CRRT启动时机对脓毒症并急性肾损伤患者临床结局的影响

doi:10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.019

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (6)

全文: PDF (389 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探究连续性肾脏替代治疗（CRRT）启动时机对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）患者疾病危重程度及临床结局的影响。方法回顾性分析82例SA-AKI患者的临床资料。根据患者CRRT启动时机分为早期组（45例）和延后组（37例）,早期组于AKI 1~2 期启动治疗,延后组于AKI 3~4 期启动治疗。对比两组患者治疗后的疾病危重程度（SOFA评分、APACHEⅡ评分）、肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾损伤分子-1（KIM-1）]、血液流变学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、预后28d的死亡率和60d肾功能转归率。结果早期组患者的SOFA、APACHEⅡ评分均低于延后组（P<0.05）;早期组患者的Scr、BUN、KIM-1水平均低于延后组（P<0.05）;早期组患者的HR低于延后组,MAP、CVP水平高于延后组（P<0.05）;早期组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于延后组（P<0.05）;早期组预后28 d死亡率低于延后组,60 d肾功能转归率高于延后组（P<0.05）。结论早期启动CRRT可有效改善SA-AKI患者的疾病危重程度,促使患者肾功能转归,稳定血液流变学,降低炎症反应和临床死亡率。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	高彦娜
	刘宏

关键词 ：脓毒症, 急性肾损伤, 连续性肾脏替代治疗, 启动时机, 临床结局

收稿日期: 2025-02-18

PACS:

R692

引用本文:

高彦娜, 刘宏. CRRT启动时机对脓毒症并急性肾损伤患者临床结局的影响[J]. 哈尔滨医药, 2025, 45(3): 66-68.

链接本文:

http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.019 或 http://www.hrbyybjb.org.cn/CN/Y2025/V45/I3/66

[1] 梅沁,蒋卫杰.前列地尔联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效及对患者血清miR-155、miR-233水平的影响[J].海南医学,2023,34(6):774-777.
[2] 王翔,张志敏,李建国,等 CRRT与IHD治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者尿IGFBP-7、NGAL及TIMP-2水平影响的比较[J].临床肾脏病杂志,2022,22(2):94-99.
[3] 盛伟,边文亚,张小凯.SLED联合HP与CRRT联合HP治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效对比研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2023,24(2):142-144.
[4] 吴相伟,叶继辉,孙敏,等.CRRT启动时机与脓毒症相关性AKI患者预后的关系[J].中华危重病急救医学,2020,32(11):1352-1355.
[5] 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会,中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会,等.中国"脓毒症早期预防与阻断"急诊专家共识[J].中华危重病急救医学,2020,32(5):518-530.
[6] 曹翠云,黄巍.基于改善全球肾脏病预后组织分期启动连续性肾脏替代治疗对急性肾损伤患者自噬相关蛋白表达及预后的影响[J].中国医师进修杂志,2022,45(8):721-724.
[7] 叶宁,骆雪萍.动态监测序贯器官衰竭估计评分在危重病患者预后评估中的应用价值[J].中国全科医学,2012,15(26):3071-3073.
[8] 尹帅,陈欣,徐雁,等.全身免疫炎症指数对接受连续性肾脏替代治疗的脓毒症合并急性肾损伤患者短期预测价值[J].中华内分泌外科杂志,2022,16(3):356-360.
[9] 郑金花,韦泽丰,顾申红.不同时机CRRT治疗脓毒症急性肾损伤疗效及对血清炎性因子和肾功能及凝血功能的影响[J].热带医学杂志,2023,23(9):1276-1280.
[10] 甘伟忠,卢彩宝,李芙蓉,等.介入时机对CRRT治疗脓毒症致AKI的疗效影响[J].重庆医学,2021,50(8):1385-1388.
[11] 李晓玲,周文杰,邓伟,等.凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值[J].实用医学杂志,2023,39(1):81-85.
[12] 张晓媛. 早期连续性肾脏替代治疗对老年心脏手术后急性肾衰竭患者肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(4):815-818.
[13] 苗林,吴翔,吴竹斌,等.急性肾损伤连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素[J].安徽医药,2019,23(10):1991-1994.
[14] 李晓玲,周文杰,邓伟,等.凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值[J].实用医学杂志,2023,39(1):81-85.