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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2023年 43卷 5期 刊出日期：2023-10-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 护理        论著 1 开封市部分城区7~12岁儿童弱视的流行病学特征及预防保健措施研究 胡婷婷, 晁小蕊, 谢艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.001 目的 分析开封市部分城区7~12岁儿童弱视的流行病学特征并对其预防保健措施进行探讨。方法 以分层随机整群抽样法,抽取开封市部分城区5所小学的34690例儿童作为本次研究调查对象。均进行裸眼视力的检查,对裸眼视力<0.7的儿童进一步开展散瞳验光和眼底检查,依据《弱视诊断专家共识（2011年）》确诊弱视。统计弱视儿童不同年龄、性别、弱视类型的患病情况,通过单因素和多因素logistic回归分析弱视发生的影响因素。结果 本次调查的开封市部分城区的34690例儿童中,弱视298例,其患病率为0.84%,其中男性和女性的弱视患病率分别为0.86%、0.85%;7~8岁、9~10岁、11~12岁年龄段儿童的弱视患病率依次为0.75%、0.82%、1.02%;屈光不正性、屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性弱视的占比依次为45.97%、34.22%、12.75%、7.04%;单因素分析结果显示,两组在斜视、弱视家族史、早产史占比方面比较差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归模型多因素分析,斜视（P=0.020,OR=4.170）、弱视家族史（P=0.018,OR=3.550）、早产史（P=0.007,OR=2.399）是弱视发生的独立影响因素。结论 开封市部分城区7~12岁儿童弱视的患病率为0.84%,其中屈光因素是造成弱视发生的主要原因。且斜视、弱视家族史、早产史是弱视发生的独立影响因素,应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的弱视防治措施以此来降低开封市城区的弱视患病率。 2023 Vol. 43 (5): 1-4 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (413 KB)  ( 143 ) 4 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔在老年心力衰竭患者中的应用价值分析 何磊, 邢颖, 王海洋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.002 目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔在老年心力衰竭患者中的疗效。方法 选取老年心力衰竭患者74例,按随机数字表法分为联合组（n=37）和单一组（n=37）,单一组予以美托洛尔,联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪。比较2组疗效、B型脑钠肽（BNP）、心率（HR）、6min行走试验、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和不良反应。结果 和单一组72.97%（27/37）相比,联合组总有效率94.59%（35/37）较高（P<0.05）;与单一组相比,治疗后联合组HR较低,6min行走试验较远,BNP、hs-CRP水平较低（P<0.05）;联合组不良反应发生率8.11%（3/37）低于单一组27.03%（10/37）（P<0.05）。结论 对老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,可提高疗效,改善心功能,安全性可靠。 2023 Vol. 43 (5): 4-6 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 68 ) 7 氨溴索联合莫西沙星在老年慢阻肺急性加重期治疗中的应用 李书俊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.003 目的 探讨氨溴索联合莫西沙星在老年慢阻肺急性加重期（AECOPD）治疗中的疗效。方法 将AECOPD共计80例患者纳入研究,根据治疗方法将采用莫西沙星+常规治疗纳入对照组（40例）,将莫西沙星+氨溴索+常规治疗纳入观察组（40例）,两组均治疗12d。比较两组治疗前、治疗12d的血清炎性因子水平[C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）];比较两组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间及治疗期间的不良反应发生率。结果 两组治疗12d的CRP、PCT水平均比治疗前下降,且观察组降幅更大（P<0.05）;观察组治疗期间咳嗽、咳痰及肺部湿啰音比对照组消失时间短（P<0.05）;两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 氨溴索联合莫西沙星可有效减轻AECOPD患者的炎症反应,缓解临床症状,且不增加不良反应。 2023 Vol. 43 (5): 7-9 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 55 ) 9 腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响 殷鹏昌, 焦光辉, 赵良柱 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.004 目的 探讨腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响。方法 选取胆总管结石患者120例,按照抽签法随机分为试验组及对照组各60例,其中试验组给予腹腔镜胆总管结石手术,对照组给予传统胆总管切开取石术,比较两组患者围手术期指标差异,手术治疗前后,对比两组患者γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、24h总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）,对比两组患者术后并发症发生率、复发率。结果 试验组出血量、手术时间、住院时间均较对照组偏少（P<0.05）;两组一次性结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后24hγ-GT、TBIL、DBIL、IBIL水平较同组术前偏小,且试验组较对照组偏小（P<0.05）;两组术后并发症发生率、结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用腹腔镜微创法治疗胆总管结石可有助于减轻术中损伤及对肝功能影响,缩短操作时间并加快术后恢复,改善预后。 2023 Vol. 43 (5): 9-11 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (428 KB)  ( 63 ) 12 入喉处解剖暴露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的应用价值及安全性研究 李会力, 孔伟博, 常勇科 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.005 目的 探讨入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中的应用效果。方法 挑选94例行甲状腺叶切除术者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,各47例。对照组选取甲状腺动脉下方暴露,试验组使用入喉处解剖暴露喉返神经。对比2组围术期指标、甲状腺功能[甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、甲状旁腺素（PTH）]、声带功能[基频、谐波造成比（HNR）、标准化噪声能量（NNE）]、并发症发生率变化。结果 与对照组比较,试验组操作时间、住院天数短,且术中出血少,术后1d疼痛评分低（P<0.05）;与对照组比较,术后3d试验组FT4、PTH、T4水平较高（P<0.05）;与对照组比较,术后1个月试验组基频、NNE较低,且HNR较高（P<0.05）;试验组并发症发生率8.51%（4/47）较对照组25.53%（12/47）低（P<0.05）。结论 入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中疗效显著,可以改善围术期指标,改善甲状腺功能和声带功能,且其能降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。 2023 Vol. 43 (5): 12-14 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF (416 KB)  ( 65 ) 15 硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉对全髋关节置换患者血流动力学稳定性及不良反应的影响 陈淦贤, 袁桂婵, 喻志斌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.006 目的 研究全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的临床效果。方法 选择接受全髋关节置换术治疗的患者40例,根据手术期间所选择的麻醉方式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉,观察组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。对比两组手术麻醉效果、麻醉原因导致的不良反应、麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间、麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平。结果 观察组患者手术麻醉总有效率高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者麻醉原因导致的不良反应少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平的变化幅度小于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉,能够在最大程度上减小对血液流变学、血压、心率、脑氧分压所产生的不利影响,减少相关不良反应,缩短麻醉起效和苏醒时间,使麻醉效果得到显著提升。 2023 Vol. 43 (5): 15-17 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (402 KB)  ( 60 ) 18 妊娠期糖尿病中晚期患者血清中GLP-1表达水平与母婴不良结局的相关性 李光夺 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.007 目的 研究妊娠期糖尿病中晚期患者发生母婴不良结局与患者血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）表达水平之间的相关性。方法 选取来我院就诊的104例妊娠期糖尿病中晚期患者作为研究对象,统计母婴不良结局发生情况,并分析妊娠期糖尿病中晚期患者血清中GLP-1表达水平与母婴不良结局的相关性。结果 104例妊娠期糖尿病中晚期患者中发生巨大儿19例,胎儿窘迫12例,新生儿窒息11例,胎盘早剥4例,胎膜早破3例,母婴不良结局发生率为47.12%（49/104）;母婴结局不良患者GLP-1水平低于母婴结局良好的患者,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,GLP-1表达水平低是娠期糖尿病中晚期患者不良母婴结局的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病中晚期患者血清GLP-1表达水平较低可增加母婴不良结局的发生风险,故可据此采取合理措施,重视对患者血糖动态平衡的监测、调节,以促进GLP-1表达水平恢复正常,对改善妊娠期糖尿病中晚期患者母婴结局有积极意义。 2023 Vol. 43 (5): 18-20 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (453 KB)  ( 58 ) 20 地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备的影响 田华中 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.008 目的 评估地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备的影响,如用窦卵泡计数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）测量。方法 选取32例患者均接受了6个月的地诺孕素药物治疗。在治疗前和治疗6个月结束时比较患者囊肿直径、受影响卵巢的 AFC个数、不受影响卵巢的AFC个数、AMH以及VAS评分。结果 治疗前的囊肿直径（4.05±0.75）cm、受影响卵巢的 AFC（4.16±1.66）个,VAS评分（6.80±0.85）分,相比较于治疗6个月结束后的囊肿直径（2.66±0.71）cm、受影响卵巢的 AFC（8.32±2.33）个,VAS评分（0.87±0.54）分,治疗6个月后囊肿直径明显减小,受影响卵巢的 AFC个数明显增多,VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。地诺孕素的药物治疗显著降低了子宫内膜异位症的直径和相关的疼痛,AFC 显著改善,AMH 没有显著变化。结论 地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备有积极的影响,并且具有良好的耐受性。 2023 Vol. 43 (5): 20-22 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (399 KB)  ( 55 ) 23 分析地诺前列酮栓与缩宫素在足月引产中的应用效果及安全性 苗艺璇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.009 目的 对比和分析在足月引产中应用地诺前列酮栓及缩宫素的效果及安全性。方法 随机选取82例进行足月引产的孕产妇,选用随机数字表法,将孕产妇分为对照组和观察组,对照组（n=41）孕产妇应用缩宫素,观察组（n=41）孕产妇应用地诺前列酮栓,比较两组孕产妇引产效果、分娩方式、诱发临产时间、产后出血量及用药后不良反应,对比两组自然分娩孕产妇产程。结果 观察组引产效果明显优于对照组,两组引产总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,两组分娩方式差异有统计学意义（P<0.05）。两组对比,观察组诱发临产时间更短,产后出血量更少,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组（P<0.05）,两组第三产程差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕产妇用药后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 足月引产孕产妇应用地诺前列酮栓能够有效缩短诱发临产时间、提高自然分娩率、缩短产程,而且具有较高的用药安全性,值得临床应用。 2023 Vol. 43 (5): 23-25 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (410 KB)  ( 61 ) 26 探究妊娠期高血压患者血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T表达情况研究 黄亚南 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.010 目的 探究妊娠期高血压患者血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T的表达情况。方法 选取60例妊娠期高血压患者设为观察组,另选取同期60例妊娠期血压正常孕妇设为对照组,比较两组研究对象一般资料、血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T水平,分析其与患者血压相关性,ROC曲线分析妊娠期高血压的敏感度和特异度。结果 两组研究对象年龄、孕周、孕次、产次差异无统计学意义（P>0.05）,观察组血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T水平均高于对照组（P<0.05）;ROC曲线显示血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T对妊娠期高血压发病有预测价值（P<0.05）,且与妊娠期高血压患者血压水平呈正相关（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T水平较高,血清肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌钙蛋白T与妊娠期高血压患者血压水平呈正相关,且其表达情况有助于妊娠期高血压疾病的预测。 2023 Vol. 43 (5): 26-28 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 67 ) 29 顺尔宁联合干扰素治疗呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响 卢宜娟, 卢军芳, 张科 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.011 目的 观察呼吸道合胞病毒（RSV）感染毛细支气管炎患儿采用顺尔宁治疗方案中联用干扰素（IFN）辅助治疗的效果及其对炎症标志物水平的影响。方法 选取60例RSV感染毛细支气管炎患儿病例,将其按照单双号法随机分成单一组和联合组各30例,单一组药物治疗仅采用顺尔宁,联合组则采用顺尔宁与IFN共同治疗。观察两组患儿临床治疗效果,用药7d后患儿咳嗽、喘息以及肺部喘鸣音、湿啰音的消退时间,比较治疗前后两组患儿炎症指标[半胱氨酸白三烯（leukotriene）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）]水平变化,记录患儿用药后发生的不良反应情况。结果 治疗7d后,联合组治疗有效率明显高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组患儿咳嗽等不适症状的消退时间较单一组更短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患儿炎症指标中CysLTs、hs-CRP、IL-4、IL-8水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7d后,两组患儿血清CysLTs、hs-CRP、IL-4、IL-8水平较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,且联合组较同一时间单一组下降更明显（P<0.05）;两组患儿在治疗后发生的恶心、呕吐等不良反应情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RSV感染毛细支气管炎患儿应用顺尔宁联用IFN进行治疗可提升疗效,减轻呼吸道炎性水平,且药物方案安全性较好,适宜在临床推广应用。 2023 Vol. 43 (5): 29-31 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 58 ) 32 340例儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及分离株耐药性和血清型分析 于华星, 孙洁, 谢壮壮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.012 目的 探讨侵袭性肺炎链球菌病（IPD）患儿的临床特征,以及IPD耐药性和血清型。方法 收集340例诊断为IPD患儿临床就诊资料,分析其肺炎链球菌（SP）临床特点、分离株耐药性及血清型分布。结果 340例患儿中男172例（50.59%）,女168例（49.41%）,男女比为1.02：1,年龄5个月至14岁,<2岁151例（44.41%）,2~5岁135例（39.71%）,5~14岁54例（15.88%）;冬春季为IPD高发季,共222例（65.29%）;脓毒血症性肺炎是最多见的感染类型,189例（55.59%）,其次为无感染灶血流感染73例（21.47%）和脑膜炎55例（16.18%）;44例（12.94%）患儿伴随基础疾病,158例（46.47%）患儿有耐药危险因素;患儿所分离的SP菌株对左氧氟沙星和万古霉素耐药率为0,对阿莫西林和头孢噻肟耐药率仅为10.09%和23.03%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高达90.94%、90.04%、88.41%;SP常见血清型为19F（25.00%）、19A（17.35%）、1（15.29%）、6B（13.82%）、23F（10.59%）;PCV7、PCV11及PCV13在5个月至14岁儿童中的覆盖率差异无统计学意义（P=0.246、0.221、0.606）,3种疫苗覆盖率差异无统计学意义（χ2=0.262,P>0.05）。结论 IPD高发于年龄<2岁的儿童群体,脓毒血症性肺炎是最为常见的SP感染类型,IPD更易发生在有基础疾病且存在一定的耐药风险患儿身上,SP菌株对四环素、克林霉素和红霉素率较高;PCV13疫苗能覆盖更多的IPD血清型。 2023 Vol. 43 (5): 32-35 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (513 KB)  ( 101 ) 36 成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比 林瑞峰, 王磊, 李娟娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.013 目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A（43例）、B（43例）两组,其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）,B组采用快速上颌扩弓矫正（RME）。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度,鼻腔宽度,鼻底基骨宽度,上颌牙槽宽度,第一磨牙间宽度,左、右磨牙倾斜度,左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后,两组患者前、后部腭中缝宽度,鼻腔宽度,鼻底基骨宽度,上颌牙槽宽度,第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高（P<0.05）,且A组明显高于同一时间B组（P<0.05）;A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化（P>0.05）,但明显小于同时间B组（P<0.05）,B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝,扩宽效果更好,同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。 2023 Vol. 43 (5): 36-39 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (371 KB)  ( 72 ) 39 鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察 郭晓冉, 杨雪华, 柳帅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.014 目的 探讨鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察。方法 选取90例鼻息肉合并过敏性鼻炎手术患者作为研究对象,随机分为2组各45例。两组患者术后均使用中效糖皮质激素治疗,对照组使用泼尼松,观察组使用甲泼尼龙,对比两组患者的治疗效果、出血率,不同时间嗅觉功能评分、气道阻力。结果 两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者术后出血率明显低于对照组（P<0.05）;手术后两组患者嗅觉功能评分与气道阻力明显降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对鼻息肉合并过敏性鼻炎患者术后应用泼尼松与甲泼尼龙均能够提升治疗效果,但应用甲泼尼龙能够降低患者术后出血发生率,促进鼻黏膜修复,提升患者嗅觉功能,降低气道阻力,值得临床应用推广。 2023 Vol. 43 (5): 39-41 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (394 KB)  ( 55 ) 42 减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响观察 成重峰, 王斌, 赵桐 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.015 目的 探究减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响。方法 随机数字表法将收治的肥胖症患者110例分为对照组和研究组,各55例。对照组行常规治疗,研究组行艾塞那肽+奥利司他治疗。观察两组勃起功能障碍率,并比较治疗前、后两组体重、身体质量指数（BMI）、血脂[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平、性功能（IIEF-5评分）及精液参数[前向运动精子比例、精子浓度、精子活率]。结果 两组治疗后体重、BMI均比治疗前低,且研究组比对照组低（P<0.05）。两组治疗后TC、TG均比治疗前低,HDL-C比治疗前高,且研究组优于对照组（P<0.05）。研究组勃起功能障碍率均比对照组低（P<0.05）;两组治疗后IIEF-5评分比治疗前高,且研究组比对照组高（P<0.05）。两组治疗后前向运动精子比例、精子浓度、精子活率均比治疗前高,且研究组比对照组高（P<0.05）。结论 减重对肥胖症患者的减肥效果确切,可有效改善其性功能及精液参数。 2023 Vol. 43 (5): 42-44 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (416 KB)  ( 70 ) 45 男性激素性脱发的皮肤镜特征及其评估疗效的价值分析 徐冯波, 罗锐军, 许双俊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.016 目的 探究男性激素性脱发的皮肤镜特征,并分析其对评估疗效的临床价值。方法 回顾性分析男性激素性脱发患者共计60例,同时选取50例不存在激素性脱发的体检人员作为健康对照组;全体研究对象均接受皮肤镜检查,探究弹性激素性脱发患者的皮肤镜特征（是否存在毛发直径偏细、毳毛增多、褐色毛周征、局部无毛征、色素沉着以及黄点征）同健康对照组之间的差异;随后,激素性脱发患者均接受治疗,根据治疗效果将研究对象分为预后良好组、预后不良组,比较两组研究对象治疗后的皮肤镜特征差异,并评估上述特征对激素性脱发患者疗效的评估价值。结果 激素性脱发组患者的毛发直径偏细（>20%）、毳毛增多、褐色毛周征、局部无毛征、色素沉着以及黄点征症状的研究对象占比均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;激素性脱发患者毛发直径变细（>20%）、褐色毛周征、局部无毛征的病例数占比相比治疗前出现明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;毳毛增多病例数相比治疗前显著增多,差异有统计学意义（P<0.05）;然而,接受治疗前后,色素沉着、黄点征病例数占比差异无统计学意义（P>0.05）;最终纳入疗效良好组患者42例,纳入疗效欠佳组患者18例;结果显示,预后良好组、预后不良组患者的毛发直径变细（>20%）、毳毛增多、褐色毛周征、局部无毛征、色素沉着以及黄点征病例数占比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 男性激素性脱发患者的皮肤镜特征对于评估患者疗效具有显著价值,值得临床医护人员借鉴应用。 2023 Vol. 43 (5): 45-48 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (664 KB)  ( 88 ) 49 炎症预后指数联合IL-11对晚期非小细胞肺癌免疫相关不良反应的预测价值 马宏武, 吴伟璇, 范浩钦, 陈雪燕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.017 目的 探讨炎症预后指数（IPI）联合外周血白细胞介素-11（IL-11）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）免疫相关不良反应（untoward reaction）的预测价值。方法 回顾性选择85例NSCLC患者临床资料。按是否发生irAE分为发生irAE组（n=26）和非irAE组（n=59）,收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析IPI联合IL-11与NSCLC患者发生irAE的关系,并进一步绘制ROC曲线分析IPI、IL-11单独及联合检测对NSCLC患者发生irAE的预测价值。结果 两组CRP、IL-6、IL-11、LDH、NLR、PLR、IPI水平明显相关（P<0.05）。进一步分析显示,IL-11、LDH、IPI是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素。ROC曲线结果显示,IL-11、IPI单独检测预测NSCLC患者发生irAE的曲线下面积分别为0.731、0.786（P<0.05）。两者联合检测的曲线下面积最大,为0.890（P<0.05）。结论 IPI联合IL-11水平用于预测NSCLC患者发生irAE具有重要价值。 2023 Vol. 43 (5): 49-51 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (392 KB)  ( 73 )        临床经验 52 MPSS联合EPO在脑出血后继发性BBB损伤及炎症反应的作用及机制研究 蔡建辉, 徐凡, 成龙, 杜荣 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.018 目的 探讨甲基泼尼龙琥珀酸钠（Methylprednisolone sodium succinate,MPSS）联合促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）对脑出血（Intracranial hemorrage,ICH）小鼠继发性血脑屏障（Blood Brain Barrier,BBB）损伤及炎症反应的影响。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、生理盐水组、MPSS组（100 mg/kg）、EPO组（5U/g）和MPSS+EPO组（100 mg/kg MPSS+5U/g EPO）各15只,建立ICH动物模型。检测各组小鼠神经功能、脑组织含水量、BBB渗透性、炎性因子水平及相关蛋白表达情况。结果 与假手术组相比,生理盐水组小鼠第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显升高,而ZO-1、claudin-5、occludin蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。与生理盐水组、MPSS组、EPO组相比,EPO+MPSS组药物干预第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显降低,而ZO-1、claudin-5、occludin蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。结论 MPSS联合EPO可以有效缓解ICH小鼠继发性BBB损伤,降低小鼠的炎症反应。 2023 Vol. 43 (5): 52-54 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (429 KB)  ( 60 ) 55 早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者并发症及MoCA评分的影响 任瑞涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.019 目的 探讨早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者的作用。方法 选取60例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为两组,各30例,对照组采用早期介入治疗,观察组采用早期显微手术夹闭方案治疗,比较两组并发症发生情况、认知功能、手术指标、预后优良率、脑损伤指标。结果 ①观察组预后优良率高于对照组（P<0.05）;②观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;③观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各评分均高于对照组（P<0.05）;④两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P>0.05）;⑤术前两组脑损伤指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）低于对照组（P<0.05）。结论 早期显微手术夹闭方案可提高脑动脉瘤破裂出血患者预后效果,减少手术造成的脑损伤,降低并发症发生风险。 2023 Vol. 43 (5): 55-57 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF (299 KB)  ( 49 ) 57 舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液对脑梗神经功能缺损评分的影响观察 史晓芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.020 目的 研究舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液（恩必普）对脑梗（CI）神经功能缺损评分的影响。方法 选取CI患者78例,随机分为单一组（n=39）和联合组（n=39）。单一组予以恩必普治疗,联合组在单一组基础上予以舒血宁治疗。比较2组疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分、血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、同型半胱氨酸（HCY）及不良反应发生率。结果 单一组总有效率92.31%（36/39）较联合组64.10%（25/39）高（P<0.05）;与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分低（P<0.05）;与单一组比较,联合组治疗后TG、TC低（P<0.05）;与单一组比较,联合组治疗后APTT高、FIB低（P<0.05）;联合组不良反应发生率2.56%（1/39）较单一组20.51%（8/39）低（P<0.05）。结论 舒血宁联合恩必普治疗CI能显著提升疗效,调节血脂水平,改善神经系统功能,且治疗安全性良好。 2023 Vol. 43 (5): 57-58 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (316 KB)  ( 53 ) 59 探讨血浆纤维蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、血红蛋白联合D-二聚体对预测产后出血的应用价值 杨丽萍, 张伟峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.021 目的 探讨血浆纤维蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、血红蛋白联合D-二聚体对预测产后出血的应用价值。方法 回顾性分析在漯河医学高等专科学校第三附属医院就诊的90例产后出血患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期收治的90例无产后出血的健康产妇作为对照组。对比两组产妇的临床基本情况,血浆纤维蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、血红蛋白联合D-二聚体表达水平,并分析对于产后出血的预测价值。结果 两组产妇年龄、体质量指数（BMI）、瘢痕子宫、产次、妊娠周期对比差异无统计学意义（P>0.05）,两组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩方式对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组产妇Fbg、AT-Ⅲ、Hb、D-D对比差异有统计学意义（P<0.05）,观察组产妇Fbg、AT-Ⅲ水平明显低于对照组,Hb、D-D水平高于对照组;logistic回归分析结果表明：Fbg、AT-Ⅲ、D-D均为产后出血的独立影响因素。结论 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产均可能对孕妇产后出血具有一定影响,Fbg、AT-Ⅲ、D-D均为产后出血的独立影响因素,因此,临床可以考虑对孕妇应用Fbg、AT-Ⅲ、D-D三者联合对产后出血进行预测。 2023 Vol. 43 (5): 59-60 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (326 KB)  ( 55 ) 61 关节镜下松解辅助韧带重建在复发性髌骨脱位治疗中的效果 王慧建 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.022 目的 分析关节镜下松解辅助韧带重建对复发性髌骨脱位的治疗效果。方法 纳入复发性髌骨脱位患者94例,采用抽签法分为两组,各47例。对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜下松解辅助韧带重建术治疗,比较两组患者术前、术后3个月髌骨相关指标[髌骨适合角（CA）、髌骨倾斜角（PTA）、胫骨结节-股骨滑车间距（TT-TG）]、疼痛程度[采用视觉模拟评分表（VAS）评估]及膝关节功能[采用牛津膝关节功能评估问卷（OKS）评估]。结果 术后3个月,两组CA、PTA、TT-TG值均较术前小（P<0.05）;但两组术前、术后3个月的CA、PTA、TT-TG值对比无明显差异（P>0.05）;两组术后3个月的VAS评分均下降,且观察组下降更多（P<0.05）;两组术后3个月的OKS评分均下降,且观察组下降更多（P<0.05）。结论 关节镜下松解辅助韧带重建术与远端重排术均可有效恢复复发性髌骨脱位患者髌骨稳定性,与远端重排术相比,关节镜下松解辅助韧带重建术可减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能。 2023 Vol. 43 (5): 61-62 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 61 ) 63 血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用 闫玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.023 目的 探讨血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用。方法 将冠心病50例组成观察组,将同期进行常规检查的健康者50例组成对照组,根据冠状动脉狭窄程度积分法（Gensini's degree integral,Gensini）将观察组患者分为极度狭窄组5例、重度狭窄组7例、中度狭窄组12例、轻度狭窄组26例,研究对象均行血清胆红素检测与尿酸检验,分析血清胆红素检测联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的价值。结果 观察组非结合胆红素（Indirect Bilirubin,IBiL）、结合胆红素（Direct Bilirubin,DBiL）、总胆红素（Total bilirubin,TBiL）水平明显低于对照组,尿酸（Uric acid,UA）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度狭窄组IBiL、DBiL、TBiL水平明显高于重度狭窄组、中度狭窄组、极度狭窄组,UA水平明显低于其他三组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胆红素检测联合尿酸检验可有效诊断冠心病及判断其冠状动脉狭窄程度,在冠心病治疗过程中可参考患者血清胆红素与尿酸含量,为临床提供有效参考依据。 2023 Vol. 43 (5): 63-64 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF (298 KB)  ( 52 ) 65 重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系 孙芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.024 目的 探析重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系。方法 选取重症急性胰腺炎患者65例作为研究对象,于出院1个月时采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）评估患者创伤后应激障碍,采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者应对方式,分析重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系。结果 出院1个月时,重症急性胰腺炎患者PCL-C评分30~53分,平均（42.69±5.18）分;疾病不确定感良好的重症急性胰腺炎治疗后患者PCL-C评分低于疾病不确定感低下的重症急性胰腺炎治疗后患者,差异有统计学意义（P<0.05）;积极应对方式评分为7~30分,平均（20.15±4.27）分,消极应对方式评分2~17分,平均（10.18±2.82）分;经Pearson相关性检验,结果显示,重症急性胰腺炎患者积极应对方式与创伤后应激障碍呈负相关（r<0,P<0.05）,消极应对方式与创伤后应激障碍呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者创伤后应激障碍与消极应对方式呈正相关、积极应对方式呈负相关。 2023 Vol. 43 (5): 65-66 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (297 KB)  ( 80 ) 67 甘油果糖联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果 方方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.025 目的 观察患有高血压性脑出血者采用甘油果糖+依达拉奉治疗的疗效。方法 选取100例高血压性脑出血患者展开研究,采用随机分配的方法将其分为对照组（n=50例）与研究组（n=50例）,对照组给予依达拉奉联合甘露醇治疗;研究组患者接受依达拉奉联合甘油果糖治疗,对比两组患者肾功能、治疗总有效率等指标情况。结果 研究组治疗前神经功能评分略比对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组与对照组接受治疗后神经功能评分依次为（4.243.21）分、（7.153.40）分,且研究组（96%）患者临床疗效比对照组好（72%）,组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组BUN评分为（25.683.71）mg/dL、对照组为（31.434.47）mg/dL,且研究组Cr水平比对照组低,组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量水平为（88.636.47）分,对照组为（72.475.91）分,差异有统计学意义（t=13.040,P<0.05）。结论 高血压性脑出血患者采用依达拉奉、甘油果糖联合用药,不仅可以提升患者的生活质量及临床治疗效果,也能改善患者的神经功能及肾功能损伤情况,是一种值得在临床上推广使用的方法。 2023 Vol. 43 (5): 67-68 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (291 KB)  ( 58 ) 69 24h动态心电图与急性心肌梗死并发恶性心律失常的研究 王波 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.026 目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者并发恶性心律失常（MA）与的24h动态心电图之间的关系。方法 将73例AMI患者作为本次研究对象,根据是否并发MA,分为并发MA组与未并发MA组,两组研究对象均行24h动态心电图检查,比较两组患者24h动态心电图指标[R-R间期标准差（SDNN）、邻近正常R-R 间期差值均方根（rMSSD）、白天QT间期变异性（day-QTV）、夜晚QT间期变异性（night-QTV）],并分析24h动态心电图与AMI并发MA的关系。结果 73例AMI患者中,25例并发MA,占比34.25%;48例未并发MA,占比65.75%。经Logistic回归分析结果显示,SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV水平降低是AMI患者并发的MA的危险因素（OR>1,P<0.05）;绘制ROC曲线显示,24h动态心电图SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV联合预测AMI并发MA的AU为0.993,具有较高的预测价值。结论 24h动态心电图中SDNN、rMSSD、day-QTV、night-QTV等下降是AMI并发MA的危险因素,且对AMI患者是否并发MA具有较高的预测价值,临床需予以重视,及时实施防治措施。 2023 Vol. 43 (5): 69-70 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (328 KB)  ( 51 ) 71 血清pannexin-1、CTRP1水平变化与新诊断2型糖尿病患者HOMA-IR的关联性探究 孙倩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.027 目的 探讨交感神经节缝隙连接半通道蛋白1（pannexin-1）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）水平变化对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）的影响。方法 选取2型糖尿病患者56例为试验组,同时选取同期于我院体检健康者49例作为参照组,对比两组胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、pannexin-1、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、CTRP1,探讨CTRP1及pannexin-1同糖脂代谢指标的相关性,Logistic回归方程分析影响因素。结果 试验组FPG、TC、TG、HbA1c水平较参照组高（P<0.05）;试验组FINS、pannexin-1、CTRP1、HOMA-IR水平较参照组高（P<0.05）;试验组血清CTRP1、pannexin-1水平变化与FPG、TG、TC、HOMA-IR、FINS、HbA1c呈正相关（P<0.05）;Logistic回归方程显示,pannexin-1（OR：7.410）、CTRP1（OR：7.155）、BMI（OR：6.067）、HDL-C（OR：7.514）是HOMA-IR升高危险因素（P<0.05）。结论 新诊断2型糖尿病患者pannexin-1、CTRP1水平呈高表达,与HOMA-IR关系密切,可能参与了2型糖尿病及HOMA-IR的病理过程,联合检测其水平变化有助于临床确定合理诊治方案。 2023 Vol. 43 (5): 71-72 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (313 KB)  ( 56 ) 73 慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素分析 张雪莲, 胡伟, 于玉振 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.028 目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素。方法 选取慢性乙型病毒性肝炎高依从性患者35例为高依从性组,并以1：1配比选取同期低依从性的35例患者作为低依从性组,收集患者临床资料,进行临床分析。结果 从事职业、文化程度、治疗药物与慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性无明显关联（P>0.05）;疾病认知度、生活质量评分、家庭关系是否和睦、经济状况、是否有多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素（P<0.05）;Logistic回归分析显示,疾病认知度低、生活质量评分<65分、家庭关系不和睦、经济状况差、合并多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的危险因素（P<0.05）。结论 疾病认知度低、生活质量评分<65分、家庭关系不和睦等多种因素均是影响患者抗病毒治疗的危险因素,临床应针对其危险因素针对性实施干预措施,以提高患者依从性,促进患者康复。 2023 Vol. 43 (5): 73-75 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (498 KB)  ( 69 ) 75 腹腔镜下子宫肌瘤手术后卵巢功能恢复的影响因素研究 孟俊鹤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.029 目的 研究腹腔镜下子宫肌瘤手术后卵巢功能恢复的影响因素。方法 将186例行腹腔镜下子宫肌瘤手术患者纳入研究。术后随访3个月,观察卵巢功能恢复情况。统计患者年龄、体质量指数、孕次、手术方式、卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）及抑郁量表评分（SDS）、焦虑量表评分（SAS）、Morisky药物依从性量表评分（MAQ）等。Logistic回归分析法分析腹腔镜术后卵巢功能恢复的影响因素。结果 186例患者中,37例卵巢功能恢复不良,占19.89%,均纳入恢复不良组;149例卵巢功能良好,占80.11%,纳入恢复良好组。恢复不良组年龄、肌瘤大小、采取子宫切除术的占比及SAS、SDS均高于恢复良好组（P<0.05）;卵巢血流参数PSV、EDV、MAQ均低于恢复良好组（P<0.05）;两组体质量指数、流产史、孕次、子宫位置、术中止血方式、肌瘤部位比较（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、肌瘤大小、卵巢血流参数PSV、EDV、SAS、SDS、MAQ是腹腔镜下子宫肌瘤手术后卵巢功能恢复的独立影响因素（P<0.05）。结论 年龄、肌瘤大小、卵巢血流参数PSV、EDV及SAS、SDS、MAQ是腹腔镜下子宫肌瘤手术后卵巢功能恢复的独立影响因素,临床应引起重视。 2023 Vol. 43 (5): 75-77 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 61 ) 78 血清TSH在不同妊娠期孕妇亚临床甲减检出效能及对其分娩结局的影响 代稳, 陈北方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.030 目的 探讨血清促甲状腺激素（TSH）在不同妊娠期孕妇亚临床甲减（SCH）检出效能及对其分娩结局的影响。方法 采用病例对照研究,分别选取进行产检的早期妊娠（6~12周）、中期妊娠（13~27周）以及晚期妊娠（28周至分娩）孕妇各120例为本次实验的研究对象。检测妊娠早、中、晚期以及不同年龄段孕妇血清TSH、FT3、FT4的水平变化情况并建立TSH参考区间,比较不同甲状腺功能参考范围值下孕妇SCH患病率情况,评估妊娠期SCH和健康孕妇不良妊娠结局发生率。结果 与妊娠中期和晚期相比较,妊娠早期孕妇的TSH水平最低,FT3、FT4水平最高（P<0.05）,且随着妊娠进展,TSH水平逐渐增高,FT3、FT4水平则逐渐下降,且建立了适合于我院的特异性甲状腺功能指标参考值范围,其中妊娠早、中、晚期TSH参考值分别为：0.12~3.98mU/L,0.13~4.12mU/L,0.43~4.75mU/L;与年龄≥35岁的孕妇相比较,年龄<25岁和年龄25~35岁孕妇的FT4水平明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着孕妇年龄的增加,FT4水平呈逐渐下降的趋势,其年龄<25岁和年龄25~35岁孕妇FT4水平和较龄≥35岁的孕妇相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠早期SCH孕妇不良妊娠结局发生率为25.00%,明显高于健康孕妇的8.00%（P<0.05）。结论 不同妊娠时期女性的甲状腺功能指标参考值范围不同,故需建立适合于本院的特异性甲状腺功能指标参考值范围,以此来提高SCH的诊断效能。本次实验所建立的妊娠早期特异性甲状腺功能指标参考值能有效提高SCH诊断率,减少漏诊,降低不良妊娠结局发生率。 2023 Vol. 43 (5): 78-80 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 90 ) 81 子宫肌瘤患者雌、孕激素受体阳性表达观察及其相关性分析 韩艳杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.031 目的 研究子宫肌瘤（Uterine fibroids,UF）患者雌、孕激素受体阳性表达及其相关性。方法 选取行手术治疗的80例UF患者作为研究对象,术后分别取肌瘤组织、肌瘤5cm外正常平滑肌组织作为标本,分别设为肌瘤组与正常平滑肌组,分别对两组标本中的ER、PR进行染色测定,分别比较两组ER、PR阳性表达率,比较两组ER、PR在增生期和分泌期的阳性细胞计数水平,另通过Spearman系数对UF患者子宫平滑肌内ER、PR表达进行相关性分析。结果 肌瘤组ER阳性表达率为68.75%,显著高于正常平滑肌组45.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。肌瘤组PR阳性表达率为77.50%,显著高于正常平滑肌组48.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。肌瘤组增生期及分泌期ER、PR均显著高于正常平滑肌组,差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析,ER阳性表达率与PR阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 UF患者肌瘤中ER、PR阳性表达率均显著高于正常平滑肌组,且两者阳性表达率呈现正相关,可能在UF生成与发展过程作用机制中起到协同作用。 2023 Vol. 43 (5): 81-84 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF (774 KB)  ( 54 ) 84 小剂量米非司酮对围绝经期功能障碍性子宫出血的疗效分析 叶婧, 贾玖丽, 郭东雅, 杨翠萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.032 目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血的疗效。方法 选择围绝经期功能障碍性子宫出血患者98例,根据给药剂量不同分为对照组（n=49）和观察组（n=49）,对照组给予正常剂量米非司酮治疗,观察组给予小剂量米非司酮治疗,观察两组疗效情况;比较治疗后两组性激素水平、子宫内膜情况。观察两组患者不良反应及生活质量情况。结果 两组治疗有效率差异无统计学意义（P>0.05）;两组控制出血、完全控制止血时间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组子宫体积差异无统计学意义（P>0.05）,两组子宫内膜厚度治疗后降低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,两组血清FSH、P、E2水平均降低,治疗前后两组之间血清FSH、P、E2差异有统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异无统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组生活质量水平升高,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 与常规剂量相比,给予小剂量的米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血,其疗效接近,但安全性更高,并能改善患者生活质量,临床上值得应用。 2023 Vol. 43 (5): 84-86 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (386 KB)  ( 58 ) 87 大剂量丙种球蛋白联合双嘧达莫治疗非典型小儿川崎病的疗效及凝血功能影响 刘娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.033 目的 探讨研究大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）联合双嘧达莫治疗非典型小儿川崎病（KD）的临床疗效,及其对凝血功能的影响。方法 选取72例确诊为非典型KD的患儿,随机抽取分两组,各36例,两组皆常规给予阿司匹林（ASP）治疗,对照组在此基础上加大剂量IVIG冲击治疗;观察组在对照组基础上加双嘧达莫治疗,观察比较两组治疗前后的临床指标、炎性指标、血常规、凝血功能指标的变化,并比较治疗后冠状动脉损害（CAL）发生率和疗效。结果 观察组治疗后的各临床指标时间均明显比对照组缩短（P<0.05）;观察组治疗后的CRP、WBC、PCT、PLT、FIB均明显比治疗前降低（P<0.05）,且降低幅度明显大于对照组（P<0.05）;治疗后的TT明显比治疗前升高,升高幅度明显大于对照组（P<0.05）;观察组治疗后CAL总发生率11.1%显著低于对照组38.9%（P<0.05）;观察组治疗后疗效总有效率97.2%显著高于对照组77.8%（P<0.05）。结论 大剂量IVIG联合双嘧达莫治疗非典型KD,可明显改善患儿的凝血功能,降低CAL的发生率,加速症状消退,提升整体疗效,值得合理应用推广。 2023 Vol. 43 (5): 87-89 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 68 )        管理/方法 90 超低频经颅磁刺激联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用 史可 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.034 目的 探讨超低频经颅磁刺激联合感觉统合训练在孤独症（ASD）患儿中的应用效果。方法 选取ASD患儿76例,采用随机数字表法分为两组,各38例。对照组采取感觉统合训练干预,观察组在对照组基础上加用超低频经颅磁刺激干预,两组连续干预3个月。比较两组干预前、干预3个月的孤独症行为检查量表（ABC）评分、儿童期孤独症评定量表（CARS）评分。结果 干预3个月,两组ABC评分、CARS评分低于干预前,观察组ABC评分、CARS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超低频经颅磁刺激联合感觉统合训练干预ASD患儿能够纠正患儿的异常行为,减轻ASD症状。 2023 Vol. 43 (5): 90-92 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF (304 KB)  ( 70 ) 92 载药微球联合TACE对原发性肝癌患者的疗效分析 周连杰, 张怀亮, 杨志峥, 娄婷, 李曜曜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.035 目的 研究探讨载药微球联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者的疗效,为原发性肝癌的治疗提供新的方法与思路。方法 选择原发性肝癌患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组进行TACE治疗,观察组使用载药微球联合TACE（DEB-TACE）治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能变化、生存率等指标。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后ALT、AST和TBIL水平差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者6个月时的生存率差异无统计学意义（P>0.05）;随着时间推移,观察组患者在18个月及24个月时生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者应用载药微球联合TACE临床效果较好,有较好的临床推广价值。 2023 Vol. 43 (5): 92-94 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (475 KB)  ( 56 ) 95 探讨经颅多普勒对小儿脑血管畸形的临床应用价值 赵俊, 王芳, 刘娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.036 目的 分析经颅多普勒对小儿脑血管畸形的临床应用价值。方法 文中抽取100例小儿脑血管畸形患儿作为此次研究对象,均进行经颅多普勒检查,分析经颅多普勒检查的应用价值。结果 ①选择100例正常受检人员和脑血管畸形患儿进行比较,两组MCA、ACA、PCA水平对比（P<0.05）;②治疗前、治疗后以及治疗后9个月脑血管畸形患儿MCA、ACA、PCA的收缩期流速经过比较具有统计学意义（P<0.05）;③治疗前、治疗后以及治疗后9个月脑血管畸形患儿MCA、ACA、PCA的PI水平经过比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿脑血管畸形采用经颅多普勒应用价值显著,可进行临床推广。 2023 Vol. 43 (5): 95-96 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 53 ) 97 美学修复与常规修复在口腔医学中的应用效果对比 姬清晨 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.037 目的 探讨美学修复在口腔医学中的临床应用价值。方法 选择120例口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者作为本研究分析对象,其中60例对照组选择常规修复方法进行修复,另外60例在对照组患者基础上采取美学修复法。对比两组患者修复后的使用功能评分、对比两组患者治疗后美观度情况。结果 对照组使用功能评分为（97.3±3.7）分,修复组患者修复后的使用功能评分为（97.8±3.6）分,修复组修复后的使用功能评分与对照组进行比较,差异无统计学意义（t=1.25,P>0.05）;修复组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为93.3%（56/60）,对照组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为66.7%（40/60）,修复组修复后的美观度与对照组进行比较,差异有统计学意义（χ2=8.42,P<0.05）。结论 美学修复在口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者的应用,不但能够在改善牙齿形状上发挥积极的促进作用,而且还能够尽可能地减少假体牙齿与其他牙齿之间的色差,增加假体的真实度,保证患者的牙齿具有较高的使用价值,符合患者的审美观,是值得推广和积极使用的方法。 2023 Vol. 43 (5): 97-99 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (319 KB)  ( 63 ) 99 血清CA50、TSGF、TPA联合检测对中晚期乳腺癌放化疗敏感性预测价值 王洁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.038 目的 探讨血清糖类抗原50（CA50）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、组织多肽抗原（TPA）联合检测对中晚期乳腺癌（BC）放化疗敏感性预测价值。方法 选取96例中晚期（Ⅱ~Ⅳ期）BC患者为研究对象,放化疗结束后依据实体瘤疗效评价标准（RECIST1.0）将患者分为敏感组62例[部分缓解（PR）+疾病稳定（SD）]、非敏感组34例[疾病进展（PR）]。分析放化疗前后两组血清CA50、TSGF、TPA水平,及其差值（△CA50、△TSGF、△TPA）对放化疗敏感性的预测价值。Logistic回归分析中晚期BC放化疗疗效的影响因素。结果 放化疗后敏感组血清CA50、TSGF、TPA水平低于非敏感组,非敏感组放化疗前后△CA50、△TSGF、△TPA低于敏感组（P<0.05）;△CA50、△TSGF、△TPA联合预测放化疗敏感性的AUC大于单项预测（P<0.05）;Ⅳ期TNM分期、CA50≥26.76 U/mL、TSGF≥51.71 U/L、TPA≥315.53 U/L是中晚期BC放化疗疗效的危险因素（P<0.05）。结论 中晚期BC放化疗敏感性患者血清CA50、TSGF、TPA水平较低,且对中晚期BC放化疗敏感性具有一定预测价值。 2023 Vol. 43 (5): 99-101 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (408 KB)  ( 58 ) 102 87例AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者家属心理状态及危机应对现况调查 李冉, 吕雪涵 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.039 目的 调查慢阻肺急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭机械通气患者家属心理状态,详细分析其应对危机情况,为临床护理提供依据。方法 运用现象学研究法,选取87例AECOPD合并呼衰机械通气患者家属展开研究,以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估其心理状态,同时采用应对问卷调查其危机应对方式,并采用Logistic回归分析心理状态影响因素。结果 87例AECOPD合并呼衰机械通气患者家属SAS及SDS平均得分为（47.43±7.34）分、（46.43±6.27）分,明显高于国内常模（37.23±12.59）分、（41.88±10.57）分,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、主要照顾者、支付方式、职业类别SAS及SDS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。性别（OR=1.199）、年龄（OR=1.807）、支付方式（OR=1.630）、职业类别（OR=1.781）为心理状态主要影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。患者病情危重住院时,患者病情危急时,家属多倾向于积极应对,如面对、乐观及寻求帮助等,且积极应对可有效解决现有困难。结论 AECOPD合并呼衰机械通气患者家属普遍存在抑郁、焦虑情绪,而充分了解其心理状态及应对方式,有助于帮助患者执行后续治疗和制定科学护理方案。 2023 Vol. 43 (5): 102-104 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 65 ) 105 医院-家庭式延续性护理对PCI术后患者自我管理能力及功能康复的效果 周敏, 余云苗, 秦艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.04.040 目的 针对PCI术后患者给予医院-家庭式延续性护理模式,观察其护理模式对患者的自我管理能力、功能康复的效果情况。方法 选取PCI术后患者110例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组（n=55）、对照组（n=55）,其中对照组采取出院前常规护理,观察组则采取医院-家庭式延续性护理模式,比较两组患者自我管理能力、自护能力;统计两组护理前、后功能康复情况。结果 护理后,观察组CSMS自我管理能力评分较对照组上升（P<0.05）;经干预后,观察组患者自护能力各项评分较对照组上升,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,2组患者LVEDD和LVESD数值缩短,LVEF数值提高,观察组各项数据优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对PCI术后患者给予医院-家庭式延续性护理效果显著,能够使得自我管理、自护能力得以提升,改善其心脏功能,并减少心血管疾病发生情况,利于预后,可进行推广应用。 2023 Vol. 43 (5): 105-107 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 65 ) 108 循证护理模式对系统性红斑狼疮患者治疗依从性及自我效能的影响 刘中苹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.04.041 目的 探讨循证护理模式在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将84例SLE患者分为两组,每组均为42例。对照组采取常规护理,观察组实施循证护理,两组均持续护理2个月。比较两组治疗依从性、消极情绪、自我效能、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后治疗依从性遵医服药（85.57±3.43）分、合理锻炼（84.49±4.30）分、科学意识（84.49±4.13）分和按时复查（85.95±3.57）分,分别高于对照组的各项评分（P<0.05）;护理后观察组汉密顿抑郁量表（HAMD）（7.78±1.61）分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（7.65±1.11）分,均低于对照组的[（12.34±2.09）分、（11.97±1.63）分]（P<0.05）;护理后,观察组一般自我效能感量表（GSES）（30.65±4.33）分,高于对照组（25.47±4.31）分（P<0.05）;观察组护理后SLE患者专属生活质量量表（SLEQOL）中情绪管理（38.41±3.25）分、治疗效果（37.29±3.28）分、临床症状（38.97±3.36）分、躯体功能（41.18±5.14）分、自我形象（30.18±3.10）分和活动情况（40.19±3.94）分,分别高于对照组的各项评分（P<0.05）;观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%（P<0.05）。结论 循证护理模式能够增强SLE患者治疗依从性,有效缓解患者不良情绪,提升自我效能,促进患者生活质量改善,患者满意度更高。 2023 Vol. 43 (5): 108-110 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF (438 KB)  ( 91 ) 111 MDT式精准护理干预对肺癌PICC置管化疗间歇期患者BPI-C评分及睡眠质量的影响 张若兰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.042 目的 探究肺癌PICC置管化疗间歇期采用多学科协作（MDT）式精准护理干预对患者BPI-C评分、睡眠质量、生存质量的影响。方法 分析91例肺癌PICC置管化疗间歇期患者临床资料,依据建档时间分为对照组45例、研究组46例。对照组给予传统护理干预,研究组在上述基础上接受MDT式精准护理干预,比较两组依从性、干预前后疼痛程度（BPI-C）、睡眠质量（PSQI）、生存质量（FACT-L）。结果 研究组依从性评分高于对照组（P<0.05）;干预后BPI-C与PSQI评分低于对照组,FACT-L评分高于对照组（P<0.05）。结论 肺癌PICC置管化疗间歇期经MDT式精准护理干预能提高患者依从性,减轻患者疼痛,提高睡眠质量和生存质量。 2023 Vol. 43 (5): 111-113 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (328 KB)  ( 73 ) 113 子宫下段钳夹联合卡前列素氨丁三醇对产后出血妇女止血效果及输血发生率的影响 杨瑞琴, 黄亚南 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.043 目的 探究子宫下段钳夹联合卡前列素氨丁三醇（欣母沛）在产后出血（PPH）妇女治疗中的效果。方法 根据止血方案不同将106例分娩后PPH患者分为两组（n=53）,均给予缩宫素止血,联合组采用子宫下段钳夹联合欣母沛止血,药物组单用欣母沛止血。记录两组止血疗效、手术相关指标及产后各时间宫缩压力,对比治疗前后凝血功能指标、血清应激指标水平。结果 联合组止血总有效率94.34%较药物组79.25%高,输血率11.32%较药物组26.42%低（P<0.05）;相较于药物组,联合组止血起效时间、住院时间较短,术后出血量较低（P<0.05）;产后10 min、30 min、60 min联合组宫缩压力较药物组高（P<0.05）;治疗后与药物组比较,联合组纤维蛋白原（FIB）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、凝血因子Ⅷ较高,凝血酶原时间（PT）较短（P<0.05）;治疗后与药物组比较,联合组血清超氧化物歧化酶（SOD）水平较高,脂质过氧化物（LPO）、去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ADL）水平较低（P<0.05）。结论 子宫下段钳夹联合欣母沛能促进子宫收缩,减轻机体应激反应,改善凝血功能,增强止血效果,降低产后输血风险。 2023 Vol. 43 (5): 113-115 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 62 ) 116 基于聚焦解决模式的护理对门诊慢性伤口患者伤口愈合及生活质量的影响 朱慧雅, 李书慧, 李婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.044 目的 探究聚焦解决模式护理对门诊慢性伤口患者伤口愈合及生活质量的影响。方法 选取外科门诊换药室诊治的慢性伤口患者80例作为研究对象,采用单双号法随机分为聚焦解决护理组和常规护理组,每组各40例,对聚焦解决护理组应用聚焦解决护理模式干预,对常规护理组应用常规护理模式干预。观察并比较干预后两组患者伤口愈合时间、瘢痕增生情况、纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分;干预前后患者疼痛数字评分法（NRS）评分、状态-特质焦虑问卷（STAI）评分、贝克抑郁自评问卷（BDI）评分、生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分。结果 干预后,聚焦解决护理组伤口愈合时间较常规护理组更短,瘢痕增生发生率低于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前两组患者NRS评分、S-AI、T-AI评分、BDI评分及GQOL-74评分结果相近（P>0.05）,干预5周后聚焦解决护理组NRS评分、S-AI、T-AI评分、BDI评分均低于常规护理组,GQOL-74评分高于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后聚焦解决护理组NSNS评分较常规护理组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用聚焦解决护理模式用于慢性伤口护理可加快患者伤口愈合,提升患者护理体验,减轻患者疼痛、焦虑及抑郁情绪,改善患者生活质量,建议临床推广使用。 2023 Vol. 43 (5): 116-119 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF (583 KB)  ( 139 ) 120 基于护理质量评估的护理干预对重症急性胰腺炎患者机体恢复情况及导管并发症的影响 聂方方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.045 目的 探讨基于护理质量评估的护理干预在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。方法 选取78例SAP患者,按随机数字表法分为对照组（39例）与观察组（39例）。对照组常规护理,观察组基于护理质量评估护理干预。比较两组症状缓解时间及住院时间、健康状况[急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ）评分]、生活质量[生活质量调查表（QOL-C30）评分]、导管并发症发生率。结果 观察组腹痛缓解、腹胀缓解及住院时间均短于对照组,干预后的APACHE Ⅱ评分、导管并发症率低于对照组,QOL-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于护理质量评估的护理干预能够加快SAP患者症状缓解,改善机体健康状况,减少导管并发症的发生。 2023 Vol. 43 (5): 120-121 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF (341 KB)  ( 65 ) 122 冰块含漱干预联合改良口腔护理对白血病化疗患者口腔炎的预防效果观察 张明哲, 王丽娜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.046 目的 探讨冰块含漱干预联合改良口腔护理对白血病化疗患者口腔炎的预防效果。方法 选取94例白血病化疗患者为研究对象,以数字表法随机分为对照组与观察组各47例。对照组采用改良口腔护理,观察组在对照组基础上增加冰块含漱干预。1个化疗周期（28d）后,对比口腔炎发生情况、口腔黏膜每日自评问卷（OMDQ）得分、口腔炎发生后疼痛程度及不良反应发生情况。结果 ①观察组口腔炎发生率为19.15%,较对照组42.55%低（P<0.05）;且观察组患者口腔炎首次出现时间较对照组长（P<0.05）;②两组不同时间OMDQ评分的时间、组间及交互差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预1周时OMDQ评分较干预前升高、干预2周时较干预1周时升高、干预3周时较干预2周时降低、干预4周时较干预3周时降低（P<0.05）;且观察组干预后各时间点的OMDQ评分均较对照组低（P<0.05）;③将患有口腔炎的例数进行疼痛程度评估,对照组共计20例,观察组共计9例。两组口腔炎出现第1天疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组第2天和第3天0~4分比例明显较对照组高、5~6分比例较对照组低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;④两组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冰块含漱干预联合改良护理干预用于白血病化疗患者的口腔护理临床效果明显,可有效减少口腔炎的发生率,改善患者口腔黏膜状态,减轻口腔炎疼痛。 2023 Vol. 43 (5): 122-124 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 75 ) 125 健康教育指导在风湿病患者临床工作中的应用意义 周世霞, 罗珊珊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.047 目的 分析对风湿病患者施以健康教育指导的意义和效果。方法 分析208例风湿病患者,采用随机方法进行分组,104例施以常规干预者纳入对照组,104例施以常规干预+健康教育指导者纳入研究组,对干预效果进行对比和分析。结果 两组比较,研究组患者病情控制情况明显较好（P<0.05）;研究组健康知识掌握程度明显较好（P<0.05）;研究组遵医行为（远离诱因、坚持用药、坚持锻炼、积极心态）评分明显较高（P<0.05）;研究组患者生活质量评分干预后明显较高（P<0.05）。结论 对风湿病患者施以健康教育指导效果较好,应用意义重大,在病情控制、健康知识掌握程度、遵医行为和生活质量方面优势更为突出,建议推广。 2023 Vol. 43 (5): 125-127 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF (528 KB)  ( 54 ) 127 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察 梁亚慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.048 目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察。方法 将行微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗的92例肾结石患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理干预,对比各项手术指标、并发症情况、术后恢复质量、治疗依从性及护理满意率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组血尿、漏尿、切口感染、尿路感染、管道堵塞或脱落等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组出院前疼痛、生理舒适度、生理独立性、情感、心理支持等QoR-15评分均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性、护理满意率均高于对照组（P<0.05）。结论 PCNL治疗肾结石实施综合护理干预的效果显著,能明显加快手术进程,缩短术后康复时间,减少并发症,提升治疗依从性,提高恢复质量及护理满意率。 2023 Vol. 43 (5): 127-129 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 59 ) 130 肿瘤标志物对细胞学阴性恶性腹水的诊断价值 李伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.049 目的 探讨腹水癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）在细胞学阴性恶性腹水患者中的诊断价值。方法 回顾性分析接受治疗的腹水（细胞学阴性）85例患者的临床资料,视其腹水性质的不同给予分组,分别为对照组（良性腹水,42例）与观察组（恶性腹水,43例）。所有入选者均接受腹水CEA、CA19-9、CA125检测,分析检测结果与患者腹水良恶性的关系。结果 与对照组腹水CEA水平（9.26±6.49）ng/mL、CA19-9水平（18.32±12.47）U/mL相比,观察组CEA水平（43.57±21.68）ng/mL、CA19-9水平（62.43±43.56）U/mL均更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹水CA125水平（235.97±184.53）U/mL与对照组CA125水平（187.65±125.34）U/mL相比,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组CEA阳性检出率（4.76%）、CA19-9阳性检出率（7.14%）、CA125阳性检出率（4.76%）及联合检测阳性检出率（16.67%）相比,观察组CEA阳性检出率（90.70%）、CA19-9阳性检出率（86.05%）及联合检测阳性检出率（97.67%）均更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CA125阳性检出率（81.40%）与对照组CA125阳性检出率（61.90%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 细胞学阴性恶性腹水患者腹水CEA及CA19-9水平与良性腹水患者存在明显差异,腹水CA125水平在细胞学阴性恶性腹水患者无诊断价值,腹水CEA、CA19-9及CA125联合检测在细胞学阴性恶性腹水患者中具有较高诊断价值,利于提高临床诊断准确度,进而为后期制定治疗方案提供有力依据。 2023 Vol. 43 (5): 130-131 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (288 KB)  ( 95 )        中医/中西医结合 132 鼻炎通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果分析 毛蕊, 要静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.050 目的 研究鼻炎通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效。方法 选择100例过敏性鼻炎患者,采取随机数字表法将其划分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以地氯雷他定用药治疗,观察组则予以鼻炎通窍颗粒联用地氯雷他定治疗。对两组患者进行为期1个月的用药信息调查,比较两组患者治疗前后免疫学指标、鼻结膜炎生活质量（RQLQ）、过敏性鼻炎症状量表（SFAR）评分以及有效治疗率,并评价安全性。结果 观察组有效治疗率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗前后血清免疫球蛋白E（lgE）、γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-6差值也显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组RQLQ、SFAR评分相比,观察组低于对照组,且治疗后低于治疗前,两组数据差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻炎通窍颗粒联用地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效更优,能够减轻临床症状,调节免疫学指标,提高患者生活质量,不增加不良反应风险,值得应用和推广。 2023 Vol. 43 (5): 132-134 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (415 KB)  ( 61 ) 135 黄葵胶囊联合温阳补肾汤治疗慢性肾炎尿蛋白效果及对肾功能指标的影响 张家珍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.051 目的 探讨黄葵胶囊联合温阳补肾汤治疗慢性肾炎尿蛋白效果及对肾功能指标的影响。方法 将60例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组使用黄葵胶囊治疗,在此基础上,观察组使用温阳补肾汤,对比两组的临床疗效、中医证候积分、肾功能及尿蛋白指标、免疫功能。结果 观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后面浮肢肿、神疲乏力、腰膝酸软、腹胀纳呆等中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后BUN、Scr、24h 尿蛋白定量低于对照组,Alb高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P<0.05）。结论 黄葵胶囊联合温阳补肾汤治疗慢性肾炎效果显著,能有效降低尿蛋白,改善肾功能,调节免疫,减轻证候。 2023 Vol. 43 (5): 135-137 [摘要] ( 99 ) HTML (1 KB)  PDF (544 KB)  ( 69 ) 137 苯海拉明穴位注射配合中药热奄包热敷定喘穴治疗咳喘症的效果观察 蔡清松, 李慧洁, 肖建新, 莫燕清, 莫新谦 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.052 目的 研究苯海拉明穴位注射+中药热奄包热敷运用于咳喘症中的效果。方法 选择98例咳喘症患者,以随机数字表法进行分组,分别49例,联合组使用穴位注射+中药热奄包热敷,传统组采取常规治疗,对比两组总有效率、干预前后的症状积分、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、第1s用力呼气容积（FEV1）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）,比较两组治疗结果。结果 联合组总有效率91.84%高出传统组75.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后联合组咳、痰、喘、哮鸣音积分小于传统组,联合组FVC、PEF、FEV1均高出传统组,联合组IL-6、CRP、PCT均低于传统组,联合组PaCO2低于传统组,但PaO2高出传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组的症状积分、炎性指标、肺功能、血气指标差异无统计学意义（P>0.05）,结论 穴位注射+中药热奄包热敷的效果更为理想,可促进症状快速消失,增强肺功能,缓解炎性反应,改善血气指标,值得推广。 2023 Vol. 43 (5): 137-139 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (477 KB)  ( 65 )        护理 140 对高血压脑出血患者进行微创手术及其综合护理的作用评价 陈墨馨, 辛雪, 李熙, 喻丽玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.053 目的 探讨对高血压脑出血患者进行微创手术及其综合护理的作用。方法 将实施微创手术治疗的62例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组的并发症、心理状况及血压水平、神经功能相关指标、护理满意率。结果 观察组肺部感染、尿路感染、电解质紊乱、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后SAS评分、SDS评分、SBP及DBP均明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论 高血压脑出血患者进行微创手术及其综合护理的效果显著,能有效降低并发症风险,改善心理状态,提高血压控制效果,促进神经功能的修复,提升生活自理能力,增加患者对护理的满意率。 2023 Vol. 43 (5): 140-142 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (526 KB)  ( 53 ) 142 针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值分析 莫艳美, 黄咏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.054 目的 探讨针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血中的应用价值分析。方法 将神经内科治疗的104例老年性脑萎缩并发脑出血患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用针对性护理,对比两组的神经功能相关指标、并发症及病死率、心理状态、生活质量。结果 观察组护理后NIHSS评分、SCL-90 评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组（P<0.05）;观察组便秘、肺部感染、脑水肿、压疮等并发症发生率以及病死率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能等QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血中的价值显著,能有效改善心理状态,减少并发症,降低病死率,促进神经功能的恢复,提高生活质量。 2023 Vol. 43 (5): 142-144 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 56 )

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