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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2026年 46卷 2期 刊出日期：2026-04-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 2014~2024年妊娠糖尿病孕期管理及健康教育的文献计量学分析 魏璇, 刘睿倩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.001 目的 本研究采用文献计量学方法,基于2014~2024年中英文文献数据,分析妊娠期糖尿病（GDM）在孕期管理与健康教育领域的研究现状、关键问题及发展趋势进行知识图谱分析。方法 通过检索中国知网（CNKI）与Web of Science数据库,运用主题词检索策略,并借助CiteSpace 6.4.R1软件构建共现网络与突现词图谱,系统梳理了该领域的发文趋势、核心机构、作者合作及热点演变。结果 共纳入有效文献235篇（中文）和837篇（英文）。分析显示,该领域研究热度持续上升,但中英文文献呈现明显差异：国内研究以《糖尿病新世界》等期刊为主要载体,安徽医科大学等机构较为活跃;国际研究则更多发表于BMC Pregnancy and Childbirth等高影响力期刊,并由哈佛大学、莫纳什大学等机构引领。关键词分析发现,中文研究侧重“健康教育”“护理干预”及近期妊娠结局;英文研究更关注“风险因素”“病理机制”及母婴远期代谢健康。新兴趋势表明,“个性化干预”“数字化管理”“互联网+”及“多学科协作”已成为全球共同关注的前沿方向。结论 全球GDM管理研究正从单一血糖控制向全生命周期、精准化与数字化方向转型。国内研究需进一步深化机制探索,积极融合互联网技术,以提升国际影响力。 2026 Vol. 46 (2): 1-6 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 2 ) 7 重症肺部感染患者多西环素血药浓度与凝血功能指标的相关性研究 张沛, 李楠, 韩佳琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.002 目的 探讨重症肺部感染患者多西环素稳态血药浓度与凝血功能指标的相关性,为临床个体化给药提供依据。方法 前瞻性纳入2023年1月至2025年1月我院ICU收治的重症肺部感染患者110例,根据是否使用多西环素分为观察组（n=60）和对照组（n=50）。观察组于给药第3天测定稳态峰浓度（C0）及谷浓度（C0）,动态监测两组治疗前及治疗第3、7天的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）及血小板计数（PLT）。采用Pearson相关、多元线性回归分析血药浓度与凝血指标的关系。结果 观察组治疗第3天PT、APTT、INR较基线显著升高（P<0.05）,FIB、PLT显著降低（P<0.05）,第7天恢复至基线水平;对照组各指标治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。观察组多西环素C2为（3.28±1.15）μg/mL,C0为（1.46±0.62）μg/mL。C0与ΔPT、ΔAPTT、ΔINR呈显著正相关（r=0.582、0.517、0.603,P<0.001）,与ΔFIB、ΔPLT呈显著负相关（r=-0.493、-0.446,P<0.01）;C0与各指标无显著相关。多元回归显示,多西环素C2（β=0.412）、联用头孢哌酮舒巴坦（β=0.306）、基线APTT延长（β=0.251）是PT升高的独立危险因素（P<0.05）。结论 多西环素可导致重症肺部感染患者一过性凝血功能异常,其影响程度与稳态峰浓度呈显著正相关,当C0>3.95 μg/mL时凝血功能障碍风险显著增加。建议临床开展血药浓度监测,避免与头孢哌酮舒巴坦联用。 2026 Vol. 46 (2): 7-10 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (581 KB)  ( 5 ) 11 生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的应用价值分析 勾熙, 杨静, 刘敏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.003 目的 观察生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法 将所有患者随机分为两组,分别给予艾司奥美拉唑（n=52）及生长抑素联合艾司奥美拉唑（n=53）治疗,对比临床效果、凝血功能及肝功能水平。结果 比较两组整体临床疗效及临床有效率,均为观察组更优（Z=-5.057, P=0.000;χ2=7.244, P=0.008）。治疗后,两组Fib升高、PT及APTT与治疗前比较均显著下降（P<0.05）;且观察组更优（t=5.847, P=0.000;t=-8.337, P=0.000;t=-8.235, P=0.000）。肝功能指标治疗后下降（P<0.05）;观察组更优（t=-13.564, P=0.000;t=-8.228, P=0.000;t=-12.841, P=0.000）。结论 生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗可达到良好的止血效果,改善患者凝血功能及肝功能状态,临床效果良好,值得推广应用。 2026 Vol. 46 (2): 11-13 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (384 KB)  ( 1 ) 14 卡瑞利珠单抗联合SP化疗方案治疗局部晚期食管癌临床疗效及对细胞免疫、预后的影响 付培彪, 陈彦民, 王珍珍, 张彦彦, 郑辉辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.004 目的 探讨卡瑞利珠单抗联合替吉奥+顺铂（SP）化疗方案治疗局部晚期食管癌临床疗效及对细胞免疫功能、预后的影响。方法 选取2021年3月至2024年6月于焦作市第二人民医院就诊的202例局部晚期食管癌患者,按随机数字表法分为对照组（101例,实施SP化疗方案）与观察组（101例,实施卡瑞利珠单抗联合SP化疗方案）。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CYFRA21-1及SCC）、T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生率。结果 观察组客观缓解率（ORR）与疾病控制率（DCR）均高于对照组（P<0.05）;观察组的CEA、CA19-9、CYFRA21-1、SCC水平均低于对照组（P<0.05）;观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）,而观察组外周血CD8+低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年,观察组患者累积生存率高于对照组（Log-rank χ2=9.221,P=0.002）。结论 卡瑞利珠单抗与SP方案的联合疗法通过下调肿瘤指标并激活机体免疫能力,可改善晚期食管癌患者治疗效果和患者生存状况。 2026 Vol. 46 (2): 14-18 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (1286 KB)  ( 3 ) 19 哮喘和慢阻肺及哮喘-慢阻肺重叠综合征患者生物学标志物的比较分析 姚智慧, 刘兴东, 谢君英 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.005 目的 比较哮喘、慢阻肺及哮喘-慢阻肺重叠综合征患者生物标志物的差异,并分析其与疾病类型的相关性。方法 选取2022年1月至2025年6月期间诊断为哮喘、慢阻肺及哮喘-慢阻肺重叠综合征患者各50例（依次设为B组、C组、D组）,并匹配同期健康志愿者50例作为对照（A组）。比较四组炎症相关标志物、蛋白酶相关标志物及气道相关标志物,并采用相关分析量化各标志物与疾病类型的相关性。结果 四组炎症相关标志物水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中,B组与D组的EOS、FeNO、痰嗜酸性粒细胞比例及IL-5水平均高于C组与A组,且B组水平高于D组（P<0.05）。四组MMP-9与NE水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。C组与D组水平高于B组与A组,且C组水平高于D组（P<0.05）。四组气道重塑与纤维化标志物水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。TGF-β水平在D组最高,高于其他三组;骨膜素水平在B组最高,D组次之,两组均高于C组与A组（P<0.05）。哮喘与FeNO、痰嗜酸比例及IL-5呈正相关;慢阻肺与MMP-9、NE呈正相关;重叠综合征与上述两大类标志物均呈正相关,并且与促纤维化标志物TGF-β相关性最强（P<0.05）。结论 哮喘主要表现为炎症反应及相关的特异性气道重塑,慢阻肺患者以中性粒细胞相关的蛋白酶负荷与氧化应激为特征;而哮喘-慢阻肺重叠综合征患者则兼具上述炎症,并呈现出促纤维化驱动信号。生物标志物联合检测及关联分析有助于疾病的精准鉴别。 2026 Vol. 46 (2): 19-22 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (608 KB)  ( 5 ) 22 全麻复合硬膜外阻滞麻醉对行腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学指标及苏醒质量的影响 刘伟, 陈卫飞, 陈佳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.006 目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞（EB）麻醉在行腹腔镜结直肠癌根治术（LRRCC）患者中的麻醉效果,重点分析该联合麻醉方案对血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法 按随机数字表法将于我院行LRRCC的88例患者分为两组,各44例。对照组采用全麻,于全麻基础上,观察组复合EB麻醉。比较两组血流动力学指标[平均动脉压（MAP）及心率（HR）]、苏醒质量及不良反应。结果 较对照组,观察组采用全麻复合EB麻醉T1、T2时MAP及HR更低,苏醒时间及拔管时间更短,不良反应总发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LRRCC术中采用全麻复合EB麻醉利于稳定患者血流动力学,提高患者苏醒质量,缩短苏醒与拔管时间,且不良反应少。 2026 Vol. 46 (2): 22-24 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 2 ) 25 根尖周炎根管治疗后不同疗效患者的临床特征比较 程虹, 王广华, 郭凯杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.007 目的 探讨根尖周炎根管治疗后不同疗效患者的临床特征,为临床评估疗效提供参考。方法 回顾性分析根尖周炎患者282例,所有患者均行根管治疗,随访3年,根据疗效情况分为疗效不良组（70例）、疗效良好组（212例）。比较两组患者临床资料[年龄、性别、牙位（前牙、后牙）、根充数量（单根管、双根管、多根管）、根充质量（完善、不完善）、术前是否有瘘管、术前是否存在牙龈肿胀、是否存在继发龋、是否存在冠渗漏、是否再治疗、是否器械折断、低密度影范围（<5mm、>5mm）];通过多因素Logistic回归分析根尖周炎患者根管治疗后疗效不良的危险因素。结果 两组年龄、性别、根充数量、术前瘘管、术前牙龈肿胀、低密度影范围差异无统计学意义（P>0.05）;疗效不良组后牙牙位、根充质量不完善、继发龋、冠渗漏、再治疗、器械折断比例均高于疗效良好组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,后牙牙位、根充质量不完善、继发龋、冠渗漏、再治疗、器械折断是根尖周炎患者根管治疗后疗效不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 根尖周炎患者根管治疗后疗效受后牙牙位、根充质量不完善、继发龋、冠渗漏、再治疗、器械折断影响,临床应密切监测。 2026 Vol. 46 (2): 25-28 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (555 KB)  ( 3 ) 29 急性脑梗死患者神经功能缺损程度与负性情绪相关性分析 王戈, 赵璐璐, 王诗坛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.008 目的 探讨急性脑梗死患者神经功能缺损程度与负性情绪相关性分析。方法 随机抽样选取93例急性脑梗死（发病时间小于24h）患者,根据其神经功能受损程度分为轻度缺损组32例,中度缺损组35例以及重度缺损组26例。收集患者一般资料、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）。结果 急性脑梗死患者神经功能受损程度越严重,SAS、SDS评分越高,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、营养状况患者的SAS评分、SDS评分差异有统计学意义（P<0.05）,不同性别、吸烟史、饮酒史以及文化程度患者的SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）;相关性分析结果表明,SAS、SDS评分与急性脑梗死患者神经功能受损程度呈正相关,年龄与其呈负相关,营养状况与其呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果表明,SAS、SDS评分降低与神经功能缺损程度呈负向关联,而性别女、年龄越大、存在营养风险是危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者的负性情绪与其神经功能缺损程度有关,SAS、SDS评分与急性脑梗死患者神经功能受损程度呈现正相关关系,而年龄越大、存在营养风险是危险因素。 2026 Vol. 46 (2): 29-32 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (618 KB)  ( 3 ) 33 龙岩市中医院2022~2024年常见病原菌及耐药数据监测结果分析 江炜炜, 蓝丽佳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.009 目的 分析龙岩市中医院2022年至2024年临床常见病原菌分布、耐药特征及科室聚集情况,为精准用药与感染防控提供依据。方法 2022年1月至2024年12月期间收集龙岩市中医院2072份临床微生物标本,经标准化分离培养、DL-96A系统鉴定菌种,参照CLSI标准行药敏试验,采用SPSS 26.0统计分析数据。结果 分离出的2072株病原菌中革兰氏阴性菌占87.98%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为优势菌;革兰阳性菌占12.02%,以金黄色葡萄球菌为主。鲍曼不动杆菌检出占比逐年升至8.62%,产气克雷伯菌降至2.44%。耐药性上,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低、左氧氟沙星最高;鲍曼不动杆菌对所有检测药物高耐药;金黄色葡萄球菌对阿米卡星耐药率最低、阿莫西林/克拉维酸最高。科室分布中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌聚集于康复二科与重症医学科,鲍曼不动杆菌集中于重症医学科。结论 医院临床感染以革兰氏阴性菌为主,鲍曼不动杆菌占比上升及多重耐药问题突出,需结合病原菌特征优化抗菌药物使用,强化重点科室感染防控。 2026 Vol. 46 (2): 33-36 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (509 KB)  ( 4 ) 37 焦作市2024年急性呼吸道感染病例多病原检测结果及流行特征分析 李洁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.010 目的 明确2024年河南省焦作市急性呼吸道感染（ARI）病例的病原谱构成、流行特征及人群分布规律,为本地呼吸道传染病精准防控与临床规范化诊疗提供科学依据。方法 收集2024年全年焦作市国家级流感监测哨点医院ILI和SARI病例标本共766份,采用多重实时荧光定量PCR技术检测16种常见呼吸道病原体,对检测结果及流行病学特征进行统计分析。结果 766份标本中,526份检出至少1种病原体,总阳性率68.7%;单一感染257例（33.6%）,混合感染269例（35.1%）,其中双重感染176例（23.0%）、三重感染75例（9.8%）、四重及以上感染18例（2.3%）。检出率前5位的病原体依次为肺炎链球菌（Sp,16.6%）、甲型流感病毒（Flu A,13.7%,H1亚型占12.4%）、流感嗜血杆菌（HIb,11.5%）、肺炎支原体（Mp,10.7%）、人偏肺病毒（HMPV,9.4%）。4~<18岁人群总阳性率最高（78.9%）,肺炎链球菌Sp（21.1%）、流感嗜血杆菌HIb（17.9%）、肺炎支原体Mp（13.7%）在该年龄组检出率突出;0~<4岁组Sp感染较高（23.2%）;≥60岁组新型冠状病毒（SARS-CoV-2）检出率最高（15.3%）。男女总阳性率差异无统计学意义（P>0.05）,仅HIb女性检出率高于男性（P=0.035）。SARI病例Mp检出率（25.59%）显著高于ILI病例（4.55%）。时间分布上,甲型流感病毒主要在12月高发（55.4%）,SARS-CoV-2在3月（32.2%）和8月（31.8%）出现高峰。结论 2024年焦作市ARI流行以SP、Flu A、HIb、Mp、HMPV为主要病原体,儿童青少年为高风险人群,冬春季为高发时段,混合感染以细菌与病毒双重感染为主。因此,焦作市呼吸道传染病防控需针对重点人群、优势病原体及流行时段制定差异化防控策略,强化重症病例病原监测与精准干预。 2026 Vol. 46 (2): 37-40 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (453 KB)  ( 2 ) 41 烯丙雌醇联合地屈孕酮治疗先兆流产患者的安全性研究 李志刚, 闫淑芬, 戚瑞鹤, 刘陆燕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.011 目的 研究烯丙雌醇联合地屈孕酮治疗先兆流产（TM）患者的安全性。方法 选取TM患者62例,用随机数字表法分为单一组（n=31）和联合组（n=31）。单一组使用地屈孕酮,联合组使用烯丙雌醇联合地屈孕酮。对比两组疗效、症状好转时间、内分泌激素[孕酮（P）、雌二醇（E2）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）]水平、子宫血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、不良反应及妊娠结局。结果 联合组总有效率较单一组高（P<0.05）;与单一组比较,联合组阴道流血、腰腹部疼痛好转时间短（P<0.05）;治疗后与单一组比较,联合组P、E2、β-hCG水平高（P<0.05）;治疗后与单一组比较,联合组PI、RI水平低（P<0.05）;联合组不良反应发生率与单一组对比差异无统计学意义（P>0.05）;联合组保胎成功率、足月产率较单一组高,流产率较单一组低（P<0.05）。结论 烯丙雌醇联合地屈孕酮应用于TM中可提高疗效,能改善内分泌激素水平和子宫血流情况,能有效缓解临床症状,改善妊娠结局,且安全性良好。 2026 Vol. 46 (2): 41-44 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (560 KB)  ( 2 ) 44 基于患者报告结局的体医结合模式在退行性半月板撕裂术后康复中的效果评价 王煜朝, 李叶, 黄宇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.012 目的 评价基于患者报告结局（PROs）的结构化“体医结合”康复模式在退行性半月板撕裂患者关节镜下半月板修整成形术后的应用效果。方法 采用随机对照研究设计,将2024年1月至8月收治的72例患者随机分为对照组（n=36）与干预组（n=36）。对照组术后接受常规家庭康复指导,干预组在此基础上实施为期4周、分三阶段的结构化“体医结合”运动康复方案。于术前、术后1、3、6个月评估两组患者的膝关节功能（IKDC评分）、生活质量（KOOS总分）、疼痛程度（VAS评分）、关节活动度、重返活动能力（Tegner评分）及总体满意度。结果 最终69例患者完成随访。重复测量方差分析显示,干预组在术后3个月和6个月的IKDC评分和KOOS总分均显著优于对照组。此外,干预组在术后各时间点的VAS行走痛评分、术后6个月的关节活动度及Tegner评分亦显著更优,且总体满意度更高（P=0.044）。结论 基于PROs的结构化“体医结合”康复模式能有效促进退行性半月板撕裂术后患者的功能恢复,显著减轻疼痛,改善生活质量与活动能力,并提高患者满意度,是一种优于常规家庭康复的术后康复策略。 2026 Vol. 46 (2): 44-48 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (778 KB)  ( 3 )        临床经验 49 急性脑梗死经rt-PA溶栓治疗后神经功能恢复的相关因素研究 高处, 李珍珍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.013 目的 研究分析急性脑梗死（ACI）患者经重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗后,对神经功能恢复效果的相关影响因素。方法 纳入医院160例经rt-PA溶栓治疗的ACI患者,在溶栓后24h以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估神经功能恢复情况并分组,分析影响神经功能恢复效果的相关因素。结果 溶栓后24h,160例患者神经功能恢复无效的概率为12.50%。Logistic回归分析显示,与治疗效果相关的变量有溶栓时间窗（OR=10.145）、溶栓前NIHSS评分（OR=7.838）、责任血管狭窄程度（OR=4.683）、治疗前WBC水平（OR=6.862）。结论 ACI患者接受rt-PA溶栓治疗后,早期神经功能恢复效果主要受到溶栓时间窗、溶栓前NIHSS评分、责任血管狭窄程度及WBC的影响。 2026 Vol. 46 (2): 49-51 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (425 KB)  ( 6 ) 52 子宫次全切术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者激素水平和卵巢功能的影响 柴长笋, 雷飞, 赵文博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.014 目的 对比子宫次全切术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者激素水平和卵巢功能的影响。方法 回顾性选取子宫肌瘤患者共80例,根据不同手术方式将患者分为子宫次全切除组（n=42）和子宫全切除组（n=38）,子宫全切除组患者采用经腹子宫全切术治疗,子宫次全切除组采用经腹次子宫全切术。分析对比两组手术时间,术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数,手术前后的性激素水平[血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]、血清血管内皮生长因子（VEGF）和卵巢功能指标[窦卵泡计数（AFC）、抗苗勒氏管激素（AMH）],并观察两组术前术后的性功能变化和术后并发症。结果 子宫次全切除组的术中出血量及手术时间小于子宫全切除组（P<0.05）。E2、FSH、LH水平交互、时间、组间均有统计学意义（F交互=6.286、49.710、5.543,F时间=179.621、1367.221、75.731,F组间=28.740、208.714、17.856,均P<0.05）,其中两组术后1个月及3个月E2、LH 均较术前降低,FSH均较术前升高（P<0.05）,与子宫全切除组比较,E2、LH在子宫次全切除组中表现出更高水平,FSH表现出更低水平（P<0.05）。术后3个月,子宫次全切除组血清VEGF、AFC、AMH水平均高于子宫全切除组（P<0.05）。子宫次全切除组的性功能评分明显高于子宫全切除组（P<0.05）。在术后并发症发生率中显示两组子宫肌瘤患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在无癌变,宫颈无病变及患者无生育要求的前提下,子宫肌瘤患者子宫次全切术比子宫全切术对患者卵巢功能水平影响更低且术后生活质量较高。 2026 Vol. 46 (2): 52-55 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (567 KB)  ( 1 ) 56 二尖瓣置换手术与成形手术治疗对风湿性二尖瓣病变患者心功能及并发症的影响对比 周柯 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.015 目的 对比分析二尖瓣置换手术与成形手术治疗风湿性二尖瓣病变患者对心功能及并发症的影响。方法 回顾性分析600例风湿性二尖瓣病变患者临床资料。根据术式分为二尖瓣置换手术（MVR）组、二尖瓣成形手术（MVP）组,各300例。比较两组患者的围手术期指标、心功能、并发症等。结果 MVP组手术及体外循环时间均长于MVR组,术中出血量少于MVR组,住院时间短于MVR组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后MVP组的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）均高于MVR组,左室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）均低于MVR组,差异均有统计学意义（P<0.05）;MVP组并发症发生率低于MVR组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于MVR,MVP治疗风湿性二尖瓣病变患者虽手术及体外循环时间长,但术中出血量少,住院时间短,可加快心功能改善,减少并发症发生。 2026 Vol. 46 (2): 56-58 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (478 KB)  ( 2 ) 59 连续缝合联合涤纶垫片加固技术在胰肠吻合中的临床应用价值研究 李航宇, 王嘉毅, 李少华, 王迎, 朱瑞利 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.016 目的 评估连续缝合联合涤纶垫片加固技术在胰肠吻合中的临床应用价值研究,旨在探索一种降低胰十二指肠切除术后临床相关性胰瘘（CR-POPF）发生率的新方法。方法 采用前瞻性队列研究设计,连续纳入行开腹胰十二指肠切除术（PD）并采用新型吻合技术（连续缝合+涤纶垫片,研究组,n=40）和传统胰肠端侧吻合术（对照组,n=40）的患者。收集并比较两组患者的基线资料、手术相关指标、术后并发症（重点为国际胰瘘研究小组定义的CR-POPF）发生率、术后住院时间及随访结果。结果 两组患者在年龄、性别、BMI、胰腺质地、胰管直径、术前白蛋白等基线资料上差异无统计学意义（P>0.05）。研究组与对照组相比,胰肠吻合时间、术中出血量显著减少。研究组CR-POPF发生率显著低于对照组（P=0.023）。研究组总体并发症发生率（Clavien-Dindo ≥Ⅱ级）低于对照组（P=0.048）。两组在术后出血、胃排空延迟、胆瘘、再手术率及死亡率方面差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后住院时间短于对照组（P=0.001）。结论 连续缝合联合涤纶垫片的胰肠吻合技术安全可行,能有效缩短吻合时间,显著降低PD术后CR-POPF的发生率,减少总体并发症,缩短住院时间,具有显著的临床优势,值得进一步推广和验证。 2026 Vol. 46 (2): 59-61 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (490 KB)  ( 1 ) 62 坦索罗辛对老年慢性前列腺炎患者排尿症状、尿流动力学及NIH-CPSI的影响 司盼, 朱党兴, 詹孟蝶 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.017 目的 分析采用坦索罗辛治疗老年慢性前列腺炎患者对其排尿症状、尿流动力学、慢性前列腺炎评价的作用与意义。方法 选取老年慢性前列腺炎患者312例,随机将其分成对照组与研究组,各156例,以常规办法治疗为对照组,研究组在对照组的基础上采用坦索罗辛治疗,观察比较两组患者的疗效、排尿症状、尿流动力学、炎症因子水平以及NIH-CPSI评分。结果 研究期间,对照组脱落8例、研究组脱落6例。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前组间IPSS测评比较差异无统计学意义（P>0.05）,组间治疗后IPSS测评比较差异有统计学意义（P<0.05）,且低于治疗前,研究组治疗后评价比对照组评价更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的排尿量、MFR、AFR比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组各指标均显著提升,研究组排尿量、MFR、AFR比对照组的提升幅度高,差异有统计学意义（P<0.05）。组间治疗后炎症水平显著降低,研究组水平均比对照组水平低,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者NIH-CPSI各项评分与总分差异无统计学意义（P>0.05）,组间治疗后的慢性前列腺炎症评分较治疗前降低,研究组降低幅度显著比对照组幅度大（P<0.05）。结论 对老年慢性前列腺炎患者采用坦索罗辛治疗,能显著提升疗效,且对于患者的排尿症状、尿流动力学指标、炎症因子以及NIH-CPSI评分均有明显的改善作用,具有一定的临床应用价值。 2026 Vol. 46 (2): 62-65 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (548 KB)  ( 2 ) 66 PKP术后继发相邻节段椎体骨折现状及其危险因素研究 高旭, 曹珺, 冯伟, 关春雷, 王玮琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.018 目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP）术后继发相邻节段椎体骨折现状及其危险因素。方法 选取120例OVCF患者的基本资料予以回顾性分析。患者均行PKP术,对其开展为期1年的随访,根据患者术后是否发生继发相邻节段椎体骨折,将其分为骨折组（n=22）和未骨折组（n=98）。对比两组一般资料。在单因素和Logistic回归模型中作多因素分析用以明确PKP术后继发相邻节段椎体骨折的危险因素。结果 120例OVCF患者行PKP术后,经为期1年的随访,其中有22例发生相邻节段椎体骨折,占比18.33%。骨折椎体上方和下方相邻椎体骨折分别为13例和9例。单因素分析结果显示,两组在年龄、骨折节段、骨密度、骨水泥注射剂量>5mL、分布形态、是否出现骨水泥渗漏情况、术后是否行规范抗骨质疏松治疗方面比较差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归模型多因素分析,结果显示,高龄（P=0.000,OR=5.772）、骨折节段为胸腰段（P=0.002,OR=5.280）、骨密度较小（P=0.018,OR=8.183）、骨水泥注射剂量>5mL（P=0.007,OR=2.759）、骨水泥团块状分布（P=0.008,OR=13.118）、骨水泥渗漏（P=0.011,OR=6.190）、术后未行抗骨质疏松治疗（P=0.001,OR=2.683）是PKP术后继发相邻节段椎体骨折的独立危险因素。结论 PKP术后继发相邻节段椎体骨折发生风险较高,其中高龄、骨折节段为胸腰段、骨密度较小、骨水泥注射剂量>5mL、骨水泥团块状分布、骨水泥渗漏、术后未行抗骨质疏松治疗是PKP术后继发相邻节段椎体骨折的独立危险因素。 2026 Vol. 46 (2): 66-68 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 2 ) 69 阿达木单抗对类风湿关节炎患者骨密度及骨代谢标志物的影响 杜娜, 冯林, 李艳敏, 刘延浩, 邱佳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.019 目的 探讨阿达木单抗应用于类风湿关节炎（RA）患者治疗后对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 以50例RA合并骨质疏松症病例为纳入样本,以随机数字表法分组,两组均予以常规抗骨质疏松治疗,对照组25例在此基础上予以利塞膦酸钠片,研究组25例则予以阿达木单抗,疗程为32周。比较两组骨密度、骨代谢、DAS-28评分、血沉、血清炎症因子指标。结果 治疗后,在腰椎、股骨颈测得的骨密度,研究组比对照组高（P<0.05）。治疗后,在骨代谢方面,TP1NP、β-Crossl的血清水平研究组低于对照组,而25-（OH）D血清水平则在研究组更高（P<0.05）。治疗后,关于DAS-28评分、血沉及血清炎症因子指标,研究组均较对照组更低（P<0.05）。结论 在RA合并骨质疏松症治疗时,以阿达木单抗配合常规抗骨质疏松药物治疗,能够增强对患者骨密度和骨代谢的改善效果,有助于减轻患者关节症状和炎症反应。 2026 Vol. 46 (2): 69-71 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (452 KB)  ( 1 ) 72 早期负重训练联合核心肌群训练对髋关节置换术后患者髋关节功能及平衡能力的影响 秦丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.020 目的 探讨早期负重训练联合核心肌群训练对髋关节置换术后患者髋关节功能及平衡能力的影响。方法 按照随机数表法将78例髋关节置换术后患者分成两组,各39例。对照组予以术后常规康复训练,观察组予以早期负重训练联合核心肌群训练。对比两组患者的髋关节功能、平衡能力、日常生活能力、生活质量、术后并发症。结果 训练后,观察组Harris髋关节评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分、Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数（BI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中各维度评分均比对照组高,并发症比对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期负重训练联合核心肌群训练用于髋关节置换术后患者,能够显著优化髋关节功能与身体平衡能力,提升患者日常生活自理水平,进而改善整体生活品质,降低术后各类并发症的发生率。 2026 Vol. 46 (2): 72-74 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 1 ) 75 超声辅助下椎管内麻醉在肥胖产妇无痛分娩的应用研究 邱松, 陈瑶, 熊婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.021 目的 分析超声辅助下椎管内麻醉（IA）在肥胖产妇无痛分娩中的应用价值。方法 选取在本院实施无痛分娩的肥胖产妇共70例,以随机数表法分为对照组（n=35）、观察组（n=35）,观察组患者接受超声辅助下IA技术,对照组患者接受传统IA技术;对比两组麻醉效果分级、1次穿刺成功率、穿刺情况等临床指标;并记录两组不良事件发生情况。结果 观察组麻醉效果分级优于对照组,1次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）;与对照组比,观察组穿刺前定位、麻醉起效、硬膜外腔穿刺及导管置入时间更短（P<0.05）;与对照组比,观察组麻醉及穿刺有关不良事件发生率更低（P<0.05）。结论 超声辅助下IA应用于肥胖产妇无痛分娩中的麻醉效果较好,可提高1次穿刺成功率,缩短穿刺用时、麻醉起效时间,降低与穿刺及麻醉有关不良事件风险。 2026 Vol. 46 (2): 75-77 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (539 KB)  ( 1 ) 77 卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响 刘雨珩, 张万海, 李素彩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.022 目的 探讨晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗联合化疗的临床效果。方法 按随机数字表法将78例晚期食管癌患者分为两组,对照组39例采用化疗,观察组39例加用卡瑞利珠单抗。比较两组治疗效果、免疫功能、血清学指标及毒副反应。结果 观察组疾病控制效果优于对照组（P<0.05）。两组治疗后免疫指标均升高,且观察组更高（P<0.05）。观察组治疗后细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199,均低于对照组（P<0.05）。两组安全性对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单用化疗相比,晚期食管癌患者加用卡瑞利珠单抗可提升整体抗肿瘤效果,调节机体免疫状态,使得肿瘤标志物水平降低,且毒副反应并不会随之增多。 2026 Vol. 46 (2): 77-79 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (465 KB)  ( 5 ) 80 瑞芬太尼联合瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒时间的影响 毕金秋, 孔文龙 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.023 目的 分析瑞芬太尼联合瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 选取2024年12月至2025年12月腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为实验组（n=43,瑞芬太尼联合瑞马唑仑）和常规组（n=43,瑞芬太尼联合丙泊酚）。对比两组麻醉指标、视觉模拟量表（VAS）、镇静评定量表（Ramsay）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、血流动力学指标、应激指标及不良反应。结果 与常规组相比,实验组苏醒时间、拔管时间、麻醉维持时间短,VAS评分、Ramsay评分低,MMSE评分高（P<0.05）;与常规组相比,实验组HR、MAP、A、NE、FPG水平低（P<0.05）;实验组不良反应较常规组低（P<0.05）。结论 瑞芬太尼联合瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者可提高麻醉效果,能维持血流动力学稳定,并可减轻应激反应和对认知功能的影响,且不良反应发生率低。 2026 Vol. 46 (2): 80-82 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (493 KB)  ( 4 )        管理/方法 83 融合临床先验知识与SHAP可解释性人工智能的血液透析高危出血患者个体化抗凝决策辅助系统研究 张丹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.024 目的 开发并验证一个融合临床先验知识与SHAP可解释性人工智能的决策辅助系统,用于预测高出血风险血液透析患者的抗凝有效性。方法 采用单中心、前瞻性、观察性队列研究设计,纳入高出血风险标准的维持性血液透析患者。收集900例次透析数据,按7:2:1随机划分为训练集、验证集与测试集。基于KDIGO指南与循证医学证据筛选预测特征,采用极端梯度提升树（XGBoost）算法构建预测模型,并应用SHAP框架对模型预测结果进行解释,量化各特征对决策的贡献。结果 XGBoost模型在测试集上表现优异,预测抗凝有效性的准确率达82.2%,AUC为0.885。SHAP分析显示,血小板计数是最重要的预测特征,其次为抗凝方案类型和D-二聚体水平。抗凝无效组的透析充分性（spKt/V）显著低于有效组（P<0.001）,而两组出血事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究成功构建了一个兼具高精度与高可解释性的抗凝决策辅助系统,能够识别关键临床决策因素并以可视化方式呈现决策依据,为高出血风险血液透析患者的个体化抗凝管理提供了有效工具。 2026 Vol. 46 (2): 83-86 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 1 ) 87 流程再造联合患者满意度调查在医院急诊急救服务管理中的应用效果分析 蔡丽霞, 郭佳宇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.025 目的 分析流程再造联合患者满意度调查在医院急诊急救服务管理中的应用效果。方法 选取70例接受急诊急救服务患者,随机分为两组,参照组常规急诊急救服务管理模式,实验组实施流程再造联合患者满意度调查的管理模式,每组35例。对比两组急救反应时间、急救成功率及满意度。结果 实验组急救反应时间短于参照组（P<0.05）。实验组急救成功率高于参照组（P<0.05）。实验组满意度高于参照组（P<0.05）。结论 流程再造联合患者满意度调查在医院急诊急救服务管理中,可有效缩短急救反应时间,提高急救成功率,提升患者满意度,具有推广价值。 2026 Vol. 46 (2): 87-89 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (491 KB)  ( 2 ) 90 多学科协作诊疗干预用于急性缺血性脑卒中介入治疗患者中的价值 华冬阳, 马红彦, 白玉芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.026 目的 分析多学科协作诊疗干预用于急性缺血性脑卒中患者的价值。方法 纳入我院76例急性缺血性脑卒中患者,时间为2023年5月至2024年5月,按照诊疗干预方案分为两组。实验组（多学科协作诊疗干预）,对照组（常规干预）。对比两组诊治时间、致死率、致残率、蒙特利尔评估量表（MOCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、中文版脑卒中康复自我效能量表（SSEQ）、日常生活活动量表（ADL）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）。结果 实验组入院至静脉溶栓时间、相关检查时间较对照组短（P<0.05）;两组致死率差异无统计学意义（P>0.05）,实验组致残率较对照组低（P<0.05）;干预后,实验组MOCA、MMSE、活动功能、自我管理、ADL、WHOQOL-BREF优于对照组（P<0.05）。结论 在急性缺血性脑卒中介入治疗患者中应用多学科协作诊疗干预可优化临床结局,提升认知能力及精神状态,提高自我效能,加强日常活动能力及生活品质。 2026 Vol. 46 (2): 90-92 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 1 ) 93 有氧运动功能训练结合松弛疗法对乳腺癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏的影响 王帅, 张玉, 陈丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.027 目的 探讨有氧运动功能训练结合松弛疗法对乳腺癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏的影响。方法 纳入80例乳腺癌化疗患者作研究样本。随机数字表法设为观察组（40例,常规干预）、对照组（40例,常规干预与有氧运动功能训练结合松弛疗法）。比较两组干预前后负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、生理功能指标（收缩压、心率、舒张压）、癌因性疲乏[Piper疲乏量表（PFS）],统计两组干预总有效率及不良反应发生率。结果 经过干预,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组PFS各维度评分、总分比对照组低（P<0.05）。干预后,观察组心率、收缩压、舒张压更低（P<0.05）。观察组PFS各维度评分及总分相较对照组高（P<0.05）。观察组总有效率更高（P<0.05）。结论 有氧运动功能训练结合松弛疗法可有效改善乳腺癌化疗患者的负性情绪,减小癌因性疲乏程度,优化生理指标,有效提升患者生活质量。 2026 Vol. 46 (2): 93-95 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (468 KB)  ( 2 ) 96 基于FMEA模式的软式内镜再处理流程风险点分析及防控策略研究 徐竹林, 杨维维, 赵文青, 祁旭延, 吴英超 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.028 目的 探讨失效模式与影响分析（FMEA）在软式内镜清洗消毒医院感染控制中的应用效果,识别再处理流程中的高风险环节,制定并评估防控策略。方法 选取2024年8月至2025年6月我院内镜中心清洗消毒的软式内镜作为研究对象,运用FMEA对软式内镜再处理全流程进行风险管理,识别潜在失效模式并计算风险优先系数（RPN）。针对高风险环节制定改进措施,比较干预前后主要失效模式RPN值、微生物监测合格率和错误事件发生率。结果 FMEA分析共识别出16种失效模式,其中6项为主要高风险模式,包括手动高水平消毒不当（RPN=125）、刷洗缺失（RPN=100）、追溯缺失（RPN=100）、漂洗用水不合格（RPN=96）、医用压缩空气污染（RPN=90）和干燥不彻底（RPN=84）。实施针对性改进措施后,6项主要失效模式RPN值明显下降,胃镜和肠镜微生物监测合格率分别由88.03%和73.08%提高至97.44%和96.15%,漂洗用水和医用压缩空气微生物监测合格率分别由30.00%和65.00%提高至95.00%和95.00%（P<0.05）。结论 FMEA方法能有效识别软式内镜再处理流程中的高风险环节,针对性地改进流程、加强人员培训和完善监测系统可显著提高清洗消毒质量,降低医院感染风险。 2026 Vol. 46 (2): 96-99 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (705 KB)  ( 1 ) 99 基于Morse跌倒评估量表的动态风险分层护理模式在肝内胆管癌老年患者术后护理实效分析 张萌, 罗雅文, 蔡欣如 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.029 目的 探讨基于Morse跌倒评估量表（MFS）的动态风险分层护理模式在肝内胆管癌老年患者术后护理中的应用效果。方法 回顾分析手术治疗的97例老年肝内胆管癌患者临床资料,依据计算机随数字表法,将入选病例划分为对照组（48例）和观察组（49例）。对照组实施肝内胆管癌术后常规护理,观察组在此基础上,增设基于MFS动态风险分层护理体系。对比两组在跌倒事件发生率、护理服务满意度、生活质量（SF-36量表）、术后并发症发生率及住院时长方面的差异。结果 观察组跌倒事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.016,P=0.045）;观察组护理服务满意度显著优于对照组的,差异有统计学意义（χ2=6.432,P=0.011）;观察组SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率低于对照组（χ2=4.126,P=0.042）;观察组平均住院时长短于对照组（t=6.128,P<0.001）。结论 基于Morse跌倒评估量表的动态风险分层护理模式能有效降低肝内胆管癌老年患者术后跌倒风险,减少并发症发生,提升患者生活质量与满意度,缩短康复进程,具有临床推广价值。 2026 Vol. 46 (2): 99-102 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 2 )        中医/中西医结合 103 中药热奄包联合穴位敷贴在慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值 白贺芳, 白云杰, 史俊平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.030 目的 探究中药热奄包联合穴位敷贴在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的应用价值。方法 选取 COPD急性发作期患者86例分为对照组43例、观察组43例,两组均连续干预4周。比较两组干预前后的肺功能指标、中医证候积分、病情严重程度、呼吸困难程度及不良反应发生率。结果 观察组干预后,第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比高于对照组（P<0.05）;观察组中医证候积分较低（P<0.05）;观察组COPD评估测试（CAT）评分、呼吸困难量表（mMRC）评分较低（P<0.05）;观察组不良反应发生情况较少（P<0.05）。结论 对于COPD患者,中药热奄包与穴位敷贴联合应用,能够改善肺功能,明显缓解其咳嗽、喘息等临床症状与呼吸困难表现,临床应用效果确切。 2026 Vol. 46 (2): 103-106 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (688 KB)  ( 3 ) 106 心脾两虚型原发性失眠患者应用阴阳五态针刺法配合隔药灸治疗的临床效果评估 陈婕, 张道鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.031 目的 评估心脾两虚型原发性失眠患者应用阴阳五态针刺法配合隔药灸治疗的临床效果。方法 回顾性纳入心脾两虚证诊断标准的178例原发性失眠患者。按实际接受的治疗方案分为对照组（n=89）与联合治疗组（n=89）,两组患者均依据《失眠症诊断和治疗指南（2025版）》推荐的一线治疗方式,接受失眠认知行为疗法（CBT-I）治疗,联合治疗组在此基础上接受阴阳五态针刺法配合隔药灸治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后睡眠质量、中医证候积分、血清指标、多导睡眠图（PSG）和复发率进行综合比较分析。结果 联合治疗组治疗方案对84例患者疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合治疗组失眠症临床观察调查表（SSI）总分和中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,联合治疗组5-HT和MT水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合治疗组的睡眠总时间更长、睡眠潜伏期更短、睡眠效率更高;在睡眠结构上,其深睡眠（N3期）占比显著增加,而浅睡眠（N1期与N2期）占比及夜间觉醒次数则显著减少;联合治疗组的快速眼动睡眠期占比亦较对照组有明显提升（P<0.05）。治疗后1个月,两组复发率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月,联合治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 阴阳五态针刺法联合隔药灸治疗心脾两虚型原发性失眠的临床疗效确切,能进一步改善患者的主观症状与客观睡眠结构,提升血清5-HT及MT水平,并在降低中期复发率方面显示出潜在优势。 2026 Vol. 46 (2): 106-109 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (623 KB)  ( 1 ) 110 经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法治疗高血压基底节区脑出血的临床观察及神经功能预后分析 谢涛, 廖黎庆 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.032 目的 观察经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法对高血压基底节区脑出血（Hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH）的临床疗效,并分析其神经功能预后。方法 选取90例HICH患者。对照组采用单纯经额神经内镜微创血肿清除术,观察组在手术基础上,术后辅以中医辨证序贯疗法,在急性期/恢复期/后遗症期进行分期论治。比较两组疗效、神经功能、炎性因子、安全性等指标。结果 ①观察组血肿清除率显著高于对照组（P<0.05）,术后7d及术后14d脑水肿比值显著低于对照组（P<0.05）;②患者在不同时间点的NIHSS评分差异具有统计学意义,神经功能随治疗时间推移显著改善（F=215.734,P<0.001）;观察组与对照组的NIHSS评分整体水平存在显著差异,观察组的神经功能缺损程度整体轻于对照组（F=18.265,P<0.001）;两组患者NIHSS评分随时间变化的趋势不同（F=12.588,P<0.001）。进一步进行组内和组间两两比较：两组患者术后14d、3个月、6个月的NIHSS评分均较术前显著降低（均P<0.05）,术后14d,观察组NIHSS评分显著低于对照组（t=5.678,P<0.05）,术后3个月,观察组评分显著低于对照组（t=6.789,P<0.05）,术后6个月,观察组评分显著低于对照组（t=5.987,P<0.05）;③术后6个月随访结果显示,观察组中达到良好预后患者占比显著高于对照组（χ2=7.654,P<0.05）,观察组中发生重度残疾患者占比显著低于对照组（χ2=4.287,P<0.05）,两组在中度残疾方面差异无统计学意义（P>0.05）。④术后14d,两组患者IL-6、TNF-α均显著降低（P均<0.05）,观察组IL-6、TNF-α显著低于对照组（P均<0.05）;⑤两组患者再出血、颅内感染等不良反应和并发症发生率差异无统计学意义（P均>0.05）;⑥观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 经额神经内镜微创手术联合中医辨证序贯疗法治疗HICH,可通过协同清除血肿、抑制脑水肿与炎症反应,促进神经功能恢复,且安全性可靠,为HICH的中西医结合治疗提供了新策略。 2026 Vol. 46 (2): 110-114 [摘要] ( 144 ) HTML (1 KB)  PDF (831 KB)  ( 1 ) 115 耳穴压豆前瞻性预防甲状腺术后呕吐随机对照研究 杨锡盈, 谢群玲, 邱昌洪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.033 目的 评估耳穴压豆预防女性甲状腺切除术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting,PONV）的疗效与安全性。方法 本研究纳入387例择期行甲状腺切除术、Apfel评分为中低风险的女性患者,按1:1:1随机分三组,每组129例。研究组在常规护理基础上加辨证耳穴压豆干预,术后按压48h;安慰剂组贴敷伪穴位胶布;对照组仅接受常规护理。主要结局指标为术后0~48h呕吐发生率,次要指标包括恶心发生率、发作频次、INVR评分、FLIE评分及恢复指标。结果 最终381例完成研究（研究组127例,对照组128例,安慰剂组126例）。研究组呕吐发生率显著低于对照组与安慰剂组（P<0.001）,且恶心发生率、INVR各时点评分及症状发作次数也显著降低（P<0.01）。此外,研究组FLIE评分更高,首次肛门排气时间及术后住院时间更短（均P<0.01）。各组不良事件发生率无显著差异,且均较轻微。结论 前瞻性耳穴压豆能有效降低女性甲状腺术后中低风险患者的PONV发生率,减轻症状,改善生活质量,促进术后康复,且安全性良好。 2026 Vol. 46 (2): 115-117 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (509 KB)  ( 2 ) 118 香砂养胃汤加减疗法联合温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证患者应用效果观察 蔡正伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.034 目的 探讨香砂养胃汤加减与温针灸联合治疗慢性浅表性胃炎（CSG）脾胃虚弱证的临床效果。方法 选取我院收治的86例CSG患者,按随机数字表法分两组,各43例。对照组予以四联疗法,观察组加用香砂养胃汤加减与温针灸治疗,比较临床疗效、中医症状积分、胃肠激素水平、炎症水平、生活质量、不良反应。结果 观察组疗效优于对照组,治疗后中医症状积分低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后GAS、SP水平低于对照组,MTL水平高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后IL-8、IL-6及CRP水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;对比两组不良反应发生率（P>0.05）。结论 香砂养胃汤加减联合温针灸可提高CSG疗效,降低患者中医症状积分,减轻炎症损伤,纠正胃肠激素紊乱,改善生活质量,安全可靠。 2026 Vol. 46 (2): 118-121 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (685 KB)  ( 13 ) 121 二陈汤加味对痰湿内盛型肥胖症患者体重及体脂率的影响 何玉兰, 方秋茹, 谢兆桃 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.035 目的 分析二陈汤加味对痰湿内盛型肥胖症患者体重及体脂率的影响。方法 选取80例痰湿内盛型肥胖症患者,随机分为参照组（常规生活方式干预）与实验组（二陈汤加味）各40例。比较两组治疗前后人体测量学指标、中医痰湿证候积分、血脂水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组体重、BMI、体脂率、WHR均低于参照组（P<0.05）,且两组治疗后各指标均低于治疗前（P<0.05）。实验组治疗后中医痰湿证候积分低于参照组（P<0.05）,两组积分均较治疗前下降（P<0.05）。实验组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于参照组,HDL-C高于参照组（P<0.05）;两组血脂四项均较治疗前改善（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在生活方式干预基础上予二陈汤加味可降低痰湿内盛型肥胖症患者体重及体脂率,改善痰湿证候及血脂代谢,且耐受性良好,值得推广。 2026 Vol. 46 (2): 121-123 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (489 KB)  ( 1 ) 124 参苓白术散加减联合穴位贴敷法改善重症患者胃肠功能障碍与衰竭的临床研究 王淑萍, 赵春梅, 陈会琴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.036 目的 分析采用参苓白术散基本方基础上加减联合穴位贴敷法对入住重症医学科的不同分级标准的重症患者胃肠功能障碍与衰竭的临床疗效及社会效益。方法 选取重症医学科救治的213例胃肠功能障碍与衰竭患者并按急性胃肠损伤（AGI）分级标准进行分级分组后,按病情给予参苓白术散基本组方基础上加减治疗并联合穴位贴敷法治疗（研究组）,各组随机选取同期18例胃肠功能障碍与衰竭的患者给予参苓白术散基本组方治疗作为对照组。比较两组患者临床疗效、住院费用、生存率及不良反应事件。结果 Ⅰ级、Ⅱ级AGI患者给予参苓白术散基本组方加减并联合穴位贴敷法治疗的治愈率明显高于对照组（P<0.05）,其平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。研究组Ⅰ级和Ⅱ级AGI患者住院期间的生存率明显高于对照组（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应事件发生。结论 参苓白术散联合穴位贴敷疗法可有效减轻重症医学科尤其是急性胃肠损伤Ⅰ级、Ⅱ级患者痛苦,降低患者死亡率,节省治疗费用,提高患者的生存质量,为中医疗法的重症医学科的推广提供了一定的基础和依据。 2026 Vol. 46 (2): 124-126 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (529 KB)  ( 0 ) 126 加味地黄汤及羟苯磺酸钙联合治疗对糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证患者中医证候及氧化应激的影响 刘冰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.037 目的 探究加味地黄汤及羟苯磺酸钙联合治疗糖尿病视网膜病变（DR）肝肾阴虚证患者对中医证候及氧化应激的影响。方法 选择92例DR肝肾阴虚证患者,按随机数字表法分两组,各46例。对照组予以羟苯磺酸钙治疗,观察组联合加味地黄汤治疗,持续治疗28d。对比两组中医证候积分、氧化应激反应、视网膜血流动力学、不良反应。结果 对比两组治疗前中医证候积分、氧化应激反应、视网膜血流动力学,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后视物昏花、眼睛干涩、腰膝酸软、头晕耳鸣评分均较对照组低,超氧化物歧化酶（SOD）较对照组高,丙二醛（MDA）较对照组低,视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩峰值流速（PSV）、平均血流速度（MV）均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味地黄汤及羟苯磺酸钙联合治疗DR肝肾阴虚证患者可有效减轻临床症状及氧化应激反应,改善视网膜血流动力学,且安全性高。 2026 Vol. 46 (2): 126-128 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 7 )        综述 129 地榆化学成分、炮制工艺及药理作用研究进展 王超群, 张贵群, 霍金海 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.038 地榆味苦、酸、涩,性微寒,归肝、大肠经,始载于《神农本草经》,是中医临床常用中药,具有凉血止血、解毒敛疮的传统功效。本文系统梳理近年相关研究文献,明确地榆的核心化学成分包括皂苷类（地榆皂苷Ⅰ/Ⅱ总含量1.5~2.1mg/g）、鞣质类（地榆炭中鞣花酸最高 34.86mg/g）、黄酮类等;炮制工艺以地榆炭应用最广,正交试验证实 250℃炒制14min 为最优工艺,可显著提升止血活性成分含量;现代药理研究证实,地榆及其活性成分具有止血、创面修复、肠道黏膜保护、抗炎抗氧化、抗菌及免疫调节等多方面药理作用,临床广泛用于出血性疾病、皮肤损伤、炎症性肠病等领域,并且在肿瘤放疗、化疗肠道损伤防护、糖尿病足溃疡治疗等领域展现出独特优势。炮制是地榆临床应用的重要环节,不同炮制方法显著影响其化学成分与药理活性。本文综合分析地榆的化学成分特征、炮制工艺影响、药理作用机制及临床应用拓展,提出当前研究中成分协同机制不明、非药用部位开发不足等问题,为其进一步研究开发与临床精准应用提供参考。 2026 Vol. 46 (2): 129-133 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (740 KB)  ( 4 ) 134 艾司氯胺酮防治椎管内麻醉后寒战的研究进展 王园园, 张蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.039 椎管内麻醉后寒战的发生较为常见。寒战不仅引起患者不适与焦虑,还可能增加并发症风险,延缓术后康复,延长住院时间并提高医疗成本。近年来,艾司氯胺酮作为氯胺酮的右旋异构体,因其独特的药理学特性在围手术期管理中受到关注。研究显示,它可能通过调节体温调定点或抑制寒战指令的下行传导,降低椎管内麻醉后寒战发生率,且其精神运动性不良反应较氯胺酮更轻。本文旨在综述椎管内麻醉后寒战的现状,探讨艾司氯胺酮的药理特性及其在寒战防治中的应用进展,并评价其疗效与安全性,以期为临床实践提供参考。 2026 Vol. 46 (2): 134-136 [摘要] ( 104 ) HTML (1 KB)  PDF (458 KB)  ( 2 )        护理 137 PDCA循环管理模式用于静脉用药调配中心对药品调配差错率的影响 贾佳, 李震, 周成 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.040 目的 分析PDCA循环管理模式应用于静脉用药调配中心（PIVAS）对药品调配差错率的影响。方法 回顾性分析我院PIVAS在实施PDCA循环管理模式前后的药品调配工作情况,其中实施前（2024年6月至2025年1月）为对照组,采用常规管理;实施后（2025年2月至2025年8月）为观察组,运用PDCA循环管理模式。比较两组护士专业能力评分、排药速度、管理质量评分、药品调配差错率、患者满意度。结果 与对照组相比,观察组专业能力评分较高,排药速度较快（P<0.05）。观察组药品调配差错率低于对照组,定期培训、设置警示标识、规范操作流程、相同药品归类、相似药品区分管理质量评分和护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 将PDCA循环管理模式应用于PIVAS,能够显著提升护士的专业素养与操作技能,加快排药速度,优化管理质量,降低药品调配差错率,并提高患者满意度。 2026 Vol. 46 (2): 137-139 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 0 ) 140 循证护理结合智能健康宣教模式在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果观察 张艳, 韩霞, 薛峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.041 目的 观察循证护理结合智能健康宣教模式在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法 以120例结肠镜检查患者为研究对象,基于随机信封法均分为两组且每组60例,对照组患者在肠道准备中实施常规护理,实验组在肠道准备中开展循证护理结合智能健康宣教模式,比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后正性与负性情绪量表（PANAS）中负性情绪评分比对照组低、正性情绪评分比对照组高（P<0.05）。实验组患者肠道清洁优良率、护理依从性均高于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。结论 循证护理结合智能健康宣教模式可改善结肠镜检查患者肠道准备中心理情绪,提高肠道清洁质量及患者护理依从性,减少不良反应的发生。 2026 Vol. 46 (2): 140-142 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (528 KB)  ( 1 ) 142 护理专案结合共情护理对老年结肠镜检查患者的干预价值 王娇娇, 马志杰, 余晓帆 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.02.042 目的 分析护理专案结合共情护理对老年结肠镜检查患者的干预价值。方法 选取我院老年结肠镜检查患者82例,随机分为常规组（41例,采用常规护理）和试验组（41例,在常规组基础上采用护理专案结合共情护理）。比较两组肠道准备依从性、肠道准备效果、广泛性焦虑障碍量表评分（GAD-7）、抑郁症筛查量表评分（PHQ-9）、检查时间、不良反应发生率、满意度。结果 试验组肠道准备依从性较常规组高（P<0.05）。试验组肠道准备效果优于常规组（P<0.05）。试验组干预后GAD-7、PHQ-9评分低于常规组（P<0.05）。试验组检查时间较常规组短（P<0.05）。试验组不良反应发生率较常规组低（P<0.05）。试验组满意度较常规组高（P<0.05）。结论 护理专案结合共情护理可有效提高老年结肠镜检查患者的肠道准备依从性和效果,缓解其负性情绪,缩短检查时间,能减少不良反应、增加患者满意度。 2026 Vol. 46 (2): 142-144 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 3 )

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