的变化差异。结果 两组临床总有效率经比较差异有统计学意义（P<0.05）;相较于治疗前,两组患者治疗后的血糖相关指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）]及血脂代谢指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]均明显下调,且研究组下调幅度优于对照组（P<0.05）;而两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则呈现上调,研究组上调水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组FPG、2hPG、FPG和2hPG全部达标时间均短于对照组（P<0.05）;研究组新生儿不良结局发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 相较于采用生物合成人胰岛素,门冬胰岛素治疗方案对妊娠期糖尿病患者的效果更为确切,在提升血糖控制效果、调节血脂代谢、缩短血糖达标周期以及改善母婴预后方面均表现出明显优势。 2026 Vol. 46 (4): 38-41 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (576 KB)  ( 19 ) 41 大量输血患者凝血功能动态监测与个体化血液成分输注策略研究 王一童, 赵子璐, 路明洋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.013 目的 探讨基于凝血功能动态监测指导大量输血患者个体化血液成分输注的临床价值。方法 选取2023年1月至2025年6月本院收治的需大量输血的严重创伤患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规凝血四项指标监测联合1:1:1比例输注方案,观察组采用血栓弹力图（TEG）动态监测联合目标导向个体化输注策略。比较两组患者输血前、输血后24、48h的凝血功能指标变化,记录两组患者血液成分输注量、出血量、输血相关不良反应发生率及28d死亡率。结果 输血后24h,观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）显著低于对照组,纤维蛋白原（FIB）水平显著高于对照组（P<0.05）;输血后48h,两组凝血功能指标差异无统计学意义（P>0.05）。观察组冰冻血浆（FP）输注量、血小板输注量显著低于对照组（P<0.01）,红细胞输注量两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组24h出血量低于对照组（P<0.05）。观察组输血相关循环超负荷发生率低于对照组（P<0.05）,两组28d死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于TEG动态监测的个体化血液成分输注策略能更快速地纠正大量输血患者的凝血功能障碍,减少血浆和血小板输注量,降低输血相关循环超负荷风险,是实现精准输血治疗的有效手段。 2026 Vol. 46 (4): 41-44 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (569 KB)  ( 17 ) 45 瑞马唑仑及瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及麻醉苏醒的影响 邢艳敏, 秦玉锋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.014 目的 观察瑞马唑仑及瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的影响。方法 选取2024年8月至2025年9月在安阳市妇幼保健院行腹腔镜子宫切除术的124例患者,以不同麻醉方案分为对照组（62例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉）与观察组（62例,采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉）。比较两组血流动力学、麻醉苏醒质量、炎症指标、镇静评分及术后并发症情况。结果 入室后5min（T1）,两组心率（HR）及平均动脉压（MAP）对比,差异无统计学意义（P>0.05）;气管插管时（T2）、气腹建立后5min（T3）、气腹解除5min后（T4）、气管拔管时（T5）,观察组HR与MAP均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组睁眼、拔管及定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24h,观察组炎症水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。T5、拔管后5min（T6）、拔管后30min（T7）,观察组Ramsay镇静评分（RSS）较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在腹腔镜子宫切除术中应用瑞马唑仑及瑞芬太尼复合麻醉,可稳定术中血流动力学,减轻手术引发炎症,提升麻醉苏醒质量,且未明显增加术后并发症风险。 2026 Vol. 46 (4): 45-47 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (429 KB)  ( 8 )        临床经验 48 COPD合并肺结核患者的临床特征及BALF病原学诊断价值分析 张燕, 张丽荣 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.015 目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床特征,评估支气管肺泡灌洗液（BALF）多种病原学检测方法（抗酸染色涂片镜检、分枝杆菌固体培养、MTB-DNA、T-SPOT.TB）的诊断价值。方法 选取我院82例疑似COPD合并肺结核患者,以最终临床诊断为参照,分为COPD合并肺结核组（观察组,n=52）和单纯COPD组（对照组,n=30）。收集BALF样本,进行各项检测,比较两组临床及影像学差异,计算检测方法的阳性检出率、诊断效能,分析联合检测价值。结果 观察组咯血、发热、盗汗、体质量减轻发生率及胸部CT空洞、树芽征、纵隔淋巴结肿大比例均显著高于对照组（P<0.05）。观察组中,AFB、固体培养、MTB-DNA、BALF T-SPOT.TB阳性检出率分别为30.77%、42.31%、48.08%、61.54%。四种方法敏感度分别为30.77%、42.31%、48.08%、61.54%,特异度分别为93.33%、86.67%、90.00%、83.33%,AUC值分别为0.620、0.645、0.690、0.724。平行联合检测敏感度达84.62%,特异度为73.33%,AUC值为0.790,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD合并肺结核患者有相对特异的临床和影像学特征;BALF的MTB-DNA与T-SPOT.TB联合检测诊断效能好,多种方法联合检测可提高诊断敏感度,对早期诊断有重要临床价值。 2026 Vol. 46 (4): 48-51 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (616 KB)  ( 12 ) 52 不同剂量胶体果胶铋在四联疗法中抗幽门螺杆菌的效果分析 廖丽芳, 郑凤祥 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.016 目的 分析不同剂量胶体果胶铋在四联疗法中抗幽门螺杆菌的效果。方法 纳入120例幽门螺杆菌感染患者,随机分为A组（标准剂量胶体果胶铋,n=60）和B组（低剂量胶体果胶铋,n=60）,均采用四联疗法（胶体果胶铋、质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素）,对比指标包括幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率、血清胃泌素水平及症状改善率。结果 幽门螺杆菌根除率A组为92.50%,B组为85.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;不良反应发生率A组为15.00%,B组为12.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;血清胃泌素水平A组为（120.50±15.20）pg/mL,B组为（118.75±14.80）pg/mL,差异无统计学意义（P>0.05）;症状改善率A组为90.00%,B组为88.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同剂量胶体果胶铋在四联疗法治疗幽门螺杆菌根除率中无显著差异,且未增加不良反应风险,对优化临床抗感染治疗方案具有重要实践价值。 2026 Vol. 46 (4): 52-54 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF (472 KB)  ( 19 ) 55 马来酸依那普利叶酸片与马来酸依那普利对H型高血压患者血清Hcy及血管内皮功能的影响比较 郭亮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.017 目的 对比马来酸依那普利叶酸片与马来酸依那普利对H型高血压患者的影响。方法 以随机数字表法将2021年10月至2024年10月我院收治的104例H型高血压患者分为对照组（予以马来酸依那普利治疗,52例）和观察组（予以马来酸依那普利叶酸片治疗,52例）。对比血压情况、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血管内皮功能、生活质量。结果 观察组舒张压、收缩压、Hcy、内皮素-1（ET-1）水平均较对照组低,一氧化氮（NO）、各项生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸依那普利叶酸片治疗效果更显著,可降低血压、Hcy水平,改善血管内皮功能,提高生活质量。 2026 Vol. 46 (4): 55-57 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF (498 KB)  ( 9 ) 57 不同部位消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后差异研究 肖丽华, 田林 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.018 目的 探讨不同部位的消化系统神经内分泌肿瘤临床病理特征和预后差异。方法 回顾性分析61例手术切除或者内镜活检病理确诊的消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理资料,记录免疫组化染色结果CD56、突触素（Syn）、嗜铬粒蛋白A（CgA）、促生长素抑制蛋白受体2（SSTR2）、Ki-67、一般资料、肿瘤特征、治疗方式、随访信息,观察病理特征以及预后差异情况。结果 61例消化系统神经内分泌肿瘤中,直肠20例（32.79%）,NET G1占80.00%,Ki-67<3%,无转移死亡;胃14例（23.00%）,SCNEC占57.14%,转移率50.0%,死亡率35.71%;食管13例（21.31%）,均为NEC,转移率53.85%,死亡率46.15%。不同部位病理分级、Ki-67及转移率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同部位消化系统NENs的临床病理特征存在显著异质性,直肠NET G1多呈惰性病程,预后良好;胃、食管、贲门及胆囊的高级别NEC恶性程度高,易发生转移,预后差。 2026 Vol. 46 (4): 57-59 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (455 KB)  ( 13 ) 60 抗菌药物对先兆流产宫内感染不同风险人群妊娠结局的影响 刘彩丽, 王莹莹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.019 目的 探讨抗菌药物对先兆流产宫内感染不同风险人群妊娠结局的影响。方法 选取先兆流产合并宫内感染风险的患者82例作为研究对象,依据实验室感染指标与宫内感染高危因素,将研究对象划分为Ⅰ类感染人群（实验室指标升高无高危因素）和Ⅱ类感染人群（实验室指标升高合并高危因素）,各组再按抗菌药物使用情况,进一步分为用药亚组与未用药亚组。Ⅰ类感染人群共42例,其中用药亚组18例,未用药亚组24例;Ⅱ类感染人群共40例,其中用药亚组19例,未用药亚组21例。比较四组患者的分娩孕周、住院时间、延长孕周、新生儿感染率、母亲围生期感染率、新生儿存活率、胎膜早破发生率、不良妊娠结局发生率。结果 Ⅰ类感染人群用药亚组平均住院时间显著长于未用药亚组（P<0.05）;两组分娩孕周、延长孕周、母亲围生期感染率、新生儿存活率、新生儿感染率、胎膜早破发生率、不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅱ类感染人群中,用药亚组平均住院时间显著长于未用药亚组,差异有统计学意义（P<0.05）;用药亚组分娩孕周、延长孕周略短于未用药亚组,母亲围生期感染率、新生儿感染率略低于未用药亚组,新生儿存活率、胎膜早破发生率、不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在先兆流产伴宫内感染的不同风险分层人群中,抗菌药物对妊娠结局的提升效果总体有限,无论是否存在宫内感染高危因素,使用抗菌药物均不能有效降低不良妊娠结局的发生风险,提示临床应严格规范抗菌药物使用指征,避免不合理用药。 2026 Vol. 46 (4): 60-63 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (653 KB)  ( 12 ) 63 不同严重程度子痫前期患者血清sFlt-1、PLGF水平及sFlt-1/PLGF比值的表达差异与预测价值研究 胡淑芳, 刘敏, 刘毅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.020 目的 探究不同临床分型（轻度/重度）子痫前期（PE）患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）及胎盘生长因子（PLGF）的表达特征,分析两者与PE病情严重程度的关联性。方法 将入组的80例PE患者依据病情分为轻度PE组（45例）和重度PE组（35例）,采集同期建档的80例正常妊娠孕妇（对照组）,比较三组血清sFlt-1、PLGF表达,分析其在PE疾病进展中的关系。结果 重度组患者年龄、孕前BMI、孕次、舒张压、收缩压、血清sFlt-1表达>轻度组>对照组;重度组血清中PLGF表达<轻度组<对照组（P<0.05）;多元Logistic回归显示,血清中sFlt-1（OR=1.924,95%CI=1.431-2.588）、PLGF低表达（OR=1.152,95%CI=1.072~1.258）及sFlt-1/PLGF值较低（OR=4.635,95%CI=0.956~1.000）是PE病情加重的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。ROC曲线显示,血清sFlt-1、PLGF表达预测PE病情程度的AUC均>0.70,预测价值均较理想。结论 sFlt-1、sFlt-1/PLGF高表达和PLGF低表达与PE的发病密切相关,且这种表达水平的失衡程度与PE病情的严重程度呈正相关,即sFlt-1/PLGF、血清中sFlt-1表达越高,PLGF表达越低,PE患者病情越严重。 2026 Vol. 46 (4): 63-66 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (630 KB)  ( 12 ) 67 宫腔镜下微型剪等冷刀切除术与电切术分别联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者子宫螺旋动脉血流、血清IL-1β、VEGF的影响 李忆凡 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.021 目的 旨在评估宫腔镜下微型剪等冷刀切除术与电切术,在联合孕激素方案下治疗子宫内膜息肉的临床效果差异及对患者子宫螺旋动脉血流参数、血清白细胞介素-1β（Interleukin-1 beta,IL-1β）、血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）水平的影响。方法 选取92例子宫内膜息肉患者,通过随机数字表法,将所有受试者随机分配至观察组与对照组,每组各包含46例患者。对照组行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗,观察组行宫腔镜下微型剪等冷刀切除术联合孕激素治疗。记录两组患者的治疗相关指标（手术时长、术中失血量、术后月经恢复时长、复发率）;比较两组治疗前及治疗后3个月的子宫螺旋动脉血流参数[搏动指数（Pulsatility Index,PI）、阻力指数（Resistance Index,RI）]、血清因子水平[IL-1β、VEGF、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α）]变化,并统计两组患者围手术期手术并发症（子宫穿孔、宫腔粘连、异常出血）发生率。结果 观察组手术时长、术后月经恢复时长均短于对照组,术中失血量、复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后3个月,两组PI、RI水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;两组血清IL-1β、VEGF、TNF-α水平均显著下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜下微型剪等冷刀切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉疗效优于电切术联合孕激素治疗,可显著改善子宫螺旋动脉血流状态,降低炎症反应及血管生成相关因子水平,同时表现出较高的安全性,具备在临床实践中推广使用的价值。 2026 Vol. 46 (4): 67-69 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (473 KB)  ( 12 ) 70 硬膜外不同药物分娩镇痛对抑郁产妇产后情绪影响的研究 沈海涛, 彭伟, 晏艳艳, 彭丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.022 目的 探讨硬膜外不同镇痛药物对抑郁产妇分娩镇痛效果及产后情绪的影响。方法 选取宜春市妇幼保健院和协作医院100例抑郁状态产妇,随机分为两组。两组产妇分娩镇痛均选择硬膜外镇痛,对照组A组给予罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,B组给予罗哌卡因复合艾司氯胺酮镇痛。记录并比较两组产妇分娩镇痛前、宫口开5cm、宫口开全及产后2h时疼痛程度[视觉模拟评分表（VAS）];入产房时、产后1、7、42d 时抑郁程度[9项患者健康问卷（PHQ-9）]。统计两组产妇分娩镇痛期间不良事件发生情况。结果 两组产妇各时间点VAS评分相比疼痛程度差别无统计学意义（P>0.05）。两组产妇入产房时PHQ-9评分相比差异无统计学意义（P>0.05）,产后两组产妇PHQ-9评分均有降低;与A组产妇相比,B组产妇产后1、7、42d 时PHQ-9评分较低（P<0.05）。两组镇痛期间均有不良事件发生,与A组产妇相比,B组产妇不良事件总发生率较低（P<0.05）。结论 抑郁产妇使用罗哌卡因复合舒芬太尼或罗哌卡因复合艾司氯胺酮均可取得良好分娩镇痛效果;而罗哌卡因复合艾司氯胺酮方案更利于维持抑郁产妇产后情绪,并减少不良事件发生率,更适用于抑郁产妇。 2026 Vol. 46 (4): 70-72 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (561 KB)  ( 17 ) 72 海分枝杆菌感染浅表型超声声像特征与其他软组织感染鉴别研究 徐心岳, 邱春梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.023 目的 探讨浅表型海分枝杆菌感染在超声检查中的典型影像学表现,并与一些常见软组织病变进行对比分析,以期提供疾病快速鉴别诊断思路。方法 采用回顾性病例对照研究设计,针对海分枝杆菌感染组30例,细菌性蜂窝织炎组、细菌性脓肿组、痛风结节组各30例的相关资料进行分析。所有入选者均于治疗前接受统一规范的高频超声检查,检查过程系统评估病灶的形态学特征（如位置、大小、边界、内部回声等）及血流信号丰富程度（Adler分级法）。结果 在超声形态特征方面,海分枝杆菌感染组显示出显著特点,具体病灶累及腱鞘、后方回声增强、内部钙化比例远高于其他三组（P<0.05）。病灶多表现为边界模糊和不规则形态,相较于细菌性脓肿组、痛风结节组更高（P<0.05）。在血流信号分布上,海枝杆菌组以Adler Ⅰ级为主,明显高于其他组别（P<0.05）。结论 高频超声检查能有效揭示浅表型海分枝杆菌感染的鉴别性特征,其中腱鞘受累比例高、后方回声增强常见以及以轻度血流信号为主是区别于细菌性感染及痛风结节的关键影像学线索,综合评估这些超声特征,可为临床早期识别和鉴别海分枝杆菌感染提供重要的辅助诊断依据。 2026 Vol. 46 (4): 72-74 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (492 KB)  ( 10 ) 75 宫颈高级别上皮内瘤变不同手术方式的疗效及术后复发影响因素分析 杨秀云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.024 目的 探讨宫颈高级别上皮内瘤变（HSIL）不同手术方式的临床疗效,并分析术后复发的相关影响因素。方法 采用回顾性分析法,按照手术方式不同将272例经阴道镜活检确诊HSIL患者分为CKC组136例,采用宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗和LEEP组136例,采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗。比较两组围手术期指标、术后复发及并发症情况,且分析影响术后复发的危险因素。结果 与CKC组相比,LEEP组手术耗时、创面愈合时间、住院周期均更短,术后并发症发生率、术中出血量更低（P<0.05）;两组3年随访累计病变复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,累及腺体（β=1.514,OR=4.543,95%CI=2.007~10.284）、CIN分级Ⅲ级（β=0.952,OR=2.591,95%CI=1.236~5.432）、绝经（β=1.649,OR=5.200,95%CI=2.415~11.197）、HPV持续感染（β=1.476,OR=4.375,95%CI=1.987~9.635）、切缘阳性（β=1.944,OR=6.988,95%CI=3.412~14.312）为HSIL术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 LEEP与CKC治疗HSIL远期复发风险相近,但LEEP具有微创、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低的优势,更适合追求快速康复、保留生育功能的育龄患者;临床需重点关注伴腺体浸润、CINⅢ级、绝经、术前/术后HPV持续感染、锥切切缘阳性的高危人群,制定缩短随访间隔、辅助抗病毒干预等个体化防控方案,降低术后复发及宫颈癌进展风险。 2026 Vol. 46 (4): 75-77 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 11 )        管理/方法 78 药品追溯码管理体系在医院药品库房的实践与分析 阮彬彬, 陈露, 吴梅, 陈官旭, 李天平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.025 目的 探讨药品库房实施“扫码入库+追溯管理”模式的实践效果,为优化药品追溯管理体系提供参考依据。方法 以医院药品库房作为研究对象,对比分析应用药品追溯管理系统前后在入库效率、差错率和追溯码数据上传三个维度的数据变化,采用环比分析方法进行数据评估。结果 相较于传统入库模式,引入药品追溯管理系统后,药品入库效率显著提升（P<0.05）,入库差错率大幅降低（P<0.05）,并且保证了药品追溯码数据上传及药师核发环节的实时性及准确性。结论 药品扫码追溯管理系统的应用优化了药品库房工作流程,显著提升药品库房追溯体系信息化管理水平。 2026 Vol. 46 (4): 78-81 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (685 KB)  ( 5 ) 82 对比讲座式与纵隔气肿情境模拟教学在医学生胸外科见习中的效果 刘奎元, 吴楠, 王佳琦, 吕秀芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.026 目的 比较传统讲座式教学与纵隔气肿专项情境模拟教学在胸外科见习中的应用效果。方法 将79名胸外科见习医学生随机分为LBL组（传统讲座教学,n=39）和SSL组（纵隔气肿情境模拟教学,n=40）。SSL组在相同理论授课基础上,增加高仿真纵隔气肿案例的团队模拟实践与复盘。通过理论考试、技能考核、教学效果自评量表等教学效果。结果 SSL组医学生的理论成绩、技能成绩均显著高于LBL组,SSL组在提高学习兴趣、临床思维能力及实践能力等的认可比例、总体满意度均显著高于LBL组（P<0.05）。结论 胸外科纵隔气肿见习教学中情境模拟教学能更有效地提升医学生理论掌握、临床技能、学习兴趣,值得推广。 2026 Vol. 46 (4): 82-84 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (460 KB)  ( 9 ) 85 超声弹性成像联合TI-RADS分类对甲状腺良恶性结节的诊断价值研究 王华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.027 目的 探究甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性成像（UE）联合甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分类的诊断价值。方法 纳入86例（98个结节）甲状腺结节患者,所有患者均行UE、TI-RADS分类检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析不同方法检查结果、对比不同性质结节超声征象、诊断价值,并分析其与病理结果的一致性。结果 良性结节大小>10mm、纵横比<1检出率均高于恶性结节（P<0.05）。相比于UE、TI-RADS分类检查,联合检查在诊断甲状腺良恶性结节中应用价值均较高（P<0.05）,且联合检查一致性高于UE、TI-RADS分类检查（P<0.05）。结论 UE联合TI-RADS分类诊断甲状腺良恶性结节应用价值较高,通过对各结节影像差异的表现有助于进一步判断其性质,且其诊断一致性较强,为临床明确诊断甲状腺结节良恶性提供重要参考依据,值得推广应用。 2026 Vol. 46 (4): 85-88 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (861 KB)  ( 8 ) 88 音乐疗法联合元认知训练治疗精神分裂症的康复效果及对血清载脂蛋白、Hcy、血脂指标的影响 谢滨浩, 姚赛华, 崔玺铎 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.028 目的 对于精神分裂症患者,分析应用音乐疗法联合元认知训练治疗的康复效果,以及对其血清载脂蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂指标的影响。方法 以随机数字表法,将100例精神分裂症患者分为两组,分别为对照组（50例）和观察组（50例）。在接受常规药物治疗的基础上,对照组增加常规干预,观察组基于对照组增加音乐疗法联合元认知训练。将对照组与观察组的简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、Hcy、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）进行对比。结果 与对照组相比,观察组治疗后的MMSE评分、ADL评分更高（P<0.05）;相较于对照组,观察组SAS评分、SDS评分更低（P<0.05）;观察组的TG、LDL、CHO、ApoA、ApoB、Hcy水平均较对照组低,且HDL水平较对照组高（P<0.05）。结论 在精神分裂症患者中,应用音乐疗法联合元认知训练治疗,有助于缓解不良情绪,改善认知功能和社会功能,且还可调节血清载脂蛋白、Hcy及血脂水平。 2026 Vol. 46 (4): 88-90 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (467 KB)  ( 8 ) 91 肠套叠患儿行超声监视下水压灌肠复位术后复发的预警因素与其预测价值研究 杨其立 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.029 目的 分析肠套叠（ISS）患儿行超声监视下水压灌肠复位（UGHR）术后复发的预警因素,并构建预测模型。方法 收集291例ISS患儿的资料,所选患儿均接受UGHR,按照复位成功后2 d内是否再次出现ISS将所选患儿分为术后复发组和术后未复发组。统计ISS患儿行UGHR后的复发情况,分析ISS患儿行UGHR后复发的影响因素,并构建预测模型,采用MedCalc 11.4绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析预测模型对ISS患儿行UGHR后复发的预测价值。结果 291例ISS患儿术后复发40例,复发率为13.75%。术后复发组有血便、有回盲部水肿、禁食时间<4 h及无肠壁血流信号比例高于术后未复发组（P<0.05）;“套筒征”平均长度、“同心圆”最大径长于术后未复发组（P<0.05）。有回盲部水肿（OR=1.074）、禁食时间<4 h（OR=1.071）、“套筒征”平均长度偏长（OR=1.081）、“同心圆”最大径偏长（OR=1.097）是ISS患儿行UGHR后复发的预警因素（P<0.05）。构建预测模型：logit（P）=-8.073+有回盲部水肿×0.071+禁食时间<4 h×0.069+“套筒征”平均长度偏长×0.078+“同心圆”最大径偏长×0.093。似然比χ2=135.44,DF=9,P<0.001,Wald χ2=128.91,DF=10,P<0.001,提示模型构建有效。ROC分析结果显示,当logit（P）>9.54时,AUC值为0.894（95%CI为0.853~0.927）,敏感度和特异度分别为85.00%、78.88%。结论 ISS患儿行UGHR后复发因素涉及有回盲部水肿、禁食时间<4 h、“套筒征”平均长度及“同心圆”最大径偏长等,据此构建的预测模型有效。 2026 Vol. 46 (4): 91-93 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (472 KB)  ( 9 ) 94 智能脉冲枪整脊联合核心稳定性训练治疗老年非特异性下腰痛患者的效果分析 史恭涛, 赵峥睿, 董年婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.030 目的 探讨智能脉冲枪整脊联合核心稳定性训练治疗老年非特异性下腰痛患者效果。方法 选取78例老年非特异性下腰痛患者,随机分为两组。两组患者均给予核心稳定性训练,观察组联合给予智能脉冲枪整脊治疗,连续治疗2周。比较治疗效果、疼痛程度[数字评定量表（NRS）]、腰椎功能[Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）],治疗期间不良反应。结果 两组患者治疗前疼痛程度及腰椎功能相比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者均有改善;与对照组相比,观察组治疗后NRS及ODI较低（P<0.05）。治疗结束后观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）,两组不良反应总发生率差别无统计学意义（P>0.05）。结论 老年非特异性下腰痛患者使用智能脉冲枪整脊联合核心稳定性训练治疗效果良好,可有效改善患者疼痛程度及腰椎功能,且安全性良好。 2026 Vol. 46 (4): 94-96 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (447 KB)  ( 7 ) 97 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值研究 曾晓梅, 梁煜芝 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.031 目的 研究多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值。方法 选取75例疑似急性胸腹部创伤患者为研究对象,均接受MSCT检查;分析MSCT平扫及增强扫描诊断急性胸腹部创伤的价值。结果 以临床诊断和手术诊断结果作为诊断金标准,其中阳性52例、阴性23例,MSCT增强扫描诊断胸腹部创伤的阳性例数为51例,占比68.00%,阴性例数为24例,占比32.00%,与金标准具有极高一致性（kappa=0.907,P<0.05）,MSCT平扫诊断胸腹部创伤的阳性例数为47例,占比62.27%,阴性例数为28例,占比37.33%,与金标准具有中一致性（Kappa=0.591,P<0.05）;MSCT增强扫描灵敏度、特异度、准确度均为最高,但仅在灵敏度、准确度上与MSCT平扫比较,差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT增强扫描在腹部实质性脏器破裂、胸腔积液诊断准确率上均高于MSCT平扫,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MSCT增强扫描检查具有更高的成像质量,能有效检出急性胸腹部创伤患者,且对创伤类型的诊断符合率也更高。 2026 Vol. 46 (4): 97-99 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (541 KB)  ( 8 ) 99 经桡动脉PCI术后术肢精细化管理与机械压迫止血方案优化的实践研究 黄琴, 马子龙 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.032 目的 探讨经桡动脉经皮冠状动脉介入术（PCI）术后术肢精细化管理与机械压迫止血方案优化的应用效果。方法 选取经桡动脉PCI患者94例,按随机数字表法分两组,各47例;对照组术后行常规术肢管理+弹力绷带加压止血,研究组术后行术肢精细化管理+机械压迫止血;对比两组的术后并发症情况、止血效果、疼痛程度及舒适度。结果 研究组术后并发症总发生率较对照组低,止血率较对照组高（P<0.05）;研究组术后2、6、12h疼痛数字分级法（NRS）评分均较对照组低（P<0.05）;研究组术后即刻、术后2、6、12h舒适状态量表（GCQ）评分均较对照组高（P<0.05）。结论 经桡动脉PCI术后实施术肢精细化管理与机械压迫止血方案可减少术后并发症发生,提高止血效果,减轻疼痛程度,提升舒适度。 2026 Vol. 46 (4): 99-101 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (478 KB)  ( 5 ) 102 rTMS联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍患儿认知和睡眠障碍的改善作用观察 娄广军, 马玉林, 李冰雨 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.033 目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍（ASD）患儿认知和睡眠障碍的改善作用。方法 本研究选取96例ASD患儿,采用随机数字表法分为两组。训练组采用感觉统合训练,rTMS组在感觉统合训练基础上,再给予rTMS治疗。评估两组基线时孤独症儿童心理教育量表（PEP-3）、婴儿-初中生社会生活能力量表（S-M）评分、儿童睡眠习惯调查问卷（CSHQ）评分、视觉持续注意力、孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童生活质量普适性核心评定量表（PedsQL4.0）评分变化,检测两组基线时事件相关电位潜伏期、波幅差异。结果 两组基线时各项评分以及事件相关电位潜伏期、波幅比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组干预6个月PEP-3中发展功能评分、视觉持续注意力评分、S-M评分、PedsQL4.0评分以及事件相关电位的波幅高于基线时,且rTMS组高于训练组（P<0.05）;两组干预6个月PEP-3中病理行为评分、ABC评分、事件相关电位的潜伏期以及CSHQ评分均低于基线时,且rTMS组PEP-3中病理行为评分、ABC评分、事件相关电位的潜伏期以及CSHQ评分中除睡眠呼吸障碍以及白天睡眠评分外的其他评分均低于训练组（P<0.05）。结论 rTMS联合感觉统合训练治疗ASD可减轻睡眠障碍,改善认知情况。 2026 Vol. 46 (4): 102-105 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (549 KB)  ( 10 )        中医/中西医结合 106 五苓散治疗泌尿系结石潜在靶点及分子机制的网络药理学研究 陈曦, 田晋源, 姜锡男 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.034 目的 基于网络药理学探索五苓散治疗泌尿系结石的潜在作用靶点及分子机制。方法 通过TCMSP等公共数据库筛选五苓散的生物活性成分及相关靶点,并与泌尿系结石相关靶点取交集,获得共同靶点;利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络并筛选核心靶点;运用Cytoscape构建“药物-成分-靶点”多层次网络;对共同靶点进行GO和KEGG富集分析,并构建“成分-靶点-通路”网络;采用分子对接验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果 共筛选出五苓散46个活性成分,对应112个治疗泌尿系结石的潜在靶点。主要活性成分包括泽泻醇B、泽泻醇C、啤酒甾醇以及茯苓酸等;核心靶点涉及AKT1、PIK3CA、ESR1、SRC等。富集分析表明,靶点显著富集于PI3K-Akt、雌激素、AGE-RAGE、FoxO等信号通路,涉及氧化应激、炎症反应与纤维化等生物学过程。分子对接结果显示,关键成分与核心靶点均具有良好的结合活性。结论 五苓散可能通过多活性成分协同作用于多个靶点,调控PI3K-Akt、雌激素等相关通路,从而抑制炎症、减轻氧化应激及纤维化,发挥治疗泌尿系结石的作用。 2026 Vol. 46 (4): 106-110 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1330 KB)  ( 7 ) 110 启膈散加减联合食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效评估 刘金展, 程书杰, 李世兴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.035 目的 探讨启膈散加减联合食管动脉灌注化疗在中晚期食管癌中的应用。方法 85例中晚期食管癌患者随机分为两组,对照组（42例）采用食管动脉灌注化疗,研究组（43例）在对照组基础上增加启膈散加减治疗,2个疗程后评估并比较两组近期临床疗效、中医证候评分、肿瘤标志物及毒副反应。结果 研究组的ORR为95.35%,明显高于对照组的78.57%（P<0.05）。治疗后,两组吞咽梗阻、胸膈疼痛、嗳气呃逆证候评分均降低,研究组更低（P<0.05）。治疗后,两组血清CEA、SCC-Ag水平均较治疗前下降,研究组更低（P<0.05）。治疗期间,研究组毒副反应发生率低于对照组,其中两组间骨髓抑制和胃肠道反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 启膈散加减联合食管动脉灌注化疗具有更强的肿瘤抑制作用,可更有效地降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,提升近期临床疗效,改善吞咽梗阻等症状,减毒增效。 2026 Vol. 46 (4): 110-112 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (452 KB)  ( 8 ) 113 振源胶囊改善糖尿病心肌病能量代谢紊乱的疗效及机制研究 曾君璇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.036 目的 评估振源胶囊改善糖尿病心肌病（DCM）患者心肌能量代谢的临床疗效,并探讨其潜在机制。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计,纳入2024年2月至2025年2月我院收治的80例DCM患者,随机分为对照组与观察组各40例。两组均接受糖尿病基础治疗,对照组加用安慰剂,观察组加用振源胶囊口服。治疗前后采用31P磁共振波谱测定心肌磷酸肌酸/三磷酸腺苷（PCr/ATP）比值作为主要疗效指标,同时检测糖代谢指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR指数）、心功能指标（左房容积指数、E/e'、e'速度、LVEF）、中医证候积分、明尼苏达心衰生活质量问卷（MLHFQ）评分及氧化应激指标（SOD、MDA）。结果 治疗后,观察组心肌PCr/ATP比值较治疗前显著升高,且显著高于对照组（P<0.01）。观察组HOMA-IR指数、空腹胰岛素、C肽均较治疗前显著改善（P<0.01）,且显著优于对照组（P<0.01）。心功能方面,观察组E/e'、左房容积指数显著下降,e'速度及LVEF显著升高（P<0.01）,中医证候积分及MLHFQ评分亦显著降低（P<0.01）。氧化应激指标显示,观察组SOD活性显著升高、MDA含量显著降低（P<0.01）。两组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 振源胶囊可显著改善DCM患者心肌能量代谢,提高PCr/ATP比值,其机制可能与改善胰岛素抵抗、减轻氧化应激有关,同时可改善心功能、中医证候及生活质量,安全性良好。 2026 Vol. 46 (4): 113-117 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (757 KB)  ( 9 ) 118 运脾益肾中药联合rhGH在学龄期特发性矮小症中西医结合治疗中的效果研究 梁瑞星, 郭宁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.037 目的 研究运脾益肾中药联合重组人生长激素（rhGH）在学龄期特发性矮小症中西医结合治疗中的效果。方法 选取学龄期特发性矮小症86例患儿,通过随机数字表法分为两组,各43例,在常规干预的基础上,对照组予以rhGH治疗,观察组予以rhGH+运脾益肾中药治疗。结果 治疗12个月后,观察组的中医证候积分与Ghrelin均低于对照组,而IGF-1、LP、25-OH-D3、OC、PⅠNP、BAP检测值与身高、GV、BA均高于对照组（均P<0.05）;不良反应发生率组间对比（P>0.05）。结论 在学龄期特发性矮小症患儿治疗中采用运脾益肾中药联合rhGH的中西医结合疗法可有效减轻临床症状,能够对血清生化指标与骨代谢进行调节,更好地促进患儿生长发育,且安全性较高。 2026 Vol. 46 (4): 118-120 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (439 KB)  ( 10 ) 121 桃红四物汤合四君子汤加减在促进老年髋部骨折术后快速康复的临床应用 邵丰博, 王延军, 李孟飞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.038 目的 探讨桃红四物汤合四君子汤加减在促进老年髋部骨折术后快速康复中的临床应用价值。方法 选取102例髋部骨折患者,以随机数字表法进行分组,开展前瞻性随机对照研究。两组患者均顺利完成手术,术后对照组干预方式为常规康复,观察组则加用桃红四物汤合四君子汤加减方。比较两组中医症状积分、Harris髋关节功能评分、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）及并发症发生率。结果 观察组干预8周后的中医症状积分、FIB、PT、APTT、DD指标均低于对照组（P均<0.05）,Harris评分高于对照组（P<0.05）。结论 桃红四物汤合四君子汤加减可有效促进老年髋部骨折术后快速康复,能改善患者中医症状和髋关节功能,良好调控凝血功能,值得临床推广。 2026 Vol. 46 (4): 121-123 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF (496 KB)  ( 13 ) 124 盐酸小檗碱湿敷对气滞血瘀型胫腓骨远端骨折术前并发张力性水泡的干预研究 贾志磊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.039 目的 探究盐酸小檗碱湿敷对气滞血瘀型胫腓骨远端骨折术前并发张力性水泡的干预效果。方法 选取南阳市中医院创伤骨感染科收治的气滞血瘀型胫腓骨远端骨折术前并发张力性水泡患者40例,按随机数字表法分两组,各20例。对照组采用常规干预,观察组联合盐酸小檗碱湿敷干预。比较两组肿胀率、疼痛程度、张力性水泡复张数、皮纹征出现时间、不良反应。结果 入院第1天,两组患肢肿胀率、疼痛程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;入院第3、5天,观察组肿胀率低于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组水泡复张数少于对照组,皮纹征出现时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均无明显不良反应。结论 盐酸小檗碱湿敷可有效减轻气滞血瘀型胫腓骨远端骨折术前患肢肿胀与疼痛,减少张力性水泡复张,加速皮纹征出现,安全性高,值得临床推广应用。 2026 Vol. 46 (4): 124-126 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (536 KB)  ( 10 ) 127 醒脑益智培元针灸联合前庭训练在发育迟滞患儿中的应用研究 王曼非, 焦晓波, 周利红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.040 目的 研究醒脑益智培元针灸联合前庭训练在发育迟滞患儿中的应用效果。方法 选取发育迟滞患儿120例,以随机数字表法将其随机分为两组,其中对照组60例采用前庭训练,试验组60例在对照组的基础上联合醒脑益智培元针灸。比较两组疗效、治疗前后发育情况、生活能力及智力评分。结果 试验组的总有效率相较于对照组显著提高（P<0.05）。两组治疗前语言发育、个人社会技能、运动技能、认知能力、其他感觉能力等5项发育情况得分对应常模的百分比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组得分对应常模的百分比均显著提升,且试验组显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗前生活能力和韦氏智力评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组得分均显著提高,且试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论 醒脑益智培元针灸联合前庭训练能够改善发育迟滞患儿的发育情况,并有效提升生活能力和智力水平。 2026 Vol. 46 (4): 127-129 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (480 KB)  ( 12 ) 130 滋阴泻火方联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的临床价值分析 蔡微微 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.041 目的 分析滋阴泻火方联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床价值。方法 回顾性分析80例ICPP女童,根据治疗方式的不同划为对照组与观察组,各40例。对照组采取亮丙瑞林治疗,观察组加用滋阴泻火方。对比两组临床疗效、中医证候积分、激素水平、乳房发育情况（Tanner乳房分期评分）与不良反应。结果 与对照组的82.50%比较,观察组的总有效率为97.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;组间治疗前的中医证候积分、激素水平、乳房发育情况差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组比较,观察组治疗后的中医证候积分、Tanner乳房分期评分更低（P<0.05）;与对照组比较,观察组治疗后的雌二醇（E2）、促黄体素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平更低（P<0.05）;相比于对照组,观察组的不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论 ICPP女童选择滋阴泻火方+亮丙瑞林联合疗法的疗效较好,可有效改善儿童中医证候,促进激素水平、乳房发育的改善,且可有效预防不良反应。 2026 Vol. 46 (4): 130-132 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF (474 KB)  ( 10 ) 133 三伏天中药穴位敷贴结合隔姜灸治疗哮喘缓解期患儿的效果研究 郝世毫, 张娅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.042 目的 研究三伏天中药穴位敷贴结合隔姜灸在哮喘缓解期患儿治疗中的效果。方法 将选取的94例哮喘缓解期患儿随机均分为两组。常规西药治疗的纳为对照组,常规西药+三伏天中药穴位敷贴结合隔姜灸的纳为治疗组。比较两组的疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）]、短链脂肪酸指标。结果 治疗后,治疗组气短/息微、乏力、面色异常、大便稀溏等中医证候积分以及IL-4水平均低于对照组（P<0.05）,IFN-γ、IL-10、乙酸、丙酸、丁酸水平和治疗有效率均高于对照组（P<0.05）。结论 三伏天中药穴位敷贴结合隔姜灸能有效改善哮喘缓解期患儿症状,控制机体炎症反应,调节短链脂肪酸代谢,疗效显著。 2026 Vol. 46 (4): 133-135 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (478 KB)  ( 5 )        护理 136 抗阻训练联合舒适护理对慢性心力衰竭患者运动耐力及心肺功能的影响 姜央央, 张婕, 王珂珂 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.043 目的 探讨抗阻训练联合舒适护理对慢性心力衰竭患者运动耐力及心肺功能的影响。方法 选取86例CHF患者纳入研究样本,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各43例,对照组给予常规护理和抗阻训练,观察组给予常规护理和抗阻训练联合舒适护理,比较两组干预前后运动耐力[6min步行试验（6MWT）]、心功能[左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）]、肺功能[二氧化碳当量斜率（VE/VCO2）、峰值摄氧量（peak VO2）、无氧阈耗氧量（AT）],以及两组干预后护理满意度。结果 观察组干预后6MWD、LVEF、peak VO2、AT和VE/VCO2斜率大于对照组,观察组LVESV和LVEDV相较对照组更低（P<0.05）。干预后,观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 抗阻训练联合舒适护理可有效提升慢性心力衰竭患者的运动耐力,改善其心功能和肺功能,提高护理满意度。 2026 Vol. 46 (4): 136-138 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (480 KB)  ( 16 ) 139 风险预警预控护理对脊柱骨折患者围手术期压力性损伤的影响研究 陈彬, 吴旭婷, 刘东平, 郭书铮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.044 目的 探究风险预警预控护理对脊柱骨折患者围手术期压力性损伤、疼痛与生活质量的影响。方法 选取122例行脊柱骨折术的患者,随机分为实验组和对照组,各61例。对照组接受常规护理干预,实验组在对照组基础上给予风险预警预控护理进行干预,观察两组术中压力性损伤发生情况、围手术期指标（卧床、住院和开始康复锻炼时间）、干预前后疼痛程度（VAS）、生活能力（Barthel指数）和生活质量（GQOLI-74）以及干预后满意度。结果 评估护理干预措施介入至患者开始康复锻炼此时间段,实验组及对照组基线资料无差异。实验组术中压力性损伤总发生率明显低于对照组（P<0.05）;实验组卧床、住院和开始康复锻炼时间均明显短于对照组（P<0.05）。干预后,实验组VAS评分明显低于对照组,Barthel指数和生活质量各项得分均明显高于对照组（P<0.05）;实验组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 风险预警预控护理能有效降低脊柱骨折手术患者围手术期压力性损伤发生率,加快患者术后恢复,降低疼痛程度,提高其生活能力、生活质量和满意度。 2026 Vol. 46 (4): 139-142 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (811 KB)  ( 25 ) 142 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果及有效率分析 姜歌, 刘玉瑶 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.04.045 目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法 选取90例接受放射治疗的鼻咽癌患者,随机数字表法分组（各45例）。对照组给予肿瘤科常规护理及口腔基础护理,观察组实施全方位护理干预。对比两组的放疗后口腔黏膜反应程度、疼痛评分（VAS）、进食情况、护理满意度及临床有效率。结果 放射性口腔黏膜反应程度组间比较,观察组更轻,其中重度反应（Ⅲ-Ⅳ级）发生率更低（P<0.05）;观察组VAS评分低于对照组,进食状况优于对照组（P<0.05）;观察组护理总有效率及护理满意度均更高（P<0.05）。结论 全方位护理能有效减轻鼻咽癌患者放疗所致的口腔黏膜反应,缓解疼痛,改善进食状况,提高患者的生活质量和治疗效果。 2026 Vol. 46 (4): 142-144 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (540 KB)  ( 5 )

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