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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2024年 44卷 1期 刊出日期：2024-02-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 NLK通过调控paxillin促进膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化 陆建军, 余琴, 陈利雄 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.001 目的 探讨Nemo样激酶（nemo-like kinase;NLK）及桩蛋白（paxillin）对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）的作用和机制,为膀胱癌的基础研究及临床预防和治疗提供理论依据。方法 生物信息学分析NLK在膀胱癌组织中的表达。EdU染色实验、克隆形成实验以及transwell实验检测膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭。RNA pull down实验检测膀胱癌细胞中NLK与paxillin的互作关系。Western blot实验检测膀胱癌细胞中NLK、p-paxillin、及EMT相关蛋白的表达。结果 NLK和p-paxillin在膀胱癌中高表达;NLK与paxillin具有相互作用关系;沉默NLK抑制了膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭及EMT、并抑制p-paxillin的表达;而paxillin过表达则逆转了沉默NLK对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭、EMT及p-paxillin表达的作用。结论 NLK通过调控paxillin促进膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭及EMT,为膀胱癌的基础研究及临床预防和治疗提供理论依据。 2024 Vol. 44 (1): 1-7 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (2119 KB)  ( 55 ) 8 急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平与功能恢复的关系 邓星明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.002 目的 探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3（NT-3）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平与功能恢复的关系。方法 选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗（抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀）和综合康复治疗,持续干预4周。比较患者治疗前、后脑血流量[大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）]、血清NT-3、BDNF水平和功能恢复[神经功能评价量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）]水平。结果 治疗后急性脑梗死偏瘫患者ACA水平和MCA水平均高于治疗前（P<0.05）。治疗后急性脑梗死偏瘫患者血清NT-3水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前（P<0.05）。治疗后急性脑梗死偏瘫患者NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前（P<0.05）。ACA、MCA、BDNF与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关（P<0.05）。NT-3与NIHSS评分呈正相关,与FMA评分呈负相关（P<0.05）。结论 急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平有明显改善,可以较好反映患者肢体功能与运动功能的恢复水平。 2024 Vol. 44 (1): 8-10 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (400 KB)  ( 50 ) 11 阿托伐他汀钙结合非诺贝特药物治疗冠心病的临床价值 侯宾, 郑方方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.003 目的 分析阿托伐他汀钙结合非诺贝特药物治疗冠心病（CHD）的临床价值。方法 选取CHD患者82例,按随机数字表法分为联合组（n=41）和单一组（n=41）,单一组予以阿托伐他汀钙治疗,联合组在单一组基础上结合非诺贝特治疗。对比两组疗效、血脂水平[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）]、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）]、心功能[左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]水平及不良反应发生率。结果 联合组总有效率95.12%（39/41）较单一组80.49%（33/41）高（P<0.05）;治疗后,联合组TC、TG水平较单一组低,HDL-C水平较单一组高（P<0.05）;治疗后,联合组颈动脉IMT水平较单一组低（P<0.05）;治疗后,联合组ET-1水平较单一组低,NO水平较单一组高（P<0.05）;治疗后,联合组LVEF水平较单一组高,LVESD水平较单一组低（P<0.05）;两组不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对CHD患者采用非诺贝特联合阿托伐他汀钙治疗,可提高疗效,能降低血脂水平和颈动脉IMT厚度,并可改善血管内皮功能和心功能,安全性可靠。 2024 Vol. 44 (1): 11-14 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (559 KB)  ( 48 ) 14 CK20、CDX2、CK7组织表达水平对结直肠癌术后疗效及预后的预测价值 李文利, 王静, 孙务霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.004 目的 探讨CK20、CDX2、CK7组织表达水平对结直肠癌术后疗效及预后的预测价值。方法 收集60例结直肠癌患者的基本资料进行回顾性分析。患者均行直肠癌根治术,采用免疫组化SP法对肿瘤组织中CK20、CDX2、CK7表达进行检测,并对患者进行为期1年的随访,通过复查结肠镜,根据患者术后有无肿瘤复发或转移将其分为预后良好组（n=26）和预后不良组（n=34）,多因素Logistic回归分析影响直肠癌患者预后因素。结果 与术前相比较,术后CK20、CK7在结直肠癌组织中的阳性表达率（80.00%、83.33%）有所降低,CDX2的阳性表达率（76.66%）则有所提高（P<0.05）;多因素Logistic分析显示,包块大小（P=0.034,OR=1.411）、CK20（P=0.024,OR=1.850）、CDX2（P=0.013,OR=1.540）、CK7（P=0.012,OR=1.464）表达水平是结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论 CK20、CDX2、CK7组织表达水平在结直肠癌的发生、发展中发挥重要作用,且在对结直肠癌术后疗效及预后评估方面具有一定的临床应用价值。 2024 Vol. 44 (1): 14-16 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (401 KB)  ( 35 ) 17 小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗对阿尔茨海默病患者认知功能的影响 刘凡, 刘晓鹏, 周玉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.005 目的 分析盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）患者认知功能的影响。方法 选取AD患者86例,随机分为实验组和常规组,各组43例。常规组予以小剂量盐酸多奈哌齐,实验组在常规组基础上联合盐酸美金刚。对比两组疗效、阿尔茨海默病行为病理学量表（BEHAVE-AD）评分、阿尔茨海默病评价量表（ADAS-cog）、简易精神状态评价量表（MMSE）、炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生率。结果 实验组总有效率93.02%（40/43）较常规组72.09%（31/43）高（P<0.05）;治疗后,实验组BEHAVE-AD评分较常规组低（P<0.05）;治疗后,实验组ADAS-cog评分较常规组低,MMSE评分较常规组高（P<0.05）;治疗后,实验组IL-6、TNF-α、CRP水平较常规组低（P<0.05）;实验组不良反应发生率6.98%（3/43）较常规组11.63%（5/43）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对AD患者予以盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚效果显著,能改善临床症状、认知功能、精神状态,减轻炎症反应,且具有安全性。 2024 Vol. 44 (1): 17-19 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF (403 KB)  ( 356 ) 20 关节镜半月板修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对关节活动度的影响 韩延明, 焦文仓, 王珂 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.006 目的 探究关节镜半月板修补缝合术对膝关节半月板损伤的临床治疗效果及对关节活动度的影响。方法 选取膝关节半月板损伤患者105例,其中将使用关节镜半月板修补缝合术进行治疗的55例患者纳入研究组,将使用关节镜半月板切除术进行治疗的50例患者纳入对照组。统计两组患者手术指标,比较两组患者术后2个月治疗效果,比较两组患者术前及术后2个月膝关节功能、疼痛情况,记录术后2个月内并发症发生率。结果 两组患者各项手术指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月后,研究组患者临床治疗优良率（70.9%）明显高于对照组（52.0%）（P<0.05）;术后2个月,两组患者膝关节功能评估均明显高于术前,且研究组明显高于对照组（P<0.05）;术后2个月,两组患者VAS评分明显低于术前,且研究组明显低于对照组（P<0.05）;术后2个月内,研究组患者术后并发症发生率（10.9%）明显低于对照组（26.0%）（P<0.05）。结论 关节镜半月板修补缝合术可有效提高半月板损伤患者临床治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能,且术后并发症发生率较低,具有较好的安全性。 2024 Vol. 44 (1): 20-22 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (374 KB)  ( 54 ) 23 组织学急性绒毛膜羊膜炎患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局分析 王琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.007 目的 分析组织学急性绒毛膜羊膜炎（HAC）患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局。方法 选取8704例孕妇为研究对象,回顾性分析母婴临床资料,对确诊HAC患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局情况进行分析。结果 8704例孕妇中,确诊HAC孕妇614例,175例HAC孕妇经胎膜组织培养出阳性致病菌,分离得到26个菌种共180株,I期HAC孕妇病原菌分布种类及数量分别为24个（92.31%）、159株（88.33%）高于Ⅱ期HAC的7个（26.92%）、21株（11.67%）,大肠埃希菌是HAC胎膜组织的主要病原菌种,共107株（59.44%）、其次为粪肠球菌有18株（10.00%）;HAC组孕妇胎膜早破与正常分娩的发生率13.52%与7.17%均低于非HAC组的19.06%与59.37%（P<0.05）,而胎盘早剥、死胎、早产、自然流产及其他妊娠结局的发生率3.26%、2.28%、25.90%、4.40%、43.49%均高于非HAC组的0.57%、0.10%、9.20%、0.70%、11.00%（P<0.05）;194例孕妇产后新生儿伴有窒息或呼吸窘迫综合征,其中HAC确诊孕妇51例,HAC组孕妇产后新生儿呼吸窘迫综合征发生率21.57%低于非HAC组的41.26%（P<0.05）,而新生儿窒息发生率78.43%高于非HAC组的58.74%（P<0.05）。结论 HAC孕妇的胎膜组织病原菌分布26个菌种共180株且I期多于Ⅱ期,大肠埃希菌是HAC的主要菌种,HAC可增加孕妇胎盘早剥、死胎、早产、自然流产与其他不利妊娠结局的发生率以及产后新生儿窒息的发生率。 2024 Vol. 44 (1): 23-26 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (534 KB)  ( 40 ) 26 DNA微阵列芯片法在非结核分枝杆菌菌种鉴定的应用探讨 谭蛟, 王亚春, 王亚丽, 夏爽, 程美锦, 王伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.008 目的 为临床工作中非结核分枝杆菌（NTM）的感染和防治提供科学依据。方法 收集疑似结核分枝杆菌感染患者标本（包括呼吸道标本痰液、灌洗液以及非呼吸道标本无菌体液）共1089例,采用DNA微阵列芯片法进行检测,分析分枝杆菌菌种的分布特点。结果 1089份标本中检出结核分枝杆菌878份（80.62%）,NTM211份（19.38%）。其中非结核分枝杆菌菌种分布有5种,胞内分枝杆菌153例（72.51%）,鸟分枝杆菌28例（13.27%）,龟脓分枝杆菌复合群19例（9%）,堪萨斯分枝杆菌10例（4.74%）,耻垢分枝杆菌1例（0.48%）。非结核分枝杆菌感染人员分布男性127例（60.19%）,女性84例（39.81%）,年龄分布以老年为主,60岁以上103例（48.82%）,男性71例（68.93%）,女性32例（31.07%）。结论 疑似结核分枝杆菌患者检出NTM共有5种,排名前三的NTM种类是胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟脓分枝杆菌复合群,感染人群以老年男性为主。 2024 Vol. 44 (1): 26-28 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (450 KB)  ( 60 ) 29 维生素K、快速CRP、WBC在儿童腹泻感染类型诊断中的价值探究 陆红武, 叶燕华, 袁志玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.009 目的 探究维生素K、快速C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在儿童腹泻感染类型诊断中的价值。方法 选取腹泻患儿90例,按照病原体不同分为细菌性腹泻组（n=58）、病毒性腹泻组（n=17）和非感染性腹泻组（n=15）,选取同期体检的90例健康者为对照组。对比各组维生素K、CRP、WBC水平,并评价上述指标对儿童腹泻感染类型的诊断价值。结果 腹泻组CRP、WBC水平均高于对照组,维生素K水平低于对照组（P<0.05）;治疗后CRP、WBC水平低于治疗前,维生素K水平高于治疗前（P<0.05）;细菌性腹泻组CRP、WBC水平均大于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,维生素K水平低于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组（P<0.05）;病毒性腹泻组CRP、WBC水平均大于非感染性腹泻组,维生素K水平低于非感染性腹泻组（P<0.05）;细菌性腹泻组CRP、WBC及维生素K阳性率均高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组（P<0.05）;CRP、WBC、维生素K水平及三者联合诊断对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻诊断的ROC曲线显示,CRP、WBC、维生素K水平的最佳截断值分别为5.13mg/L、11.06×109/L、0.081ng/mL时,联合诊断的AUC为0.776均高于单独诊断的0.685、0.682、0.693（P<0.05）。结论 维生素K、CRP、WBC联合检测对儿童细菌性腹泻与非细菌性腹泻的诊断具有一定临床意义。 2024 Vol. 44 (1): 29-32 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (611 KB)  ( 38 ) 32 帕罗西汀联合米氮平对卒中后抑郁患者认知功能及HAMD评分的影响 孙晓净 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.010 目的 探讨卒中后抑郁（PSD）患者采用帕罗西汀联合米氮平对其认知功能及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。方法 本研究为一项前瞻性研究,采用随机数表法分为观察组（n=57例）、对照组（n=56例）。对照组接受帕罗西汀治疗,观察组接受帕罗西汀联合米氮平治疗。两组均持续治疗6周,对比两组认知功能[采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估]、HAMD评分及不良反应。结果 治疗后,两组WCST各项评分均改善,观察组各项评分均优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组HAMD评分均下降,观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良反应对比（P>0.05）。结论 帕罗西汀联合米氮平能够有效改PSD善患者认知功能及抑郁程度。 2024 Vol. 44 (1): 32-34 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 48 ) 35 硫酸沙丁胺醇物与丙卡特罗物治疗支气管哮喘患儿的对比研究 白小航, 常振东, 穆艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.011 目的 对比分析硫酸沙丁胺醇与丙卡特罗治疗支气管哮喘（BA）患儿的研究效果。方法 选取BA患儿90例,随机分为研究组（n=45）和常规组（n=45）,常规组予以丙卡特罗治疗,研究组予以硫酸沙丁胺醇治疗。比较2组临床疗效、肺功能[用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）、第1s用力呼气量（FEV1）]、哮喘症状评分、症状（哮鸣音、呼吸困难、咳嗽）消失时间及不良反应发生率。结果 研究组总有效率95.56%（43/45）较常规组77.78%（35/45）高（P<0.05）;治疗后,研究组FVC、PEF、FEV1水平较常规组高（P<0.05）;治疗后,研究组哮喘日间症状、哮喘夜间症状评分均较常规组低（P<0.05）;研究组咳嗽、哮鸣音、呼吸困难消失天数均较常规组短（P<0.05）;2组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 和丙卡特罗治疗相比,硫酸沙丁胺醇治疗BA患儿,可提高疗效,改善肺功能和临床症状,安全可靠。 2024 Vol. 44 (1): 35-38 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF (590 KB)  ( 52 ) 38 法舒地尔辅助治疗老年心力衰竭对心功能及BNP水平的影响 蔡春生 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.012 目的 探讨法舒地尔辅助治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 将60例老年心力衰竭患者以抽签法分为两组（每组30例）。对照组进行常规治疗,在此基础上,观察组加用法舒地尔辅助治疗。比较两组治疗14d后的临床疗效,观察两组治疗前后心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]及治疗有关指标[脑钠肽（BNP）、心钠素（ANP）]变化情况。结果 与对照组相比,观察组治疗后LVEDD、LVESD较低,LVEF较高,差异有统计学意义（t=4.533、3.343、3.256,P=0.000、0.002、0.002）;观察组治疗后BNP、ANP水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.659、3.722,P=0.010、0.000）。结论 法舒地尔辅助治疗老年心力衰竭有较好效果,可改善患者心功能,延缓心室重塑,减轻心力衰竭症状。 2024 Vol. 44 (1): 38-40 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 38 ) 41 贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫状态的影响 丁妍华, 门帅, 张江霞, 张旭, 张善存, 刘璐, 吕宏伟, 肖正红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.013 目的 观察贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床效果,并分析其对免疫状态的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采用安罗替尼治疗,观察组实施安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、T淋巴亚群水平（CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、卡氏功能（KPS）评分、肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、CA125]、生存期及用药不良反应。结果 治疗前,两组患者各个指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、KPS评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组CD8+、VEGF 水平、CEA、CA199、CA125水平低于对照组（P<0.05）。随访1年,观察组患者中位生存期6个月,对照组患者中位生存期5个月,观察组患者总生存期明显长于对照组（lg rank=33.616,P<0.001）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合安罗替尼可改善非小细胞肺癌患者免疫功能及状态,延长生存期,降低肿瘤标志物与VEGF表达水平,具有良好的临床效果。 2024 Vol. 44 (1): 41-44 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF (550 KB)  ( 53 ) 45 肌松监测在肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术中的应用 王浩, 龙云 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.014 目的 分析肌松监测在肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术指导术中深度肌松以及术后拔管的应用效果。方法 选取80例肥胖症患者,均拟实施腹腔镜下袖状胃切除术。采取随机数字表分组原则将其分为对照组（常规监测方式）、观察组（肌松监测）,各40例,对照分析不同监测方式的应用效果。结果 观察组肌松药物使用总量、术后苏醒时间、术后拔管时间、手术结束后（T2）乳酸、离开麻醉恢复室（T3）乳酸、手术60min（T1）血糖、手术结束后（T2）血糖、离开麻醉恢复室（T3）血糖、低氧血症总发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 在肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术治疗中采取肌松监测方式,能对术中深度肌松起到指导作用,减少术中肌松药物使用剂量,保障围术期血糖、乳酸的平稳性,可缩短患者术后苏醒时间、拔管时间,降低术后低氧血症发生风险,值得推荐。 2024 Vol. 44 (1): 45-47 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (420 KB)  ( 43 )        临床经验 48 NT-proBNP、CRP及心肌酶水平在预测急性脑梗死伴脑心综合征中的应用价值 尚鑫, 孙君, 张莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.015 目的 探讨N末端脑利肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）及心肌酶水平在预测急性脑梗死（ACI）伴脑心综合征（CCS）中的应用价值。方法 以102例ACI患者为研究对象,于收治7d内是否发生CCS予以分组,设为CCS组（n=65例）及非CCS组（n=37例）,收集两组人口学资料、心功能指标、心肌酶水平、NT-proBNP及CRP并进行比较,经受试者工作曲线（ROC）分析心肌酶水平、NT-proBNP及CRP的预测价值。结果 相比于非CCS组,CCS组LVEF更低,LDH、AST、ALT、CK、CK-MB、NT-proBNP、CRP更高,差异有统计学意义（P<0.05）;经ROC分析结果显示：NT-proBNP预测ACI伴CCS发生诊断价值最高,灵敏度、特异度分别为90.77%、81.08%,此时AUC值为0.917,最佳截断值为975.10ρg/mL,CK-MB居第2位,灵敏度、特异度分别为84.62%、81.08%,此时ACU值为0.903,最佳截断值为45.90U/L,CRP则居3位,灵敏度、特异度分别为93.85%、67.57%,此时ACU值为0.889,最佳截断值为20.05mg/L。结论 ACI伴CCS患者多有心肌酶水平、NT-proBNP及CRP升高,以上指标用于ACI伴CCS患者诊断有一定预测价值,尤以NT-proBNP预测价值最高。 2024 Vol. 44 (1): 48-51 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (690 KB)  ( 36 ) 51 多层螺旋CT后重建技术在诊断颅脑损伤中的临床意义表达 郑蕊, 代向党, 薛世钦 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.016 目的 分析多层螺旋CT（MSCT）后重建技术在颅脑损伤诊断中的临床意义表达。方法 选取颅脑损伤患者95例作为研究对象,均行MSCT后重建技术以及单排螺旋CT检查,以手术结果作为“金标准”,统计MSCT后重建技术、单排螺旋CT检查结果,并探讨诊断符合率和手术结果一致性。结果 手术结果24例颅骨骨折、22例硬膜血肿、33例脑挫裂伤、8例蛛网膜下腔出血、8例硬膜下积液;MSCT后重建技术诊断符合率91.58%（87/95）明显高于单排螺旋CT检查78.95%（75/95）（P<0.05）;MSCT后重建技术与手术结果一致性较高（P<0.05）。结论 对于颅脑损伤者,MSCT后重建技术诊断符合率较高,和手术检查结果的一致性较好,有利于临床诊断颅脑损伤类型,便于治疗。 2024 Vol. 44 (1): 51-53 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (461 KB)  ( 40 ) 54 缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的危险因素 方方 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.017 目的 探讨影响缺血性脑卒中（Ischemic stroke,IS）患者继发血管性痴呆（vascular dementiame,VaD）的因素。方法 收集42例IS后继发VaD患者资料,纳入发生组;另收集同期42例IS后未继发VaD患者资料,纳入未发生组。经单因素及多因素分析IS患者继VaD的危险因素。结果 发生组高血压、高脂血症占比均高于未发生组,血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均高于未发生组（P<0.05）。经回归分析,结果显示,高血压、高脂血症、血清Hcy高表达及血清Lp-PLA2高表达为IS患者继VaD的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 IS患者继VaD的危险因素为高血压、高脂血症、血清Hcy高表达及血清Lp-PLA2高表达。 2024 Vol. 44 (1): 54-56 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (403 KB)  ( 50 ) 57 镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压及预后的影响 刘鹏飞, 贾晓彤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.018 目的 探讨镇痛镇静治疗对神经外科监护室（NICU）颅脑损伤患者颅内压（ICP）及预后的影响。方法 回顾性分析在我院NICU进行治疗的129例颅脑损伤患者一般临床资料,将术后常规治疗者纳入对照组（n=58）,将采用镇痛镇静治疗者纳入观察组（n=71）,探讨镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压、神经功能及预后的影响。结果 观察组术后苏醒时间、气管插管时间、NICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组在术后1、6、12h 心率（HR）、平均动脉压（MAP）均显著降低,且观察组术后1、6、12h MAP均显著低于对照组（P<0.05）,但两组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组在术后1、6、12h ICP均有所升高,但观察组术后1、6、12h ICP均显著低于对照组（P<0.05）;两组在术后1、6、12h 心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）均显著降低,但观察组术后1、6、12h CK -MB、cTnI均显著低于对照组（P<0.05）;观察组再出血发生率及死亡率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率2.82%显著低于对照组12.07（P<0.05）。结论 镇痛镇静治疗在NICU颅脑损伤患者中应用较佳,可减轻应激反应,改善颅内压水平,降低对心肌组织的影响及并发症发生率,值得临床推广应用。 2024 Vol. 44 (1): 57-59 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 44 ) 60 单采血小板捐献者捐献频次对血红蛋白和血清铁蛋白变化的影响 李继红, 孙晨, 虞菲, 崔志刚, 刘颖 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.019 目的 探讨单采血小板捐献者捐献频次对其体内血红蛋白（Hb）及血清铁蛋白（SF）变化的影响。方法 随机选取469例单采血小板捐献者的血液样本,分析单采血小板捐献者1年内捐献频次对血红蛋白（Hb）及血清铁蛋白（SF）的影响,从而探讨单采血小板不同频次的捐献者体内储铁情况,以判断是否需要补充铁剂制品。结果 1年内单采小板捐献者献血频次与SF成负相关,随着献血频次的增加,SF水平不断下降,差异有统计学意义（P<0.05）,Hb水平除不同献血频次组差异具有统计学意义（P<0.05）外,初次与多次比较组、多频次女性捐献者组、多频次男性捐献者组Hb的水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对1年内单采血小板次数>16次的男性捐献者和1年内单采血小板次数>10次的女性捐献者应减少再次招募的频次,如有必要可以增加单采血小板前SF的检测,若发现铁缺乏,则延长献血间隔期,适量增加铁剂制品的补充。 2024 Vol. 44 (1): 60-62 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (492 KB)  ( 53 ) 62 自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的应用价值 姚平竺, 夏炎, 周小媚, 黎加识 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.020 目的 对孤立性肺结节患者予以自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI检查,以观察该检查方法对于结节性质鉴别诊断中的价值。方法 在进行孤立性肺结节检查的患者中随机选择100例进行本次研究。所有患者均予以MRI检查。以病理结果为最终检查结果,将纳入研究的100例患者分为良性组和恶性组,比较不同序列信号强度、DCE-MRI定量参数、ADC值在不同性质的肺结节中的差异,则分析有差异的相关参数对于鉴别诊断的效能。结果 100例孤立性肺结节患者经过病理检查,最终确诊71例为恶性,占比71%,29例为良性,占比为29%。根据结节性质将患者进行分组,结果发现良性组和恶性组患者MRI常规信号T1-VIBE、T2-VIBE、T2-HASTE结果差异无统计学意义（P>0.05）;对两组患者进行DWI和DCE-MRI定量检测,结果发现良性组患者Ktrans、Kep水平均低于恶性组,ADC水平高于恶性组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组患者维生素E水平差异无统计学意义（P>0.05）;对Ktrans、Kep、ADC、Ktrans+ Kep+ ADC诊断孤立性肺结节良恶性的效能使用ROC曲线进行分析,结果发现Ktrans、Kep、ADC对于孤立性肺结节的诊断均具有较好的诊断效能,其中Kep的AUC最高危0.778,但是三者联合应用的AUC面积和约登指数均超过各指标单独应用,分别为0.829和0.659。结论 自由呼吸THRIVE序列动态增强MRI联合DWI能够显著增加孤立性肺结节良恶性鉴别的诊断效能,具有重要的临床应用价值。 2024 Vol. 44 (1): 62-64 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (468 KB)  ( 52 ) 65 甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响 李幔 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.021 目的 分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法 选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组（n=47）和单一组（n=47）。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。对比两组疗效、性激素指标[黄体刺激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]、子宫内膜厚度、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、月经量[月经失血量（PBAC）评估表]、月经时间、并发症发生率、复发率。结果 联合组总有效率95.74%（45/47）较单一组76.60%（36/47）高（P<0.05）;与单一组比较,治疗后联合组LH、E2、FSH水平较低（P<0.05）;与单一组比较,治疗后联合组子宫内膜厚度较小,且HCT、Hb水平高（P<0.05）;与单一组比较,治疗后联合组PBAC评分低,月经时间短（P<0.05）;联合组并发症发生率8.51%（4/47）与单一组21.28%（10/47）比较差异无统计学意义（P>0.05）;联合组治疗后6个月、治疗后12个月复发率6.67%（3/45）、11.11%（5/45）较单一组21.74%（10/46）、28.26%（13/46）低（P<0.05）。结论 甲地孕酮配合宫腔镜手术对异常子宫出血患者效果明显,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和异常出血情况,并可降低复发率。 2024 Vol. 44 (1): 65-67 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (435 KB)  ( 39 ) 68 鲑鱼降钙素注射液联合阿法骨化醇软胶囊在骨质疏松症中的应用价值分析 詹珂, 李浩, 吕明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.022 目的 分析鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇在骨质疏松症（osteoporosis）中的价值。方法 选取骨质疏松症（osteoporosis）患者78例,随机分为实验组和常规组,各39例。常规组予以阿法骨化醇,实验组在常规组基础上联合鲑鱼降钙素。对比两组疗效、视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨密度（股骨颈、Ward,s三角区、粗隆骨密度）、骨代谢指标[骨钙素（BGP）、β胶原降解产物（β-CTX）、甲状旁腺激素（PTH）、25羟基维生素D、碱性磷酸酶（AKP）]及不良反应。结果 实验组总有效率94.87%（37/39）较常规组76.92%（30/39）高（P<0.05）;治疗后,实验组VAS、ODI评分较常规组低（P<0.05）;治疗后,实验组股骨颈、Ward's三角区、粗隆骨密度较常规组高（P<0.05）;治疗后,实验组BGP、β-CTX、PTH、AKP较常规组低,25羟基维生素D较常规组高（P<0.05）;实验组不良反应发生率12.82%（5/39）较常规组33.33%（13/39）低（P<0.05）。结论 对骨质疏松症患者予以鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,效果确切,可提高疗效,减轻疼痛,改善功能障碍,提高骨密度,改善骨代谢,且具有安全性。 2024 Vol. 44 (1): 68-70 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (450 KB)  ( 48 ) 71 氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管对慢性牙髓炎患者疼痛及预后的影响 赵阳阳, 邢亚丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.023 目的 探讨氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管对慢性牙髓炎患者疼痛及预后的影响。方法 选择慢性牙髓炎88例患者（99颗）,按随机数字表法分为两组,治疗组44例（50颗）采用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管,对照组44例（49颗）采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管。比较两组患者治疗疼痛疗效、临床疗效、牙周指数、炎症因子水平。结果 治疗组疼痛总有效率为97.73%（43/44）,较对照组的81.82%（36/44）高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为95.45%（42/44）,较对照组的75.00%（33/44）高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后菌斑指数（PLT）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）均明显低于治疗前,治疗组降低幅度较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后白细胞介素（IL）-8、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF-α）均明显低于治疗前,治疗组降低幅度较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管可有效改善慢性牙髓炎患者牙周指数,抑制炎症反应,减轻疼痛,改善患者病情。 2024 Vol. 44 (1): 71-73 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (552 KB)  ( 49 ) 73 万古霉素与利奈唑胺对神经外科术后颅脑感染患者炎症反应及脑脊液指标的影响 孙雯雯, 朱占占, 唐苏予 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.024 目的 分析万古霉素与利奈唑胺对神经外科术后颅脑感染患者炎症反应及脑脊液指标的影响。方法 选择神经外科术后颅脑感染患者72例,按随机数字表法分为采用利奈唑胺治疗的对照组36例以及采用万古霉素治疗的观察组36例,两组均持续治疗7d。比较两组临床疗效、炎症反应水平、脑脊液指标、不良反应及脑脊液病原菌培养情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平、中性粒细胞、白细胞计数、蛋白质均较对照组低,葡萄糖较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组脑脊液病原菌培养情况及不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 分别采取万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅脑感染患者,均能够有效消退临床症状,且安全性尚可,但万古霉素的疗效更高,对患者炎症反应及脑脊液指标的改善效果更好。 2024 Vol. 44 (1): 73-75 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (479 KB)  ( 65 ) 76 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 韩霞, 薛坚 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.025 目的 探讨对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预的效果。方法 选取接受治疗的糖尿病周围神经病变（100例）患者为研究样本,随机做有效分组处理,实验组（n=50）与常规组（n=50）。常规组患者实施甲钴胺治疗,实验组患者α-硫辛酸联合甲钴胺予以治疗干预,之后对比分析两组患者治疗效果。结果 实验组患者SF-36评分较高于常规组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）,实验组患者MNCV、SNCV评分均较常规组更高,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者TCSS评分、不良反应总发生率均低于常规组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预,可有效提高患者神经传导速度及生活质量,降低其不良反应,治疗效果十分显著。 2024 Vol. 44 (1): 76-78 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 52 ) 78 ITP初诊患者应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗对外周血淋巴细胞水平的影响 李硕辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.026 目的 探究原发免疫性血小板减少症（ITP）初诊患者应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗对外周血淋巴细胞水平的影响。方法 从收治的ITP初诊患者中选取50例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组（25例）和联合组（25例）。对照组应用醋酸泼尼松治疗,联合组应用醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗,时长均为8周。对比两组的疗效、血小板计数（PLT）、外周血淋巴细胞因子[干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17A（IL-17A）、1,25-双羟维生素D3（1,25（OH）2D3）]水平和不良反应发生情况的差异。结果 联合组治疗后的总有效率为96.00%高于对照组的72.00%（P<0.05）;两组治疗4、8周后的PLT水平均高于同组治疗前（P<0.05）;且联合组治疗后的PLT水平均高于对照组;两组治疗后的IFN-γ、IL-17A水平均低于同组治疗前,IL-4、1,25（OH）2D3水平均高于同组治疗前（P<0.05）,且联合组的水平均优于对照组（P<0.05）;联合组不良反应的发生率为12.00%低于对照组的36.00%（P<0.05）。结论 醋酸泼尼松联合阿法骨化醇治疗ITP初诊患者的疗效显著,能有效改善PLT、外周血淋巴细胞相关血清因子水平,减少不良反应的发生。 2024 Vol. 44 (1): 78-80 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (426 KB)  ( 40 ) 81 他克莫司联合NB-UVB治疗进展期白癜风的疗效及对免疫功能的影响 张霞, 乔祥恩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.027 目的 探究他克莫司联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗进展期白癜风的疗效及对免疫功能的影响。方法 选择80例进展期白癜风患者,按照随机卡片法分为光疗组（n=40,采用NB-UVB治疗）和联合组（n=40,采用他克莫司软膏联合NB-UVB治疗）,比较两组患者临床疗效、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）、自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）]及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率92.50%高于光疗组的75.00%（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者CD3+、CD4+水平升高（P<0.05）,CD8+水平降低（P<0.05）,且联合组患者CD3+、CD4+水平高于光疗组（P<0.05）,CD8+水平低于光疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者A-TG、ANA以及A-TPO阳性率均降低（P<0.05）,且联合组低于光疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,联合组总不良反应率（2.50%）和光疗组（7.50%）比较,差异无统计学意义（χ2=1.053,P=0.305）。结论 他克莫司联合NB-UVB治疗进展期白癜风疗效显著,免疫功能改善显著,值得使用。 2024 Vol. 44 (1): 81-83 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (497 KB)  ( 61 ) 83 新生儿呼吸窘迫综合征治疗前后的胸部X线表现及评估价值 宋思佳, 丁永刚, 张亚楠 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.028 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗前后的胸部X线表现及评估价值。方法 回顾性分析111例NRDS患儿临床资料。比较患儿治疗前后胸部X线改变分级、胸部X线半定量评分及氧合指数（OI）变化情况,并采用pearson分析胸部X线半定量评分与OI指数的相关性。结果 ①所有NRDS患儿治疗前后的胸部X线改变分级比较有统计学意义（P<0.05）。111例患儿中86例患儿胸片显示好转,其中治疗前胸片改变Ⅱ级61例（占54.95%）,治疗后肺透亮度好转即胸片改变转为Ⅰ级者48例（占78.69%）,胸片透亮度无明显改变即仍为Ⅱ级者13例（占21.31%）;治疗前患儿肺透亮度明显降低,且肺内有相互融合的大颗粒影,心膈界模糊不清、支气管充气征明显即胸片改变Ⅲ级38例（占34.23%）,治疗后肺透亮度增高、膈顶清晰即胸片改变转为Ⅱ级者29例（占76.32%）、仍显示为Ⅲ级者9例（占23.68%）;治疗前肺叶致密,心膈难辨,呈“白肺”改变即胸片改变为Ⅳ级者12例（占10.81%）,治疗后转变为Ⅲ级者9例（75.00%）,仍显示为Ⅳ级者3例（占25%）。②治疗后患儿的胸部X线半定量评分均较治疗前降低,OI指数均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。③相关性分析显示,X线半定量评分与OI指数呈负相关关系（P<0.05）。结论 NRDS患儿治疗后胸部X线改变分级降低,肺叶透亮度较治疗前增加,胸部X线半定量评分可用于评估患儿肺功能。 2024 Vol. 44 (1): 83-85 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (472 KB)  ( 51 )        管理/方法 86 无创高频通气模式对支气管肺发育不良治疗效果的临床研究 何少婷, 林洪全, 吴春燕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.029 目的 探讨分析无创高频通气模式对支气管肺发育不良的治疗效果。方法 选取62例支气管肺发育不良患儿随机分为研究组和对照组,对照组给予常频呼吸机通气治疗,研究组给予无创高频通气治疗,比较两组患儿氧暴露时间及呼吸机使用时间,治疗前、治疗后1、2、3、4、5、6、7dOI、血气分析指标水平。结果 研究组氧暴露时间及呼吸机使用时间较对照组患儿显著缩短（P<0.05）,治疗前两组患儿OI指标水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1、2、3、4、5、6、7d两组患儿OI指标水平均呈现上升趋势,且治疗后3、4、5、6、7d研究组患儿OI指标水平显著高于对照组患儿（P<0.05）,治疗前两组患儿血气分析指标（PaO2、PaCO2）水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1、2、3、4、5、6、7两组患儿PaO2指标水平均呈现上升趋势,PaCO2指标水平均呈现下降趋势,且治疗后3d、4d、5d、6d、7d研究组患儿指标水平显著高于对照组,指标水平显著低于对照组患儿（P<0.05）。结论 无创高频通气模式治疗BPD患儿可提高临床治疗效果,缩短氧暴露时间及呼吸机使用时间,改善氧合,促进血气分析改善,值得推广。 2024 Vol. 44 (1): 86-88 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (395 KB)  ( 44 ) 89 内镜下黏膜剥离术治疗消化道病变术后延迟出血危险因素分析 刘卫华, 姜海波 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.030 目的 探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗消化道病变术后延迟出血危险因素。方法 回顾性分析160例接受ESD治疗的消化道病变患者的临床资料,分析患者相关临床、内镜及病理资料,按是否发生术后延迟出血分为出血组与未出血组,比较两组上述资料差异,总结ESD术后延迟出血的危险因素。结果 两组患者年龄、性别、并发症、既往是否服用抗凝药物等比较差异无统计学意义（P>0.05）。出血组患者的病变大小与有表面溃疡占比高于未出血组（P<0.05）。两组患者整块切除情况比较（P>0.05）;出血组的手术时间、术中明显出血占比高于未出血组（P<0.05）。病变大小、有表面溃疡、手术时间、术中明显出血均为影响消化道病变术后延迟出血的相关因素（P<0.05）。结论 病变较大、有表面溃疡、手术时间长、术中明显出血的消化道病变患者术后迟发性出血风险较高,应及早处理。 2024 Vol. 44 (1): 89-91 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (420 KB)  ( 53 ) 92 不同雾化加药顺序对婴幼儿肺炎喘息缓解时间的影响研究 严琳, 林秀梅, 张小双, 李佩玲, 陈贤桂 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.031 目的 探讨不同雾化加药顺序对婴幼儿喘息性肺炎喘息缓解时间的影响,为改进护理操作流程提供理论依据。方法 选取符合入组标准的喘息性肺炎患儿475例随机分为两组,两组患儿均根据儿童喘息性肺炎诊治专家共识制定治疗方案,观察组雾化吸入治疗采用先加生理盐水2mL润滑雾化杯管壁并摇匀,后加其他雾化药物。对照组采用常规的雾化药加药方法,比较两组患儿喘息开始缓解时间、喘息完全消失时间、首个雾化杯使用期间平均每次雾化时间及雾化杯发生堵管时间。结果 观察组患儿喘息开始缓解及完全消失时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组雾化期间平均每次雾化时间短于对照组,雾化杯使用时间明显延长,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 行雾化吸入治疗时,先加入生理盐水润滑雾化杯内壁,可缩短患儿雾化时间,保证雾化效果,明显缩短患儿喘息时间,同时可延长雾化杯使用寿命。 2024 Vol. 44 (1): 92-94 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (445 KB)  ( 42 ) 95 柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式对初产妇母乳喂养效能的影响 郑云, 金丹, 张林 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.032 目的 研究柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式对初产妇母乳喂养效能的影响。方法 以我院待产的106例初产妇作为研究对象,根据入院时间分组,参照组（n=50）,观察组（n=56）,参照组产妇采取母乳喂养链式管理模式,观察组产妇采取柔性护理+母乳喂养链式管理模式。比较两组产妇泌乳始动时间、产后1周、1个月母乳喂养情况;比较两组产妇产后1周母乳喂养自我效能量表（BSES-SF）、母乳喂养知识调查情况。结果 观察组产妇泌乳始动时间短于参照组（P<0.05）;观察组产后1周、1个月纯母乳喂养率及产后1周BSES-SF各维度评分、母乳喂养知识知晓率均高于参照组（P<0.05）。结论 柔性护理联合母乳喂养链式管理模式可有效提高初产妇的母乳喂养自我效能及母乳喂养知识水平,改善母乳喂养状态。 2024 Vol. 44 (1): 95-97 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (501 KB)  ( 54 ) 97 医疗团队资源管理救护模式在提高急性心肌梗死患者急救效果中的应用观察 杜慧娟, 路亚丽, 王希娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.033 目的 探讨医疗团队资源管理救护模式在提高急性心肌梗死（AMI）患者急救效果中的应用价值。方法 将87例行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI患者纳入对照组,将92例行PCI的AMI患者纳入观察组。所有患者出院后均随访12个月。比较两组患者急救成功率、入门至球囊扩张（DtoB）时间、急诊抢救时间、总住院时间差异,比较随访期间两组患者AMI复发率、再次行PCI率以及并发症发生率差异,比较两组患者护理满意度[视觉模拟评分法（VAS）]。结果 观察组急救成功率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组DtoB时间、急诊抢救时间、总住院时间、AMI复发率、再次行PCI率以及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 医疗团队资源管理救护模式在提高AMI患者急救效果中的应用价值较高,能显著提高急救成功率,利于患者预后恢复,获得更高的患者满意度。 2024 Vol. 44 (1): 97-99 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (456 KB)  ( 47 ) 100 罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后DVT预防以及运动功能的影响研究 陈萍, 陶显红, 张小英, 揭业秀, 黄少平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.034 目的 探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成（DVT）的预防以及临床应用效果。方法 选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理论联合早期康复护理干预,两组患者均持续干预4周。比较干预期间两组患者DVT发生率及术后并发症发生率,比较干预前后两组患者神经功能障碍[神经功能缺损评分（NDS）]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）]、生活质量[脑卒中影响量表（SIS）]差异,比较干预后两组患者护理满意度。结果 干预期间联合组DVT发生率及术后并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义（P均>0.05）;干预后两组NDS评分较干预前均降低,且联合组低于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组FMA评分、SIS评分较干预前均上升,且联合组高于同期对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后联合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗伊适应理论联合早期康复护理能有效降低脑出血术后患者DVT并发症发生率,促进其预后恢复,提高患者满意度。 2024 Vol. 44 (1): 100-102 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 51 ) 103 中线导管置管中两种扩皮方式的送鞘成功率、并发症及护理满意度的对比研究 刘玲, 郭凤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.035 目的 分析中线导管置管中两种扩皮方式的临床送鞘成功率、并发症及护理满意度。方法 选取呼吸内科需要中线导管置管的患者作为研究对象。本次研究选取261例目标患者参与配合,根据中线导管置管不同方式选出58例分成对照组（29例）、研究组（29例）。对照组在B超引导下用血管穿刺针穿刺并成功放置导丝后,将针头拔出,然后用手术刀沿导丝方向在穿刺点上方切开约3mm竖形切口。研究组放置导丝后,用14G穿刺针头套在导丝外面,沿导丝送入至针头斜面后退出穿刺针。对照组患者接受常规临床护理,研究组患者接受综合护理。对比两组患者置管中扩皮方式的送鞘成功率、并发症、及护理满意度。结果 ①研究组送鞘成功率为96.55%,明显高于对照组的89.66%,组间差异有统计学意义（P<0.05）;②研究组并发症率低于对照组（3.45% VS 20.69%）,差异有统计学意义（P<0.05）;③对照组护理满意度为（68.97%）,研究组护理满意度为（93.10%）,两组对比（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 穿刺针扩皮法应用于B超引导下的中等长度导管置管中,能有效减少送鞘失败次数以及并发症的发生几率,并提高患者护理满意度。 2024 Vol. 44 (1): 103-105 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (514 KB)  ( 56 ) 105 预见性护理对儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿的影响 高晴, 李琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.036 目的 观察预见性护理对儿科重症监护室（PICU）机械通气鼻饲患儿依从性的影响。方法 选取我院PICU机械通气鼻饲患儿68例,按随机数字表法分为常规组（n=34）和实验组（n=34）,常规组给予常规护理,实验组给予预见性护理。对比两组护理效果、并发症发生情况、干预前和干预后血气指标变化[血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）]、患儿依从性及家属满意度。结果 实验组总有效率94.12%（32/34）较常规组50.00%（17/34）高（P<0.05）;实验组误吸、吸入肺炎发生率5.88%（2/34）、8.82%（3/34）较常规组26.47%（9/34）、32.35%（11/34）低（P<0.05）;干预后,实验组FiO2、PaO2较常规组高（P<0.05）;实验组家属满意度、患儿依从性较常规组高（P<0.05）。结论 预见性护理应用于PICU机械通气鼻饲患儿中可提高护理效果和患儿依从性,降低并发症发生率,改善血气指标,满足患儿家属满意度。 2024 Vol. 44 (1): 105-107 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (468 KB)  ( 40 ) 108 精细化术中护理在骨科手术患者中的应用效果 高蒙, 李宁, 曹江涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.037 目的 分析精细化术中护理对骨科手术患者切口感染及手术情况的影响。方法 选取骨科手术患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以精细化术中护理。对比两组围术期情况、切口感染发生率、护理满意度、护理质量评分、健康调查简易量表（SF-36）评分。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短（P<0.05）;观察组切口感染发生率5.13%（2/39）较对照组20.51%（8/39）低（P<0.05）;观察组护理满意度94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（P<0.05）;观察组护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境、器械管理评分较对照组高（P<0.05）。观察组体能影响、精神影响、社会活动、心理健康、身体疼痛评分较对照组高（P<0.05）。结论 骨科手术患者精细化术中护理,可减少手术、住院时间,降低切口感染发生率,提高生活质量及护理满意度。 2024 Vol. 44 (1): 108-110 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (455 KB)  ( 49 )        中医/中西医结合 111 柴芍六君子汤加化湿药联合十针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效 李艺, 贾兴业, 丁志坤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.038 目的 探讨柴芍六君子汤加化湿药联合十针对肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）患者的治疗效果。方法 将我院96例肝郁脾虚型FD患者作为本次研究对象,按照随机分组法将其均分为研究组与对照组,两组均采用常规西医治疗（予以莫沙必利）,在常规西药治疗基础上联合柴芍六君子汤加化湿药的为对照组,在对照组的治疗方案基础上联合十针治疗的为研究组,对两组患者的治疗效果、中医证候评分、胃肠激素水平、胃肠动力水平进行对比。结果 研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）;两组患者在治疗后,胃脘疼痛、胀满症状,以及恶心呕吐和嗳气症候积分较治疗前均有所下降（P<0.05）,且研究组下降趋势更明显（P<0.05）;两组患者在治疗后,胃动素水平较治疗前均上升,胃泌素、生长抑素和胆囊收缩素水平较治疗前均下降（P<0.05）,且研究组变化趋势更明显;两组患者在治疗后,胃收缩幅度及频率,胃排空率均显著提升胃排空时间明显缩短（P<0.05）,且研究组变化趋势更明显（P<0.05）。结论 柴芍六君子汤加化湿药联合新十针对FD患者具有较好治疗效果,对中医症状缓解效果明显,对胃肠动力具有促进作用,从而改善患者胃肠功能。 2024 Vol. 44 (1): 111-113 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (450 KB)  ( 42 ) 114 益肾壮骨活血汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察 张立, 谭云, 黄炎 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.039 目的 探讨益肾壮骨活血汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 选取132例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者随机分为观察组和对照组,各66例,对照组患者给予经皮椎体成形术联合常规西药治疗,观察组患者增加益肾壮骨活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后骨代谢指标、骨密度、JOA及VAS评分。结果 观察组患者临床疗效总有效率为96.67%,较对照组患者的83.33%显著提高（P<0.05）。治疗前两组患者骨代谢指标（BGP、BALP、PTH）水平、腰椎及股骨前端骨密度、JOA、VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者骨代谢指标（BGP、BALP、PTH）水平、腰椎及股骨前端骨密度、JOA、VAS评分均显著提高,并且治疗后观察组患者骨代谢指标（BGP、BALP、PTH）水平、腰椎及股骨前端骨密度、JOA、VAS评分较对照组患者显著增高（P<0.05）。结论 益肾壮骨活血汤联合经皮椎体成形术治疗老年OVCF患者可提高临床疗效,缓解患者疼痛,提高骨密度,改善患者骨代谢,抑制骨吸收,增进磷酸聚集,促进患者腰椎功能恢复,值得推广。 2024 Vol. 44 (1): 114-116 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 40 ) 117 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿感染性发热疾病的疗效 谭彩银 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.040 目的 研究分析对小儿感染性发热疾病应用小儿豉翘清热颗粒治疗的效果。方法 选取 100例小儿感染性发热疾病患儿作为研究对象,以数字随机表法分成2组,50例患儿纳入对照组应用布洛芬治疗,另外50例患儿则纳入观察组在基于对照组治疗基础上应用小儿豉翘清热颗粒治疗。统计比对两组的疗效、用药前后体温变化、炎症因子水平变化。结果 观察组患儿的治疗有效率明显要高出对照组有效率,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿用药前的体温比较差异无统计学意义（P>0.05）;而用药后观察组患儿用药后30min、1、2、3、4h的体温都要比对照组患儿体温更低,数据比对差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗前的CPR、IL-6、TNF-α水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿的CPR、IL-6、TNF-α水平要显著低于对照组水平,组间比对差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用小儿豉翘清热颗粒治疗小儿感染性发热疾病,可有效促进患儿体温恢复,提高治疗效果,降低患儿炎症因子水平,有助于促进患儿病情康复。 2024 Vol. 44 (1): 117-119 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (477 KB)  ( 40 ) 119 前庭康复训练联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭功能恢复及残余症状的影响 吕正祥 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.041 目的 探讨前庭康复训练结合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法 选取118例良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组,对照组行手法复位治疗,观察组联合前庭康复训练,比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后4周VSI、BBS、DHI评分,残余症状发生率及症状持续时间。结果 观察组患者临床疗效总有效率为94.72%。较对照组（83.05%）显著提高（P<0.05）。治疗前两组患者VSI、BBS、DHI评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后4周两组患者VSI、DHI评分均显著下降,BBS评分均显著上升（P<0.05）,且治疗后4周观察患者VSI、DHI评分显著低于对照组,BBS评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者残余症状发生率为25.42%较对照组（62.72%）显著降低,且症状持续时间较对照组显著缩短（P<0.05）。结论 前庭康复训练结合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕能够提高疗效,改善残余症状,值得推广应用。 2024 Vol. 44 (1): 119-121 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (458 KB)  ( 53 ) 122 经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的疗效及对肺功能、炎症反应的影响 彭睿 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.042 目的 探究经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗儿童哮喘的临床效果以及对肺功能、炎症反应的影响。方法 以随机数字表法作为本次实验分组方式,将80例患有哮喘的患儿分为两组,各40例,对照组给予耳穴压豆法,实验组采用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,实验组患儿各临床证候积分、炎症因子水平均比对照组低;各项肺功能指标均比对照组优（P<0.05）。结论 在患有哮喘的患儿中应用经桂枝加厚朴杏子汤加减治疗,可降低患儿的炎症因子水平和中医证候积分,提高其肺功能。 2024 Vol. 44 (1): 122-124 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 46 ) 125 冠脉介入治疗中药物涂层球囊的应用效果 欧阳耀汉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.043 目的 探究冠脉介入治疗（PCI）中药物涂层球囊（DCB）的应用效果。方法 筛选PCI治疗患者40例,随机将其分为对照组（普通球囊治疗）和观察组（紫杉醇DCB治疗）,各20例,判定两组疗效差异。结果 相较于对照组,T1、T2时间点,观察组管腔狭窄率更低,T2时间点,观察组最小管腔直径更大,术后与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,且观察组CK、CK-MB、cTnI水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良事件发生率差异较小（P>0.05）。结论 DCB在冠脉介入治疗中应用优势显著。 2024 Vol. 44 (1): 125-127 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (509 KB)  ( 48 ) 127 当归芍药散对脾肾两虚型肾病综合征患者血清Hcy、D-D和BNP的机制研究 马丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.044 目的 探究当归芍药散对脾肾两虚型肾病综合征（NS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）和脑钠肽（BNP）的影响。方法 选取58例脾肾两虚型NS患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组各29例。对照组接受常规西药治疗,研究组在此基础上接受当归芍药散治疗。观察两组疗效,并对两组肾功能指标[24h尿蛋白（24hPro）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]及血清Hcy、D-D和BNP水平进行治疗前后对比。结果 研究组治疗总有效率93.10%,高于对照组的72.41%（P<0.05）。两组治疗后24hPro、Scr、BUN均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后TC、TG均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后Hcy、D-D和BNP均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论 当归芍药散治疗脾肾两虚型NS疗效确切,可能与其可明显降低患者血清Hcy、D-D和BNP水平有关。 2024 Vol. 44 (1): 127-129 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (456 KB)  ( 38 )        综述 130 白术化学成分及药理作用研究进展 董施秋, 闫晨苗, 高潇, 王媛媛, 何舜霞, 王艳丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.045 白术为多年生草本植物,具有健脾益气、燥湿止汗等功效。本文通过查阅近5年来的相关文献,对白术的有效化学成分和药理作用进行一定程度上的梳理归纳,发现白术包含多种有效化学成分,如挥发油类、内酯类、多糖类等,具有保肝、抗炎、抗肿瘤等药理作用,对神经系统和免疫系统有调节作用。白术以其有效化学成分为基础,对多种疾病等都有一定的治疗作用。其作用机制可能与减轻氧化应激反应、抑制炎症介质及炎症因子表达、通过相关信号通路途径减轻细胞凋亡等有关。 2024 Vol. 44 (1): 130-134 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (816 KB)  ( 89 ) 134 羟氯喹视网膜毒性筛查方法的研究进展 钟永芳, 王海彬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.046 羟氯喹（HCQ）长期过量使用可导致视网膜损伤,这是一种已被充分证实的眼部副作用,晚期会造成严重且不可逆的中心视力丧失。然而,早期病变通常没有症状,因此很难被发现。随着自动视野及视网膜技术的发展,可在出现明显视力损伤之前,检测出早期病变。因此,对早期视网膜病变进行敏感有效的筛查至关重要。本文将重点综述HCQ视网膜毒性的筛查方法,以提高对HCQ视网膜毒性筛查的认识。 2024 Vol. 44 (1): 134-137 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (469 KB)  ( 50 )        护理 138 全局式护理模式在我市老年急性脑梗死患者急诊护理中的应用效果 陈美芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.047 目的 探讨全局式护理模式在我市老年急性脑梗死患者中的应用效果。方法 将接受治疗的急性脑梗死患者50例分为2组各25例,对照组行传统护理干预,观察组行全局式护理模式干预,比较两组住院时间、存活率、并发症,入院时及出院后3个月Barther、Fugl-Meyer评分。结果 观察组患者住院时间较对照组显著缩短,存活率为96.00%较对照组80.00%显著提高（P<0.05）,并发症12.00%较对照组36.00%显著降低（P<0.05）,入院时两组患者Barther、Fugl-Meyer评分差异无统计学意义（P>0.05）,出院3个月后两组患者Barther、Fugl-Meyer评分均显著提高,且观察组高于对照组患者（P<0.05）。结论 全局式护理模式应用于我市老年急性脑梗死患者可提高抢救效率和存活率,降低并发症发生率,缩短住院时间,改善患者生活自理能力和运动功能,值得推广应用。 2024 Vol. 44 (1): 138-140 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (510 KB)  ( 45 ) 140 延续性护理加心理护理对宫颈癌根治术后患者生活质量评分的影响 李阿琼 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.048 目的 分析对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理对其生活质量评分的影响。方法 选择116例接受根治术治疗的宫颈癌患者作为研究对象,根据抽签结果,将116例患者平均分为对照组和实验组两组,对照组给予常规护理,实验组给予延续性护理+心理护理。比较两组宫颈癌患者的生活质量和心理状态。结果 与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的生活质量评分均显著提高,且实验组患者评分的增高更多（分：83.11±6.42vs.72.96±6.04）;与护理前相比,护理后对照组和实验组患者的抑郁情绪评分与焦虑情绪评分均显著下降,且实验组患者的抑郁情绪评分（分：30.31±5.37vs.39.63±5.72）与焦虑情绪评分（分：29.08±3.87vs.38.42±4.11）均下降幅度更大。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对宫颈癌术后患者应用延续性护理+心理护理具有积极作用,能够有效改善患者生活质量,缓解患者不良情绪,值得推广应用。 2024 Vol. 44 (1): 140-141 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (341 KB)  ( 72 ) 142 精准护理对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者白内障知识掌握程度、围术期焦虑及术后恢复的影响 林小丽, 赵春阳, 钟景贤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.049 目的 探讨精准护理在行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者中的应用价值。方法 选取120例行飞秒激光辅助白内障手术的白内障患者为研究对象。按数字表法随机分为对照组与观察组各60例,围术期对照组采用常规护理,观察组围术期采用精准护理。对比两组患者对疾病的认知度、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果 ①干预前两组白内障健康知识问卷得分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组问卷得分均升高（P<0.05）,且观察组问卷得分较对照组高（P<0.05）;②观察组住院时间较对照组短（P<0.05）;两组干预前焦虑自评量表（SAS）评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组SAS评分均较干预前降低（P<0.05）,且观察组SAS评分较对照组低（P<0.05）;③观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）、纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分较对照组高（P<0.05）。结论 精准护理对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者有显著临床效果,可明显提高患者疾病知识认知度、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高护理满意度。 2024 Vol. 44 (1): 142-144 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (494 KB)  ( 56 )

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