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| 多模态融合模型在肺结核合并细菌感染快速诊断中的应用及效能评估 |
| 黄洁珊1,2, 吴映娥3 |
1.汕头大学医学院,广东 汕头 515041;
2.汕头市人民医院检验科,广东 汕头 515041;
3.汕头大学医学院第一附属医院检验科,广东 汕头 515041 |
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摘要 目的 开发并验证一种集成临床特征与实验室指标的多模态融合模型对肺结核合并细菌感染的诊断效能。方法 回顾性分析1300例肺结核患者临床资料,根据是否合并细菌感染分为两组。按照70%、15%、15%的比例进行分层抽样后分为训练集（n=910）、验证集（n=195）和测试集（n=195）。通过整合患者的年龄、体重指数（BMI）、并发症、临床症状及关键实验室指标,采用特征早期融合策略构建多模态诊断模型。结果 所构建的多模态融合模型在测试集上展现出良好的诊断性能。对于区分单纯肺结核与肺结核合并细菌感染（TB vsTB-G-、TB-G+）,其受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.839（95%CI:0.793~0.886）,准确率为0.828。在细分识别合并革兰氏阴性菌（TB-G-）与革兰阳性菌（TB-G+）感染方面,模型在测试集的AUC分别达到0.812与0.812。决策曲线分析表明该模型在阈值概率30%附近具有积极的临床净获益。结论 基于临床特征与实验室指标融合构建的多模态模型,能够有效辅助肺结核合并细菌感染的快速鉴别诊断,具备较好的鉴别效能与临床实用价值,为优化此类复杂感染的早期识别策略提供新工具。
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| 关键词 ：
肺结核,
细菌感染,
诊断,
多模态融合模型,
效能
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收稿日期: 2026-03-06
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通讯作者:
吴映娥
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2026, Vol. 46 
