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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2025年 45卷 2期 刊出日期：2025-04-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 无创呼吸机联合抗生素降阶梯治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者对呼吸功能的影响 王利伟, 宋向奎, 万真真 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.001 目的 观察呼吸机联合抗生素降阶梯治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗价值。方法 选取80例确诊为急诊重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予抗生素降阶梯,研究组在对照组基础上行无创呼吸机,分析两组患者呼吸功能[动态肺顺应性（Dynamic lung compliance;Cdyn）、呼吸功能（Work of breathing;WOB）、氧合指数（Oxygenation index;PaO2/FiO2）]、心律、呼吸频率、心功能[左心室舒张末期直径（Left ventricular end-diastolic diameter;LVEDD）,左室射血分数（Left ventricular ejection fraction;LVEF）]、炎性因子[C反应蛋白（C-reactive protein;CRP）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor;TNF-α）]、总不良反应率以及总有效率。结果 两组患者治疗后,Cdyn、WOB、PaO2/FiO2以及LVEF高于治疗前（P<0.05）;心率、呼吸频率、LVEDD、CRP以及TNF-α低于治疗前（P<0.05）;研究组总不良反应率较低,总有效率较高（P<0.05）。结论 给予急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者无创呼吸机联合抗生素降阶梯治疗能够有效改善患者的呼吸功能,且总有效率较高,值得临床推广。 2025 Vol. 45 (2): 1-3 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 1 ) 4 仑伐替尼联合信迪利单抗对晚期肝癌患者肿瘤标志物水平及生存情况的影响 周国辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.002 目的 探讨仑伐替尼联合信迪利单抗对晚期肝癌患者肿瘤标志物水平及生存情况的影响。方法 回顾性收集96例晚期肝癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组（48例）、研究组（48例）;对照组予仑伐替尼治疗,研究组予仑伐替尼联合信迪利单抗治疗,均至少治疗3个周期;统计并对比两组的治疗效果、肿瘤标志物水平、肝功能指标、生存质量、不良反应及生存情况。结果 研究组疾病控制率较对照组高（P<0.05）;研究组治疗3个周期,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、糖类抗原（CA199）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平较对照组低;研究组治疗3个周期癌症患者生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）各维度评分较对照组高（P<0.05）;研究组不良反应与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组存活率较对照组高（P<0.05）。结论 仑伐替尼联合信迪利单抗治疗晚期肝癌患者效果较好,可降低肿瘤标志物水平,减轻肝功能损伤,改善生存质量,提高生存率,且安全性好。 2025 Vol. 45 (2): 4-7 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (570 KB)  ( 1 ) 8 基于可视喉镜联合纤维支气管镜的双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用价值分析 张秀慧, 贺潇, 潘富鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.003 目的 探究在胸外科手术麻醉中,运用可视喉镜联合纤维支气管镜（FOB）实施双腔支气管插管（DLT）的临床价值。方法 选取76例接受胸外科手术患者,随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组采用传统方法DLT,观察组则采用可视喉镜+FOB辅助下的DLT。对比两组患者血流动力学指标、插管定位时间、声门暴露时间、一次性插管成功率以及咽喉水肿、口腔损伤、声带受损、牙龈损伤等并发症发生情况。结果 在插管前,两组患者的血流动力学水平对比（P>0.05）;在插管即刻以及插管后3min,观察组的心率、收缩压以及舒张压水平均低于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组的插管定位时间和声门暴露时间明显更短,一次性插管成功率更高,插管并发症发生率显著更低（P<0.05）。结论 在胸外科手术麻醉中,采用可视喉镜联合FOB辅助下的DLT效果较好,能大幅提高一次性插管成功率,显著缩短插管所用时间,降低插管并发症发生几率,可临床推广。 2025 Vol. 45 (2): 8-10 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 1 ) 11 不同诱导剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在急性胆囊炎患者腹腔镜手术全麻诱导中的应用对比 张艳霞, 尚美娟, 许少华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.004 目的 探究急性胆囊炎腹腔镜手术患者,实施不同诱导剂量甲苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导的价值。方法 本研究以93例拟行腹腔镜手术的患者为研究对象,按随机表法将他们分为R1、R2和R3三组,每组31例。进行麻醉诱导时：三组患者在30s静脉内注射0.20、0.25、0.30mg/kg的甲苯磺酸瑞马唑仑,并在此基础上用0.4mg/kg舒芬太尼加0.6mg/kg罗库溴铵,使之具备了气管插管的能力;麻醉维持采用0.5mg/（kg·h）甲苯磺酸瑞马唑仑、6~12μg/（kg·h）瑞芬太尼以及1%的七氟醚。通过比较患者的镇静生效状况,记录在各个时间点的血流动力学及应激反应指标变化,麻醉药物使用量,患者苏醒状况,以及麻醉诱导期间不良事件的出现情况。结果 R3组睫毛反射消失时间、镇静起效时间短于R1组、R2组,R2组镇静起效时间短于R1组（P<0.05）。在给予不同剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导的患者中,于麻醉开始前（T0）、气管插管时（T1）、手术开展5min（T2）及手术完成时（T3）的HR与MAP各项指标对比,差异无统计学意义（P>0.05）。R3组患者在手术结束及术后6h血清中的NE和Cor浓度均低于R1、R2组（P<0.05）。此外,R3组在手术过程中使用的舒芬太尼和瑞芬太尼剂量亦低于R1组和R2组（P<0.05）。不同诱导剂量甲苯磺酸瑞马唑仑组患者苏醒情况、不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.25、0.30 mg/kg剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑均可安全有效地用于急性胆囊炎患者腹腔镜手术全麻诱导中;与0.25 mg/kg剂量比较,0.30 mg/kg剂量镇静起效时间更短,可实现术中麻醉药物用量的减少,减轻机体应激反应,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 11-14 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (523 KB)  ( 1 ) 15 经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果及对前列腺功能、性功能的影响比较 胡森, 马有才, 景钦香, 多杰才让 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.005 目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）与经尿道前列腺电切术（trans urethral resection prostate,TURP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的临床效果及对前列腺功能、性功能的影响。方法 对照组（n=34）给予TURP治疗,观察组（n=34）给予HoLEP治疗,对比两组手术相关指标,前列腺症状（IPSS、QOL）及性功能（IIEF-5、EHGS）评分,并发症（继发性出血、尿失禁、尿路感染及膀胱刺激征）的发生风险。结果 与对照组比较,观察组各项手术指标均更优（t=-11.903,P=0.000;t=-11.801,P=0.000;t=-16.369,P=0.000）。治疗后,所有患者的IPSS评分与QOL评分均下降（P<0.05）,且观察组优于对照组（t=-14.349,P=0.000;t=-7.969,P=0.000）;IIEF-5评分及EHGS评分均升高（P<0.05）,观察组优于对照组（t=9.098,P=0.000;t=8.563,P=0.000）。两组术后并发症发生率较观察组更低（χ2=5.314,P=0.021）。结论 HoLEP治疗BPH临床效果良好,可有效减少术中出血量,缩短恢复时间,改善患者前列腺症状及性功能状态,安全性高,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 15-17 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (419 KB)  ( 2 ) 18 下肢肌肉链训练与股四头肌训练在康复治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果 买鑫宇, 梅杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.006 目的 探讨膝关节骨性关节炎完成诊断的病例积极开展下肢肌肉链训练工作与股四头肌训练的重要作用。方法 选取KOA患者100例,分成两组各50例。对照组对股四头肌训练手段运用,观察组对下肢肌肉链训练方案运用。结果 在治疗后,研究组Lysholm高于对照组（P<0.05）,WOMAC评分则低于对照组（P<0.05）,同时,研究组患者的屈伸肌群峰力矩（PT值）和总做功（TW值）均明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对临床收治的KOA患者,在开展有效的康复治疗时,下肢肌肉链训练作用突出,可使膝关节功能明显增强,加快膝关节屈伸肌群有力恢复,使膝关节表现提升。相较而言,下肢肌肉链训练可使KOA病情得以显著改善。 2025 Vol. 45 (2): 18-20 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (429 KB)  ( 1 ) 21 子宫腺肌病术前免疫炎症指数与高强度聚焦超声术后复发的关系研究 陈荣荣, 徐经安, 王俊华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.007 目的 探究子宫腺肌病患者术前免疫炎症指数（SII）与高强度聚焦超声（HIFU）术后复发的关系。方法 随机抽取120例子宫腺肌病患者作为调查对象,根据复发情况将其分为复发组（21例）和未复发组（99例）。Kaplan-Meier法进行绘制其复发曲线;比较术后1年内复发组与未复发组临床资料;二元logistic回归分析患者术后1年内复发的危险因素;Pearson、Kendall分析术前SII与术后1年内复发独立影响因素的关系。结果 120例患者均完成了随访,术后1年内复发21例,复发率为17.50%;人口学资料比较发现,复发组与未复发组年龄、子宫体积、宫腔操作数、病灶类型、消融率、术前SII比较差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、术前子宫体积≥200cm3、术前病灶类型为弥漫型、术前SII、术前宫腔操作数为影响患者术后1年内复发的独立危险因素（OR=27.424、11.976、39.553、1.110、11.357,P<0.05）,高消融率为术后1年内复发的保护因素（OR=0.016,P<0.05）;Pearson、Kendall分析发现,术前SII与年龄、术前子宫体积、消融率呈正相关关系;而与术前病灶类型、术前宫腔操作数无相关关系。结论 多因素logistic回归分析显示年龄≥35岁、术前子宫体积≥200cm3、术前病灶类型为弥漫型、术前SII以及术前宫腔操作数是影响患者术后复发的独立危险因素,而高消融率则是保护因素,并且术前SII与年龄、术前子宫体积、消融率呈正相关关系,因此术前SII可作为预测子宫腺肌病HIFU术后复发的重要指标之一。 2025 Vol. 45 (2): 21-25 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 1 ) 26 含银离子凝胶联合高压氧治疗在糖尿病足部溃疡患者中的治疗效果 李振堂, 陈卓, 谢天 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.008 目的 探究含银离子凝胶联合高压氧治疗在糖尿病足部溃疡患者中的治疗效果。方法 纳入接受高压氧治疗方案的糖尿病足部溃疡患者48例为对照组,另外选取同期47例在对照组基础上联合使用含银离子凝胶治疗的患者为观察组。对照组接受常规治疗和局部的高压氧治疗方案,观察组在对照组的基础上联合使用含银离子凝胶。比较两组疗效、下肢微循环及血流动力学指标、溃疡面积、创面肉芽情况、皮氧分压、皮温、踝肱指数、血清指标及不良反应。结果 观察组的治疗总有效率较对照组显著更高（P<0.05）;治疗后,观察组TcPO2、足背TcPO2、足背动脉血流速度、足背动脉内径则高于对照组（P<0.05）;观察组患者的溃疡面积长径、短径均优于对照组,并且观察组创面肉芽新鲜占比显著高于对照组（P<0.05）;两组患者经过治疗后,皮氧分压、皮温以及踝肱指数均得到明显的改善,且观察组比对照组改善程度更为显著（P<0.05）;治疗后,观察组白细胞介素-6（IL-6）、中性粒细胞、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平相较于对照组显著更低（P<0.05）;两组不良反应方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含银离子凝胶联合高压氧治疗在糖尿病足部溃疡患者中具有显著的治疗效果,能改善患者的下肢微循环和血流动力学指标,促进溃疡愈合,降低炎症反应,且不良反应少,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 26-29 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (580 KB)  ( 1 ) 30 酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激对帕金森病吞咽功能障碍患者康复效果及营养状态的影响 陈丽, 王帅, 张玉, 王笑寒 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.009 目的 探讨帕金森病吞咽功能障碍患者应用酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激干预的效果。方法 采用随机数字表法将78例帕金森病吞咽功能障碍患者分为对照组（39例,采取常规吞咽功能康复训练）和观察组（39例,采取酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激）。两组均持续干预观察60d。对两组吞咽功能恢复情况、康复情况、营养状态以及并发症发生情况进行评价和比较。结果 观察组干预后标准吞咽功能量表（SSA）中正常进食、饮水测试、临床检查、总分等维度评分均较对照组低（P<0.05）;观察组康复总有效率和营养指标均较对照组高（P<0.05）;观察组误吸、吸入性肺炎等并发症较对照组少（P<0.05）。结论 帕金森病吞咽功能障碍患者经酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激干预后,可促进吞咽功能恢复,促进患者营养状况改善,进一步提升康复效果,降低并发症发生率。 2025 Vol. 45 (2): 30-32 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 2 ) 33 小剂量丙戊酸钠对双相情感障碍患者认知功能的影响及安全性研究 李昱, 张应, 付艳梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.010 目的 探讨小剂量丙戊酸钠对双相情感障碍（BPD）患者认知功能的影响及安全性。方法 选取BPD患者115例进行回顾性研究,按丙戊酸钠不同治疗剂量设A、B、C组,各为40、40、35例。A组给予10mg/kg丙戊酸钠治疗,B组给予15mg/kg丙戊酸钠治疗,C组给予20mg/kg丙戊酸钠治疗。比较三组一般资料及临床疗效,同时检测其血药浓度相关指标（平均血药浓度、达稳态血药浓度阈值时间）,另外评估三组杨氏躁狂评定量表（YMRS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]水平,最后比较其不良反应。结果 三组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;三组平均血药浓度差异无统计学意义（P>0.05）;较A组,B、C组达稳态血药浓度谷值时间均更短（P<0.05）;采用多元性线性回归矫正三组基线数据,治疗前、治疗后2个月,三组MoCA、YMRS评分相当（P>0.05）;三组治疗后2个月,较治疗前,YMRS评分均降低,MoCA评分均升高（P<0.05）;治疗前,三组肝功能水平差异无统计学意义（P>0.05）;三组治疗后2个月,较治疗前,肝功能水平均升高,且A组更低（P<0.05）;较B、C组（17.50%、31.43%）,A组不良反应总发生率7.50%更低（P<0.05）。结论 10、15、20mg/kg的丙戊酸钠用于治疗BPD临床效果相当,均可改善患者躁狂、抑郁症状及认知功能。但10mg/kg的丙戊酸钠对患者肝功能影响最小,安全性较高。 2025 Vol. 45 (2): 33-36 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (510 KB)  ( 1 ) 37 血小板抗体、交叉配型与骨髓瘤输注无效相关性研究 苏情, 傅丽霞, 巢玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.011 目的 探讨分析血小板抗体、交叉配型结果与多发性骨髓瘤患者血小板输注无效的相关性。方法 回顾性分析进行血小板输注的124例多发性骨髓瘤患者,根据患者通过血小板输注后是否有效,分为有效组与无效组,其中有效组有100例,无效组24例。比较两组患者的临床资料、血小板抗体及交叉配型结果等,分析血小板抗体、交叉配型结果与多发性骨髓瘤患者血小板输注无效的相关性及血小板输注无效的影响因素。结果 分析结果显示,脾肿大（β=3.524,OR=3.933,95%Cl=7.047~13.397）、发热（β=1.630,OR=5.102,95%Cl=1.389~18.744）、血小板抗体阳性（β=2.114,OR=8.280,95%Cl=2.056~23.340）及交叉配型阳性（β=1.548,OR=4.701,95%Cl=1.104~20.016）均是患者血小板输注无效的影响因素。结论 血小板抗体阳性、交叉配型阳性、发热、脾肿大均是多发性骨髓瘤患者血小板输注无效的独立影响因素,临床上应对伴有上述影响因素的多发性骨髓瘤患者给予重视。 2025 Vol. 45 (2): 37-39 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (361 KB)  ( 1 ) 40 塞来昔布预给药+腰丛神经阻滞复合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛、炎症因子及关节功能恢复的影响 刘贤庭 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.012 目的 探讨塞来昔布预给药+腰丛神经阻滞复合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛、炎症因子及关节功能恢复的影响。方法 选取接受髋关节置换术的患者86例,随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。两组患者均接受腰丛神经阻滞复合全麻,术后采用静脉自控镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）,观察组在此基础上在麻醉诱导前8 h口服塞来昔布。比较术后不同时间点静息和活动状态下的疼痛程度、血清中炎症及疼痛因子水平。记录首次直腿抬高时间、屈髋90°时间以及术后患侧髋关节最大屈曲度和最大外展活动度。记录术后恢复情况和围术期不良事件。结果 观察组术后6、12、24、48 h时静息和活动状态下视觉模拟评分法（Visual analog scale,VAS）评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后24、48 h时血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）、β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组首次直腿抬高时间和屈髋90°时间显著短于对照组,术后24、48 h患侧髋关节最大屈曲度和最大外展活动度显著大于对照组（P<0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间、下床活动时间显著短于对照组,术后48h内PCIA按压次数显著少于对照组（P<0.05）。观察组术后谵妄发生率及围术期不良事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 塞来昔布联合腰丛神经阻滞能够有效提高髋关节置换术后镇痛效果,降低术后炎症和疼痛因子水平,促进髋关节功能恢复,减少术后谵妄发生,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 40-43 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (533 KB)  ( 1 ) 44 资中县中老年人慢性病共病模式及影响因素分析 舒慧宇, 袁艺宁, 冯曦兮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.013 目的 了解资中县慢性病共病模式,探讨资中县中老年人慢性病共病的影响因素,为共病防控提供参考依据。方法 于2023年,采用多阶段分层随机抽样法在资中县抽取4521名中老年人,进行慢性病社会因素调查,对纳入居民展开入户调查。比较不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮酒情况、参加医疗保险类型的中老年慢性病患病种数;通过潜在类别分析该地区慢性病共病模式,采用多元线性回归分析该地区慢性病共病的影响因素。结果 4521名中老年人中慢性病共病患者886例,非慢性病患病者3635例。通过潜在类别分析综合考虑选择三类别模型为最佳模型。多元线性回归分析结果显示饮酒、丧偶、城镇职工医疗保险的中老年人与慢性病共病患病呈正相关（P<0.05）,45~59岁在业的中老年人与慢性病共病呈负相关（P<0.05）。结论 该地区慢性病共病模式主要为三种“多系统发病类型”“相对健康类型”“心血管疾病型”,在进行日常健康管理时应关注饮酒、丧偶、城镇职工医疗保险的中老年人,以针对性地开展健康管理,减少慢性病共病发生率。 2025 Vol. 45 (2): 44-48 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (670 KB)  ( 1 )        临床经验 49 丹参多酚酸盐联合依折麦布对老年冠心病心室重塑、血脂改善的影响 丁茹茹, 赵婧, 李欣鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.014 目的 探究丹参多酚酸盐与依折麦布联合治疗在老年冠心病患者心室重塑和血脂调控方面的具体影响。方法 纳入90例冠心病老年患者为本次研究的对象。盲选法将其分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。所有患者接受常规治疗,对照组使用瑞舒伐他汀、丹参多酚酸盐;观察组在对照组基础上,加入依折麦布进行联合治疗。对比分析两组的治疗效果、心室重塑相关指标变化、血脂水平、生存质量评分和6min步行距离、不良事件以及不良反应。结果 观察组的总有效率为93.33%,较对照组显著更高（P<0.05）;治疗后,观察组LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组LDL-C、TC以及TG水平比对照组更低,且HDL-C高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组生存质量评分显著低于对照组,且6 min步行距离优于对照组（P<0.05）;观察组不良事件以及不良反应总发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹参多酚酸盐联合依折麦布治疗老年冠心病患者,能显著改善心室重塑和血脂水平,提高患者的生存质量和运动能力,同时降低不良事件和不良反应的发生率。 2025 Vol. 45 (2): 49-52 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (628 KB)  ( 1 ) 53 LGR5、Her-2、Ki-67在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数的相关性 师晨阳, 高丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.015 目的 分析富含亮氨酸重复G蛋白偶联受体5（LGR5）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）、Ki-67在结直肠癌（CRC）组织中的表达与临床病理参数的相关性。方法 回顾性分析86例CRC患者的临床资料,均采集患者癌组织和癌旁正常组织标本,使用免疫组化法检测LGR5、Her-2、Ki-67的表达水平。统计LGR5、Her-2、Ki-67阳性表达情况,分析LGR5、Her-2、Ki-67与CRC病人临床病理参数的关系。结果 LGR5、Her-2、Ki-67在CRC组织中的阳性表达率较癌旁正常组织高（P<0.05）;LGR5表达与CRC病人疾病分期、浸润程度、淋巴结转移（LNM）、远处转移有密切联系（P<0.05）;Her-2表达与CRC病人疾病分期、LNM、远处转移有密切联系（P<0.05）;Ki-67表达与CRC病人疾病分期、浸润程度、LNM有密切联系（P<0.05）。结论 LGR5、Her-2、Ki-67与CRC病人的疾病分期、LNM等临床病理参数存在明显相关性,在CRC中的阳性表达率较高,临床可通过检测LGR5、Her-2、Ki-67表达水平预测CRC病情进展和是否存在LNM,辅助临床开展治疗。 2025 Vol. 45 (2): 53-55 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (400 KB)  ( 1 ) 56 羊水穿刺对诊断产前筛查无创高风险病例中染色体异常的临床意义 侯璇, 赵逊宸, 陈菲, 杨黎明, 袁路 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.016 目的 分析羊水穿刺对诊断产前筛查无创高风险病例中染色体异常的临床意义。方法 挑选100例产前无创检查高风险产妇,全部孕妇均接受羊水穿刺检查,以后续随访结果为参考,分析羊水穿刺对不同类型染色体异常和总染色体异常的检查情况与诊断效能。结果 100例产前无创检查高风险产妇中,经后续随访显示13三体综合征9例、18三体综合征12例、21三体综合征49例、性染色体异常9例;经羊水穿刺显示13三体体综合征8例、18三体综合征11例、21三体综合征48例、性染色体异常8例。羊水穿刺对13三体综合征诊断灵敏度、特异度、准确性与18三体综合征、21三体综合征、性染色体异常对比差异无统计学意义（P>0.05）。本实验100例产前筛查无创高风险孕妇中,经后续随访显示染色体异常79例,无异常21例;经羊水穿刺显示染色体异常75例,无异常15例。羊水穿刺对总染色体异常的诊断灵敏度94.94%（75/79）、特异度71.43%（15/21）、准确性90.00%（90/100）。结论 羊水穿刺应用于产前筛查无创高风险孕妇染色体异常中不仅具有较高灵敏度和准确性,还能减少误诊及漏诊率,且该检查方式能准确检出13三体综合征、18三体综合征、21三体综合征、性染色体异常等不同染色体病变类型,为临床拟定治疗方案提供参考依据。 2025 Vol. 45 (2): 56-58 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (423 KB)  ( 1 ) 59 营养风险筛查的个体化营养支持在终末期肾病血透中的应用 李佳萦, 刘芳, 彭琦琦, 许帮林, 刘玉, 杨绍萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.017 目的 探究营养风险筛查的个体化营养支持在终末期肾病血透患者的效果。方法 选取76例终末期肾病血透患者,随机分为对照组（38例,常规营养支持）与观察组（38例,基于营养风险筛查的个体化营养支持）。两组干预3个月。对比两组营养状况、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、残余肾功能指标、生活质量。结果 干预3个月,两组总蛋白、血红蛋白、白蛋白、铁蛋白均升高,观察组较对照组高（P<0.05）。干预3个月,两组FINS、HOMA-IR、血肌酐、尿素氮均降低,观察组较低,两组生活质量均升高,观察组较高（P<0.05）。结论 基于营养风险筛查的个体化营养支持可改善终末期肾病血透患者的残余肾功能,减轻其营养不良、胰岛素抵抗情况,提高其生活质量。 2025 Vol. 45 (2): 59-61 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (294 KB)  ( 1 ) 61 桥本甲状腺炎患者ILC2相关分子表达情况及其与血清ATG和ATPO水平的相关性 陈德花 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.018 目的 分析桥本甲状腺炎（HT）患者2型固有淋巴细胞（ILC2）相关分子表达情况及其与血清甲状腺球蛋白抗体（ATG）和甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）水平的相关性。方法 回顾性纳入接受甲状腺检查患者120例,根据病理结果,将60例单纯甲状腺肿（NTG）患者纳入NTG组,将60例HT患者纳入HT组,并将同期健康体检者60例纳入对照组。对比三组患者ILC2相关分子及ATG、ATPO水平,并采用Spearman相关性分析HT患者ILC2相关分子表达与ATG、ATPO水平的相关性。结果 三组白细胞介素-25（IL-25）、白细胞介素-33（IL-33）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素1受体样蛋白 2（ST2）、ATG、ATPO水平对比,差异有统计学意义（P<0.05）;HT组IL-25、IL-33、TSLP、ST2、IL-13、ATG、ATPO高于NTG组和对照组各项指标,差异有统计学意义（P<0.05）;NTG组与对照组各项指标对比,差异无统计学意义（P>0.05）;经Spearman相关分析结果显示,HT患者ILC2相关分子IL-25、IL-33、TSLP、ST2、IL-13水平与血清ATG和ATPO表达呈显著正相关（P<0.05）。结论 HT患者ILC2相关分子表达的异常与其血清ATG、ATPO水平呈显著正相关,有助于进一步理解HT的免疫机制,为疾病的早期诊断及治疗提供新思路。 2025 Vol. 45 (2): 61-63 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 1 ) 64 子宫肌瘤术后慢性疼痛患者心理韧性、应对方式与术后抑郁焦虑的关系分析 陈婷, 林曦敏, 王玭, 张萌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.019 目的 研究子宫肌瘤术后慢性疼痛患者心理韧性、应对方式与术后抑郁焦虑的关系。方法 选取子宫肌瘤术后慢性疼痛患者132例,采用心理韧性量表（CD-RISC）、简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查。采用皮尔逊相关性分析探讨患者心理韧性、应对方式与抑郁焦虑的关系。结果 最终纳入120例有效病例。患者心理韧性评分与积极应对评分成正比,与消极应对评分成反比,与抑郁焦虑评分成反比,心理韧性评分高的患者更倾向于积极应对;倾向于积极应对的患者抑郁焦虑评分更低。结论 子宫肌瘤术后慢性疼痛患者术后抑郁焦虑与其心理韧性、应对方式相关,心理韧性高的患者更倾向于积极应对,抑郁焦虑情绪更低,提示临床上应注意提高患者的心理韧性,以改善其应对方式,降低其抑郁焦虑情绪。 2025 Vol. 45 (2): 64-66 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (522 KB)  ( 1 ) 67 早期应用支气管镜灌洗技术对支原体肺炎合并支气管黏液栓重症患儿的临床治疗效果分析 马树峰, 孙明华, 潘曙明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.020 目的 探讨早期应用支气管镜灌洗技术对支原体肺炎合并支气管黏液栓重症患儿的临床治疗效果分析。方法 选取182例本院收治的支原体肺炎合并支气管黏液栓重症患儿,按照治疗时机将其分成晚期组（91例）和早期组（91例）。晚期组患儿在发病7 d后行支气管镜灌洗;早期组患儿在发病7 d内行支气管镜灌洗。并采用统计学方法,对两组各项指标进行统计分析。结果 治疗后,早期组症状消失时间（发热、咳嗽、气促、啰音）短于晚期组;与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1、PEF水平均升高,且早期组更高;与治疗前相比,治疗后两组WBC、CRP、PCT水平均降低,且早期组更低;治疗后,早期组不良反应总发生率低于晚期组,以上数据经统计分析,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支原体肺炎合并支气管黏液栓重症患儿早期应用支气管镜灌洗技术有利于进一步缓解临床症状,强化肺功能,改善炎症指标水平,降低不良反应发生风险。 2025 Vol. 45 (2): 67-69 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 2 ) 70 对比分析替勃龙与地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效 李志华, 林云琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.021 目的 对比替勃龙（TIB）与地屈孕酮（DG）治疗更年期综合征（MPS）的疗效。方法 共纳入本院收治的93例MPS患者,以随机数表法分为两组,即对照组（n=47）、观察组（n=46）,在常规治疗基础上,对照组予以DG治疗,观察组予以TIB治疗,治疗1个月,对比两组疗效;于治疗前、后,比较两组子宫内膜厚度（EMT）、主要症状评分、性激素水平[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）];对比不良反应发生率。结果 与对照组比,观察组总有效率更高（P<0.05）;治疗后,两组主要症状评分下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组EMT、FSH、LS水平下降,E2水平升高,且观察组变化更明显（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与DG比较,TIB治疗MPS疗效更好,能够减轻患者症状,降低EMT,改善性激素水平。 2025 Vol. 45 (2): 70-72 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (528 KB)  ( 1 ) 72 高渗盐水雾化吸入治疗小儿呼吸道喘息性疾病对其临床症状的改善作用 刘志坚, 李柱文, 黄东辉, 莫雯静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.022 目的 以小儿呼吸道喘息性疾病患儿作为观察对象,以高渗盐水雾化吸入作为治疗方法,对观察对象采用上述治疗方法的临床效果进行分析和探讨。方法 本研究聚焦于60例罹患小儿呼吸道喘息性疾病的患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例,分别采用等渗盐水雾化吸入治疗、高渗盐水雾化吸入治疗,对比两组的临床症状改善时间、治疗前后的血气指标和炎性因子水平。结果 相较于对照组,观察组在喘息消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间的评估上均展现了更低水平（P<0.05）;治疗5d后,相较于对照组,观察组在血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）的评估上均展现了更高水平（P<0.05）;相较于对照组,观察组在白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的评估上均展现了更低水平（P<0.05）。结论 对于小儿呼吸道喘息性疾病患儿而言,采用高渗盐水雾化吸入治疗不仅可以有效缩短其临床症状的消失时间,还可以改善其血气指标,降低其炎性因子水平。 2025 Vol. 45 (2): 72-74 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 1 ) 75 雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗难治性小儿支气管哮喘的疗效观察 曹慧娜, 刘晨, 张静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.023 目的 评估雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗难治性小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法 选取90例难治性小儿支气管哮喘患儿,随机分为雾化治疗组（n=45）和对照组（n=45）。雾化治疗组给予布地奈德混悬液（1mg/2mL）联合沙丁胺醇溶液（2.5mg/2.5mL）雾化吸入,2次/d。对照组给予常规吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗。疗程均为12周。比较两组治疗前后的肺功能指标、哮喘控制测试（ACT）评分、症状缓解情况及不良反应发生率。结果 治疗12周后,与对照组相比,雾化治疗组患儿的FEV1%、PEF均明显升高,ACT评分改善更为显著（P<0.05）。起效时间方面,雾化治疗组症状缓解时间[（3.5±1.2）d]低于对照组[（5.3±1.8）d],差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率两组相当（P>0.05）。结论 雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇联合用于难治性小儿支气管哮喘的治疗中,预后效果良好,具有疗效确切、起效快、安全性高等优势,可促进患儿恢复,减少疾病对机体的影响,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。 2025 Vol. 45 (2): 75-77 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (490 KB)  ( 1 ) 78 糖化血红蛋白检测在不同类型糖尿病诊断中的价值分析 杨灿 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.024 目的 探讨对于不同类型糖尿病患者检测糖化血红蛋白（HbA1c）诊断的价值。方法 选择糖尿病者80例,根据糖尿病类型不同差异,分为1型糖尿病组（n=12）、2型糖尿病组（n=53）、妊娠糖尿病组（n=15）。患者均采集血液样本,检测常规血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]与HbA1c。比较不同组的指标检测结果,常规与HbA1c检测的鉴别诊断价值。结果 1型和2型糖尿病组的FPG和2hPG水平相似,均高于妊娠糖尿病组（P<0.05）。1型糖尿病组的HbA1c显著高于2型糖尿病组和妊娠糖尿病组,且2型糖尿病组的HbA1c高于妊娠糖尿病组（P<0.05）。HbA1c检测确诊率为98.75%;常规检测确诊率为83.75%,HbA1c的确诊率显著高于常规检测（P<0.05）。HbA1c的漏诊与误诊率均低于常规检测（P<0.05）。结论 对于不同类型糖尿病临床诊断,相较于常规血糖检测方式,HbA1c指标检测的诊断效果好,为疾病早期治疗提供帮助,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 78-80 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (494 KB)  ( 1 ) 80 不同剂量rhGH联合维生素D对特发性矮小症儿童激素和骨龄的影响 孙俊威, 杨帆, 高娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.025 目的 分析不同剂量重组人生长激素（rhGH）与维生素D联合治疗特发性矮小症儿童的临床效果。方法 选取特发性矮小症患儿84例作为研究对象,将其随机分为两组,每组42例。对照组给予0.15 IU/kg剂量rhGH+维生素D治疗,观察组则接受0.20 IU/kg剂量rhGH联合维生素D治疗,随访6个月。观察指标包括生长发育指标（身高、体质量、生长速度）、骨龄指标[骨龄指数（BAI）、骨龄年龄差（BAD）]、激素水平[胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）]以及不良反应发生率。结果 经过治疗,观察组患儿在身高、体重以及生长速率上的增长显著超过了对照组（P<0.05）;在骨龄指标方面,该组BAI和BAD值相较于治疗前有了显著的改善,且改善程度优于对照组（P<0.05）;在激素水平变化方面,观察组患儿的IGF-1和IGFBP-3水平高于对照组（P<0.05）;此外,在治疗期间,两组患儿出现不良反应的总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.15、0.20 IU/kgrhGH剂量的rhGH联合维生素D对特发性矮小症儿童均有一定的治疗效果,但高剂量rhGH用药在促进患儿生长发育、改善骨龄指标及提升激素水平方面表现出更明显的优势,且并不增加不良反应发生率。 2025 Vol. 45 (2): 80-82 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (460 KB)  ( 1 )        管理/方法 83 基于近红外脑成像技术评估经颅磁刺激治疗原发性失眠患者疗效的临床研究 赵晓雨 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.026 目的 探讨使用近红外脑成像技术评估经颅磁刺激对原发性失眠患者的疗效。方法 选取原发性失眠患者126例,分为观察组（n=63,经颅磁刺激治疗）、对照组（n=63,常规治疗）,比较两组疗效及PSQI评分。结果 治疗后,观察组右侧额上回及额中回oxy-Hb低于对照组,左侧额上回及额中回以及左侧眶回、直回oxy-Hb高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组右侧额上回及额中回、左侧额上回及额中回、左侧眶回以及直回oxy-Hb高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组左侧额上回及额中回、右侧眶回oxy-Hb低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用近红外脑成像技术评估经颅磁刺激对原发性失眠患者的疗效价值较高,值得推广。 2025 Vol. 45 (2): 83-86 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (624 KB)  ( 1 ) 86 OBE教学理念结合TBL双轨教学法在口腔预防医学教学中的应用效果 杨春桃, 杜颖, 黄雅珍, 汪龙凤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.027 目的 探究分析OBE教学理念结合TBL双轨教学法在口腔预防医学教学中的应用效果。方法 随机选取2021级本学院口腔医学专业的学生60例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中,对照组的30例学生采用传统的授课方式进行教育,观察组的30例学生采用OBE教学理念结合TBL双轨教学法进行教育。比较评估两组学生的考核成绩、教学效果以及满意度。结果 观察组经过OBE教学理念结合TBL双轨教学法教育后的考核成绩的各项指标,即随堂检测、病例分析、理论学习以及吸收新知识的水平比对照组更具备优势,两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;在教学效果方面,与对照组相比,观察组的教学效果,也就是学生学习自信心、解决问题的能力以及团队合作的评分均占据着明显优势,比较差异有统计学意义（P<0.05）;在满意度的评估对比上,观察组的满意度为96.67%,反观对照组则为66.67%,这说明与对照组相比,观察组的满意度更加高,数据之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔预防医学教学中应用OBE教学理念结合TBL双轨教学法能够有效提高学生的考核成绩,并且增强了学生在学习方面的自信心,促进学生自主学习能力的提高,同时激发学生攻克难题的勇气以及团队协作的能力,得到更好的教学效果,从而让学生对该教学方式的满意程度得到提高,其应用价值显著。 2025 Vol. 45 (2): 86-88 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (469 KB)  ( 1 ) 89 优化护理急救流程结合预见性护理用于急性心梗伴心律失常患者中的效果观察 王平, 吴银慧, 刘苗苗 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.028 目的 探究急性心梗（AMI）伴心律失常患者经优化护理急救流程、预见性护理联合干预的效果。方法 选取116例AMI伴心律失常患者,经随机抽签法分为两组,各58例,对照组采用优化护理急救流程护理,观察组加用预见性护理,比较两组急救效果、心功能、心境状况。结果 两组心电监护时间、静脉通道建立时间、吸氧时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,不同组别研究对象的LVEF、LVDEd、LVSEd水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组的心境状况相关评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理与优化护理急救流程相结合,可改善AMI伴心律失常患者的心功能,减轻不良情绪,效果理想。 2025 Vol. 45 (2): 89-91 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 1 ) 92 路径式护理干预在子宫内膜癌化疗患者中的应用价值分析 王少静, 王文翔, 张梦瑶 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.029 目的 探究路径式护理干预在子宫内膜癌化疗患者中的应用价值。方法 纳入186例子宫内膜癌化疗患者,以随机数字表法进行分组：对照组（n=93,采取常规护理）、观察组（n=93,在常规护理基础上采取路径式护理）,对比护理效果,包括住院天数、医疗费用及化疗延期费用、不良反应、心理弹性水平。结果 护理后,观察组住院天数、延期化疗时间,短于对照组,检查费用、单次化疗总费用,少于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）;观察组CD-RISC评分高于对照组（P<0.05）。结论 与常规护理比较,路径式护理能缩短患者住院天数,降低其经济负担,还可降低患者不良反应发生率,提高心理弹性水平,具有良好的临床借鉴意义。 2025 Vol. 45 (2): 92-94 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (514 KB)  ( 1 ) 95 同质化联动团队干预模式对小儿肛瘘术后伤口愈合促进的效果观察 曹利娜, 孙培良, 彭方圆, 田娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.030 目的 探究同质化联动团队干预模式对小儿肛瘘术后伤口愈合促进的作用疗效。方法 选取行手术治疗的96例小儿肛瘘为研究对象。利用盲选分组法将其分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组进行常规术后护理,观察组实施同质化联动团队干预模式。均对两组患儿干预至出院。比较两组的伤口愈合情况、术后相关时间指标、并发症以及家属满意度。结果 观察组患儿创面愈合时间、红肿消退时间和脓性分泌物消失时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患儿术后的住院时间、恢复排便时间、恢复排尿时间均短于对照组（P<0.05）;观察组并发症的总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 同质化联动团队干预模式对术后肛瘘患儿有较好的应用效果,能够促进小儿肛瘘术后伤口的愈合,加速了患儿术后康复进程,降低并发症风险,同时提升家属的满意度,值得推广并运用于临床。 2025 Vol. 45 (2): 95-97 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (533 KB)  ( 1 ) 98 脑瘫患儿主要照顾者心理弹性水平及其相关影响因素分析 胡丽琴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.031 目的 探析脑瘫患者主要照顾者心理弹性水平。方法 纳入脑瘫患儿主要照顾者80例,线性分析脑瘫患儿主要照顾者心理弹性影响因素。结果 脑瘫患儿主要照顾者心理弹性水平平均得分（60.50±6.88）分;不同主要照顾者自我效能、家庭功能、文化程度、希望水平心理弹性比较差异有统计学意义（P<0.05）;线性分析显示,家庭功能、文化程度、希望水平、自我效能是脑瘫患儿主要照顾者心理弹性影响因素。结论 脑瘫患儿主要照顾者心理弹性中等水平,家庭功能、文化程度、自我效能、希望水平是其影响因素。 2025 Vol. 45 (2): 98-100 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (520 KB)  ( 1 ) 100 小丑照护+榜样激励+家庭协同三联护理在学龄期儿童肺功能检查中的应用 黄雪瑜, 朱润, 吴佳芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.032 目的 观察小丑照护+榜样激励+家庭协同三联护理在学龄期儿童肺功能检查中的应用效果。方法 选择接受肺功能检查的学龄期儿童90例为观察样本,以随机数字表法进行分组管理,试验组对照组各45例,对照组遵照儿童肺功能检查常规模式开展护理活动,试验组加用小丑照护+榜样激励+家庭协同三联护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 实验组肺功能检查恐惧度评分低于对照组,肺功能检查依从优良率、肺功能检查配合细则正确率、肺功能检查各阶段达标率高于对照组（P<0.05）。结论 将小丑照护+榜样激励+家庭协同三联护理应用于学龄期儿童肺功能检查之中,可减低患儿的检查恐惧度,提升其检查依从性、配合细则正确度,进而提升肺功能检查质量。 2025 Vol. 45 (2): 100-102 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 1 ) 103 多元康复理念下的细节干预对肠造口术后患儿睡眠质量的影响 王凤丽, 田娟, 孙培良, 李少云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.033 目的 探究多元康复理念下的细节干预对肠造口术后患儿睡眠质量的影响。方法 选取肠造口术患儿100例,凭借盲选分组法将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组和观察组分别接受常规术后护理、多元康复理念下的细节干预,对两组患儿均干预至出院。对患儿的睡眠质量、造口袋使用情况、疾病康复状况、并发症及患儿家属的满意度进行比较。结果 干预前两组患儿睡眠质量比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患儿睡眠质量各维度评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;观察组造口袋使用时间、造口袋更换间隔时间、造口袋护理费用显著低于对照组（P<0.05）;观察组首次造口排气、首次造口排便以及住院时间均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率较对照组低（P<0.05）;观察组患儿家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 多元康复理念下的细节干预在肠造口术后患儿的应用中具有较好的效果,可改善患儿睡眠质量,加快术后疾病的恢复速度,防止术后发生并发症,且对患儿家属的护理服务满意度也有提高作用,值得推广并运用于临床治疗。 2025 Vol. 45 (2): 103-106 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (692 KB)  ( 1 )        中医/中西医结合 106 柴胡龙骨牡蛎汤治疗中风后睡眠障碍的效果观察 崔笑玉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.034 目的 探讨柴胡龙骨牡蛎汤治疗中风后睡眠障碍的效果。方法 100例中风后睡眠障碍患者,以随机方法进行分组,将其分两组,各50例。对照组采取常规西药治疗;观察组给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗。比较两组治疗前后中医症状积分情况;观察两组治疗前后睡眠多导图参数情况;采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组治疗前后睡眠质量情况;观察两组治疗前后血清学指标（5-HT、GABA、BDNF）水平情况;观察两组疗效情况。结果 治疗后两组中医症状积分下降,且观察组比对照组明显（P<0.05）;治疗后,两组患者睡眠多导图均有所改善,且观察组更明显（P<0.05）;治疗后,两组PSQI评分下降,观察组更明显（P<0.05）;治疗后,两组5-HT、GABA、BDNF水平升高,观察组更明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 柴胡龙骨牡蛎汤可改善中风后睡眠障碍患者的睡眠质量,疗效确切。 2025 Vol. 45 (2): 106-109 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (588 KB)  ( 1 ) 110 清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期的临床疗效观察 陈小安, 朱恩晓, 罗亨通 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.035 目的 对清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期的临床疗效进行观察。方法 选择符合标准的75例痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期患者,根据住院时间顺序,采用随机数字表法将75例患者按1：1：1比例分为对照组、中药内服组与联合组,每组25例,三组分别予西医常规治疗、在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤、在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤联合穴位贴敷治疗三种不同治疗方案;对三组患者治疗前后的临床症状评分、症候疗效、血清炎性指标、肺功能指标等相关数据进行比较。结果 联合组与对照组、中药内服组相比显示出更为良好的临床疗效。结论 清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期在缓解症状、改善肺功能及降低炎症反应等方面具有优势,值得临床推广。 2025 Vol. 45 (2): 110-112 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (535 KB)  ( 1 ) 112 耳针治疗联合作业疗法对脑卒中后抑郁患者的临床效果 吉鸿涛, 任锟, 孔艳芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.036 目的 探究作业疗法配合耳针对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 选取100例脑卒中后抑郁患者,分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规康复治疗,观察组采用作业疗法配合耳针治疗。观察两组治疗后心理状态、神经缺损程度、日常活动能力和生活质量。结果 医治后,两组BAI、BDI评分均降低,观察组低于对照组（P<0.05）;医治后,两组NIHSS评分均降低,FMA、ADL评分均提高,观察组高于对照组（P<0.05）;医治后,观察组物质生活、躯体运动、认知能力、社会职能评分高于对照组（P<0.05）。结论 作业疗法联合耳针可显著改善PSD患者抑郁焦虑情绪,提升神经功能、肢体功能,提高生活水平。 2025 Vol. 45 (2): 112-114 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (482 KB)  ( 1 ) 115 加味半夏泻心汤联合四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者Hp根除率及炎症指标的影响 翁方宇, 徐素琴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.037 目的 基于Hp胃炎患者,探究加味半夏泻心汤与四联疗法联合,对Hp根除率及炎症指标的影响。方法 选取150例确诊Hp阳性慢性胃炎患者,随机数表法分成实验组和对照组各75例。对照组采取四联疗法。实验组在此基础上联合加味半夏泻心汤。比较两组Hp根除率,血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平,血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,中医症状评分,疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平、IL-6、IL-8、TNF-α水平、中医症状评分差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗后,两组G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平以及IL-6、IL-8、TNF-α水平、中医症状评分均显著下降,且实验组均更低（均P<0.05）。实验组Hp根除率、总有效率相比对照组更高（均P<0.05）。组间比较,不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味半夏泻心汤联合四联疗法可显著提高Hp根除率,减轻炎症,对Hp阳性胃炎具有良好疗效。 2025 Vol. 45 (2): 115-117 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (429 KB)  ( 1 ) 118 桥本甲减患者AGEs变化与中医证型分布的相关性研究 武楠, 陈文莉, 魏光辉, 柯爽, 庞国明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.038 目的 探讨桥本（HT）甲减患者AGEs变化与中医证型分布的相关性。方法 收集HT甲减患者240例,作为观察组,另将同期健康人群240例作为对照组。比较两组的血清TSH、TT3、FT4水平及皮肤AGEs水平情况,比较观察组不同中医证型分布情况,比较不同中医证型的血清TSH、TT3、FT4水平及皮肤AGEs水平,分析AGEs水平与中医证型的相关性。结果 观察组血清TT3、FT4水平明显低于对照组,TSH及皮肤AGEs水平高于对照组（P<0.05）。240例桥本甲减患者在中医证型分布上,肝郁脾虚证 82例（34.17%）,气阴两虚证 73 例（30.42%）,脾肾阳虚证85 例（35.42%）。不同中医证型桥本甲减患者TT3、FT4水平无明显差异,脾肾阳虚证患者TSH及AGEs水平明显比肝郁脾虚证、气阴两虚证高,肝郁脾虚证患者TSH及AGEs水平高于气阴两虚证患者（P<0.05）。进行二分类Logistic回归分析显示,AGEs水平异常的危险因素为脾肾阳虚证、肝郁脾虚证（P<0.05）。结论 桥本甲减患者AGEs变化与中医证型存在一定相关性,且脾肾阳虚证、肝郁脾虚证是AGEs的危险因素,AGEs变化可为桥本甲减的辨证施治及临床预防提供参考。 2025 Vol. 45 (2): 118-121 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (674 KB)  ( 1 ) 121 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对生活质量的影响 王好为 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.039 目的 探讨坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对生活质量的影响。方法 选取围绝经期综合征患者116例,随机平均分组为对照组58例,观察组58例,对照组给予烯丙雌醇片常规西药治疗,观察组在上述治疗的基础上联合坤泰胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候积分及临床症状改善、子宫内膜厚度及生活质量水平变化,分析两组治疗前后血清性激素水平差异,并比较两组治疗期间不良反应发生率及疗效情况。结果 治疗后,两组中医症状积分下降,且观察组比对照组明显（P<0.05）;治疗后,观察组KMI评分、生活质量评分、子宫内膜厚度及血清LH、FSH水平皆对比治疗前减小（P<0.05）,且减小程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组血清E2水平皆对比治疗前升高（P<0.05）,且升高程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组经治疗后不良反应明显低于对照组（P<0.05）。观察组疗效高于对照组（P<0.05）。结论 坤泰胶囊应用于围绝经期综合征治疗后,可以有效提高疗效,改善临床症状,降低子宫内膜厚度,调节激素水平,不良反应少,安全可靠。 2025 Vol. 45 (2): 121-124 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (569 KB)  ( 2 ) 125 百令胶囊联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激指标的影响 韩亚男, 罗学文 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.040 目的 观察百令胶囊联合西格列汀对2型糖尿病肾病（T2DN）患者的影响。方法 依据随机数字表法将医院收治的94例T2DN患者分为两组,各47例。对照组服用西格列汀,观察组服用西格列汀+百令胶囊,治疗8周。比较两组血糖、肾功能、氧化应激指标及不良反应。结果 治疗后,两组血糖指标降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;治疗后,两组肾功能指标均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;治疗后,两组丙二醛（MDA）水平降低,超氧化物歧化酶（SOD）水平提高,且观察组改善更佳（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 百令胶囊联合西格列汀治疗可降低T2DN患者血糖水平,减少氧化应激损伤,改善肾功能,且联合治疗安全性高。 2025 Vol. 45 (2): 125-127 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (538 KB)  ( 1 ) 127 中药辅助治疗乳腺癌术后康复期的用药规律分析 肖霄云, 吕俊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.041 目的 对乳腺癌术后康复期辅助使用中药治疗的用药规律实施分析,期望为乳腺癌术后康复期的中药辅助治疗提供客观指导。方法 选取行手术治疗且术后康复期间采用中药辅助治疗的174例乳腺癌患者为研究对象,全面分析患者临床资料,通过人工筛选、计算机检索方法收集全部患者中药方案,将相关信息录入Excel表格后进行统计,对乳腺癌术后康复期中药辅助治疗的用药规律实施分析。结果 本院174例患者中药辅助用药情况显示,共涉及中药109味,使用频次为1872,使用频次≥30次的中药有15味,白术、黄芪、甘草、当归、茯苓排名前5位;对使用频率较高的15味中药实施关联规则分析,发现黄芪、当归、党参、白术、茯苓、甘草间存在较强关联程度。结论 在乳腺癌术后康复期辅助使用中药治疗具有重要意义,治疗原则为“补虚”,养荣汤为常用基本方剂,将调补气血、疏肝解郁、调摄冲任视为乳腺癌辨证论治措施。 2025 Vol. 45 (2): 127-129 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 1 )        综述 130 中西医结合治疗病毒性肺炎机制的研究进展 王雷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.042 中西医结合治疗病毒性肺炎的研究进展揭示了其在改善患者免疫功能、调节炎症反应和缓解症状方面的多重机制。通过整合中医药的整体观念与西医的现代治疗手段,这种结合模式不仅提高了治疗效果,还有效减少了副作用,促进了患者的快速康复。这项研究的意义在于为病毒性肺炎的治疗提供了一种新的思路,强调了跨学科协作的重要性,同时为临床实践提供了更为全面和个性化的治疗方案,推动了中西医结合在呼吸系统疾病治疗中的应用和发展。本文从病毒性肺炎临床特征、中西医结合治疗的基本原则、西医治疗机制、中医治疗机制、中西医结合的协同效应几个层面展开论述,旨在指导相关工作的开展。 2025 Vol. 45 (2): 130-132 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 1 ) 133 常见蘑菇中毒的诊疗研究进展 秦祺舒, 高瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.043 本文综述了常见蘑菇中毒的流行病学特征、毒素分类与机制、临床表现与诊断、诊疗进展与治疗方案、防治策略与公众教育、研究热点与未来方向。蘑菇中毒已成为全球关注的公共卫生问题,特别是在我国云南、湖南等蘑菇资源丰富的地区,中毒事件尤为突出。本文旨在为蘑菇中毒的诊疗和预防提供参考,通过加强流行病学监测、提高公众识别能力、完善救治体系以及开展深入的科学研究等措施,有效降低蘑菇中毒的发生率和死亡率。 2025 Vol. 45 (2): 133-136 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (624 KB)  ( 1 ) 137 基于中药性味可拆分性和可组合性的中药性味理论研究新模式 匡东旭 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.044 传统的中药性味观念,侧重于药材整体功能性,但是随着现代药理学理论的持续发展,开始注重性味的分解和组合特性,拓展了全新的研究方向。基于中药性味可拆分性和可组合性的中药性味理论侧重于性味的分解特性,细致分析中药成分所具备的复杂性和药理活性,分析多种成分彼此之间的互动和其对药效起到的联合作用,旨在为中药精准使用打下良好的科学基础。此外,性味的组合特性侧重于药物彼此之间的合理搭配,切实将性味间的相辅相成和协同作用发挥到位。研究发现,性味所进行的分解和组合所具备的特性为中药学提供了创新的理论体系,有助于增强中药的疗效及保障其安全性,能促进中医药在当代医疗领域的融合与发展。 2025 Vol. 45 (2): 137-139 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (473 KB)  ( 1 )        护理 140 特殊沟通技巧配合消化道专科护理用于老年消化内镜检查患者中的分析 刘园园, 王峰, 王艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.045 目的 分析老年消化内镜检查患者行特殊沟通技巧配合消化道专科护理的应用效果。方法 随机抽取100例老年消化内镜检查患者,按就诊顺序划分入组,前50例患者为对照组,后就诊的50例患者为研究组。对照组予以消化道专科护理,研究组则给予消化道专科护理+特殊沟通技巧,观察两组护理效果。结果 研究组胃镜检查时长低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率 低于对照组（P<0.05）;研究组焦虑评分、抑郁评分、呼吸频率、心率、平均动脉压低于对照组（P<0.05）;研究组肠道准备质量高于对照组（P<0.05）;研究组舒适度评分高于对照组（P<0.05）。结论 老年人在行消化内镜检查时,在消化道专科护理基础上,配合特殊沟通技巧,可显著降低患者检查应激反应,并提升肠道准备质量,缩短检查时长,利于检查顺利完成。 2025 Vol. 45 (2): 140-142 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (515 KB)  ( 1 ) 142 ERAS理念下手术室护理加复合保温策略干预在腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用效果观察 林梅琼 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.02.046 目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念下手术室护理加复合保温策略干预在腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选择82例腹腔镜下直肠癌手术患者,用随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组行常规手术室护理干预,观察组行ERAS理念下手术室护理加复合保温策略干预。两组均干预至出院。比较两组应激反应、情绪状态、术后康复效果、寒战情况及术后并发症。结果 术前,两组应激反应、情绪状态比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组收缩压、舒张压、心率指标高于对照组,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组（P<0.05）;观察组术后康复效果优于对照组,寒战、并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论 对腹腔镜下直肠癌手术患者实施ERAS理念下手术室护理加复合保温策略干预,可有效缓解其术后应激反应及负性情绪,减少寒战及并发症的发生,加速患者术后康复。 2025 Vol. 45 (2): 142-144 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (491 KB)  ( 1 )

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