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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2022年 42卷 5期 刊出日期：2022-10-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 反式-芥子酸盐在大鼠平滑肌周期性移行性复合运动（MMC）中作用机制性研究 陈域, 刘靖圆, 石秦川, 李艳茹, 刘玉梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.001 目的 研究反式-芥子酸盐与平滑肌MMC的作用关系。方法 用分离提取出来的反式-芥子酸盐作用于大鼠平滑肌,观察症状变化情况。选取106例大鼠机械性肠梗阻导致的胀气为研究对象,对其随机分组,用不同方法治疗分析症状缓解程度,总结归纳反式-芥子酸盐在大鼠平滑肌MMC中的作用。结果 治疗组治疗机械性肠胀气明显优于对照组,并能有效预防尿潴留的发生。结论 单味中药莱菔子提取出来的反式-芥子酸盐,作用于大鼠胃肠平滑肌,能有效促使肠相反应增加Ach的活性,从而达到治疗肠胀气的作用,并对因肠胀气引起的尿潴留也有显著效果。 2022 Vol. 42 (5): 1-3 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (343 KB)  ( 175 ) 3 普拉克索联合多巴丝肼对帕金森患者日常生活能力及血清生化指标的影响 宋江峰, 钱坤, 吕倩倩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.002 目的 探讨普拉克索联合多巴丝肼对帕金森患者日常生活能力及血清生化指标的影响。方法 选取本院接收的帕金森患者120例开展研究,按照简单随机分组法,将所有患者分为观察组（60例）和对照组（60例）,其中,对照组采取多巴丝肼药物进行治疗,观察组则在此基础上采用普拉克索药物进行治疗,对比两组患者日常生活能力情况,对两组患者血清生化指标进行对比。结果 治疗前,两组患者NMS、MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者MMSE评分高于对照组,观察组NMS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,2组患者血清生化指标（血清Hcy水平、ICF-I水平）差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,观察组血清Hcy水平、ICF-I水平数值均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于帕金森疾病采用普拉克索联合多巴丝肼药物治疗效果,能够改善其认知功能,减轻不良反应,有效降低患者炎症水平,该治疗方案值得推广应用。 2022 Vol. 42 (5): 3-3 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (419 KB)  ( 156 ) 6 预防性注射尼可地尔是否可以减少急性 STEMI 患者PCI 期间无复流现象 周灿 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.003 目的 探讨预防性冠状动脉内给予尼可地尔是否可以减少接受 PCI 的 STEMI 患者的 NRP 发生率。方法 选取我院接受治疗的280例患有持续急性 STEMI 并适合住院 PCI 的患者,依据双盲法分为观察组（140例）与对照组（140例）。观察组冠状动脉内给予注射2 mg 尼可地尔,对照组给予注射 2 mL 生理盐水,观察两组NRP 的发生率、术后7d NT-proBNP、 cTnT 和 CK-MB 的水平和术后7dLVEF（%）、WMSI,以及术后低血压人数及主要心脏不良事件。结果 观察组术中NRP发生率24%明显小于对照组术中NRP发生率50%（P<0.05）。术后7d,观察组NT-proBNP（607.31±82.20）ng·L-1、CK-MB（328.00±77.95）U·L-1、CTnI（3.14±0.55）μg·L-1均明显小于对照组NT-proBNP（734.47±82.60）ng·L-1、CK-MB（440.89±88.94）U·L-1、CTnI（4.48±1.00）μg·L-1（P<0.05）。术前,两组患者NT-proBNP、CK-MB、CTnI对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后7d,观察组LVEF明显大于对照组（P<0.05）。术后7d,观察组WMSI明显小于对照组（P<0.05）。术前,两组患者LVEF、WMSI对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后低血压0例、主要心脏不良事件6例均明显小于对照组术后低血压14例、主要心脏不良事件28例（P<0.05）。结论 研究结果将确定预防性冠状动脉内给予尼可地尔以减少急性 STEMI 患者 PCI 期间 NRP 发生的有效性。 2022 Vol. 42 (5): 6-8 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB)  PDF (367 KB)  ( 147 ) 9 阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清炎性因子水平的影响 郭玉昌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.004 目的 研究阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取急性缺血性脑卒中患者124例作为研究对象,行随机数字表法分为对照组62例和观察组62例,两组患者均行常规治疗,对照组在此基础上行阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,观察并对比两组神经功能、运动功能、血清炎性因子水平变化情况。结果 经3个月治疗后,对照组的NIHSS评分较观察组高,FMA评分较观察组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、GFAP、NSE及S100β蛋白水平均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中可有效降低患者血清中炎性因子的水平,降低炎症反应,促进患者神经功能及运动能力的恢复,提高治疗效果。 2022 Vol. 42 (5): 9-11 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (283 KB)  ( 154 ) 11 尼麦角林片联合巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作的效果 李亚喃, 赵军, 陈聪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.005 目的 探讨在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中应用尼麦角林片联合巴曲酶的效果。方法 选取我院收治的94例TIA患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例;对照组采用常规+尼麦角林片治疗,观察组采用常规+巴曲酶+尼麦角林片治疗,持续治疗2周。对比两组治疗前和治疗2周时血液流变学指标[全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）]和血清学指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）、血管内皮生长因子（VEGF）],并对比两组发作次数和持续时间。结果 相较于治疗前,两组治疗2周的WBV、PV、HCT、FIB水平较低,且相较于对照组,观察组较低,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于治疗前,两组治疗2周的血清ANGⅡ、MMP-9、VEGF水平较低,且相较于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组,观察组TIA发作次数较少,持续时间较短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尼麦角林片联合巴曲酶治疗TIA,可改善患者的血液流变血和血清学指标,且可降低TIA的发作次数,缩短症状持续时间。 2022 Vol. 42 (5): 11-13 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (404 KB)  ( 180 ) 14 NT-ProBNP和cTnⅠ联检对心律失常不同类型的鉴别诊断意义分析 赵震焱, 于晓涵 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.006 目的 探讨氨基端脑钠肽前体（NT-ProBNP）和肌钙蛋白I（cTnI）联检对心律失常不同类型的鉴别诊断意义。方法 选择我院收治的心律失常患者126例,将患者分为室早组（n=45）、房颤组（n=40）、房扑组（n=20）、室速组（n=21）,另外选择同期于我院进行常规体检的40例健康者作为对照组。所有入选者均进行NT-ProBNP和cTnI检测,比较5组NT-ProBNP、cTnI水平,另外比较不同指标鉴别诊断心律失常不同类型的准确率。结果 5组相比,对照组<室速组<室早组<房颤组<房扑组,5组cTnI相比,对照组<室早组<房颤组<房扑组<室速组,差异有统计学意义（P<0.05）;NT-ProBNP、cTnI联合诊断不同类型心律失常准确率均高于各指标单一检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心律失常不同类型的鉴别诊断中使用NT-ProBNP、cTnI联检,利于作出准确判断,提高诊断准确性。 2022 Vol. 42 (5): 14-16 [摘要] ( 153 ) HTML (1 KB)  PDF (288 KB)  ( 153 ) 16 异丙托溴铵联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎的疗效 张瑞梅, 李铭铭, 马凯月 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.007 目的 分析异丙托溴铵联合头孢他啶对慢性阻塞性肺炎的治疗效果。方法 选择92例慢性阻塞性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用注射用头孢他啶治疗,观察组采用异丙托溴铵吸入气雾剂联合注射用头孢他啶治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗前、治疗2周炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]、肺功能指标[1s用力呼吸容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）、最大呼气峰流速（PEF）]水平,记录患者治疗期间不良反应发生率。结果 治疗2周,两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周,两组FEV1/FVC、MMEF、PEF水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P<0.05）。结论 异丙托溴铵联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎,可有效降低机体炎症反应程度,改善肺功能。 2022 Vol. 42 (5): 16-18 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 140 ) 19 甲基多巴联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学及妊娠结局的影响 郭晓莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.008 目的 分析子痫前期患者采用甲基多巴与拉贝洛尔联合治疗对血流动力学及妊娠结局的影响。方法 选择78例子痫前期患者,根据抽签法将其分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。在常规治疗基础上,对照组予以硫酸镁治疗,在对照组基础上,观察组采用甲基多巴与拉贝洛尔联合治疗。比较两组临床疗效、血流动力学及妊娠结局。结果 与对照组相比,观察组临床总有效率较高（P<0.05）。治疗1周后,两组MAP、外周阻力均较治疗前低,心脏指数较治疗前高,且观察组优于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组不良妊娠结局总发生率较低（P<0.05）。结论 子痫前期患者运用甲基多巴与拉贝洛尔联合治疗效果确切,可有效调节患者血流动力学,改善妊娠结局,值得临床推广应用。 2022 Vol. 42 (5): 19-21 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (294 KB)  ( 118 ) 21 LARS人工韧带增强修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效观察 庄继川, 郭氧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.009 目的 探讨运用聚酯人工韧带（Ligament Advanced Reinforcement System,LARS）增强式修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 选择14例急性闭合性跟腱断裂患者采用LARS人工韧带增强修复术。男13例,女1例;年龄29~67岁,平均42.79岁,左侧6例,右侧8例。结果 14例患者均获随访,随访时间6个月,术后13例伤口一期愈合,1例二期愈合,末次随访时跟腱均未发生再次断裂,跟腱皮下滑动良好。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评定,术后1个月（68.1±2.1）分,术后2个月（86.4±7.1）分,术后3个月（91.6±1.1）分,优良率100%。结论 LARS人工韧带增强修复急性闭合性跟腱断裂安全有效,患者可早期负重,加速康复,重返运动。 2022 Vol. 42 (5): 21-23 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (677 KB)  ( 146 ) 24 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者中应用研究 王壤, 林胜男 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.010 目的 观察胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 使用随机数表法将行肺癌根治术治疗的108例肺癌患者分为A和B两组（A=54,B=54）。A组行全身麻醉,B组行TPVB复合全身麻醉。比较两组麻醉前（T0）、麻醉诱导30min后（T1）和术后6h（T3）时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平;比较两组术后2h、24h和48h时的视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两组术前和术后1h时的血管紧张素（AngⅡ）、皮质醇（Cor）水平;比较两组术后48h内PCIA 自控按钮启动次数。结果 B组T1、T2时的SBP、DBP水平均低于A组,且B组T2时的HR水平低于A组（P<0.05）;B组术后2h、24h和48h时的VAS评分均低于A组（P<0.05）;术后1h时两组AngⅡ、Cor水平均高于术前,但B组术后1h时的AngⅡ、Cor水平低于A组（P<0.05）;B组术后48h内PCIA 自控按钮启动次数低于A组（P<0.05）。结论 TPVB复合全身麻醉能有效稳定肺癌根治术患者围手术期血流动力学波动,还能有效缓解患者术后疼痛,降低应激激素水平,该麻醉方式具有较高临床应用价值。 2022 Vol. 42 (5): 24-25 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (297 KB)  ( 149 ) 26 保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期子宫颈癌膀胱功能的影响 姚莉, 吴阿莉, 李应 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.011 目的 探索保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期子宫颈癌膀胱功能的影响。方法 选择90例子宫颈癌患者为试验对象,根据抽样法分2组,对照组和观察组各45例,分别选择广泛性子宫切除术治疗、保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗,并对比术后女性性功能量表（FSFI）评分、术后膀胱残余尿量、排气时间、排便时间、尿管留置时间、住院时间,同时统计排尿率、排便异常率。结果 观察组排尿率、排便异常率以及各时间段FSFI评分低于对照组（P<0.05）,术后膀胱残余尿量少于对照组（P<0.05）,尿管留置时间、排便时间、排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 对子宫颈癌患者实施保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗效果显著,可减轻对术后性功能影响,改善膀胱功能。 2022 Vol. 42 (5): 26-28 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (300 KB)  ( 136 ) 28 阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断效能及漏诊因素分析 赵艳芳, 胡兴云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.012 目的 研究阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的效能以并分析漏诊发生原因。方法 前瞻性纳入因子宫颈癌筛查异常而转检阴道镜检查的患者318例为研究对象,在阴道镜下对每位患者实施子宫颈4个活检点的定位活检（包括病变或疑似病变区域的靶向活检与正常区域随机活检）,以评估靶向与随机活检对宫颈癌前病变的诊断效能。结果 318例患者病理诊断CIN II+共173例（54.40%,173/318）,阴道镜下靶向活检CIN II+检出168例（97.11%,168/173）;以阴道镜结果G2为阈值的敏感度低于G1（分别为71.43%与97.11%）;随机活检点能够增加靶向活检的检出率（P<0.05）;1个活检点的检出率低于多个活检点（1、2、4、4个活检点诊断敏感度分别为80.35%、97.69%、100.0%、100.0%）。结论 阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变具有较好诊断效能,活检时通过靶向活检与多点活检可实现增量效应,结合宫颈癌筛查与阴道镜诊断结果可获得更好诊断效能。 2022 Vol. 42 (5): 28-31 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 163 ) 32 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性现状及其影响因素分析 汤振群, 陈玫玫, 许林琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.013 目的 探讨艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性现状及其影响因素。方法 回顾性分析我中心随访管理并转介至定点医院治疗的艾滋病患者150例,临床资料显示所有患者均接受连续1年抗逆转录病毒治疗,根据用药依从性情况分为依从性良好组与依从性较差组,分析影响其治疗依从性的相关因素。结果 150例患者中治疗依从性较差30例,依从性较好120例;单因素分析显示,文化程度低、治疗期间出现不良反应、对疾病与治疗知识缺乏了解、对待疾病态度消极与患者治疗依从性较差相关。结论 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性有待提高,文化程度低、治疗期间出现不良反应、对疾病与治疗知识缺乏了解、对待疾病态度消极是其独立影响因素,临床需针对上述因素制定干预措施,以提高患者治疗依从性。 2022 Vol. 42 (5): 32-34 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (262 KB)  ( 118 ) 34 新生儿遗传性耳聋基因筛查及耳聋基因突变率的调查研究 郭佳, 张爱荣, 刘婉玉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.014 目的 调查研究新生儿出现遗传性耳聋的基因筛查及其耳聋基因突变率。方法 选取本院正常分娩新生儿148例,对新生儿的足跟后末梢血进行采集,并对血斑里的DNA进行提取,针对临床较多见的4个与耳聋有关基因以及9个突变位点实施检测。结果 148例新生儿血样结果显示新生儿耳聋基因里的单基因单杂合的突变为9例,其携带率6.08%,包含GJB2基因的杂合突变6例（4.05%）;SLC26A4基因的杂合突变3例（2.03%）。结论 遗传性耳聋基因筛查及耳聋基因突变率能作为新生儿的听力功能筛查重要的补充,有利于检测出迟发性以及潜在性的耳聋患儿,从而实施早期治疗干预,针对携带者婚配以及生育具有指导意义。 2022 Vol. 42 (5): 34-36 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (425 KB)  ( 168 ) 37 ICU全麻术后患者谵妄发生情况及相关因素分析 刘俊波, 许鸿英, 杨利民 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.015 目的 探讨重症监护病房（ICU）全麻术后患者谵妄发生情况,并分析其相关危险因素,以期为患者采取预防措施提供参考。方法 选择我院重症科收治的156例全麻术后患者,术后12 h采用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）评估患者是否发生谵妄,并采用多元Logistic回归分析,探讨谵妄发生的独立危险因素。结果 156例全麻术后患者中,有62例患者经CAM-ICU评估确认发生谵妄,谵妄发生率为39.74%;经单因素分析表明谵妄组在年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、高血压病史、机械通气时间、ICU住院时间、应用镇静药物等与未谵妄组相比差异有统计学意义（P<0.05）;根据多因素Logistic回归分析,年龄、APACHE-Ⅱ评分、高血压病史、机械通气时间≥6 h、ICU住院时间、应用镇静药物均是影响ICU全麻术后患者谵妄发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 ICU全麻术后患者谵妄发生率较高,其中年龄≥65周岁、APACHE-Ⅱ评分、高血压病史、机械通气时间≥6 h、ICU住院时间、应用镇静药物的患者发生谵妄的情况较多,可根据上诉因素予以正确预防措施,减少谵妄发生。 2022 Vol. 42 (5): 37-39 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (286 KB)  ( 138 ) 39 高频心电图联合运动负荷心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用 杜娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.016 目的 探讨高频心电图联合运动负荷心电图在隐匿性冠心病（SMI）诊断中的应用效果。方法 前瞻性选取疑似SMI患者70例,行高频心电图、运动负荷心电图检查,同时行冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG检查结果为金标准,分析高频心电图、运动负荷心电图及两者联合诊断SMI的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）。结果 经CAG检查结果显示,70例疑似SMI患者中,有58例确诊为SMI,占82.86%;高频心电图联合运动负荷心电图诊断SMI的准确度、灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义（P<0.05）;高频心电图联合运动负荷心电图诊断SMI的特异度、NPV、PPV与高频心电图、运动负荷心电图单一检查相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频心电图联合运动负荷心电图可提高SMI诊断效能,为SMI的早期治疗提供有效依据。 2022 Vol. 42 (5): 39-41 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (386 KB)  ( 169 ) 42 门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响 范丽君, 田莉, 石学敏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.017 目的 观察妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）患者使用门冬胰岛素联合二甲双胍药物,对其血糖及妊娠结局的影响。方法 选择经本院收治的GDM患者选取110例开展研究,按照同等比例将患者分为对照组55例和观察组55例,其中对照组予以门冬胰岛素治疗,观察者在对照基础上联合二甲双胍药物进行治疗,对比治疗后两组患者血糖水平变化和孕妇妊娠结局情况,对比两组新生儿并发症情况。结果 治疗后观察组患者FPG（4.26±0.67）mmol/L、1hPG（8.11±0.23）mmol/L、2hPG（7.41±0.38）mmol/L水平数值均低于对照组（5.12±0.87）mmol/L、（8.46±0.13）mmol/L、（7.72±0.11）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠结局优于对照组,观察组患者剖宫产、羊水过多、巨大儿并发症总发生率12.72%,低于对照组30.91%,差异有统计学意义（P<0.05）;对比2组新生儿并发症发生情况,观察组10.91%,低于对照组27.27%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用门冬胰岛素联合二甲双胍药物治疗GDM,可使其血糖得以降低、两者联合用药治疗效果更好,使患者血糖控制在正常范围,使得妊娠结局得以改善、并发症得以减少,可进行推广应用。 2022 Vol. 42 (5): 42-43 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (278 KB)  ( 147 ) 44 不同年龄段急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗疗效分析 王永莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.018 目的 对比不同年龄段急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗疗效。方法 回顾性分析我院50例接受rt-PA静脉溶栓治疗的76~91岁的急性脑梗死患者临床资料,纳入A组;将同期50例接受rt-PA静脉溶栓治疗的60~75岁急性脑梗死患者临床资料,纳入B组;比较两组治疗7d结束时的疗效;比较两组治疗前、治疗7d结束时实验室指标[D-二聚体（D-dimer,D-D）、纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）];比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗7d结束时,B组有效率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7d后,两组D-D、Fib均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;结论 rt-PA静脉溶栓治疗在不同年龄段治疗的疗效较好,可有效降低D-D、Fib水平,不增加不良反应,安全性较好,且年龄越小治疗疗效果越好。 2022 Vol. 42 (5): 44-45 [摘要] ( 155 ) HTML (1 KB)  PDF (282 KB)  ( 136 )        临床经验 46 血清BNP、cTnⅠ在慢性心力衰竭患者中的水平变化及与心功能分级的关系 孙静美 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.019 目的 探讨血清脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化,并分析其与心功能（NYHA）分级的关系。方法 选取我院87例CHF患者作为CHF组,同时选取同期85例健康体检者作为健康组,分析对比两组及CHF组不同NYHA分级血清BNP、cTnⅠ水平,并分析血清BNP、cTnⅠ水平与CHF患者NYHA分级关联性及与CHF治疗效果的关系。结果 CHF组血清BNP、cTnⅠ水平较健康组高（P<0.05）;随NYHA分级上升,血清BNP、cTnⅠ水平呈上升趋势（P<0.05）;NYHA分级与血清BNP、cTnⅠ水平呈正相关（P<0.05）;血清BNP、cTnⅠ水平是CHF疗效的重要影响因素（P<0.05）。结论 血清BNP、cTnⅠ在CHF患者中呈升高表达,与心功能分级呈正相关,并是CHF疗效的重要影响因素,可为临床制定治疗方案、评估疗效提供相关依据。 2022 Vol. 42 (5): 46-47 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (308 KB)  ( 136 ) 48 远端胃癌患者腹腔镜手术后十二指肠端瘘发生的影响因素 陈贝 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.020 目的 分析远端胃癌患者腹腔镜手术后十二指肠端瘘发生的影响因素。方法 收集接受腹腔镜手术治疗后发生十二指肠端瘘的远端胃癌患者30例临床资料,纳入发生组;另将同期接受腹腔镜手术治疗后未发生十二指肠端瘘的远端胃癌患者30例临床资料,纳入未发生组;统计患者基线资料,分析远端胃癌患者腹腔镜手术后十二指肠端瘘发生的影响因素。结果 发生组贫血、低血清蛋白、糖尿病、消化道重建方式与发生组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic分析结果显示,贫血、低血清蛋白、糖尿病、消化道重建Billroth Ⅱ式是远端胃癌患者腹腔镜手术后十二指肠端瘘发生的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 贫血、低血清蛋白、糖尿病、消化道重建Billroth Ⅱ式是远端胃癌患者腹腔镜手术后十二指肠端瘘发生的影响因素。 2022 Vol. 42 (5): 48-49 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (275 KB)  ( 185 ) 50 Mac-2结合蛋白、岩藻糖基化触珠蛋白检测对慢性肝炎病情严重程度的预测价值研究 张琼, 姚静, 燕磊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.021 目的 研究Mac-2结合蛋白（Mac-2BP）、岩藻糖基化触珠蛋白（FUC-HPT）检测对慢性肝炎病情严重程度的预测价值。方法 选择105例慢性肝炎患者。患者均进行FUC-HPT、Mac-2BP水平测定及肝组织病理活检。对105例患者肝组织病理活检结果进行观察,并对肝纤维化不同分级患者的FUC-HPT、Mac-2BP水平进行比较,分析FUC-HPT、Mac-2BP与肝纤维化程度相关性。结果 105例患者经肝穿刺活组织检查证实肝纤维化S0级18例,S1级36例,S2级30例,S3级15例,S4级6例;肝纤维化S4级患者的FUC-HPT、Mac-2BP水平>肝纤维化S3级患者>肝纤维化S2级患者>肝纤维化S1级患者>肝纤维化S0级患者,差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性检验结果显示,FUC-HPT、Mac-2BP水平与肝纤维化程度呈正相关（P<0.05）。结论 慢性肝炎患者的肝纤维化分级不断增加,血清FUC-HPT、Mac-2BP水平逐渐升高,FUC-HPT、Mac-2BP水平与肝纤维程度呈正相关,检测FUC-HPT、Mac-2BP水平能够为预测慢性肝炎患者肝纤维化程度提供信息。 2022 Vol. 42 (5): 50-51 [摘要] ( 153 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 127 ) 52 复方-α酮酸联合高通量血液透析对血液透析患者RRF及钙磷代谢指标的影响研究 甄颖, 刘山, 罗良海 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.022 目的 观察复方-α酮酸联合高通量血液透析对RRF及钙磷代谢指标的影响分析。方法 将80例血液透析患者,随机数字表法分成两组,每组各40例,以高通量血液透析治疗为对照组,而以复方-α酮酸联合高通量血液透析治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的血清肌酐、残余肾功能（Residual renal function, RRF）及钙磷代谢指标,并比较两组患者在治疗过程中的并发症情况。结果 治疗前,两组患者血清肌酐、RRF及钙磷代谢指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血清肌酐、RRF及钙磷代谢指标中的血磷、钙磷乘积、IPTH指标均较治疗前下降,其中钙磷代谢指标中的血磷、钙磷乘积、IPTH指标研究组均较对照组更低,而RRF指标则对照组较研究组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。而治疗后两组血清肌酐、血钙指标项,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在治疗过程中发生并发症例数稍高于研究组,但差异有统计学意义（P>0.05）。结论 在血液透析患者中,以复方-α酮酸联合高通量血液透析治疗,可明显改善患者的残余肾功能,进而改善患者的钙磷代谢指标,在一定程度上,使患者的血液透析治疗更安全。 2022 Vol. 42 (5): 52-53 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (292 KB)  ( 121 ) 54 血清EGFR水平与非小细胞肺癌患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后淋巴结转移的相关性 宋和平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.023 目的 探讨血清表皮生长因子受体（EGFR）水平与非小细胞性肺癌（NSCLC）患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后淋巴结转移的相关性。方法 收集胸腔镜辅助下肺癌根治术后发生淋巴结转移70例NSCLC患者临床资料,将其纳入A组;另外收集同期胸腔镜辅助下肺癌根治术后未发生淋巴结转移70例NSCLC患者临床资料,将其纳入B组。收集患者基线资料,测定患者实验室指标,重点分析血清EGFR水平与NSCLC患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后淋巴结转移的相关性。结果 A组患者血清EGFR水平高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;组间其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,血清EGFR水平升高是NSCLC患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后淋巴结转移的风险因子（OR>1,P<0.05）。结论 NSCLC患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后发生淋巴结转移与术前血清EGFR水平密切相关,血清EGFR水平升高会增加NSCLC患者胸腔镜辅助下肺癌根治术后淋巴结转移风险。 2022 Vol. 42 (5): 54-55 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (293 KB)  ( 114 ) 56 颅内动脉瘤开颅手术治疗预后不良的Logistic回归分析 王江涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.024 目的 探析颅内动脉瘤开颅手术治疗预后不良的影响因素。方法 回顾性分析收集接受开颅手术治疗后发生预后不良的30例颅内动脉瘤患者临床资料,纳入预后不良组;另将同期接受开颅手术治疗后未发生预后不良的30例颅内动脉瘤患者临床资料,纳入预后良好组;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出颅内动脉瘤开颅手术治疗预后不良的影响因素。结果 预后不良组动脉瘤直径、高血压、动脉瘤囊小阜与预后良好组对比,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,动脉瘤直径大、高血压、动脉瘤囊有小阜可能是颅内动脉瘤患者开颅手术治疗后发生预后不良的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 颅内动脉瘤开颅手术治疗预后不良可能受动脉瘤直径、高血压、动脉瘤囊有小阜因素影响。 2022 Vol. 42 (5): 56-57 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (277 KB)  ( 130 ) 58 微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石患者的疗效及安全性分析 张涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.025 目的 探究微创经皮肾镜取石（MPCNL）+气压弹道碎石取石术（PL）治疗上尿路结石（UUC）患者的效果。方法 选取118例UUC患者,按手术方案不同分2组,各59例。B组接受标准通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗,A组接受MPCNL+PL治疗。对比2组围术期指标、术前、术后3d肾功能指标[血清β2-微球蛋白（BMG）、肌酐（Cr）]水平、术前、术后1d、3d、5d视觉模拟评分法（VAS）评分、术后并发症发生率。结果 2组住院时间、结石清除率对比差异无统计学意义（P>0.05）;A组术中失血量少于B组,手术时长长于B组（P<0.05）;术后1d、3d、5dA组VAS评分低于B组（P<0.05）;与术前相比,A组术后3d血清BMG、Cr无明显变化（P>0.05）,术后3dB组血清BMG、Cr水平明显升高,A组低于B组（P<0.05）;术后A组并发症总发生率3.39%低于B组18.64%（P<0.05）。结论 MPCNL+PL治疗UUC患者能有效缓解术后疼痛感,结石清除率高,术中失血量少,不损伤肾功能,安全性高。 2022 Vol. 42 (5): 58-59 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (302 KB)  ( 162 ) 60 膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗无效的高危因素 胡猛, 李建军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.026 目的 探讨KOA患者关节镜下关节清理术治疗无效的高危因素。方法 收集32例经关节镜下关节清理术治疗无效的KOA患者资料,纳入无效组,另收集同期32例关节镜下关节清理术治疗有效的KOA患者资料,纳入有效组。查阅患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致KOA患者关节镜下关节清理术治疗无效的高危因素。结果 两组老年患者、病程、NRS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经二分类Logistic回归分析结果显示,老年、病程长、术前NRS评分高是KOA患者关节镜下关节清理术治疗无效的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 KOA患者关节镜下关节清理术治疗无效可能受患者年龄≥60岁、病程长、术前NRS评分高等因素影响,临床可据此提出针对性干预方案以降低KOA患者关节镜下关节清理术治疗无效的风险。 2022 Vol. 42 (5): 60-61 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 107 ) 62 椎管内麻醉对高位复杂性肛瘘患者术后VAS评分及生命体征变化的影响 阎静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.027 目的 探究椎管内麻醉对高位复杂性肛瘘患者的影响。方法 选取高位复杂性肛瘘患者107例,均为择期肛瘘手术,根据麻醉方案不同分为2组,其中53例采用区域阻滞麻醉为对照组,另54例采用椎管内麻醉为试验组,比较2组术中及术后疼痛程度（VAS）、生命体征（呼吸频率、心率、平均动脉压）、不良反应发生率。结果 试验组术中、术后2 h、术后1 d VAS评分低于对照组（P<0.05）;试验组术中、术毕、术后2 h心率、平均动脉压低于对照组,术中、术毕呼吸频率低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率9.26%与对照组5.66%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 椎管内麻醉应用于高位复杂性肛瘘患者,具有较好术中及术后镇痛效果,对生命体征存在一定影响,术后应预防尿潴留不良反应。 2022 Vol. 42 (5): 62-63 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (288 KB)  ( 115 ) 64 影响结直肠癌患者术后5年生存率的危险因素回顾性分析 黄加男 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.028 目的 探讨影响结直肠癌患者术后5年生存率的危险因素。方法 回顾性分析进行结直肠癌手术的346例患者的临床资料,分析手术及并发症情况、术后5年的转移及复发情况、单因素分析及Cox多因素分析影响结直肠癌患者术后5年生存率的危险因素。结果 346例患者均顺利完成手术,术后发生肠梗阻2例、吻合口瘘3例、吻合口出血4例、皮下气肿4例,并发症发生率为3.76%;随访5年,局部复发率为20.52%,远处转移率为30.92%,5年总生存率为77.75%,中位生存时间为41个月;单因素分析显示,肿瘤位置、分化程度、TNM分期、浸润深度、环周切缘、脉管侵犯、神经侵犯是影响直肠癌患者术后5年生存率的危险因素（P<0.05）,而年龄、性别、肿瘤直径、手术并发症不是相关危险因素（P>0.05）;Cox多因素分析显示,结肠癌、低分化、TNM分期为Ⅲ期、浸润深度为T3、环周切缘阳性、脉管侵犯、神经侵犯为影响直肠癌患者术后5年生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论 手术是治疗结直肠癌的有效方法,术后5年生存率较高,影响结直肠癌患者术后5年生存率的危险因素主要与TNM分期、浸润深度、分化程度、脉管及神经侵犯等有关。 2022 Vol. 42 (5): 64-65 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 159 ) 66 右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者的影响 薛军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.029 目的 分析右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法 选取83例老年股骨粗隆间骨折患者,将接受舒芬太尼静脉自控镇痛的40例作为对照组,将接受右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛的43例作为观察组,比较两组术后12h Ramsay镇静评分、谵妄总发生率、不良反应发生率,并对比两组使用自控泵前、术后4h、8h、24h、48h血流动力学指标水平[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]。结果 观察组术后12h Ramsay镇静评分较对照组高（P<0.05）;与对照组（17.50%）对比,观察组术后谵妄总发生率（2.33%）较低（P<0.05）;观察组不良反应发生率（6.98%）较对照组（22.50%）低（P<0.05）;与对照组对比,观察组术后4h、8h、24h、48h的MAP、HR水平均较低（P<0.05）。结论 右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于老年股骨粗隆间骨折患者,能有效稳定血流动力学水平,提高术后镇静效果,减少术后谵妄,且安全性好。 2022 Vol. 42 (5): 66-67 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (293 KB)  ( 160 ) 68 布地奈德联合孟鲁司特钠在毛细支气管炎患儿中的应用 孙淑娜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.030 目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠在毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法 按随机数字表法将我院收治的96例毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组各48例。常规治疗基础上,对照组服用孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德。治疗7d后,比较两组治疗有效率、肺功能指标、血清指标及复发率。结果 治疗7d后,观察组治疗有效率95.83%明显高于对照组81.25%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7d后,两组呼吸频率（RR）、功能残气量（FRC）较治疗前降低,潮气量（VT）、达峰时间比（tPTEF/tE）较治疗前上升,观察组各指标变化较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7d后,两组半胱氨酰白三烯（CysLTs）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平较治疗前降低,且观察组CysLTs、ECP水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组再次喘息发生率6.25%较对照组20.83%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎可改善患儿肺功能,抑制炎症反应,预防症状复发,治疗有效率高。 2022 Vol. 42 (5): 68-69 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (317 KB)  ( 195 ) 70 腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的影响因素 樊毅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.031 目的 探讨腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的影响因素。方法 回顾性分析31例伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的腰椎骨折患者资料,纳入发生组,另收集同期31例伤椎置钉短节段内固定术后未发生后凸畸形的腰椎骨折患者资料,纳入未发生组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入分析,找出可能导致腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的影响因素。结果 发生组骨质疏松、伤椎置钉短节段内固定术方式、长期使用糖皮质激素、首次劳动时间与未发生组对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、骨折原因占比对比,差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示,骨质疏松、跨伤椎置钉、长期使用糖皮质激素是腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的危险因素（OR>1,P<0.05）;首次劳动时间晚是腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形的保护因素（OR<1,P<0.05）。结论 腰椎骨折患者伤椎置钉短节段内固定术后发生后凸畸形与骨质疏松、跨伤椎置钉、长期使用糖皮质激素、首次劳动时间早等因素有关。 2022 Vol. 42 (5): 70-71 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB)  PDF (300 KB)  ( 100 ) 72 妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿宫内窘迫的因素分析 杨丽萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.032 目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生胎儿宫内窘迫（FD）的影响因素。方法 选择178例GDM孕妇为研究对象,参照《妇产科学》中相关标准判定孕妇FD发生情况并分组,分为发生组与未发生组,调查并记录两组孕妇基线资料及合并妊娠期高血压、过期妊娠、血清脂联素（ADPN）水平情况,分析GDM孕妇发生FD的影响因素。结果 全部178例GDM孕妇中,36例发生FD,占20.22%;发生组合并妊娠期高血压疾病、过期妊娠占比高于未发生组,血清ADPN水平低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,合并妊娠期高血压、过期妊娠均为GDM孕妇发生FD的影响因素（OR>1,P<0.05）,血清ADPN高表达是GDM孕妇发生FD的保护因素（OR<1,P<0.05）。结论 合并妊娠期高血压疾病、过期妊娠均为GDM孕妇发生FD的影响因素,血清ADPN高表达是GDM孕妇发生FD的保护因素。 2022 Vol. 42 (5): 72-74 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB)  PDF (303 KB)  ( 165 ) 74 脊柱骨折患者急诊经伤椎椎弓根螺钉固定后负性情绪与应对方式分析 罗冰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.033 目的 探讨脊柱骨折患者急诊经伤椎椎弓根螺钉固定后负性情绪与应对方式的关系。方法 选择80例脊柱骨折患者,所有患者均行经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,于患者出院前使用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者应对方式,并使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者负性情绪,记录患者基线资料,分析脊柱骨折患者急诊经伤椎椎弓根螺钉固定后负性情绪与应对方式的关系。结果 80例脊柱骨折患者术后经SCSQ量表评估,采取消极应对方式53例（66.25%）,采取积极应对方式27例（33.75%）;消极应对组焦虑、抑郁患者占比高于积极应对组（P<0.05）;两组患者其他基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁与脊柱骨折患者急诊经伤椎椎弓根螺钉固定后应对方式有关（P<0.05）。结论 脊柱骨折患者急诊经伤椎椎弓根螺钉固定后负性情绪与应对方式存在一定联系。 2022 Vol. 42 (5): 74-76 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (409 KB)  ( 145 ) 77 新辅助化疗及手术根治术对早期宫颈癌患者疗效及病理组织COX-2影响 王情情 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.034 目的 探究新辅助化疗+手术治理对早期宫颈癌患者疗效及病理组织COX-2表达的联系。方法 选择早期宫颈癌患者102例作为分析对象,依照1：1形式设置对照组和观察组各51例,分别采用单穿手术治理和在此基础上增加新辅助化疗治理。比较两组患者实施不同治疗后的效果情况、病理转移率、肿瘤标志物、不良反应及病理组织的影响。结果 患者没有实施治疗前,两组患者各项指标无统计意义（P>0.05）;待进行不同治疗方式后,对照组术后联系比观察组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后病理转移率及不良反应发生率均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组术后肿瘤标志物和病理表现表达阳性率比观察组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期宫颈癌患者给予手术治理联合新辅助化疗作为治疗方案,可提升患者治疗效果,减少早中期宫颈癌转移率及术中肿瘤标志物表达,对减少COX-2表达阳性率有直接益处,临床可推广。 2022 Vol. 42 (5): 77-78 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (347 KB)  ( 136 ) 79 M胆碱受体阻断剂联合吸入用布地奈德混悬液对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响 王朝阳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.035 目的 分析M胆碱受体阻断剂联合吸入用布地奈德混悬液对支气管哮喘（BA）急性发作患儿症状改善及肺功能的影响。方法 选取94例BA急性发作患儿,依照治疗方案不同分组,各47例。对照组接受吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组接受M胆碱受体阻断剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗,比较两组疗效、症状（咳嗽、喘息、发热）改善时间、治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、呼吸峰流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、不良反应。结果 观察组总有效率（91.49%）较对照组（76.60%）高（P<0.05）;与对照组对比,观察组咳嗽、喘息、发热消失时间较短（P<0.05）;治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均较对照组高（P<0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BA急性发作患儿接受M胆碱受体阻断剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗,效果显著,能有效缩短症状改善时间,改善肺功能,且安全性好。 2022 Vol. 42 (5): 79-80 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (300 KB)  ( 138 ) 81 宫腔镜下宫腔粘连分离术后雌激素不同给药方式治疗宫腔粘连的效果对比 胡黎坤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.036 目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后雌激素不同给药方式治疗宫腔粘连的临床效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的86例宫腔粘连患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各43例。两组均采用雌激素治疗,对照组采取口服给药,观察组采取经皮给药。治疗2个周期后,比较两组血清雌二醇水平、子宫内膜厚度及不良反应。结果 治疗2个周期,两组血清雌二醇水平均比治疗前高,且两组间比较,观察组血清雌二醇水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组经过2个周期治疗后,子宫内膜厚度均比治疗前高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应比较,观察组发生率为6.98%,对照组发生率为23.26%,观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与口服雌激素治疗相比,雌激素经皮给药应用于宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者效果更好,可进一步改善血清雌二醇水平,促进子宫内膜恢复,且不良反应少,具有良好的安全性。 2022 Vol. 42 (5): 81-82 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (307 KB)  ( 175 ) 83 高频超声联合Graf法对小儿髋关节发育不良的评估分析 段点点 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.037 目的 探讨高频超声联合Graf法对小儿髋关节发育不良（DDH）的评估价值。方法 选择140例高度疑似DDH患儿作为研究对象,所有患儿均接受高频超声检查联合Graf法分析,以临床综合诊断结果为依据,分析高频超声联合Graf法对DDH的评估价值。结果 140例高度疑似DDH患儿,经临床综合诊断,确诊DDH 15例（10.71%）;高频超声联合Graf法诊断DDH的敏感度为93.33%,特异度为97.60%,准确度为97.14%,与临床综合诊断结果一致性极好（kappa=0.859）;经超声影像学检查发现,Ⅱ型DDH患儿髋关节在高频超声中可见髋骨骨缘缺损或圆钝,髋臼窝变浅,髋臼骨顶未被股骨头完全覆盖;Ⅲ型DDH患儿可见髋臼骨缘扁平或圆钝,髋臼窝变浅,髋臼顶骨对股骨头覆盖较少,盂唇自外上方扩张;Ⅳ型DDH患儿可见髋臼骨缘扁平或圆钝,髋臼窝变浅,股骨头突入髋臼外上侧软组织,盂唇位于髋臼、股骨头间隙,轮廓不清。结论 高频超声联合Graf法对DDH诊断效能较高,且能够有效显示DDH患儿影像学特征。 2022 Vol. 42 (5): 83-84 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 152 ) 85 超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的应用研究 韩春芝 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.038 目的 探究超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉应用在老年全髋关节置换术中的效果。方法 选取100例老年全髋关节置换术患者作为本研究对象,采用数字随机表法将患者分为两组,每组100例。对照组实施气管插入麻醉,观察组采取超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉,对于两组患者的阻滞时间、疼痛评分、拔管时间、下床活动时间、出院时间以及认知功能进行比较。结果 观察组患者的疼痛评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。而阻滞时间对比,观察组患者的感觉、运动阻滞起效与完善时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而拔管时间、下床活动时间、出院时间以及认知功能对比,观察组患者均优于对照组（P<0.05）。结论 对老年全髋关节置换术患者采取超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉,能够有效减轻患者的疼痛症状,镇痛效果好,帮助患者更好的恢复功能状态,减少不良反应的发生情况。 2022 Vol. 42 (5): 85-86 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (334 KB)  ( 128 ) 87 原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的多层螺旋CT征象图特点及诊断价值分析 牛莎莎 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.039 目的 分析原发性肺淋巴上皮腺样癌患者的多层螺旋CT征象图特点及诊断价值。方法 选取我院经手术病理检查结果确诊的原发性肺淋巴上皮腺样癌患者30例,全部患者均接受多层螺旋CT检查,对多层螺旋CT征象图特点进行回顾性分析,并将病理检查结果当成诊断标准,分析多层螺旋CT检查的诊断价值。结果 全部30例患者中,3例患者的肿瘤部位在左侧肺门,9例患者在左肺下叶,3例患者在右肺上叶,5例患者在右肺下叶,6例患者在右肺中叶,4例患者为双肺多发;13例患者为中央型,17例患者为周围型。多层螺旋CT检查发现肿瘤主要表现为实性,密度均匀,边界模糊;最大径≥5cm的肿瘤瘤体边缘尚光滑,有些切面与肺组织之间的分界清晰;最大径≤5cm的肿瘤周边存在浅分叶征象或毛刺,有些肿瘤周边存在晕征;增强扫描结果显示病灶主要表现为显著的不均匀强化,大部分最大径≥3cm的肿瘤瘤体存在血管包埋征。结论 采用多层螺旋CT对原发性肺淋巴上皮腺样癌进行检查诊断时,虽然其征象图存在一定特征性,但是只能提示诊断,术前应通过经皮肺穿活检或支气管内镜活检来确诊。 2022 Vol. 42 (5): 87-88 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 149 ) 89 乳腺癌根治术后不同调强放疗模式心脏与双肺剂量学对比研究 庄珠江, 蒋娅莉, 李金媚 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.040 目的 对比研究乳腺癌根治术后不同调强放疗模式心脏与双肺剂量学指标。方法 回顾性分析100例乳腺癌根治术后放疗患者临床资料,依据放疗模式不同分为容积调强组合静态调强组,每组50例。比较两种放疗模式的剂量学差异。结果 将计划靶区95%剂量同一位5000cGy,则2%、50%、98%剂量容积调强组优于静态调强组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组靶区均匀性指数对比容积调强组显著更低,差异有统计学意义（P<0.05）。保留小数点后两位,适形度指数区别微小,组间对比无意义（P>0.05）。容积调强组的患侧肺（右肺）V5、V20均低于静态调强组,差异具有统计学意义（P<0.05）。容积调强组左肺V5及心脏V40均显著低于静态调强组,差异具有统计学意义（P<0.05）。容积调强组左肺V20、心脏V30组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 容积调强放疗模式能够降低危及器官受量,保障患者预后,具有实际临床意义,值得广泛推广。 2022 Vol. 42 (5): 89-90 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (291 KB)  ( 123 )        管理/方法 91 3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板应用在桡骨远端骨折中治疗效果分析 杨永豪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.041 目的 分析3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板术应用在桡骨远端骨折的治疗效果。方法 选取AO-C型桡骨远端骨折患者126例作为研究对象,根据倾向性评分分为对照组和观察组,每组63例。对照组采取解刨型桡骨远端掌侧锁定骨板固定术治疗,观察组在对照组基础上联用3D打印技术手术治疗,比较两组肘关节活动度、手术相关指标、并发症发生率及腕关节功能恢复情况。结果 观察组背伸、屈曲、旋前、旋后等肘关节活动度均优于对照组（P<0.05）;观察组手术时间、术中透视次数、术中出血量均少于对照组（P<0.05）;观察组骨化性肌炎、尺神经损伤、钉道感染、肘内翻等总并发症发生率1.59%少于对照组12.69%（P<0.05）;观察组疼痛、功能状态、活动范围、握力及腕关节功能总分均优于对照组（P<0.05）。结论 将3D打印技术解剖型桡骨远端掌侧锁定骨板手术应用在桡骨远端骨折患者中,缩短手术时间,减少术中透视的次数,减少术后各项并发症的发生,促进肘关节和腕关节功能的恢复,取得显著治疗效果。 2022 Vol. 42 (5): 91-93 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (321 KB)  ( 142 ) 93 多学科协作指导联合正念心理干预对初产妇分娩方式及分娩结局的影响 王娜, 刘利霞, 师伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.042 目的 探讨多学科协作指导联合正念心理干预对初产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法 选取进行产前检查并分娩的96例初产妇,按抽签顺序随机分为对照组及观察组,2组各48例。对照组给予常规健康指导,观察组在前者基础上施加多学科协作指导联合正念心理干预。2组均从孕28周开始施加干预措施,持续8周,观察干预前及干预8周后2组产妇情绪状态[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）]变化,对比2组产时情况及分娩方式[产程时间、产后2h出血量、自然分娩率、1min新生儿评分（Apgar评分）]差异,并统计2组不良分娩结局（胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、低体重儿、早产儿）。结果 干预8周后2组EPDS评分及GAD-7评分均较干预前显著降低,且观察组明显低于同期对照组（P<0.05）。观察组产妇产程时间、产后2h出血量明显低于对照组,产妇自然分娩率明显高于对照组,新生儿1min Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。2组不良分娩结局对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多学科协作指导联合正念心理干预可有效防止产妇围产期不良情绪状态,进而促进自然分娩,并改善分娩结局。 2022 Vol. 42 (5): 93-95 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (508 KB)  ( 192 ) 96 不同术式治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床分析 张建 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.043 目的 对比在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者中应用鼻窦球囊扩张术和鼻内镜下鼻窦开放术的效果。方法 选取86例CRS患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各43例;A组采用鼻窦球囊扩张术治疗,B组采用鼻内镜下鼻窦开放术治疗,术后均随访3个月。对比两组手术相关指标;于术前、术后3个月,比较两组炎症因子[血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-6（IL-6）]水平、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20（SNOT-20）]。结果 相较于B组,A组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于术后,两组术后3个月的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较低,且相较于B组,A组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于术后,两组术后3个月的SNOT-20评分较低,且相较于B组,A组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于鼻内镜下鼻窦开放术,鼻窦球囊扩张术治疗CRS,可降低患者炎症因子水平,缩短住院时间,减少术中出血量,可提高患者生活质量。 2022 Vol. 42 (5): 96-98 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (315 KB)  ( 179 ) 98 基于正念注意-接纳理论的术前放松心理干预在肝胆结石手术患者中的应用 郭明明, 董晓瑞, 张馨壬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.044 目的 探讨基于正念注意-接纳理论的术前放松心理干预在肝胆结石手术患者中的应用。方法 选取106例于我院行肝胆结石手术的患者,应用随机数字表法分为干预组和对照组各53例,对照组给予肝胆结石术常规护理,干预组则在此基础上同步给予基于正念注意-接纳理论的术前放松心理干预,比较两组患者的术前睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]、心理状态[医院综合焦虑抑郁量表（HAD）];比较两组患者干预前及干预7d后情绪管理[情绪调节自我效能表（RESE）]应对方式[医学应对方式问卷（MCMQ）]评分变化情况。结果 干预组术前PSQI及HAD得分均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。干预7d后较干预前,两组RESE和MCMQ面对项目评分均升高,MCMQ回避和屈服两项得分降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,干预组较同时间对照组,RESE和MCMQ面对项目评分高,MCMQ回避和屈服两项得分低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于正念注意-接纳理论的术前放松心理干预改善肝胆结石术患者的术前睡眠质量和心理状态,帮助患者更好地调节自己的情绪,更积极的应对自己的疾病。 2022 Vol. 42 (5): 98-100 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (465 KB)  ( 184 ) 101 三维步态分析仪联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练在全膝关节置换术后患者中的应用 刘允涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.045 目的 探讨三维步态分析仪联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法 收集采用髋膝踝关节周围肌群肌力训练的34例全膝关节置换术后患者临床资料,将其纳入对照组;另收集同期濮阳市油田总医院康复医学科采用三维步态分析仪联合膝关节周围肌群肌力训练的34例全膝关节置换术后患者临床资料,将其纳入观察组。比较两组干预前、干预12周后的步频、步长、单侧患足支撑时间与膝关节活动功能[采用中文版牛津膝关节量表（OKS-CV）评估]。结果 干预12周后,两组步频、步长高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组单侧患足支撑时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,两组OKS-CV评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维步态分析仪联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练可提高全膝关节置换术后患者的步频与步长,改善患者的膝关节活动功能。 2022 Vol. 42 (5): 101-102 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (300 KB)  ( 129 ) 103 反刍性沉思联合个性化健康管理对高龄直肠癌术后患者生存质量的影响 李艳丽, 赵艳, 牛小雪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.046 目的 探究反刍性沉思联合个性化健康管理对高龄直肠癌术后患者生存质量的影响。方法 选取高龄直肠癌术后患者92例,采用随机数表法分为观察组（47例）和对照组（45例）。其中观察组患者采用反刍性沉思联合个性化健康管理,对照组患者采用常规管理。检测管理前后两组患者白细胞介素 6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）浓度,采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）检测患者的生活质量变化,用医学应对问卷（中文版）（MCMQ）检测其应对方式。结果 管理后,观察组患者的IL-6、VEGF、CEA血清浓度以及MCMQ量表中的回避、屈服评分均显著降低（P<0.05）;观察组患者GQOL-74量表中的社会社交情况、心理状态、躯体功能、生活质量评分以及MCMQ量表中的面对评分均较对照组显著升高（P<0.05）。结论 反刍性沉思联合个性化健康管理能够有效缓解高龄直肠癌术后患者炎症,显著提高其生存质量以及改善其应对能力,值得在临床护理中推广。 2022 Vol. 42 (5): 103-105 [摘要] ( 170 ) HTML (1 KB)  PDF (309 KB)  ( 117 ) 105 奥瑞姆护理干预联合放松训练在肝癌射频消融术后患者中的效果 孙昌莲, 陈玉红, 刘慧娟, 许宇光 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.047 目的 探究奥瑞姆护理干预联合放松训练在肝癌射频消融术后患者中的应用效果。方法 收集我院接受常规护理联合放松训练的58例肝癌射频消融术患者资料,将其纳入对照组;收集接受奥瑞姆护理干预联合放松训练的58例患者资料,将其纳入观察组。比较两组护理前、护理2个月的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自我护理能力量表（ESCA）评分。结果 护理2个月,两组SDS、SAS评分低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）;护理2个月,两组ESCA高于护理前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 奥瑞姆护理干预结合放松训练可以有效改善肝癌射频消融术后患者的负性情绪,提高患者的自我护理能力。 2022 Vol. 42 (5): 105-106 [摘要] ( 166 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 149 ) 107 交接班核查表在ICU床边护理交接班中的应用效果分析 冯青, 黎汉湛, 袁春燕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.048 目的 分析交接班核查表在重症监护室（ICU）床边护理交接班中的应用效果。方法 选择ICU工作的66名护士作为分析对象,将实施前（实施常规床边护理交接班）设为对照组,实施后（采取交接班核查表开展护理交接班工作）设为观察组,对比交接班核查表模式实施前后的床边护理交接班耗时、护士工作合格率、患者满意率、交接项目差错率情况。结果 观察组的床边护理交接班耗时明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护士工作合格率明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组的患者满意率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组交接项目差错率为4.77%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 床旁交接班核查表能够缩短ICU护士交接班事件,减少交接班时交接内容的差错或遗留事件,提高ICU护士交接班时的护理质量和工作效率。 2022 Vol. 42 (5): 107-109 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (285 KB)  ( 177 ) 109 人性化护理模式在计划生育取环患者中的应用效果对比 肖莲花 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.049 目的 分析计划生育取环护理中人性化护理模式和常规护理模式的应用效果。方法 对比分析对象为实施计划生育取环术的患者80例,因护理方法差异性予以分组,予以人性化护理模式的40例患者纳入试验组,予以常规护理模式的40例患者纳入对照组,对比和分析护理效果。结果 在主客观疼痛程度方面,与对照组对比,试验组主观疼痛和客观疼痛程度均明显较轻（P<0.05）;在负性情绪方面,与对照组对比,试验组护理后SDS、SAS评分明显较低（P<0.05）;在舒适度方面,与对照组对比,试验组患者总舒适度明显较高（P<0.05）;在护理满意度方面,与对照组对比,试验组患者总护理满意度明显较高（P<0.05）。结论 在计划生育取环护理中予以人性化护理模式效果突出,可减轻患者疼痛程度,改善患者负情绪,提升患者舒适度和满意度,建议推广。 2022 Vol. 42 (5): 109-111 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 134 )        中医/中西医结合 112 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律 李玲玲, 黄海量 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.050 诸多研究显示针灸治疗膝骨关节炎疗效显著且副作用小,亟需找到针灸治疗膝骨关节炎的核心处方。目的 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律,以期为临床治疗提供一定的参考和借鉴。方法 计算机检索中国知网、万方、维普等数据库中针灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验,检索时间自各数据库建库至2022年1月。使用Microsoft Excel 2019建立针灸处方数据库,进行描述性分析,并用IBM SPSS Statistics 26.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联规则分析。结果 最终纳入122篇文献,122个处方,45个腧穴,总频次895次。高频腧穴（频次>10）为犊鼻、内膝眼、血海、阳陵泉、足三里和梁丘;选穴位置主要集中在下肢部;高频经脉为足阳明胃经和足太阴脾经;特定穴主要是五输穴、八会穴及郄穴;聚类分析得到5个聚类群：犊鼻-内膝眼、足三里-委中、阳陵泉-阴陵泉-血海-梁丘-鹤顶、三阴交-太溪及关元-肾俞-膝阳关;关联规则分析相关性较高的穴位组合：犊鼻-内膝眼、犊鼻-梁丘-内膝眼、犊鼻-足三里-内膝眼、犊鼻-血海-内膝眼、犊鼻-阳陵泉-内膝眼等。结论 针灸治疗膝骨关节炎以下肢部穴位为主,注重局部取穴与循经辨证取穴及五输穴、八会穴、郄穴等特定穴的应用,但临床中也应结合患者的具体证候而辨证施治。 2022 Vol. 42 (5): 112-117 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (900 KB)  ( 210 ) 117 口服活血化瘀汤并与中医按摩结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效 王本海, 董辉, 郑明声 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.051 目的 探讨口服活血化瘀汤并与中医按摩结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法 将90例骨伤后期肢体肿胀患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,观察组使用口服活血化瘀汤结合中医按摩治疗,对比疗效、肢体疼痛及肿胀消退情况、各项康复指标、BI指数、安全性。结果 观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的71.11%（P<0.05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、肿胀肢体周长均小于对照组（P<0.05）;观察组肿胀消退时间、治疗时间、骨痂生长时间均短于对照组（P<0.05）;观察组治疗4周、8周、12周的BI指数明显高于对照组（P<0.05）;两组均无严重不良反应发生,仅有少量轻度不良反应（P>0.05）。结论 口服活血化瘀汤结合中医按摩能有效缓解骨伤后期肢体肿胀,促进骨折的康复,缩短病程,改善肢体功能,具有积极的临床意义。 2022 Vol. 42 (5): 117-119 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 129 ) 120 探讨左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗前列腺炎的临床疗效及其对血清因子影响的研究 林磊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.052 目的 探讨左氧氟沙星胶囊联合宁泌泰胶囊治疗前列腺炎的临床疗效及其对血清因子影响。方法 选取我院近两年收治的106例慢性前列腺炎患者进行分析,将所有患者根据1：1的比例随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53）。给予对照组单一左氧氟沙星胶囊治疗,给予观察组患者在对照组基础上联合口服宁必泰胶囊,对比两组患者的治疗效果,治疗前后的症状评分（Symptom score,NIH-CPSI）积分以及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前排尿症状、疼痛或不适积分对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后,观察组与对照组患者排尿症状、疼痛或不适相关NIH-CPSI积分均降低,观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者TNF-α、IL-1相关炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对前列腺炎患者应用在常规左氧氟沙星治疗基础上,增加宁必泰胶囊口服,能够减轻患者排尿困难、疼痛或不适等临床症状,在提升治疗效果的同时,降低了炎症水平,促进患者早日康复。 2022 Vol. 42 (5): 120-121 [摘要] ( 242 ) HTML (1 KB)  PDF (331 KB)  ( 151 ) 122 健脾补肾汤加减联合穴位埋线治疗脾肾亏虚型糖尿病肾病的疗效 陈秀雅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.053 目的 探讨健脾补肾汤加减联合穴位埋线治疗脾肾亏虚型糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 前瞻性选取100例DN患者作为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规降糖治疗加穴位埋线,观察组在对照组基础上联合健脾补肾汤加减治疗,两组连续治疗2个月。分别于治疗前、治疗2个月评定患者的肾功能[血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）];观察并记录两组患者治疗期间过敏、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 治疗2个月后,两组的SCr、BUN、UAER指标比治疗前下降,观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应反生。结论 健脾补肾汤加减联合穴位埋线治疗脾肾亏虚型DN能改善患者的肾功能,且安全性高。 2022 Vol. 42 (5): 122-123 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (371 KB)  ( 160 ) 124 活血化浊降脂方联合阿托伐他汀片对血瘀湿浊型高脂血症患者血清LDL-C、TG及HDL-C水平变化的影响 王盼 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.054 目的 观察活血化浊降脂方联合阿托伐他汀片治疗血瘀湿浊型高脂血症的临床效果。方法 选取高脂血症患者97例,以随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=49）。对照组以阿托伐他汀片治疗,在此基础上,观察组采取活血化浊降脂方,连续治疗4周。观察2组不良反应,对比治疗前后中医证候积分、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清因子水平[细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）]。结果 与对照组比较,治疗后观察组中医证候积分较低（P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组血清HDL-C水平较高,LDL-C、TG水平较低（P<0.05）;治疗后观察组血清ICAM-1、ET-1、Hcy水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 活血化浊降脂方可缓解血瘀湿浊型高脂血症患者临床症状,调节血脂水平,改善血管内皮功能。 2022 Vol. 42 (5): 124-125 [摘要] ( 183 ) HTML (1 KB)  PDF (320 KB)  ( 160 ) 126 自拟化瘀通络活血汤联合红花注射液对老年脑梗死恢复期患者NIHSS评分及血液流变学的影响 杨丙伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.055 目的 探讨自拟化瘀通络活血汤联合红花注射液治疗老年脑梗死恢复期患者的效果。方法 选取我院老年脑梗死恢复期患者86例,依据随机数字表法分组,各43例。常规干预基础上,单一组给予红花注射液治疗,联合组给予自拟化瘀通络活血汤、红花注射液联合治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗1个月后血液流变学指标（纤维蛋白原、血浆黏度、血小板黏附率）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分、不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率90.70%高于单一组72.09%（P<0.05）;治疗1个月后,联合组纤维蛋白原、血浆黏度、血小板黏附率、NIHSS评分较单一组低,ADL评分较单一组高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟化瘀通络活血汤与红花注射液联合治疗老年脑梗死恢复期疗效显著,可改善患者血液流变学与神经功能,增强自理能力,且安全性高。 2022 Vol. 42 (5): 126-127 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 177 ) 128 CRS患者应用真武汤辅助治疗的临床效果观察 陈文忠, 范智文 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.056 目的 探究使用真武汤辅助治疗心肾综合征（CRS）的临床疗效。方法 选择60例CRS患者为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组各30例。对照组患者接受CRS常规治疗,试验组在对照组基础上加用真武汤辅助治疗。比较治疗前与治疗1个月后,两组患者中医症状积分（胸闷气短、下肢浮肿、身寒肢冷、尿少）、两组患者心功能指标[B型利钠钛（BNP）、心脏射血分数（EF）]、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）]水平变化。结果 治疗1个月后,两组患者胸闷气短、下肢浮肿、身寒肢冷、尿少等中医症状积分均明显低于治疗前,且试验组各中医症状积分明显低于同时间对照组（P<0.05）;两组患者BNP、Scr、BUN、MDA水平较治疗前均显著降低,且试验组明显低于同一时间对照组（P<0.05）;EF、Ccr、SOD、NO、水平较治疗前均显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组（P<0.05）。结论 采用真武汤辅助治疗,能有效改善患者临床症状,缓解CRS患者氧化应激反应,改善心肾功能,对患者预后有利。 2022 Vol. 42 (5): 128-130 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (416 KB)  ( 138 ) 131 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合针灸治疗更年期失眠的临床研究 平慧强 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.057 目的 探讨更年期失眠患者运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合针灸治疗的临床效果。方法 选取100例更年期失眠患者患者为研究对象,采用掷硬币法分为2组,对照组（50例）与观察组（50例）。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗;观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合针灸治疗,3周为1疗程,均治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程时中医证候评分、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估];并记录治疗期间不良反应情况。结果 治疗3个疗程时,较治疗前,两组中医证候积分均降低,且观察组更低（P<0.05）;治疗3个疗程时,较治疗前,两组PSQI评分均降低,且观察组更低（P<0.05）;两组治疗期间均未发生不良反应症状。结论 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合针灸治疗更年期失眠患者可降低中医证候评分,改善睡眠质量。 2022 Vol. 42 (5): 131-132 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (335 KB)  ( 149 ) 133 柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的研究 王晨, 杨威 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.058 目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择94例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为两组,各47例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组加用阿司匹林、阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前、治疗2个月后的血脂指标及心绞痛发作情况。结果 治疗2个月后,两组患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平较治疗前低,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平较治疗前高,且观察组上述指标改善更明显（P<0.05）;治疗2个月后,两组患者心绞痛发作频率较治疗前低,持续时间较治疗前短,且观察组上述指标改善更明显（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散加减治疗可有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者患者血脂水平,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间。 2022 Vol. 42 (5): 133-134 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (320 KB)  ( 139 )        综述 135 前臂可塑性骨折的临床研究进展 周兴文, 王玺 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.059 前臂可塑性骨折是前臂尺骨和（或）桡骨的不完全骨折,常见于儿童,由于这种损伤影像学上并没有出现真正的骨折征象,因此在初次的诊疗中这种骨折经常被遗漏,如果不及时治疗患儿可能会出现前臂持续的疼痛、肘关节活动受限、外翻畸形、肘关节不稳、关节炎、神经病变等多种并发症,严重危害着儿童的健康成长,迫切需要临床医师警惕,本文就近年来前臂可塑性骨折的研究进展做一综述以指导临床。 2022 Vol. 42 (5): 135-137 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (432 KB)  ( 180 )        护理 138 以问题为导向的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇遵医行为及分娩结局的影响 蚁持缨, 李秀金, 陈益萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.060 目的 探讨以问题为导向的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇遵医行为及分娩结局的影响。方法 按随机数字表法将82例妊娠期糖尿病孕妇分为对照组和观察组,每组均为41例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取以问题为导向的护理,比较两组遵医行为水平、血糖及分娩结局。结果 观察组总遵医率为95.12%,高于对照组的78.05%;干预后空腹血糖（4.43±0.36）mmol/L及餐后2h血糖（6.47±1.01）mmol/L,均低于对照组,观察组不良分娩结局发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇接受以问题为导向的护理干预,可提高孕妇遵医行为,有效控制血糖水平,改善妊娠结局。 2022 Vol. 42 (5): 138-139 [摘要] ( 171 ) HTML (1 KB)  PDF (330 KB)  ( 203 ) 140 疼痛控制护理对股骨颈骨折患者心理状态及康复进程的影响 金兰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.061 目的 探讨在股骨颈骨折患者的护理过程中加强疼痛控制对其心理状态以及康复进程的影响。方法 选择50例患者,将50例患者进行奇偶数编号,根据编号将其均分2组,对照组采取常规护理,研究组在护理过程中加强疼痛控制干预,对比两组患者的干预效果。结果 研究组Harris评分中各项评分均较对照组高;研究组焦虑抑郁评分较对照组低;研究组疼痛评分较对照组低,疼痛爆发次数减少,疼痛持续时间缩短,止痛药用量减少,睡眠时间延长;研究组对护理人员工作满意度明显要高于对照组;研究组生活质量评分中各项评分均较对照组高;研究组住院时间与康复时间均短于对照组（P<0.05）。结论 对股骨颈骨折患者实施疼痛控制护理可减轻其疼痛感,提高护理满意度,加速髋关节功能的恢复,建议推广应用。 2022 Vol. 42 (5): 140-142 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (291 KB)  ( 156 ) 142 延续性护理干预提高冠心病介入术后患者自我管理水平研究 吉岳萍, 潘婉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.05.062 目的 探讨运用延续性护理干预提高冠心病介入术后患者自我管理水平的研究。方法 将96例冠心病患者按不同术后护理方法进行分组,对照组施以常规护理,观察组运用延续性护理干预,对比两组的自护能力、心理及睡眠状态、护理依从性、生活质量。结果 观察组在自护健康知识、自护技能、自护概念、自护责任感以及ESCA总分上均高于对照组（P<0.05）;观察组护理后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著降低,且低于对照组（P<0.05）;观察组在按时用药、血压监测、控制饮食、合理运动、调节情绪、定期复查等护理依从性明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理后精力、社会功能、一般健康状况、精神健康、情感职能、躯体疼痛等SF-36评分均低于对照组（P<0.05）。结论 冠心病介入术后实施延续性护理干预,可显著提升自我管理能力,能给予患者持续的指导和监督,提高护理依从性,维持心理状态稳定,改善生活质量。 2022 Vol. 42 (5): 142-144 [摘要] ( 167 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 199 )

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