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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2026年 46卷 3期 刊出日期：2026-06-25 论著 临床经验 管理/方法 综述 护理        论著 1 3.0T MR 3D T1-SPACE 增强和T1 TSE DIXON增强序列在鼻咽癌扫描中的应用对比 梅广雄, 梅鸿德, 钟庆科 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.001 目的 比较3.0T MR 3D T1-SPACE增强和T1 TSE DIXON增强序列在鼻咽癌（NPC）扫描中的应用效果。方法 选取2022年1月至2025年3月期间在我院经病理确诊为鼻咽癌的患者105例,均行3.0T MR 3D T1-SPACE增强和T1 TSE DIXON增强序列检查,比较两组检查方法的伪影和肿瘤显示效果、原发病灶侵犯范围检出情况、颈部淋巴转移检查情况。结果 3D T1-SPACE增强序列伪影、肿瘤显示效果评分与T1 TSE DIXON增强序列的分相比更高（P<0.05）。和T1 TSE DIXON增强序列相比,3D T1-SPACE增强序列NPC侵犯海绵窦和颅内、鼻窦、颅底骨质、咽后淋巴结、口咽、咽旁间隙的检出率与T1 TSE DIXON增强序列相比更高（P<0.05）。3D T1-SPACE增强序列对Ⅱ区、Ⅲ区颈部淋巴结转移检出率与T1 TSE DIXON增强序列相比更高（P<0.05）。结论 和T1 TSE DIXON增强序列比较,3D T1-SPACE增强序列应用于NPC扫描中可提供更为满意的图像质量,且原发病灶侵犯范围检出率更高,在Ⅱ区、Ⅲ区颈部淋巴结转移检出率更高。 2026 Vol. 46 (3): 1-4 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (607 KB)  ( 6 ) 5 基于血常规多维参数融合的感染性疾病早期预警模型构建及决策阈值优化研究 张瑜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.002 目的 基于血常规多维参数构建感染性疾病早期预警机器学习模型,优化决策阈值,提高感染诊断准确性与临床实用性。方法 采用多中心回顾性队列研究,收集2023年1月至2024年12月三家研究中心急诊科5317例疑似感染患者数据,其中感染组1683例,非感染对照组3634例。采集患者入院24h内血常规结果,提取常规、衍生炎症及细胞群数据参数,构建三个层级特征集。用LASSO回归联合随机森林筛选特征,比较6种机器学习算法预测性能。系统评估六种阈值确定方法,引入临床效用加权函数及自适应阈值策略。通过内外部验证评估模型性能。结果 扩展融合层级XGBoost模型在内部验证集AUC为0.874,优于基础融合层级;动态融合层级AUC升至0.891。XGBoost模型性能优于其他算法。外部验证中模型表现稳定。菌血症亚组分析显示,模型对革兰阴性菌血症预测性能更好。SHAP分析表明,对模型贡献最大的前5位特征为降钙素原等。自适应阈值策略显著改善净重新分类指数,高风险组低阈值可使敏感度达91.23%。结论 基于血常规多维参数融合的XGBoost模型可有效预警感染性疾病,引入细胞群数据提升了模型性能。自适应阈值策略可个体化预警,具有临床转化前景,能为急诊科及基层医疗机构感染早期识别提供决策支持。 2026 Vol. 46 (3): 5-13 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (1486 KB)  ( 10 ) 14 液体复苏及其对脓毒症脑病患者认知预后的影响：一项前瞻性队列研究 于晴, 赖雯, 徐祖清, 范路梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.003 目的 脓毒症脑病（Septic-associated encephalopathy,SAE）是脓毒症休克患者常见的脑功能障碍,可导致神经与认知功能损害。在脓毒症休克早期进行充分液体复苏,不仅能降低病死风险,还能显著改善SAE患者的中长期神经功能预后。本研究旨在探讨SAE患者液体复苏与认知预后的关系,为早期干预提供依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,共纳入150例脓毒症休克患者,根据临床诊断标准分为脓毒症脑病组与非脓毒症脑病组。脓毒症脑病患者接受标准化液体复苏治疗,并依据复苏效果分为复苏成功组（Successful Resuscitation,SR）与复苏未成功组（Unsuccessful Resuscitation,UR）。于入院后24、48h、1周及2周时行经颅多普勒超声（Transcranial Doppler ultrasonography,TCD）检查,评估脑灌注情况;并于第30天采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能。结果 TCD可有效鉴别脓毒症休克患者的脑病状态。SR与UR在48h、1周及2周的超声阴性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。30d随访时,两组患者的MMSE表评分亦呈现统计学差异。结论 脓毒症休克患者实施有效液体复苏对神经功能恢复及中长期认知改善具有积极意义。TCD在神经功能预后评估中具有良好的效能与操作可行性,可作为临床决策的辅助工具。 2026 Vol. 46 (3): 14-17 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (591 KB)  ( 8 ) 18 血清pro-BNP、HCY、hs-CRP联合检测诊断急性心肌梗死的价值 刘立雪, 李娜, 贺玉丹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.004 目的 探究血清N末端B型脑钠肽前体（pro-BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取2021年1月至2025年1月于本院就诊的急性冠脉综合征（ACS）患者86例,根据是否发生AMI分为研究组（AMI患者,43例）和对照组（非AMI患者,43例）。采集两组清晨空腹静脉血,用相应检测方法测定血清pro-BNP、hs-CRP水平、HCY,对比两组各血清学指标水平,分析单一指标及联合检测在AMI诊断中的灵敏度、特异度、准确度、真阳性率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值。结果 研究组血清pro-BNP、HCY、hs-CRP水平均显著高于对照组（P<0.05）。诊断效能分析显示,pro-BNP、HCY、hs-CRP联合检测的灵敏度为97.67%、特异度为95.35%、准确度为96.51%、阳性预测值为95.45%、阴性预测值为97.62%、真阳性率为97.67%、假阳性率为4.65%,均优于各指标单一检测。结论 血清pro-BNP、HCY、hs-CRP联合检测在AMI诊断中具有较高的应用价值,能有效提高诊断的准确性,为临床早期诊断和治疗AMI提供重要参考,值得推广应用。 2026 Vol. 46 (3): 18-20 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (421 KB)  ( 6 ) 21 基底锚定创腔压闭术预防皮下良性囊实性肿物切除术后空腔形成的研究 陈琢琦, 陈永国, 刘家炜, 雷华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.005 目的 评价基底锚定创腔压闭术预防皮下良性囊实性肿物切除术后皮下空腔形成的临床应用效果。方法 本研究为一项回顾性病例系列研究。选取2024年6月至2025年8月期间收治的42例符合纳入标准的临床及超声诊断为皮下良性囊实性肿物的患者应用该技术（术后病理证实均为良性）。完整切除肿物并完成皮内减张缝合后,于皮下深部置入“U”形不可吸收缝线作为锚定点;在切口上方放置经塑形的生理盐水纱布团,通过拉紧缝线产生垂直、均匀的压力并打包固定2~3d。主要观察指标为空腔闭合成功率。结果 42例患者术后空腔均获闭合,成功率100%,无1例发生持续性血清肿。术后总并发症发生率为4.8%（2/42）。与文献报道的传统方法相比,本技术在血清肿和总并发症发生率方面表现出更优的结果。于术后拆线时评估,平均温哥华瘢痕量表（VSS）评分为（2.8±1.5）分,平均患者瘢痕评价量表（PSAS）评分为（18.5±7.2）分,提示早期愈合情况良好。结论 基底锚定创腔压闭术操作可行,能有效确保术后空腔的确定性闭合,实现可靠的初期愈合。现有文献中多种预防血清肿的策略各有局限,而本技术通过主动力学加压从源头消除空腔,显示出明确的临床优势。初步应用表明其安全、有效。 2026 Vol. 46 (3): 21-25 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (870 KB)  ( 3 ) 26 PAX1/JAM3甲基化与HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别病变的诊断效能及联合策略研究 曹嘉宁, 刘靖, 韩莉莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.006 目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA与PAX1/JAM3基因启动子甲基化检测对高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2+）的诊断价值,并探讨其联合应用策略。方法 纳入196例宫颈筛查异常患者,所有患者均接受HPV E6/E7 mRNA及PAX1/JAM3基因启动子甲基化检测。以组织病理学结果为金标准,分析两种标志物在不同宫颈病变（包括病毒感染、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌）中的阳性率,并评价其单独与联合应用的诊断效能。结果 两种标志物的阳性率均随宫颈病变程度加重而显著上升（P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,二者均为宫颈病变的独立危险因素（OR值分别为5.90和5.77）。对于CIN2+的诊断,PAX1/JAM3甲基化表现出较高特异性（82.30%）,AUC为0.671;联合检测中,串联策略显著提升特异性至92.92%（AUC=0.687）,并联策略则显著提高灵敏度至87.95%（AUC=0.674）。结论 HPV E6/E7 mRNA检测灵敏度高,适用于宫颈病变初筛;PAX1/JAM3甲基化检测特异性高,可作为初筛阳性的分流工具。二者联合应用可实现优势互补,提高宫颈病变识别及精准管理能力。 2026 Vol. 46 (3): 26-31 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (740 KB)  ( 9 ) 32 基于经会阴超声联合血清Fibulin-3构建水中分娩镇痛产妇产后发生盆底功能障碍的预测模型 秦珍珍, 张露露, 张雪芹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.007 目的 探讨经会阴超声（TPUS）参数联合血清Fibulin-3对水中分娩镇痛产妇产后发生盆底功能障碍（PFD）的价值,并构建联合预测模型。方法 选取2023年1月至2024年6月我院收治的150例水中分娩镇痛产妇作为研究对象,根据产后6~8周盆底功能评估结果分为障碍组（n=45）和正常组（n=105）。收集产后血清Fibulin-3水平,经会阴超声测量进展角（AOP）、胎头方向角（HD）等参数;并进行多因素Logistic回归分析,且采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标及联合模型的预测效能。结果 障碍组在PFD家族史12（26.67）例、产次≥2次19（42.22）例、会阴裂伤12（26.67） 例、第1产程活跃期延长10（22.22） 例、第2产程延长17（37.78）例及新生儿体质量（3437.86±414.05）g方面均显著高于正常组（P均<0.05）;障碍组的TIMP-1水平显著低于正常组（P均<0.05）;障碍组的AOP显著小于正常组,而障碍组的HD、HPD及mLA均显著大于正常组（P均<0.05）;并经多因素Logistic回归分析发现,TIMP-1、Fibulin-3以及AOP是产妇产后PFD发生的保护因素,而HD、HPD、mLA增大是其独立危险因素;ROC曲线显示,联合指标的AUC达0.862,灵敏度和特异度分别为75.56%和85.71%（P均<0.05）。结论 经会阴超声参数联合血清Fibulin-3模型对水中分娩镇痛产妇产后PFD具有良好的预测价值,有望为临床早期预防提供理论依据。 2026 Vol. 46 (3): 32-35 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (547 KB)  ( 6 ) 36 25-羟基维生素D水平与自身免疫性甲状腺疾病抗体滴度的相关性分析 孙菲, 王赚 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.008 目的 探讨血清 25- 羟基维生素 D [25-（OH）D,VD]含量波动与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）效价之间临床关联性。方法 采用溯源队列方式,选取 2024年6月至2025年12月南阳市卧龙区中医院内科收治的 102 例 AITD 患者作为研究组,另配对 102名健康志愿者作为对照组。检测并比对两组血清指标,依据25-（OH）D测定值将AITD患者分为缺乏、不足与充足三个亚组,分析比较不同亚组间抗体滴度的差异,Spearman分析25-（OH）D与TPOAb、TgAb的临床关联性。结果 研究组血清25-（OH）D检测值显著低于对照组,TPOAb与TgAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示,缺乏亚组TPOAb、TgAb水平显著高于不足亚组和充足亚组,不足亚组显著高于充足亚组（P<0.05）。Spearman相关性分析表明,AITD患者血清 25-（OH）D检测值与TPOAb、TgAb效价滴度均呈显著负向线性相关（P<0.001）。结论 AITD群体维生素D缺乏现象普遍存在,低维生素D状态与高滴度的甲状腺自身抗体效价存在临床相关性,提示维生素D可能作为免疫调节因子参与AITD病理进程,监测其水平对评估病情及预后具有参考价值。 2026 Vol. 46 (3): 36-38 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (447 KB)  ( 8 ) 39 联合胎儿脐动脉血HIF-1及超声脐血流参数RI、PI、S/D检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值 莫移艳, 陈洪旺, 刘禧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.009 目的 探讨联合检测脐血缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与超声脐血流参数在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法 选取2024年5月至2025年2月于本院分娩,明确诊断胎儿宫内窘迫的孕妇50例为实验组,同期在我院住院分娩的健康孕妇50例为对照组,联合检测脐血HIF-1α及胎儿脐动脉血流参数阻力指数RI、搏动指数PI、收缩期峰值和舒张末期流速比S/D、胎心率,来评估这些指标诊断胎儿宫内窘迫的特异性。结果 实验组脐动脉血HIF-1α明显高于对照组（P<0.05）,血清HIF-1诊断胎儿宫内窘迫的曲线下面积（AUC）0.632,实验组脐动脉血流参数：中期RI、PI、S/D、胎心率：曲线下面积（AUC）分别是：0.614、0.618、0.609、0.548;晚期RI、PI 、S/D、胎心率：曲线下面积（AUC）分别是：0.576、0.503、0.536、0.548。结论 脐动脉血HIF-1与胎儿宫内窘迫的发生有关,对胎儿宫内窘迫的早期诊断、降低新生儿死亡率有一定的应用价值。 2026 Vol. 46 (3): 39-41 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (460 KB)  ( 4 ) 42 双波长激光联合牙周基础治疗糖尿病合并慢性牙周炎的效果分析 洪菲菲, 朱建宇, 袁海波, 林樑钦, 赵亮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.010 目的 分析糖尿病（DM）合并慢性牙周炎（CP）患者应用双波长激光联合牙周基础治疗的效果。方法 选取60例DM合并CP患者,经随机数字表法分组,对照组（30例）予以牙周基础治疗,观察组（30例）增加双波长激光治疗。比较两组临床疗效、牙周参数指标、龈沟中炎症反应。结果 观察组有效率93.33%（28/30）高于对照组76.67（23/30）。治疗前,两组患者PD、BI与PLI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者PD、BI与PLI均降低,观察组较低（P<0.05）。治疗前,两组患者IL-16、IL-8、IL-10、IL-4比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者IL-16、IL-8、IL-10均降低,观察组更低（P<0.05）;IL-4均升高,观察组更高（P<0.05）。结论 DM合并CP患者应用双波长激光及牙周基础治疗能有效提高临床疗效,改善牙周参数指标与炎症水平。 2026 Vol. 46 (3): 42-44 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 3 ) 45 目标导向性康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行功能重建的疗效观察 张秋英, 汪六运, 王冬梅, 贾道远 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.011 目的 研究目标导向性康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行功能重建的疗效观察。方法 选取上海沪东医院2021年1月至2026年1月收治的被诊断为不完全性脊髓损伤的86例患者为调研对象,依据随机数字表法分组,对照组的43例患者进行常规康复训练,观察组的43例患者除进行常规康复训练外,加以目标导向性康复训练。对比临床效果,包括运动功能、平衡功能、日常生活能力等。结果 观察组总有效率95.35%,高于对照组69.77%（P<0.05）。干预后,观察组6min步行试验（6MWT）、10米步行试验（10MWT）、脊髓损伤步行指数（WISCI）量表评分、Fugl-Meyer、Berg评分、Barthel指数均高于对照组（P<0.05）。结论 不完全性脊髓损伤患者通过目标导向性康复训练,可有效改善患者的步行功能,提高其运动功能和平衡功能,治疗效果好,临床价值高。 2026 Vol. 46 (3): 45-48 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (557 KB)  ( 3 )        临床经验 49 重组人TNK 酶联合早期双联抗血小板治疗急性轻型致残性缺血性卒中的疗效与安全性研究 聂晓娜, 李重阳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.012 目的 探究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（rhTNK-tPA）联合早期双联抗血小板（DAPT）治疗急性轻型致残性缺血性卒中（MIS）的疗效与安全性。方法 选取87例MIS患者,采用随机数字表法分为观察组（rhTNK-tPA+DAPT,44例）和对照组（DAPT,43例）,分析疗效[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A 2（Lp-PLA2）]、主要终点发生率（症状性颅内出血、神经功能恶化、脑卒中复发）。结果 治疗后观察组总有效率较高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组不良反应发生率低于对照组（32.56%）（P<0.05）。结论 rhTNK-tPA联合早期DAPT效果显著,可改善MIS患者临床疗效,提高安全性,抑制炎症因子水平,值得推广。 2026 Vol. 46 (3): 49-51 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (475 KB)  ( 9 ) 52 多模态融合模型在肺结核合并细菌感染快速诊断中的应用及效能评估 黄洁珊, 吴映娥 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.013 目的 开发并验证一种集成临床特征与实验室指标的多模态融合模型对肺结核合并细菌感染的诊断效能。方法 回顾性分析1300例肺结核患者临床资料,根据是否合并细菌感染分为两组。按照70%、15%、15%的比例进行分层抽样后分为训练集（n=910）、验证集（n=195）和测试集（n=195）。通过整合患者的年龄、体重指数（BMI）、并发症、临床症状及关键实验室指标,采用特征早期融合策略构建多模态诊断模型。结果 所构建的多模态融合模型在测试集上展现出良好的诊断性能。对于区分单纯肺结核与肺结核合并细菌感染（TB vsTB-G-、TB-G+）,其受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.839（95%CI:0.793~0.886）,准确率为0.828。在细分识别合并革兰氏阴性菌（TB-G-）与革兰阳性菌（TB-G+）感染方面,模型在测试集的AUC分别达到0.812与0.812。决策曲线分析表明该模型在阈值概率30%附近具有积极的临床净获益。结论 基于临床特征与实验室指标融合构建的多模态模型,能够有效辅助肺结核合并细菌感染的快速鉴别诊断,具备较好的鉴别效能与临床实用价值,为优化此类复杂感染的早期识别策略提供新工具。 2026 Vol. 46 (3): 52-55 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (704 KB)  ( 2 ) 56 糖尿病患者应用降糖药物的合理性分析 陈小媛, 余倩体, 张志辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.014 目的 分析糖尿病患者应用降糖药物的合理性。方法 选取阳江市人民医院2024年1月至2025年6月期间于门诊治疗的156例糖尿病患者,对患者降糖药物的使用情况和联合用药情况进行分析,并总结患者使用降糖药物的合理性。结果 根据统计结果显示,156例糖尿病患者使用的降糖药物共7类,其中盐酸二甲双胍片有102例（65.38%）;格列吡嗪控释片有51例（32.69%）;卡格列净片有36例（23.08%）;沙格列汀片有30例（19.23%）;阿卡波糖片有26例（16.67%）;瑞格列奈片有20例（12.82%）;盐酸吡格列酮平有15例（9.62%）。糖尿病患者使用降糖药物联合药物共120例,其中二甲双胍+阿卡波糖有54例（45.00%）;二甲双胍+卡格列净有25例（20.83%）;卡格列净+阿卡波糖有18例（15.00%）;二甲双胍+瑞格列奈有12例（10.00%）;瑞格列奈+阿卡波糖有6例（5.00%）;联合其他两种药物治疗有5例（4.17%）。156例糖尿病患者使用降糖药物共开具610条用药医嘱,其中糖尿病患者降糖药物不合理用药医嘱共15条（2.46%）,其中用法用量不当医嘱有10条（1.64%）;禁忌症用药医嘱忽视有5条（0.82%）。结论 糖尿病患者常用的降糖药物主要包括盐酸二甲双胍片、格列吡嗪控释片、卡格列净片等,其中多数患者需采用联合用药方案治疗,并且针对糖尿病患者的降糖药物医嘱仍存在不合理性 ,需要加强规范化用药指导,严格把控用药质量,切实保障患者用药安全。 2026 Vol. 46 (3): 56-57 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (491 KB)  ( 3 ) 58 宫腔球囊联合子宫捆绑术在剖宫产术中难治性产后出血中的应用分析 傅贵兰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.015 目的 分析宫腔球囊联用子宫捆绑术在剖宫产术后难治性产后出血的应用效果。方法 选择在本院接受剖宫产术中难治性产后出血患者50例为研究对象,按不同治疗方式分组,对照组实施宫腔球囊压迫止血,观察组应用宫腔球囊联合子宫捆绑术止血,分析两组治疗后的血栓弹力图[AngLe角、MA]、手术指标[术后2h出血量、术后24h出血量、24h血红蛋白水平、24h红细胞水平、术后恶露时间]、子宫动脉阻力指数（RI）和收缩期峰值流速/舒张期末流速（S/D）血流指标的变化情况。结果 和对照组相比,观察组的AngLe角、MA较高,观察组的E2、LH、FSH水平,观察组的术后2h、24h的出血量、术后恶露时间较低于对照组,观察组的术后24h的血红蛋白、24h红细胞高于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）,术前两组血红蛋白和红细胞水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组两组的RI、S/D水平低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔球囊结合子宫捆绑术可有效减少剖宫产术中难治性产后出血患者的出血量,止血效果良好,有利于促进产妇术后机体康复。 2026 Vol. 46 (3): 58-60 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 3 ) 61 子痫前期患者子宫动脉血流动态监测对胎儿生长受限的预测效能 庄万祝, 戚怀钻, 张果, 马秀英, 吴江南 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.016 目的 对子痫前期患者应用子宫动脉血流参数对于胎儿生长发育受限的预测效果进行探讨。方法 回顾性截取本院收治的156例子痫前期的患者作为研究对象,全部患者在确诊当日,于后续1周1次,对子宫动脉血流参数进行测量,持续记录3周,获取4个时间点（T0-T3）的数据。结合妊娠结局是否出现胎儿生长受限分组,其中发生胎儿生长受限的48例为FGR组;剩余的108例患者未出现胎儿生长受限为N-FGR组。对两组患者的基线资料、不同时间点的子宫动脉血流参数、ROC曲线分析和多因素分析等指标进行观察。结果 分析患者的基线资料,FGR组患者的血压水平、尿蛋白定量等较N-FGR组数值更高,差异有统计学意义（P<0.05）;分析不同时间点,FGR组的子宫动脉血流参数均高于N-FGR组,差异有统计学意义（P<0.05）,且时间越长,数值升高趋势越明显,而N-FGR组的数值更加稳定。分析多时间的结果,T3时的PI值（AUC=0.893）及三个时间点PI值的上升斜率（AUC=0.951）,可以更好地预测FGR的出现。根据患者的多因素分析,其中舒张压和尿蛋白等数值升高是导致FGR出现在子痫前期患者的独立风险因素。结论 用子宫动脉血流参数对子痫前期患者进行监测,可以及时发现胎儿生长受限情况,为临床识别高危患者,实施对症治疗等提供依据,拥有较高的推广价值。 2026 Vol. 46 (3): 61-63 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (445 KB)  ( 2 ) 64 信迪利单抗联合调强适形放疗和化疗用于晚期宫颈癌患者的效果 孙晓慧, 石朝利, 李凯丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.017 目的 探析信迪利单抗联合调强适形放疗和化疗用于晚期宫颈癌患者的效果。方法 选取晚期宫颈癌患者68例,根据随机数字法分为联合组（n=34）和放化疗组（n=34）,放化疗组采取调强适形放疗和化疗治疗,联合组采取信迪利单抗联合调强适形放疗和化疗治疗。对比两组治疗效果、免疫功能[T淋巴细胞（CD3+、CD4+）]、肿瘤指标[糖类抗原199（CA199）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、糖类抗原125（CA125）]。结果 联合组疾病缓解率82.35%（28/34）较放化疗组50.00%（17/34）高（P<0.05）。与放化疗组相比,用药后联合组CD3+、CD4+含量较低（P<0.05）。与放化疗组相比,用药后联合组CA125、CA199、SCCA水平较低（P<0.05）。结论 信迪利单抗联合调强适形放疗和化疗用于晚期宫颈癌患者中虽能降低免疫功能,但联合用药治疗效果明显,还能有效控制癌细胞的增殖,降低肿瘤标志物。 2026 Vol. 46 (3): 64-65 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (515 KB)  ( 2 ) 66 微波消融术对比甲状腺部分切除术治疗良性甲状腺结节对患者甲状腺功能及术后并发症发生率的临床研究 卓仁杰, 吴思懿, 蔡满忠 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.018 目的 观察微波消融术与甲状腺部分切除术对良性甲状腺结节（BTN）患者甲状腺功能及术后并发症发生率影响。方法 选取80例BTN患者为研究对象。以信封法分为观察组（微波消融术）与对照组（甲状腺部分切除术）,各40例,对比两组甲状腺功能、并发症、创伤应激指标。结果 术后1周,两组FT3、FT4均升高,但观察组更低,两组均TSH降低,但观察组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率更低（P<0.05）;术后1周,两组ACTH、Cor均升高,但观察组更低（P<0.05）。结论 对BTN患者采取微波消融术治疗,对甲状腺的影响小,机体创伤程度低,安全性高。 2026 Vol. 46 (3): 66-68 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 1 ) 69 慢性鼻-鼻窦炎患者术后分泌性中耳炎发生的风险预测模型构建 马花瓷, 金铭鑫, 段广廷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.019 目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者术后分泌性中耳炎（OME）发生的影响因素,并构建风险预测模型。方法 回顾性收集接受手术治疗的231例CRS患者临床资料,依据术后3个月内是否发生OME分为OME组（16例,6.93%）和无OME组（215例,93.07%）,比较两组患者临床资料,通过单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响因素,基于影响因素构建风险预测模型,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）、校准曲线检验风险预测模型预测效能、校准度。结果 OME组有鼻息肉、有糖尿病、有变应性鼻炎病史、有乳突气化不良、有术后感染占比高于无OME组,差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析,结果显示,有鼻息肉（OR=3.846）、有糖尿病（OR=11.305）、有变应性鼻炎病史（OR=5.805）、有乳突气化不良（OR=8.788）、有术后感染（OR=6.201）是CRS患者术后OME发生的危险因素（P均<0.05）;内部验证结果显示,校准曲线和Y-X直线相近,提示风险预测模型预测CRS患者术后OME发生结果与实际观察结果一致性较高;绘制ROC曲线,结果显示,风险预测模型预测CRS患者术后OME发生的曲线下面积（AUC）值为0.848,95%CI为0.765~0.931,敏感度0.875,特异度0.637,约登指数0.512。结论 有鼻息肉、有糖尿病、有变应性鼻炎病史、有乳突气化不良、有术后感染是CRS患者术后OME发生的危险因素,且基于上述因素构建的风险预测模型可较好预测CRS患者术后OME的发生风险。 2026 Vol. 46 (3): 69-73 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (781 KB)  ( 8 ) 74 呼吸道合胞病毒肺炎患儿病情进展的危险因素分析 李娜, 许江山, 孙志平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.020 目的 探索呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿的病情进展现状,剖析其相关危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,收集2024年1~12月本院诊治的126例RSV肺炎患儿临床资料,根据病情进展情况进行分组,病情进展组（49例,进展为重症肺炎或出现严重并发症）和病情稳定组（77例,病情无进展或好转出院）。收集两组患儿一般资料、临床症状体征等,采用单因素分析筛选与RSV肺炎病情进展相关的因素,运用二元Logistic回归进行分析。结果 单因素分析显示,年龄、发病季节、入院时血氧饱和度、RSV病毒载量、未早期接受抗病毒治疗与RSV肺炎病情进展存在显著关联（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,年龄≤3岁、入院时血氧饱和度<92%、RSV病毒载量高、未早期接受抗病毒治疗是RSV肺炎患儿病情进展的主要独立危险因素（P<0.05）。结论 RSV肺炎患儿病情进展受低龄、血氧饱和度降低、病毒载量高、未早期接受抗病毒治疗等影响,及时采取针对性干预措施,以延缓病情进展。 2026 Vol. 46 (3): 74-76 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (454 KB)  ( 2 ) 77 在无痛分娩中采用罗哌卡因联合舒芬太尼实施腰硬联合麻醉的效果及安全性分析 杨淑怡, 盛彧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.021 目的 分析在无痛分娩中罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法 采用前瞻性随机对照设计,纳入84例单胎足月初产妇,随机分为参照组（单纯0.1875%罗哌卡因）与实验组（0.1875%罗哌卡因+舒芬太尼2.5μg）,对比两组麻醉动力学参数、镇痛效能及不良反应。结果 实验组麻醉起效时间、感觉阻滞达峰时间显著缩短,麻醉维持时间延长（P<0.05）。给药后,两组VAS评分随着时间的推移而逐渐降低（P<0.05）,且实验组在15、30min及宫口开全时的VAS评分均低于参照组（P<0.05）。瘙痒发生率虽升高,但低血压发生率显著下降,总不良反应发生率降低至50.00%。结论 罗哌卡因-舒芬太尼协同作用可优化CSEA的时效曲线,实现快速起效、深度镇痛、平稳维持的临床目标,但需警惕阿片类药物特异性瘙痒反应。 2026 Vol. 46 (3): 77-79 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (763 KB)  ( 2 ) 80 奥马珠单抗对中重度变应性鼻炎合并OSAHS患者睡眠结构及炎症指标的影响 陈易鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.022 目的 探讨奥马珠单抗对中重度变应性鼻炎（AR）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构、临床症状及炎症指标的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,纳入80例中重度持续性AR合并中重度OSAHS患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予鼻用糖皮质激素及第二代抗组胺药基础治疗,观察组在基础治疗上加用奥马珠单抗皮下注射（每4周1次,共16周）。于治疗前后进行多导睡眠监测（PSG）评估睡眠结构与呼吸事件,记录鼻症状总评分（TNSS）、视觉模拟量表（VAS）评分、Epworth嗜睡量表（ESS）评分及鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分,并检测外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS#）、百分比（EOS%）、总IgE以及鼻腔灌洗液中白细胞介素-4（IL-4）、IL-5、IL-13和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果 与对照组相比,观察组治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）显著下降,最低血氧饱和度（LSaO2）显著提高（均P<0.001）。更重要的是,观察组睡眠结构得到深度优化：N3期（慢波睡眠）比例从（15.32±4.25）%显著增加至（21.87±5.11）%,快速眼动睡眠（REM）比例增加,觉醒指数（ArI）显著降低（均P<0.01）,而对照组睡眠结构参数无明显改善。观察组在TNSS、VAS、ESS及RQLQ评分的改善幅度上均显著优于对照组（均P<0.001）。在炎症指标方面,观察组外周血EOS#、EOS%、总IgE以及鼻腔灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13、ECP水平均较治疗前及对照组治疗后显著下降（均P<0.001）。结论 对于中重度AR合并OSAHS患者,联合奥马珠单抗治疗能有效降低AHI,并显著优化睡眠微观结构,增加深睡眠比例。其作用机制可能与奥马珠单抗系统抑制IgE介导的过敏反应,并直接改善鼻腔局部Th2炎症微环境,从而缓解上气道阻塞有关。该疗法能更全面地改善临床症状、日间嗜睡及生活质量。 2026 Vol. 46 (3): 80-83 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (653 KB)  ( 1 )        管理/方法 84 基于超声剪切波弹性成像定量评估非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的临床研究 马蓓, 刘栖廷, 吴若甜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.023 目的 探讨对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化（NAFLD）采取基于超声剪切波弹性成像（SWE）定量评估的临床价值。方法 选取本院收入的80例疑似NAFLD患者,全部患者均接受常规超声检查、血清学检查（对FIB-4指数进行计算）和SWE检查,以肝穿刺活检为金标准。分析对比常规超声、FIB-4指数和SWE在诊断NAFLD上的诊断效能。结果 肝穿刺活检确诊70例显著性肝纤维化（≥F2）（F1期10例,F2期28例,F3期25例,F4期7例）,10例非显著性肝纤维化（<F2）。SWE诊断≥F2级肝纤维化的准确度、灵敏度、特异度、PPV、NPV均比常规超声和FIB-4指数更高（均P<0.05）。结论 SWE可以定量、无创和准确地评估NAFLD患者的肝纤维化程度,其诊断价值及效能比常规超声和FIB-4指数更显著,可以作为肝穿刺活检的有效补充方法,对于该类患者的肝纤维化筛查、分期和随访监测很适用。 2026 Vol. 46 (3): 84-86 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (477 KB)  ( 7 ) 87 多维度量表联合电生理检查在面神经功能精准评估中的应用价值 闫汇川, 孙乐刚 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.024 目的 探讨多维度量表联合电生理检查在面神经功能精准评估中的应用价值,为面神经疾病诊疗及预后判断提供依据。方法 选取86例面神经病变患者,均行多维度量表（House-Brackmann分级法、Sunnybrook分级法、面部残疾指数量表）及电生理检查（面神经传导速度、表面肌电图、眨眼反射）。以临床综合诊断为金标准,对比单一与联合评估的准确率、敏感度、特异度,分析联合评估与病情严重程度的相关性。结果 联合评估准确率、敏感度、特异度均显著高于单一评估方法（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,联合评估评分与面神经损伤严重程度呈显著负相关（r=-0.876,P<0.001）。ROC曲线分析显示,联合评估的曲线下面积（AUC）为0.952,显著高于各单项评估方法（P<0.05）,诊断效能最优。结论 多维度量表联合电生理检查可弥补单一评估局限,提升评估精准性与全面性,能准确反映神经损伤程度,为临床诊疗提供支撑,值得推广。 2026 Vol. 46 (3): 87-89 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF (495 KB)  ( 1 ) 90 弹力抗阻结合有氧运动联合地中海饮食模式对妊娠期糖尿病患者血糖及体质指标的影响 艾丽群 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.025 目的 探讨弹力抗阻结合有氧运动联合地中海饮食模式对妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）患者血糖及体质指标的影响,为优化GDM临床干预方案提供依据。方法 以90例妊娠期糖尿病（GDM）患者为样本,运用随机数字表法将其均分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规孕期护理及饮食指导,观察组则在对照组基础上,增加弹力抗阻、有氧运动及地中海饮食模式的综合干预。比较两组干预前及孕36周时的血糖指标、体质指标、妊娠结局及母婴并发症发生情况。结果 干预前两组血糖及体质指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;孕36周时,观察组FPG、2hPG、HbA1c均显著低于对照组（P<0.05）。孕36周时,观察组BMI、WC、BF%均低于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组;剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）。两组分娩孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组母婴并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 弹力抗阻结合有氧运动联合地中海饮食模式可有效控制GDM患者血糖水平,改善体质指标,提升自然分娩率,降低母婴并发症风险,具有较高的临床应用价值。 2026 Vol. 46 (3): 90-92 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (499 KB)  ( 10 ) 93 生物反馈电刺激融合盆底肌筋膜手法对慢性盆腔痛患者疼痛及盆底肌张力的影响 石聪聪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.026 目的 探讨生物反馈电刺激融合盆底肌筋膜手法在慢性盆腔痛（CPP）患者中的应用效果。方法 选取86例女性CPP患者,通过随机数字选取分为两组,其中对照组行盆底肌筋膜手法干预,观察组行生物反馈电刺激融合盆底肌筋膜手法干预,两组均连续干预2个月。比较两组疼痛情况、盆底肌张力、盆底功能相关症状以及生活质量。结果 观察组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分、静息状态盆底肌张力、盆底功能障碍问卷简表20（PFDI-20）评分均低于对照组,收缩状态盆底肌张力、世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 生物反馈电刺激与盆底肌筋膜手法的联合应用,既通过手法松解紧张筋膜、缓解局部肌肉痉挛,又借助电刺激精准激活盆底肌群、改善收缩协调性,从而缓解患者疼痛,改善盆底肌张力,促进患者生活质量的提升。 2026 Vol. 46 (3): 93-95 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (487 KB)  ( 2 ) 96 3D口腔扫描结合数字化导板用于下颌后牙牙列缺损种植的临床研究 王永亮, 欧阳冰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.027 目的 探讨3D口腔扫描联合数字化导板对下颌后牙牙列缺损种植应用价值。方法 选取2023年1月至2025年1月我院收治的68例下颌后牙牙列缺损患者作为研究对象,红蓝双色球法设对照组（34例,常规种植修复）和观察组（34例,3D口腔扫描与数字化导板种植修复联合应用）。记录两组患者一般资料,检测并分析两组种植体三维位置偏差、稳定性、手术相关指标、影像学指标及安全性。结果 两组均顺利完成种植手术,种植体植入成功率均为100.00%。相较对照组,观察组种植体肩台水平偏差、深度偏差、角度偏差、根尖水平偏差低,种植体ISQ值高（P<0.05）。观察组术中颊侧翻瓣宽度、舌侧翻瓣宽度、近远中向翻瓣长度显著小于对照组,平均手术时间较对照组短,术中出血量均显著少于对照组（P<0.05）。观察组种植体与下牙槽神经平均距离显著大于对照组,种植体周围骨吸收量显著少于对照组（P<0.05）。并发症发生率方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于下颌后牙牙列缺损患者,3D口腔扫描与数字化导板相结合应用可有效提高种植体位置精度和手术精度,确保种植体稳定性,减少手术创伤。 2026 Vol. 46 (3): 96-98 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (500 KB)  ( 6 ) 99 基于行为分阶段理论的短视频教育联合心理疏导对脊柱骨折卧床男性患者排尿困难与焦虑状态的影响 吴旭婷, 凌超民, 邱淑芬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.028 目的 探讨基于行为分阶段理论的短视频教育联合心理疏导对脊柱骨折卧床男性患者排尿困难与焦虑状态的影响。方法 选取86例脊柱骨折卧床男性患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上接受为期4周的“基于行为分阶段理论的短视频教育联合心理疏导”干预。比较两组患者干预后排尿效果、临床症状评分、心理状态、生活质量、并发症发生率及患者满意度。结果 干预后,观察组排尿治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组小腹胀痛、排尿困难评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）;且观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于行为分阶段理论的短视频教育联合心理疏导方案,具有改善脊柱骨折卧床男性患者的排尿困难与焦虑状态,减轻临床症状等优势,有望为临床上进一步探究骨折患者管理方案提供研究基础。 2026 Vol. 46 (3): 99-102 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (850 KB)  ( 2 ) 103 基于高分辨率超声多模态成像的儿童卵巢扭转早期诊断模型构建及效能评估 张盼, 李小花 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.029 目的 构建并评估基于高分辨率超声多模态成像的儿童卵巢扭转早期诊断模型,重点关注阈下扭转（<360°）及不同程度缺血的识别能力。方法 回顾性纳入2016年1月至2023年12月本院手术证实的42例卵巢/附件扭转患儿。采用三维灰阶、能量多普勒及超微血管成像建立多模态超声方案,提取32项影像特征。将患儿按扭转角度分为三组：阈下扭转组（<360°）、可逆性缺血组（360°~<720°）、缺血坏死组（≥720°）。根据术后病理诊断分为良性肿瘤组（n=18）与非肿瘤性病变组（n=24）。通过LASSO回归筛选关键变量,以随机森林（RF）和支持向量机（SVM）构建诊断模型,以常规超声方案为对照基准。评估模型对阈下扭转及不同缺血程度的识别效能。结果 42例患儿中位年龄13岁,其中阈下扭转组5例（11.9%）,可逆性缺血组22例（52.4%）,缺血坏死组15例（35.7%）。缺血坏死组漩涡征、卵泡移位征及蒂部血流阻力指数显著高于可逆性缺血组,火环征阳性率显著降低（P均<0.05）。良性肿瘤与非肿瘤性病变组间多模态超声特征差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO筛选出蒂部血流阻力指数、漩涡征、囊壁厚度等7项关键特征。RF模型AUC为0.891（95%CI：0.834~0.942）,敏感性88.1%,特异性82.5%,显著优于常规超声方案（P<0.05）。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好。结论 RF模型对儿童卵巢扭转缺血程度评估具有良好效能,尤其对阈下扭转及可逆性缺血的识别具有优势。多模态超声特征对扭转病变性质的辅助鉴别亦有价值。 2026 Vol. 46 (3): 103-106 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 7 ) 107 回授法健康教育护理联合前馈控制模式对肝癌患者用药依从性及自我效能的影响 严青, 黄胜兰, 占丽娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.030 目的 分析回授法健康教育护理联合前馈控制模式对肝癌患者用药依从性及自我效能的影响。方法 选取2023年1月至2024年12月期间收治的肝癌患者100例,选择其中2023年1至12月内收治的50例肝癌患者作为对照组（采取常规护理干预）;选择2024年1~12月内收治的50例肝癌患者作为观察组（采取回授法健康教育护理联合前馈控制模式）,对比两组在干预前后用药依从性及自我效能的的护理效果。结果 护理干预前,两组患者在用药依从性评分、自我效能评分、认知水平评分方面差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理干预,观察组患者的用药依从性显著优于对照组（P<0.05）。在自我效能感方面,观察组患者的评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的认知水平评分较对照组更高（P<0.05）。此外,观察组患者的自我管理能力评分高于对照组（P<0.05）。结论 对肝癌患者实施回授法健康教育护理联合前馈控制模式取得明显的效果,可显著提升患者自我效能感和用药依从性,有较高应用价值。 2026 Vol. 46 (3): 107-109 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (482 KB)  ( 1 ) 110 环境适应性调整联合定向力训练护理对降低伴视幻觉的早期帕金森病患者跌倒风险的研究 李永辉, 胡钊丽, 郭倩倩, 蔡卫卫 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.031 目的 探讨环境适应性调整联合定向力训练护理对降低伴视幻觉的早期帕金森病（Parkinson disease,PD）患者跌倒风险的应用效果。方法 前瞻性选取86例伴视幻觉的早期PD患者,采用随机数字表法,将86例患者分为观察组和对照组,各43例。对照组接受常规康复护理干预,观察组在对照组的基础上,采用环境适应性调整联合定向力训练护理,两组患者均干预护理3个月。比较两组患者的跌倒风险及跌倒发生率、步态功能、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力以及心理状态。结果 干预3个月后,观察组跌倒发生率、跌倒风险、运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常、焦虑及抑郁评分均低于对照组,步频、步速、步长、平衡功能评分、日常生活活动能力评分高于对照组（P<0.05）。结论 环境适应性调整联合定向力训练护理对于伴视幻觉的早期PD患者,能够降低其跌倒风险及跌倒发生率,提升步态功能、运动及平衡功能,提高日常生活活动能力,改善心理状态。 2026 Vol. 46 (3): 110-113 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (583 KB)  ( 1 ) 114 基于“解毒通络”法的六神丸-保宁醋糊剂外敷减少带状疱疹后遗神经痛的临床观察 石珂佳, 雷鸣 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.032 目的 评价基于“解毒通络”理论的六神丸-保宁醋糊剂外敷治疗急性期带状疱疹（HZ）的临床疗效及安全性,重点观察其对降低带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率的作用。方法 采用随机对照试验设计,将120例急性期HZ患者随机分为观察组与对照组,各60例。两组均予口服泛昔洛韦及甲钴胺基础治疗。观察组加用六神丸粉末与保宁醋调制的糊剂外敷患处,每日3次;对照组外涂阿昔洛韦乳膏,每日5次。疗程均为14d。主要结局指标为治疗后3个月PHN发生率;次要指标包括疼痛视觉模拟评分（VAS）于治疗前、治疗后第7、14d及1个月的变化,皮损愈合时间（水疱干涸、结痂脱落时间）,以及治疗第14d中医证候积分。记录不良反应。结果 治疗后3个月,观察组PHN发生率显著低于对照组（χ2=8.547,P=0.003）。在疼痛缓解方面,重复测量方差分析显示组间效应显著（F=9.832,P=0.002）,观察组在治疗第7、14d及1个月的VAS评分均低于对照组（均P<0.05）。观察组的水疱干涸时间、结痂脱落时间及皮损完全愈合时间均显著短于对照组（均P<0.001）。治疗后第14d,观察组中医证候积分亦显著低于对照组（t=-8.447,P<0.001）。两组不良反应发生率低且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规基础治疗上,联用六神丸-保宁醋糊剂外敷可有效缓解急性期带状疱疹患者疼痛,加速皮损愈合,降低 PHN 发生率。此疗法基于“解毒通络”理论,安全有效,为带状疱疹中医外治提供新循证依据。 2026 Vol. 46 (3): 114-116 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (732 KB)  ( 0 ) 117 “筋骨并重”理论指导下的三期辨证用药对老年髋部骨折术后康复的临床研究 颜素林, 黄振倡, 肖伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.033 目的 浅析“筋骨并重”理论指导下的三期辨证用药对老年髋部骨折术后康复的临床应用价值。方法 将80例老年髋部骨折手术患者纳入研究队列,并根据随机数字表法分组,其中40例为对照组（常规手术治疗）,另外40例为观察组（术后基于“筋骨并重”理论行三期辨证用药辅助治疗）。比较两组住院时间、术后视觉模拟疼痛评分（VAS）、髋关节功能评分（Harris）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）、中医证候积分与治疗有效率差异。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组内各观察时点的VAS、Harris、BBS、MBI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。同一时点的组间比较,三期辨证用药前、用药第3天、用药第1周时,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;用药第6周时,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其余的Harris、BBS、MBI评分,均为两组三期辨证用药前、用药第3天时的评分差异无统计学意义（P>0.05）;用药第1周、用药第6周时,观察组Harris、BBS、MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分方面,两组三期辨证用药前的差异无统计学意义（P>0.05）;用药第6周时,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组基于中医证候积分的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年髋部骨折术后给予“筋骨并重”三期辨证用药,可进一步推动患者术后康复。 2026 Vol. 46 (3): 117-120 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (579 KB)  ( 4 ) 121 刺络拔罐结合针刺疗法在慢性荨麻疹患者中的应用效果 梁华智 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.034 目的 分析刺络拔罐结合针刺疗法对慢性荨麻疹的效果。方法 选择98例慢性荨麻疹患者,经随机排列表法分为两组,各49例,对照组采用常规西药治疗,观察组加用刺络拔罐结合针刺疗法治疗,比较两组临床效果、疾病严重程度、血清指标、安全性、生活质量。结果 观察组总有效率相对较高（P<0.05）;治疗后,观察组荨麻疹活动度（UAS7）评分相对较低（P<0.05）,荨麻疹控制程度测试（UCT）评分相对较高（P<0.05）;治疗后,观察组免疫球蛋白E（IgE）、C反应蛋白（CRP）水平相对较低（P<0.05）;两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组生活质量相关评分相对较低（P<0.05）。结论 在慢性荨麻疹治疗中,刺络拔罐联合针刺疗法有助于减轻疾病严重程度,改善患者的免疫功能,提高生活质量,提升治疗效果。 2026 Vol. 46 (3): 121-123 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (485 KB)  ( 0 ) 124 口腔黏膜下纤维化（OSF）患者采用吁江谢氏刺营疗法配合丹参黏膜下注射治疗的效果 刘璇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.035 目的 探究口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis,OSF）患者采用吁江谢氏刺营疗法配合丹参黏膜下注射治疗的临床疗效。方法 选取100例OSF患者当作研究对象,用随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例,对照组采用丹参黏膜下注射的方式治疗,观察组采用丹参黏膜下注射配合吁江谢氏刺营疗法进行治疗,对比两组治疗效果、血清学指标、症状体征方面以及临床症状缓解时间长短。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清学指标比较显示,治疗前两组白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组IL-6、TGF-β1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。症状体征比较显示,治疗前两组疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、口腔黏膜病损面积、张口度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后疼痛VAS评分与黏膜损伤面积较对照组均有下降,治疗后观察组张口度显著增大,差异有统计学意义（P<0.05）。临床症状缓解时间比较显示,观察组黏膜红润时间、黏膜变软时间、灼痛缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吁江谢氏刺营疗法配合丹参黏膜下注射治疗OSF,相较于单纯丹参黏膜下注射治疗效果更显著,能有效增加疗效值,降低血清白细胞介素-6和转化生长因子-β1的含量,减轻口腔疼痛,减少病变的黏膜区域,还可有效地提高患者的张口运动能力,缩短患者的临床症状,提高患者的生存质量。 2026 Vol. 46 (3): 124-126 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (493 KB)  ( 5 )        综述 127 醋炙对元胡止痛方化学成分与药理作用变化的研究进展 单国庆, 薛立超, 鞠昊霖, 李乐涵, 魏宁, 陈达, 姜海 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.036 元胡止痛方由延胡索与白芷两味中药组成,具有理气、活血、止痛的功效。本文系统梳理了元胡止痛方相关文献,归纳其发挥镇痛、抗炎、抗肿瘤等药理作用的核心药效物质基础,在总结其化学成分与药理作用的基础上,进一步分析醋炙对元胡止痛方的增效作用,旨在说明单味药醋炙对元胡止痛方的调控规律,为该方的炮制科学内涵阐释、质量标准优化、临床合理应用及现代化二次开发提供系统的理论参考与研究思路。 2026 Vol. 46 (3): 127-134 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (1051 KB)  ( 15 ) 135 精准医学在肝癌治疗中的应用进展 黄昕瑶, 周铁军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.037 肝癌是肝脏常见原发恶性肿瘤,发病率高、预后差,其高度异质性限制个体化治疗发展。但随精准医学技术发展,肝癌精准化治疗有一定进展。该综述从精准医学在肝癌风险评估和诊断、高通量测序、分子特征改变、免疫治疗和放射治疗五方面阐述其在肝癌治疗中的应用进展。 2026 Vol. 46 (3): 135-137 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (380 KB)  ( 7 )        护理 138 清单制渐进式康复护理对老年缺血性脑卒中伴微出血患者自护能力及日常生活活动能力的影响 卞倩, 沈慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.038 目的 分析清单制渐进式康复护理对老年缺血性脑卒中伴微出血患者的影响。方法 选取本院在2022年1月至2025年1月收治的120例老年缺血性脑卒中伴微出血患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组行常规康复护理,观察组加用清单制渐进式康复护理。比较两组自我护理能力测定量表（ESCA）、日常生活活动能力（ADL）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMAS）、微出血病灶数量、最大病灶直径、不良事件。结果 干预4周、8周后,观察组ESCA、ADL及FMAS高于对照组（P<0.05）。干预8周后,观察组微出血病灶数量、微出血病灶最大直径小于对照组（P<0.05）。观察组坠床、呛咳、跌倒不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 清单制渐进式康复护理能有效提升老年缺血性脑卒中伴微出血患者的自护能力、日常生活活动能力及运动功能,可能对延缓或改善脑微出血病灶具有一定积极作用,且安全性较高。 2026 Vol. 46 (3): 138-140 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 2 ) 141 预见性护理在精神科急性病房精神分裂症患者中改善暴力行为及焦虑情绪的价值 聂一 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.03.039 目的 探讨急性发作期精神分裂症患者采取预见性护理在改善暴力行为及焦虑情绪中的效果。方法 研究纳入精神科急性病房（封闭管理）中的急性发作期精神分裂症患者,共计74例,采用随机数字表法分为两组,每组37例。对照组给予常规护理,干预组给予预见性护理,对两组护理前后的焦虑评分、抑郁评分、攻击行为评分、暴力行为情况、临床指标进行组间比较。结果 精神分裂症患者护理前焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预组精神分裂症患者护理后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;精神分裂症患者护理前抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预组精神分裂症患者护理后抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;精神分裂症患者护理前攻击行为评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预组精神分裂症患者护理后攻击行为评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组的精神分裂症患者毁物、自伤、伤人等暴力行为发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组精神分裂症患者约束持续时间、焦虑/暴力症状从出现到缓解的平均时间、平均住院日较短,因暴力/焦虑加重导致的转院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性发作期精神分裂症患者对其采取预见性护理效果显著。 2026 Vol. 46 (3): 141-144 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (597 KB)  ( 3 )

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