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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2025年 45卷 3期 刊出日期：2025-06-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 ALDH1A1和miR-140：宫颈癌的潜在治疗靶点和策略 孜那提·努尔太, 柔倩, 张梦, 明洁, 刘莹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.001 目的 本研究旨在探究宫颈癌细胞系中ALDH1A1和miR-140的表达水平,深入了解ALDH1A1和miR-140在宫颈癌发生和发展中的作用机制,为宫颈癌的诊断和治疗提供新的潜在靶点和治疗策略。方法 通过 NCBI GEO数据库获取宫颈癌数据集,本研究利用R（3.5.0）软件包Limma对芯片数据进行显著差异表达mRNA（Differentially Expressed Genes DEGs）筛选,分别进行Gene Ontology Biological Process（GO BP）功能和KEGG通路（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）分析,构建差异mRNA与microRNA以及lncRNA的竞争性内源RNA网络（completing endogenous RNA,ceRNA）;构建差异mRNA的蛋白质互作网络 (Protein-Protein Interaction network,PPI）,选取Hub基因。绘制Kaplan-Meier生存曲线,了解其对疾病的风险,进行细胞实验和qRT-PCR检测各组细胞中差异mRNA和靶miRNA的表达水平,并进行双荧光素酶实验验证二者的互作关系。结果 通过分析NCBI GEO数据库中的宫颈癌数据,筛选出Hub基因ALDH1A1,并找到其miRNA,从Kaplan-Meier曲线得出：ALDH1A1是宫颈癌发生发展的危险因素,高表达组预后明显低于低表达组;细胞实验结果显示,在宫颈癌细胞系中,ALDH1A1表达水平较高,而miR-140表达水平较低。进一步实验表明,miR-140能显著抑制宫颈癌细胞系中ALDH1A1的表达。结论 高表达的ALDH1A1的和低表达miR-140的可能与宫颈癌的发生发展密切相关,miR-140通过靶向ALDH1A1,并抑制其表达,从而揭示了ALDH1A1和miR-140对宫颈癌发生和发展的重要作用。 2025 Vol. 45 (3): 1-6 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (2232 KB)  ( 25 ) 7 基于星状神经节阻滞联合CBT-I治疗顽固性失眠的疗效观察 李一, 高鹏涛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.002 目的 探讨基于星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block,SGB）联合失眠认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia,CBT-I）治疗顽固性失眠的疗效。方法 选取80例顽固性失眠患者作为研究对象。随机分配两个组别,每组40例。对照组的患者接受CBT-I疗法,而观察组的患者则接受SGB与CBT-I联合治疗。比较两组治疗有效率、匹兹堡睡眠质量量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分以及心理状态。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=5.541,P=0.019）;治疗前两组PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4、8周后两组PSQI评分均下降,且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者SAS、SDS评分均呈下降趋势,且观察组均低于对照组（P<0.05）;观察组脱落率低于对照组（χ2=5.000,P=0.025）。结论 SGB联合CBT-I治疗顽固性失眠具有显著的临床效果,能够有效改善患者的睡眠质量,减轻焦虑和抑郁情绪,且不良反应轻微,患者依从性良好,是一种值得推广的综合治疗方法。 2025 Vol. 45 (3): 7-10 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (582 KB)  ( 9 ) 11 基于外周血IL-6/STAT3信号通路探讨消癌平联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌的疗效及其作用机制 李静, 胡煜月, 马慧利 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.003 目的 基于外周血白细胞介素-6（IL-6）/信号转导因子和转录活化因子（STAT3）信号通路探讨消癌平联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌的疗效及其作用机制。方法 选取102例晚期直肠癌患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组51例。对照组采用FOLFOX6方案化疗,实验组在对照组的基础上加用消癌平。观察并对比两组临床疗效、常规肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）]、细胞免疫功能指标、血清IL-6、STAT3水平。结果 实验组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清CEA、CA199水平下降,且实验组血清CEA、CA199水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD8+下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且实验组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-6、STAT3水平下降,且实验组血清IL-6、STAT3水平低于对照组（P<0.05）。结论 消癌平联合FOLFOX6方案治疗晚期直肠癌,有助于提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,可能与调节机体免疫、调节外周血IL-6/STAT3信号通路有关。 2025 Vol. 45 (3): 11-14 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (572 KB)  ( 21 ) 14 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对育龄期卵巢囊肿患者卵巢储备功能、生育能力及并发症的影响 王晓凤, 桑慧歌, 赵嵩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.004 目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术（LOCR）对育龄期卵巢囊肿（OC）患者卵巢储备功能、生育能力及并发症的影响。方法 选取112例育龄期OC患者,采用简单的随机分配方式,患者被分为A组和B组,每组各56例。A组患者采用LOCR治疗,B组采用传统开腹手术治疗。观察患者在手术期间的一般情况（手术耗时、术中出血量、手术完成后肠道开始排气时间等）,术后不同时间疼痛情况,比较两组手术前后的卵巢储备功能[血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）]及术后发生的发热及创口出血等并发症情况。结果 A组手术耗时为（61.48±4.99）min、术中出血量为（77.18±6.97）mL、术后首次排气时间（12.55±2.14）h及术后下床活动时间（3.94±1.37）d,与B组进行比较,各组数据均显著下降（P<0.05）。在术后6、12、24、72h,A组患者的术后疼痛程度明显低于B组患者（P<0.05）。两组术后3个月与术前相比E2降低、LH升高、FSH升高,与B组相比,A组在术后上述指标的变化程度更为轻微（P<0.05）。术后随访3个月,A组临床妊娠29例（51.79%）;B组临床妊娠28例（50.00%）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与B组（19.64%）比较,A组（5.36%）并发症发生率更低（P<0.05）。结论 LOCR相比传统开腹治疗手术机体损伤更小,恢复期更短,并发症发生率更低,对卵巢储备功能损伤更小,对患者生育能力影响较小。 2025 Vol. 45 (3): 14-17 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (576 KB)  ( 17 ) 18 舒芬太尼与瑞芬太尼/舒芬太尼对微创心脏手术患者术后镇痛与并发症影响的倾向性评分匹配研究 潘琳, 卫含伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.005 目的 回顾性分析在心脏微创手术患者中使用舒芬太尼与舒芬太尼联合瑞芬太尼相比对术后镇痛与并发症的影响。方法 选择行右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术患者,按照术中麻醉镇痛方案分为舒芬太尼组和舒芬太尼联合瑞芬太尼组,采用最邻近匹配法,并进行1∶1 配对,设置0.02的卡钳值,比较两组患者术后拔管时间、ICU停留时间、补救性镇痛、NRS评分和术后并发症等指标。结果 共筛选354例患者,进行最邻近匹配后,82例（41 对）患者匹配成功。两组ICU停留时长、CPOT评分及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;舒芬太尼联合瑞芬太尼的阿片类药物剂量（吗啡当量）显著高于舒芬太尼组,差异有统计学意义（P<0.05）,舒芬太尼组的ICU NRS评分、ICU补救性镇痛、病房NRS评分和病房补救性镇痛显著低于舒芬太尼联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在右侧腋下小切口微创心脏手术中,与小剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼比较,单独使用大剂量舒芬太尼可以带来更好的围术期镇痛效果,但两组镇痛方案对术后拔管时间以及术后肺不张等并发症的影响并无明显差别。 2025 Vol. 45 (3): 18-21 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (513 KB)  ( 10 ) 22 地诺孕素对子宫内膜异位症患者术后子宫动脉血流动力学及骨代谢指标的改善研究 张子规, 张训功, 冯林娜, 于甜甜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.006 目的 探究地诺孕素对子宫内膜异位症患者术后子宫动脉血流动力学及骨代谢指标的改善效果。方法 选取115例子宫内膜异位症患者作为研究对象。通过盲选法均分。对照组接受醋酸亮丙瑞林治疗方案,而观察组则在对照组的基础上,联合使用地诺孕素进行治疗。分析两组的临床疗效、骨密度及骨代谢指标水平、血流动力学指标水平、VAS评分及疼痛应激因子水平以及不良反应。结果 观察组中2例术后未坚持完整药物疗程、1例资料缺失,对照组中1例资料不完整,1例中途突出,故最终以对照组、观察组各55例完成本次研究,观察组的临床总有效率达到94.55%,较对照组高（P<0.05）;经治疗,观察组腰椎BMD、股骨粗隆BMD、DGP、BALP相较于对照组更高;且该组的β-CTX水平则显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组左侧子宫动脉最大血流速度高于对照组,搏动、阻力指数则相较于对照组更低;观察组右侧子宫动脉最大血流速度同样明显高于对照组,且搏动、阻力指数则较对照组低（P<0.05）;治疗后,观察组非经期下腹痛、痛经均明显低于对照组,并且观察组PGF、NGF水平较对照组显著降低（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 地诺孕素联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者,能显著改善患者的子宫动脉血流动力学和骨代谢指标,减轻疼痛程度,并降低不良反应发生率。然而,由于本次研究观察的时间较短,未来需延长观察时间,更全面地评估地诺孕素在子宫内膜异位症患者治疗中的长期效果和安全性。 2025 Vol. 45 (3): 22-26 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (654 KB)  ( 14 ) 27 初诊断2型糖尿病患者外周血SFRP4水平变化与胰岛素抵抗及肥胖的相关性研究 王俊瑶, 罗昌霞, 孙群智, 唐智翔, 黄晓珊, 周星辰, 邱钰婷, 郭一丁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.007 目的 分析初诊2型糖尿病（T2DM）患者外周血中分泌型卷曲相关蛋白4（SFRP4）表达水平与胰岛素抵抗（IR）及肥胖之间的关联性。方法 选取50例新确诊T2DM患者作为研究对象,依据体质指数（BMI）将其划分为非肥胖亚组（n=25,BMI<25kg/m2）和肥胖亚组（n=25,BMI≥25kg/m2）;同时选取同期在该院体检的40名健康志愿者作为对照组,其中正常体重组（n=20,BMI<25kg/m2）和肥胖组（n=20,BMI≥25kg/m2）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组SFRP4浓度,并检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（Fins）等代谢指标,计算BMI、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,探讨SFRP4与IR及肥胖程度的相关性。结果 初诊断的2型糖尿病（T2DM）患者体内分泌型卷曲相关蛋白4（SFRP4）的浓度显著提升。通过相关性分析表明,SFRP4与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈现显著正相关（P<0.05）,而与胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）则表现为负相关（P<0.05）。进一步的多因素回归分析证实,HbA1c和BMI是影响SFRP4浓度的独立预测因子。结论 T2DM患者血浆中SFRP4的异常升高现象在肥胖亚群中尤为突出。此外,SFRP4水平的改变与T2DM、胰岛素抵抗及肥胖状态存在密切关联。通过早期干预SFRP4的表达水平,可能为T2DM的预防和治疗开辟新的研究方向。 2025 Vol. 45 (3): 27-30 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (538 KB)  ( 8 ) 30 腹腔镜肝癌切除术中精准肝蒂解剖的应用效果及对应激反应的影响 姚旭明, 任振华, 曹英伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.008 目的 探讨精准肝蒂解剖应用于腹腔镜肝癌切除术中的效果及对患者机体炎症免疫应激的影响。方法 选取88例肝癌患者随机分为两组。对照组44例,实施常规方法切除肝脏。观察组44例,实施精准肝蒂解剖技术切除肝脏。观察患者肝功能指标、炎症-免疫指标及肿瘤因子水平变化情况及相关并发症发生、复发情况。结果 术后3d,血清AST、ALT、TBIL、γ-GT水平比较对照组均更低（P<0.05）;术后7d与对照组比较,观察组TNF-α、CRP、IL-6水平更低,IgA、IgM、IgG水平更高（P<0.05）;观察组术后3个月的CA19-9、AFP、TK1水平较对照组均更低（P<0.05）;观察组术后并发症发生率、复发率,均低于对照组（P<0.05）。结论 精准肝蒂解剖技术用于腹腔镜肝癌切除术中,可更好保护肝脏功能,减轻机体的炎症-免疫应激反应,有助于提高患者总体控制效果,且能够有效减少术后并发症,降低复发风险,有助于改善患者生存质量。 2025 Vol. 45 (3): 30-33 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (534 KB)  ( 10 ) 34 联合血清标志物NT-proCNP、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α对脓毒症相关性脑病诊断价值的相关研究 郭树平, 廖春燕, 刘清红, 黄庆飞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.009 目的 研究N末端C型利钠肽前体（NT-proCNP）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在脓毒症相关性脑病（SAE）中的联合诊断价值。方法 前瞻性选取80例脓毒症和脓毒性休克患者作为研究对象,以MRI和EEG等影像学辅助检查结果作为患者是否存在SAE的临床结果,将患者分为SAE组和非SAE组,检测患者的NT-proCNP、IL-8及TNF-α水平,分析各自单独诊断和联合诊断的价值。结果 NT-proCNP诊断SAE的AUC为0.844,特异度为0.846,敏感度为0.722;IL-8诊断SAE的AUC为0.869,特异度为0.962,敏感度为0.685;TNF-α诊断SAE的AUC为0.886,特异度为0.885,敏感度为0.796;三者联合诊断SAE的AUC为0.991,特异度为0.962,敏感度为0.981;delong测试结果显示,联合诊断SAE的效能高于NT-proCNP、IL-8及TNF-α水平单独诊断SAE的效能（Z=3.221、3.241、3.144,均P<0.05）。结论 NT-proCNP、IL-8及TNF-α水平可作为诊断SAE的潜在生物指标,三者联合诊断SAE具有优秀的诊断效能,能够帮助临床准确诊断患者是否发生SAE,为临床治疗决策提供帮助,可在临床推广使用。 2025 Vol. 45 (3): 34-36 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (421 KB)  ( 7 ) 37 急诊腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流治疗急性结石胆管炎的临床疗效 才新, 卓尕吉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.010 目的 探究急诊腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流治疗急性结石胆管炎的临床疗效。方法 选择48例患者分成对照组和观察组,各24例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管探查取石T管引流术,观察组给予腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术。比较两组手术状况与恢复状况（术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、腹腔引流时间、肠道功能复常时间）、并发症（切口感染、术后出血、结石残留、胆漏）发生率、血清炎症因子（TNF-α、IL-6）、肾素-血管紧张素系统（RAS）活性指标水平（AngⅠ和AngⅡ）。结果 手术时间对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组其他手术指标、恢复指标及并发症均优于对照（P<0.05）。治疗后,所有患者TNF-α、IL-6水平及AngⅠ、AngⅡ水平均升高（P<0.05）,但观察组均低于对照组（P<0.05）。结论 针对急性结石胆管炎患者采用急诊腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗,能有效改善手术各项指标,并能促进患者身体恢复,值得临床借鉴应用。 2025 Vol. 45 (3): 37-39 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (407 KB)  ( 7 ) 40 血清ALT、AST及免疫球蛋白水平对乙型肝炎患者病情严重程度的预测价值 黄辰璐, 黄芯怡 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.011 目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及免疫球蛋白水平对乙型肝炎（HB）患者病情严重程度的预测价值。方法 选取HB患者127例,参照相关标准评估患者病情严重程度,检测并对比不同病情严重程度的患者血清ALT、AST及免疫球蛋白水平,分析ALT、AST、免疫球蛋白水平与HB患者病情严重程度的关系及预测价值。结果 127例HB患者中轻度38例（29.92%）,中度59例（46.46%）,重度30例（23.62%）;重度HB患者ALT、AST、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平依次较中度、轻度患者高（P<0.05）;经Kendall's tau-b相关系数检验显示,ALT、AST、IgA、IgM、IgG水平与HB患者病情严重程度均呈正相关（r>0,P<0.05）;绘制ROC曲线显示,ALT、AST、IgA、IgM、IgG单独检测及各指标联合检测预测HB患者中重度病情的AUC均>0.70,均有诊断价值,且联合检测价值最高。结论 血清ALT、AST、免疫球蛋白水平与HB患者病情严重程度有关,对HB患者病情严重程度具有较高预测价值,考虑未来可作为患者病情严重程度判断辅助指标之一。 2025 Vol. 45 (3): 40-42 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (486 KB)  ( 8 ) 43 早期启动CRRT对老年脓毒症急性肾损伤患者肾功能、全身炎症反应及短期预后的影响 刘彦群, 孙立东, 于吉芬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.012 目的 探究早期启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）对老年脓毒症急性肾损伤患者肾功能、全身炎症反应及短期预后的影响。方法 回顾性选取67例老年脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,根据CRRT启动时间分为早期组（n=35）和晚期组（n=32）,早期组在确诊患者合并AKI后12h内启动CRRT,晚期组延迟至48h开始CRRT治疗。对所有患者数据进行倾向性匹配评分,采用倾向评分法来平衡组间基线特征和校正潜在混杂因素,共有29对患者基线差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者治疗效果、肾功能、全身炎症反应、短期预后情况、不良反应发生情况。结果 治疗后,早期组患者序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分低于晚期组（P<0.05）。治疗后,早期组患者血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于晚期组（P<0.05）,而两组患者治疗后的尿蛋白、白细胞介素-6（IL-6）水平相近（P>0.05）。早期组患者28 d病死率、ICU住院时间均低于晚期组（P<0.05）,而两组患者90 d病死率相近（P>0.05）。两组不良反应率相近（χ2=0.744,P>0.05）。结论 相较于晚期启动CRRT,早期启动更能改善老年脓毒症急性肾损伤患者病情及肾功能,缓解患者全身炎症反应,改善短期预后,且具有安全性。 2025 Vol. 45 (3): 43-46 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (534 KB)  ( 11 ) 47 腹腔镜修补术在上消化道穿孔中的应用效果 耿艳涛, 刘万里, 刘志鹏, 张帅娜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.013 目的 探讨腹腔镜修补术在上消化道穿孔中的应用效果。方法 选取符合条件的上消化道穿孔患者121例,以不同手术方式为分组原则分成两组,其中A组（传统修补术,60例）、B组（腹腔镜修补术,61例）。两组均观察至出院,随访1个月。比较两组围术期指标,不同时间点VAS评分,术前、术后3 d炎症因子,术前、术后1个月生活质量及观察期间并发症发生情况。结果 比较两组相关围术期指标,B组均更优;与术前比,两组术后24 h、术后48 h VAS评分先降低后升高,且B组更低;两组术前、术后3 d血清炎症指标（CRP、PCT、IL-6、TNF-α）进行比较,均降低,组间比较,B组更低;比较两组术前、术后1个月各项生活质量评分均升高,组间比较,B组处于更高水平（均P<0.05）。观察期间,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对上消化道穿孔患者,腹腔镜修补术可有效改善手术相关参数,减轻疼痛,控制炎症反应,提高生活质量,且安全性较高。 2025 Vol. 45 (3): 47-49 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (421 KB)  ( 8 )        临床经验 50 血栓弹力图联合血流变在监测AECOPD患者血栓前状态中的应用价值研究 叶登华, 罗水清, 黄志春, 杨璐全, 谢竞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.014 目的 探讨血栓弹力图和血流变在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血栓前状态监测中的应用价值。方法 纳入住院的AECOPD患者15例（实验组1）、AECOPD合并DVT患者15例（实验组2）、健康体检人群15例（阴性对照组）。实验组1、实验组2、阴性对照组行凝血六项、血流变、血栓弹力图检查。收集分析凝血六项、血流变、血栓弹力图指标等数据。结果 在AECOPD患者深静脉血栓（DVT）的临床诊断中,血栓弹力图与血流变学指标的联合检测的参数为：α角73.08°、最大振幅76.21mm、凝血形成时间1.22min、凝血反应时间5.42min,同时全血黏度4.9mPa·s、血浆黏度2.3mPa·s及红细胞聚集指数3.4。该联合检测方案对DVT并发症的诊断效能突出,其敏感性达95.48%、特异性91.75%、阳性预测率86.71%、阴性预测率97.08%,整体诊断准确率达92.75%。相较于单独应用血栓弹力图检测,联合检测诊断效能更高、血流变、凝血六项差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TEG的动态监测结合血流变指标可作为早期识别AECOPD患者血栓风险的工具,尤其对DVT并发症的预警具有重要价值。 2025 Vol. 45 (3): 50-52 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (438 KB)  ( 7 ) 53 丙戊酸镁联合碳酸锂治疗酒精所致精神障碍的应用价值及对血清营养因子的影响 张静, 孙刚, 陈宏伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.015 目的 探讨酒精所致精神障碍（MD）患者通过丙戊酸镁片联合碳酸锂片治疗的价值及对血清营养因子的影响。方法 选取96例酒精所致MD患者,按信封随机法分成试验组（48例）、对照组（48例）。对照组施行单一碳酸锂治疗,试验组施行丙戊酸镁结合碳酸锂治疗,对比两组疗效、PANSS得分、MOAS得分、LOTCA得分、SDSS得分和血清营养因子等。结果 试验组有效率95.83%高于对照组81.25%（P<0.05）。治疗8周后,两组各项PANSS得分、MOAS得分和SDSS得分降低,LOTCA得分升高;且试验组各项PANSS得分、MOAS得分和SDSS得分低于对照组,LOTCA得分高于对照组（P<0.05）。治疗8周后,两组各项营养因子指标升高,且试验组NGF和BDNF指标高于对照组（P<0.05）。结论 在酒精所致MD疾病的治疗中,丙戊酸镁结合碳酸锂治疗的疗效显著,有助于减轻其攻击性,改善认知功能,调节神经因子水平,并促进社会功能提高。 2025 Vol. 45 (3): 53-55 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 7 ) 56 瓜蒌皮注射液联合美托洛尔对慢性心衰患者血管内皮功能及心肌损伤标志物的影响 陈旭 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.016 目的 观察瓜蒌皮注射液联合美托洛尔对慢性心衰（CHF）患者血管内皮功能及心肌损伤标志物的影响。方法 随机将86例CHF患者分为两组,各43例。对照组口服美托洛尔,观察组在对照组基础上联合瓜蒌皮注射液治疗,连续治疗两周。比较两组心功能、血管内皮功能[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、心肌损伤标志物及不良反应。结果 治疗后,两组LVEF、CO提高,LVESV降低,且观察组LVEF、CO较对照组高,LVESV较对照组低（P<0.05）;治疗后,两组ET-1水平降低,NO水平提高,且观察组改善更佳（P<0.05）;治疗后,两组cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瓜蒌皮注射液联合美托洛尔治疗可改善CHF患者血管内皮功能,减少心肌损伤,降低心肌损伤标志物,改善心功能,提高射血分数。 2025 Vol. 45 (3): 56-58 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (510 KB)  ( 9 ) 58 奥曲肽联合限制性输血急救治疗消化道出血的疗效观察 李文博, 束新辉, 段宝民 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.017 目的 探究奥曲肽联合限制性输血在消化道出血急救治疗中的疗效。方法 选取80例消化道出血患者作为研究对象。抽签法均分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗方案上实施奥曲肽联合质子泵抑制剂并辅以开放性输血的治疗方案,观察组在对照组的基础上实施限制性输血方案,比较两组临床疗效、持续出血时间、血压稳定时间、持续出血量、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化,并计算出BUN/Cr值,以及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血细胞比容（HCT）和血小板计数（PLT）指标水平以及不良反应情况。结果 观察组总有效为95.00%,较对照组显著更高（P<0.05）;观察组持续出血时间（12.56±2.15）h、持续出血量（207.38±52.31）mL、血压稳定时间（2.38±0.84）d,均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组收缩压明显高于对照组,而心率明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组BUN、BUN/Cr水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组APTT、PT水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组HCT、PLT水平高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 奥曲肽联合限制性输血在消化道出血急救治疗中显示出显著的疗效,能够缩短持续出血时间和血压稳定时间,减少持续出血量,改善凝血功能,降低不良反应发生率,值得临床推广和应用。 2025 Vol. 45 (3): 58-61 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (586 KB)  ( 8 ) 62 神经节苷脂注射液联合依达拉奉右莰醇对老年急性脑梗死患者运动及凝血功能的影响 赵瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.018 目的 分析神经节苷脂注射液联合依达拉奉右莰醇对老年急性脑梗死患者运动及凝血功能的影响。方法 选择100例老年急性脑梗死患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例,对照组应用单一依达拉奉右莰醇治疗,观察组在对照组的基础上应用神经节苷脂注射液治疗,连续治疗7d为1个疗程,两组均治疗2个疗程,比较两组治疗有效率,检测两组凝血功能指标活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）,应用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA评分）、功能性步行量表（FAC）、运动功能评估量表（评分）进行运动功能评价,检测脑血管储备功能指标平均红细胞体积（MCV）、静脉血回流阻力（RVR）,血流灌注指数（PI）,检测生化指标生长分化因子（GDF-15）、衰老关键蛋白抗原-5（Fibulin-5）、泛素羟基末端水解酶-1（UCH-L1）,统计不良反应。结果 治疗有效率方面,对照组显著低于观察组（P<0.05）;治疗14d后,观察组PT、TT、APTT较对照组更高,FIB水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FMA评分、FAC评分、MAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MCV、RVR更高,PI更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GDF-15、UCH-L1指标明显低于对照组（P<0.05）,Fibulin指标明显高于对照组（P<0.05）;不良反应发生率观察组低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经节苷脂注射液联合依达拉奉右莰醇可有效改善患者的运动功能、凝血功能及脑血管储备功能,调节机体生化指标,临床疗效和安全性较好。 2025 Vol. 45 (3): 62-65 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (563 KB)  ( 6 ) 66 CRRT启动时机对脓毒症并急性肾损伤患者临床结局的影响 高彦娜, 刘宏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.019 目的 探究连续性肾脏替代治疗（CRRT）启动时机对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）患者疾病危重程度及临床结局的影响。方法 回顾性分析82例SA-AKI患者的临床资料。根据患者CRRT启动时机分为早期组（45例）和延后组（37例）,早期组于AKI 1~2 期启动治疗,延后组于AKI 3~4 期启动治疗。对比两组患者治疗后的疾病危重程度（SOFA评分、APACHEⅡ评分）、肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾损伤分子-1（KIM-1）]、血液流变学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、预后28d的死亡率和60d肾功能转归率。结果 早期组患者的SOFA、APACHEⅡ评分均低于延后组（P<0.05）;早期组患者的Scr、BUN、KIM-1水平均低于延后组（P<0.05）;早期组患者的HR低于延后组,MAP、CVP水平高于延后组（P<0.05）;早期组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于延后组（P<0.05）;早期组预后28 d死亡率低于延后组,60 d肾功能转归率高于延后组（P<0.05）。结论 早期启动CRRT可有效改善SA-AKI患者的疾病危重程度,促使患者肾功能转归,稳定血液流变学,降低炎症反应和临床死亡率。 2025 Vol. 45 (3): 66-68 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (389 KB)  ( 4 ) 69 不同体外循环心肌保护技术对冠状动脉搭桥合并瓣膜置换术患者术后心功能的影响观察 刘一鹏, 高致炳, 韩冬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.020 目的 探究不同体外循环（CPB）心肌保护技术对冠状动脉搭桥（CABG）合并瓣膜置换术患者术后心功能的影响。方法 收集行CABG合并瓣膜置换术的140例患者临床资料,根据患者术中采取的CPB心肌保护技术的不同,分为停跳组（n=80）和不停跳组（n=60）,停跳组患者在停跳CPB下行冠状动脉搭桥术,不停跳组患者接受不停跳冠状动脉搭桥心肌保护技术（CPTNSCAB）进行手术。比较两组患者术前及术后3d时心脏彩色超声结果,比较两组患者术前及CPB停机12h的缺血修饰蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,比较住院、术后情况及随访3个月时纽约心脏病协会（NYHA）分级。结果 与术前相比,两组患者的左室舒张末前后径（LVEDD）、左房舒张末前后径（LAEDD）降低（P<0.05）,不停跳组的LVEDD、LAEDD要低于停跳组（P<0.05）;与术前相比,CPB停机12h两组患者静脉血中IMA、cTnI、CK-MB水平均明显升高（P<0.05）,而不停跳组患者静脉血中IMA、cTnI、CK-MB水平低于停跳组（P<0.05）;不停跳组患者的体外循环时间、呼吸辅助通气时间、ICU治疗时间、术后住院时间均低于停跳组（P<0.05）;随访3个月时,不停跳组患者的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 在冠状动脉搭桥合并瓣膜置换术中应用CPTNSCAB技术可有效保护心肌功能、减轻术式对心脏功能损伤,临床效果良好。 2025 Vol. 45 (3): 69-71 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 9 ) 72 研究胆源性急性胰腺炎患者血清炎症因子水平变化情况及其预测疾病严重程度的价值 谢立寿, 郭兴军, 王萌, 黄丽萍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.021 目的 分析胆源性急性胰腺炎患者血清炎症因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白（CRP）与白蛋白（ALB）比值]水平变化情况及其预测疾病严重程度的价值。方法 选取80例胆源性胰腺炎患者,根据亚特兰大改良标准将患者分为非重症组[包括轻症急性胰腺炎（MAP）和中度重症急性胰腺炎（MSAP）患者,49例]和重症组[重症急性胰腺炎（SAP）患者,31例]。使用SPSS25.0统计软件,比较两组临床特征,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估NLR、PLR、CRP与ALB比值对预测胆源性胰腺炎患者病情严重程度的临床价值。结果 重症组与非重症组一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重症组NLR、PLR、CRP与ALB比值均高于非重症组,差异有统计学意义（P<0.05）。列线图模型AUC为0.903（95%CI：0.846~0.965）,表明该连线图预测胆源性胰腺炎严重程度区分度较高。ROC曲线分析示NLR、PLR、CRP与ALB比值联合预测胆源性胰腺炎患者病情严重程度的AUC为0.987,最佳界值为（95%CI：96.87%~100.63%）,敏感度为100%,特异度为95.90%,高于各指标的单独预测（P<0.05）。结论 NLR、PLR、CRP与ALB比值均与胆源性胰腺炎严重程度相关,三者联合预测胆源性胰腺炎严重程度的敏感性和特异性较好。 2025 Vol. 45 (3): 72-74 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (568 KB)  ( 3 ) 75 不同强度光照联合碳酸锂治疗双相情感障碍抑郁发作疗效及对患者血清TSH、PRL水平的影响 毛伟伟, 江熏英, 陈芳静卉, 石求知, 姚素华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.022 目的 探讨不同强度光照联合碳酸锂治疗双相情感障碍（BD）抑郁发作疗效及对患者血清促甲状腺激素（TSH）、催乳素（PRL）水平的影响。方法 选择120例BD患者,根据随机数字表法分为对照组（40例）、强光组（40例）、弱光组（40例）。对照组给予碳酸锂治疗,在此基础上,强光组和弱光组使用光照治疗,前者给予10000lux明亮白光光照。比较两组临床疗效、精神状态[HAMD-17评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）]、血清相关因子（TSH、PRL）、不良反应。结果 强光组治疗总有效率高于弱光组、对照组,且弱光组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;三组治疗后HAMD-17评分、HAMA评分、BRMS评分均低于治疗前,而强光组各项评分低于弱光组、对照组,且弱光组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;三组治疗后TSH、PRL均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。但三组治疗后TSH、PRL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组各项不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 10000lux明亮白光光照联合碳酸锂治疗BD抑郁发作能够增强疗效,更好地改善患者精神状态,但不会加重对内分泌激素的影响,且安全性较高。 2025 Vol. 45 (3): 75-77 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (530 KB)  ( 7 ) 77 不同肠内营养启动时机对重型颅脑损伤患者营养状况、并发症和免疫功能的影响 张妮妮, 林明红, 郭琼霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.023 目的 探讨不同时机肠内营养支持对重型颅脑损伤（SHI）患者营养、免疫和并发症的影响。方法 选取SHI患者110例,随机分为早期组（n=55）与延迟组（n=55）。早期组于术后24~48h内予以肠内营养支持,延迟组于48h后予以肠内营养支持。比较两组营养指标[血清前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）和血红蛋白（Hb）]、免疫功能指标和并发症发生情况,对比两组恢复情况。结果 干预7d后,早期组血清TP、ALB、Hb水平和CD4+和CD4+/CD8+比值均高于延迟组（P<0.05）。两组各项胃肠道并发症差异无统计学意义（P>0.05）,相比延迟组,早期组院内感染发生率显著下降（P<0.05）。相比延迟组,早期组肠鸣音恢复时间、ICU住院时间显著缩短（P<0.05）,两组院内死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与延迟喂养相比,早期肠内营养支持可使SHI患者获益,可改善营养,提升免疫功能,降低感染发生率,对病情恢复有促进作用。 2025 Vol. 45 (3): 77-79 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 8 ) 80 瑞马唑仑和丙泊酚在老年全麻腹腔镜胆囊手术中应用比较 凌斌, 朱芸 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.024 目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚联合芬太尼及顺阿曲库铵在老年患者全麻腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果及安全性差异。方法 选取56例行腹腔镜胆囊手术的老年患者,按随机数字表法分为对照组（丙泊酚组,28例）与观察组（瑞马唑仑组,28例）。对照组采用丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵麻醉方案,观察组采用瑞马唑仑+芬太尼+顺阿曲库铵麻醉方案。比较两组患者麻醉诱导及维持期间的血流动力学指标（平均动脉压、心率）、术后苏醒质量（苏醒时间、躁动发生率、镇静评分）及麻醉效果（疼痛评分、起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间）。结果 麻醉诱导时两组血流动力学指标差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后1min（T1）、插管后10min（T2）及手术结束即刻（T3）,观察组平均动脉压及心率均高于对照组（P<0.05）。观察组术后苏醒时间更短、躁动发生率更低、镇静评分更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组麻醉起效时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论 瑞马唑仑用于老年全麻腹腔镜胆囊手术可有效稳定血流动力学指标,缩短苏醒时间,降低术后躁动风险,麻醉效果优于丙泊酚,具有较高的临床应用价值。 2025 Vol. 45 (3): 80-82 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (524 KB)  ( 9 ) 82 CT引导下肺穿刺在以咯血为首发症状的肺部占位患者临床诊疗中的作用 张芨, 祖娇丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.025 目的 探讨计算机断层扫描（Computer tomography,CT）引导下经皮肺穿刺活检在以咯血为首发症状的肺部占位患者临床诊疗中的作用。方法 回顾性分析经支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）止血的咯血患者,其中14例行CT引导下经皮肺穿刺活检,明确病理诊断。结果 以咯血为首发症状的肺部占位患者在BAE止血后,行CT引导下经皮肺穿刺活检,未出现再咯血、气胸等并发症,均明确了原发病性质。结论 以咯血为首发症状的肺部占位患者经BAE止血后,应积极行CT引导下经皮肺穿刺活检,明确原发病性质,为后续治疗提供依据,预防咯血复发;以咯血为首发症状的肺部占位患者BAE止血后,行CT引导下经皮肺穿刺活检是安全的。 2025 Vol. 45 (3): 82-84 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (902 KB)  ( 6 ) 85 妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平对阴道分娩的影响 姚倩荷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.026 目的 探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平对于孕妇阴道分娩的影响。方法 选取院内建档或外院转入的137例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,对于患者均采取血糖管理方式。在孕妇分娩前采集血液,采取高效液相色谱法测定HbA1c,按照测定的情况分成升高组（HbA1c≥6.0%）55例、正常组（4.0%≤HbA1c<6.0%）82例。对比两组孕妇与胎儿不良结局的发生情况,比较两组孕妇产后康复情况。结果 升高组孕妇会阴侧切（18.18%）、产后出血（7.27%）的发生率均高于正常组（P<0.05）,升高组孕妇羊水过多率低于正常组（P<0.05）。升高组孕妇巨大儿（10.91%）、胎儿窘迫（12.73%）的发生率均高于正常组（P<0.05）。两组在胎膜早破、宫颈裂伤、转剖宫产率发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。升高组的孕妇在产后康复指标子宫复旧时间、恶露消失时间以及产后住院时间均明显长于对照组（P<0.05）。结论 对于妊娠期糖尿病的女性,HbA1c水平与巨大儿、胎儿窘迫、会阴侧切及产后出血等围生期并发症密切相关,还会影响产妇的产后康复,而HbA1c水平对于胎膜早破、阴道试产失败转剖宫产影响不大。 2025 Vol. 45 (3): 85-87 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 9 ) 88 盐酸氯丙嗪片和利培酮在精神分裂症患者中的疗效对比 姚刚, 杨晨晨, 姚海莹, 李大柱 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.027 目的 探讨精神分裂症患者采用利培酮和盐酸氯丙嗪片的应用效果。方法 选择精神分裂症患者100例为对象,根据治疗方法不同分为两组各50例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用盐酸氯丙嗪片干预,两组均完成12周干预,比较两组阳性和阴性症状量表（PANSS）、认知功能、炎症因子及药物安全性。结果 观察组干预12周后PANSS各量表评分低于对照组（P<0.05）;两组干预后认知功能得到提高;观察组TMT-A低于对照组（P<0.05）;DST和VFT个数高于对照组（P<0.05）;观察组干预后PLR较对照组高（P<0.05）;IL-6和IL-17水平低于对照组（P<0.05）;两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 精神分裂症患者盐酸氯丙嗪片治疗效果高于利培酮,有助于降低精神分裂症患者PANSS得分,提升其认知水平,有助于减轻患者体内的炎症反应,未增加不良反应发生率,值得推广应用。 2025 Vol. 45 (3): 88-90 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 6 )        管理/方法 91 节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森患者平衡协调能力的影响 周伟新, 李闪闪, 李阳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.028 目的 分析节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森（PD）患者平衡协调能力的影响。方法 选取中晚期PD患者86例,按随机数字表法分为联合训练组与单一训练组,各43例。单一训练组采用强化肌力训练,联合训练组辅助应用节律性听觉注意刺激。比较两组平衡协调能力[伯格平衡量表评分（BBS）、卧位转换为床边坐位时间]、起立行走测试、10m步行测试、帕金森运动功能评分（MDRSPD）、日常生活能力指数（Barthel,BI）、康复效果（威伯斯特、巴塞尔指数）、PD生活质量量表评分（PDQ-39）。结果 治疗后,联合训练组BBS评分较单一训练组高,卧位转换为床边坐位时间较单一训练组短（P<0.05）。治疗后,联合训练组起立行走测试时间、10m步行测试时间较单一训练组短（P<0.05）。治疗后,联合训练组MDRSPD评分较单一训练组低,BI评分较单一训练组高（P<0.05）。治疗后,威伯斯特指数较单一训练组低,巴塞尔指数较单一训练组高（P<0.05）。治疗后,联合训练组PDQ-39评分较单一训练组低（P<0.05）。结论 节律性听觉注意刺激、强化肌力训练联合应用于中晚期PD患者中,能提高康复效果,改善平衡协调能力和步行能力,提高日常生活能力和生活质量。 2025 Vol. 45 (3): 91-93 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (483 KB)  ( 5 ) 93 多囊卵巢综合征患者BMI与超声血流参数的关系研究 王国彪, 吴佳宁, 杨恒 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.029 目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的体重指数（BMI）与其超声血流参数之间的关系。方法 选取80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按患者体重指数将其分为三组,体重正常组42例、超重组11例、肥胖组27例。所有患者均接受阴超或经腹超声检查,并检测所有患者的搏动指数（PI）、收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最大血流速度（EDV）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）等各项激素水平。结果 三组患者的FSH、睾酮、胰岛素（INS）和LH/FSH指标水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他指标差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者在胰岛素抵抗方面存在显著差异,超重组显著低于正常组,而肥胖组相较于正常组则明显更高（P<0.05）;超重组、肥胖组患者的卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均明显高于正常组（P<0.05）;而搏动指数和阻力指数组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;超重组、肥胖组PI、RI水平相较于正常组显著更高（P<0.05）,而PSV和EDV水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。用pearson(线性回归)分析,BMI和RI、PI之间存在显著的正相关,R=0.67、0.71,即随着BMI的增加,RI、PI的值也倾向于增加。BMI与卵巢平均直径、最大切面卵泡个数也存在显著的正相关,R=0.63、0.57（P<0.05）。结论 PCOS患者的BMI与其超声血流参数之间存在重要关系,其中超重和肥胖患者的PI和RI水平显著升高,反映了其卵巢血流动力学的改变;并且BMI还与患者的内分泌和代谢状态密切相关,超重和肥胖患者可能面临更高的胰岛素抵抗风险。 2025 Vol. 45 (3): 93-97 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (878 KB)  ( 9 ) 98 微翻瓣和传统翻瓣技术在微创阻生齿拔除中的应用对比研究 周梦蝶, 李彩霞, 邹子英, 党骅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.030 目的 比较微翻瓣和传统翻瓣技术在微创阻生齿拔除中的临床疗效。方法 选取60例下颌阻生齿患者,按照术式的不同分为传统翻瓣组（采用传统翻瓣技术,n=31）和微翻瓣组（采用微翻瓣技术,n=29）。比较两组患者手术时间、并发症,术后即刻、3d、7d面部肿胀程度、疼痛程度,术后7d口腔健康影响程度量表（OHIP-14)评分及美观满意度。结果 微翻瓣组手术时间低于传统翻瓣组（P<0.05);微翻瓣组术后出血发生率低于传统翻瓣组（P<0.05）;术后7d,两组面部肿胀程度均低于术后即刻、术后3d（P<0.05）,微翻瓣组术后3d肿胀程度低于传统翻瓣组（P<0.05）;术后7d,两组术后疼痛程度均低于术后即刻、术后3d（P<0.05）,且微翻瓣组术后3d疼痛程度低于传统翻瓣组（P<0.05）;术后7d,两组OHIP-14评分均升高（P<0.05）,且微翻瓣组低于传统翻瓣组（P<0.05）;微翻瓣组美观满意度高于传统翻瓣组（P<0.05）。结论 应用微翻瓣技术拔除下颌阻生智齿,能有效缩短手术耗时,减轻患者术后局部疼痛、肿胀,更契合微创拔牙的理念,具有临床推广和应用价值。 2025 Vol. 45 (3): 98-100 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (439 KB)  ( 4 ) 101 阶梯式康复训练联合反复促通技术对脑中风后偏瘫患者的不良情绪及运动能力的影响 张运锋, 吉鸿涛, 史岩雷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.031 目的 探究阶梯式康复训练联合反复促通技术对脑中风后偏瘫患者的影响。方法 选取脑中风后偏瘫患者120例,分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规康复治疗,观察组采用阶梯式康复训练联合反复促通技术治疗。观察两组治疗后心理状态、神经缺损程度、日常活动能力和生活质量。结果 医治后,两组BAI、BDI评分均降低,观察组低于对照组（P<0.05）;医治后,两组NIHSS评分均降低,FMA、ADL评分均提高,观察组高于对照组（P<0.05）;医治后,观察组各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 阶梯式康复训练联合反复促通技术可显著改善脑中风后偏瘫抑郁焦虑情绪,提升神经功能、肢体功能,提高生活水平。 2025 Vol. 45 (3): 101-103 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (461 KB)  ( 7 ) 104 基于SWOT+PDCA管理的老年人群临床照护质量分析 袁曼曼, 于茵茵, 刘惠萍, 李娜, 白洁 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.032 目的 探讨基于SWOT+PDCA管理的老年人群临床照护质量分析,并评估其应用效果。方法 纳入老年人95例,根据护理方式的不同将其分为对照组（n=47）和观察组（n=48）。对照组实施PDCA护理,观察组采用SWOT+PDCA照护管理,比较两组护理人员的护理质量,利用满意度调查问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估照护质量和患者负面情绪状态以及生存质量和不良反应等。结果 观察组护理人员业务水平、沟通能力、护士自我认同感以及病区管理评分情况均高于对照组（P<0.05）;观察组SDS、SAS,护理后均低于对照组（P<0.05）;观察组护理风险事件、护患纠纷均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组生理健康总评分、心理健康总评分、生存质量总分,观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论 SWOT+PDCA管理在护理人员护理质量、患者负面情绪改善、护理风险防控、患者生存质量提升及不良反应控制和家属满意度方面均表现出明显优势,因此,该管理模式值得在老年临床照护中进一步推广和优化。 2025 Vol. 45 (3): 104-107 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (673 KB)  ( 3 ) 108 基于家庭参与的综合管理联合护理风险干预对肠造口新生儿相关并发症的影响 李少云, 谷晨霞, 王凤丽, 孙培良 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.033 目的 探讨基于家庭参与的综合管理联合护理风险干预对肠造口新生儿相关并发症发生率的影响。方法 纳入97例行肠造口新生儿。凭借随机数字表法将患者分为对照组（48例）和观察组（49例）。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行家庭参与的综合管理和护理风险干预,两组均进行持续3个月的干预。比较两组患儿并发症、家属照护技能、家属心理以及家属满意度情况。结果 干预前两组患儿家属照护技能、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组患儿家属照护技能、SDS和SAS评分分别升高、降低,且观察组家属照护技能高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组（P<0.05）。干预后观察组患儿并发症总发生率和家属满意度分别低于、高于对照组（P<0.05）。结论 基于家庭参与的综合管理联合护理风险干预可降低肠造口新生儿相关并发症的发生概率,提升患儿家属的照护技能,有助于家属心理状态的改善,提高满意度,值得推广并应用于临床中。 2025 Vol. 45 (3): 108-111 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (692 KB)  ( 7 ) 111 彩色多普勒超声与DSA在下肢动脉硬化闭塞症诊断评估的一致性研究 董晓乐, 刘静, 李新民 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.034 目的 对比彩色多普勒超声、数字减影血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的诊断情况,为临床诊断提供参考依据。方法 选取收治的疑似LEASO患者作为研究对象,均采用彩色多普勒超声、DSA检查,对比分析两种检查方式诊断效能、血管病变诊断情况。结果 86例疑似LEASO患者经确诊75例,两种检查方式诊断一致性较高（P>0.05）;彩超诊断灵敏度、特异度、诊断符合率,与DAS诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）;彩色多普勒超声共诊断中度狭窄/闭塞血管76段,DSA共诊断中度狭窄/闭塞血管81段,两组检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声与DSA的诊断一致性较高,方法安全可靠,值得临床推广应用。 2025 Vol. 45 (3): 111-113 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (482 KB)  ( 10 ) 114 家庭正向行为支持和关注与解释疗法联用于急性创伤骨折患者的效果 张静华, 魏婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.035 目的 观察家庭正向行为支持和关注与解释疗法联用于急性创伤骨折患者所取得的效果。方法 选择急性创伤骨折患者90例为观察样本,以随机数字表法实施分组,试验组对照组各45例,对照组遵急性创伤骨折常规模式开展护理支持,试验组加用家庭正向行为支持联合关注与解释疗法干预,对两组干预后的指标进行比较。结果 试验组PCL-C评分低于对照组,HHI评分高于对照组,SCSQ评分、康复情况测评指标优于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 将家庭正向行为支持联合关注与解释疗法用于急性创伤骨折患者,利于患者创伤后应激障碍的减低、希望水平的提升、应对行为的优化、康复进度的加速、疼痛的良好控制。 2025 Vol. 45 (3): 114-117 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (659 KB)  ( 4 ) 117 围术期标准化综合护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疾病不确定感、睡眠改善的影响 何小琴, 伍冬梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.036 目的 本研究旨在评估围术期标准化综合护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疾病不确定感、睡眠质量及情绪状态的影响,并进一步探讨此护理模式对提高患者护理满意度的效果。方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者156例为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组78例。对照组患者接受常规护理方法,观察组患者接受围术期标准化综合护理。统计并比较两组患者的排气时间、肠鸣音消失时间、住院时间。采用Mishel疾病不确定感量表（MUSI）对两组护理干预前后疾病不确定感进行评估。采用正、负性情绪量表（PANAS）对两组患者干预前后正、负性情绪进行评估。采用睡眠质量PSQI评分对两组患者干预前后睡眠质量进行评估。统计并比较两组患者护理满意度。结果 观察组排气时间、肠鸣音消失时间、住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预后观察组疾病不确定感评分低于对照组（P<0.05）。护理干预后观察组正、负性评分均高于对照组（P<0.05）。护理干预后观察组睡眠质量PSQI评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 围术期标准化综合护理模式对于提升术后恢复与患者满意度具有显著效益,值得在腹腔镜胆囊切除术后的护理中推广应用。 2025 Vol. 45 (3): 117-120 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (582 KB)  ( 9 )        中医/中西医结合 121 温针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 徐锋, 颜见娟, 李棂桧, 章媛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.037 目的 本研究旨在评估温针灸结合推拿疗法在椎动脉型颈椎病治疗中的临床应用效果。方法 选取90例患者随机分为三组：A组（西药治疗）、B组（西药+温针灸）和C组（西药+温针灸+推拿）,每组30例。治疗2周后,比较各组临床疗效。结果 C组在症状评分、基底动脉及椎动脉血流动力学指标改善方面均显著优于A、B两组（P<0.05）;患者的SF-36生活质量评分与治疗前相比有所变化,其中C组评分有显著提高（P<0.05）。结论 温针灸联合推拿疗法可有效缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状,改善椎基底动脉血流动力学指标,提升患者生活质量。 2025 Vol. 45 (3): 121-124 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF (651 KB)  ( 4 ) 124 清补并用法用于温热病后期汗病疗效的探究 王舒婷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.038 目的 探讨清补并用法用于温热病后期汗病的疗效。方法 选择门诊诊治的温热病后期汗病78例,随机分为对照组、观察组,各39例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予清补并用法治疗,比较两组治疗前后中医症状积分情况;观察两组治疗前后睡眠质量情况;比较两组治疗前后生活质量情况;比较两组不良反应情况;观察两组疗效及治疗满意度情况。结果 治疗后两组中医症状积分下降,且观察组比对照组明显（P<0.05）;治疗后,两组睡眠质量明显改善,观察组更明显（P<0.05）;治疗后,两组生活质量提升,观察组优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应明显低于对照组（P<0.05）;观察组疗效及满意度优于对照组（P<0.05）。结论 对温热病后期汗病给予清补并用法治疗,可改善患者临床症状,提高其生活质量,治疗效果显著。 2025 Vol. 45 (3): 124-127 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF (590 KB)  ( 3 ) 128 探讨清心滋肾汤加味对心肾不交型围绝经期抑郁症患者血清性激素、神经递质水平及睡眠质量的影响 杨青, 张晨, 文彩玉珠 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.039 目的 基于傅青主“心肾相依”理论探讨清心滋肾汤加味对心肾不交型围绝经期抑郁症患者血清性激素、神经递质水平及睡眠质量的影响。方法 选取104例心肾不交型围绝经期抑郁症患者,随机分为两组。对照组52例患者给予盐酸曲唑酮治疗,观察组52例患者在此基础上给予清心滋肾汤加味,两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、血清性激素[雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡细胞激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）]及神经递质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、脑源性神经因子（Brain derived neurotrophic factor,BDNF）、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）]及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗结束后,观察组患者治疗有效率较高（P<0.05）。两组患者治疗前中医证候积分水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者临床症状均有减轻,与对照组相比,观察组患者治疗后中医证候积分水平较低（P<0.05）。两组患者治疗前各项血清性激素水平及神经递质水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者均有改善,与对照组相比,观察组患者E2、BDNF、NE水平较高,FSH、LH、5-HT水平较低（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者治疗后PSQI评分较低（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心肾不交型围绝经期抑郁症患者使用清心滋肾汤加味治疗效果良好,可改善患者性激素及神经递质水平,提升患者睡眠质量及治疗效果,同时不增加不良反应。 2025 Vol. 45 (3): 128-131 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (553 KB)  ( 5 )        综述 132 中药性味拆分与组合研究 张晓娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.040 中药性味理论是指导中药临床应用和配伍的核心理论之一,为方剂的组成提供了基本原则。现代药理研究发现,中药性味与药物的化学成分、药理作用存在一定相关性,中药的性味是古人通过长期实践总结的“化学-药理-功效”经验模型,而有效组分的拆分则为这一模型提供了科学验证。尽管存在复杂性,两者的结合为中药现代化、国际化提供了关键路径。现代研究需在尊重传统的基础上,通过多学科方法揭示成分-性味-功效的内在联系,为中药现代化研究和发展提供科学依据。 2025 Vol. 45 (3): 132-134 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (473 KB)  ( 6 )        护理 135 基于自我决定理论的护理干预在维持性血液透析患者的应用价值 王幸, 苏裕, 马亚琼 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.041 目的 分析基于自我决定理论的护理干预在维持性血液透析患者的应用价值。方法 选取维持性血液透析患者78例,随机法分为观察组和对照组,各组39例。对照组用常规干预,观察组用基于自我决定护理。对比两组基本心理需要满足量表（BPNS）、运动自我效能量表（ESE）、心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、营养指标[血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）]水平、血钙、血磷、健康状况调查问卷（SF-36）。结果 干预后,观察组BPNS、ESE较对照组高,SDS、SAS较对照组低,Hb、ALB、血钙较对照组高,血磷水平较对照组低,生理功能、躯体疼痛、总体健康评分较对照组高（P<0.05）。结论 对维持性血液透析患者用基于自我决定理论护理可提高心理需要满足程度及运动效能,改善心理状态,纠正钙磷代谢紊乱,提高生活质量。 2025 Vol. 45 (3): 135-137 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 6 ) 138 围术期快速康复护理结合临床路径对前列腺癌根治术患者的干预价值 王晶晶, 韩宛丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.042 目的 分析围术期快速康复护理结合临床路径对前列腺癌根治术患者的干预价值。方法 选取前列腺癌根治术患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组用常规护理,观察组用围术期快速康复护理结合临床路径。对比两组围术期指标、视觉模拟量表（VAS）、心理状态、并发症、生活质量综合评定问卷（GQOLI74）。结果 观察组首次下床活动、拔除引流管、尿管留置、肛门排气、住院时间较对照组短（P<0.05）;干预后,观察组VAS、SAS、SDS较对照组低（P<0.05）;观察组并发症发生率12.82%（5/39）较对照组33.33%（13/39）低（P<0.05）;观察组生理功能、心理功能、社会功能评分较对照组高（P<0.05）。结论 围术期快速康复护理结合临床路径对前列腺癌根治术患者可改善围术期指标,减轻疼痛,改善心理状态,可减少并发症,提高生活质量。 2025 Vol. 45 (3): 138-140 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (494 KB)  ( 5 ) 141 基于医护小组式的全程预防性安全护理在急性阑尾炎手术患儿中的应用效果 田娟, 曹利娜, 李少云, 王凤丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2025.03.043 目的 观察基于医护小组式的全程预防性安全护理对急性阑尾炎手术患儿的影响。方法 选取97例急性阑尾炎手术患儿作为研究对象,利用随机数字法分为对照组（48例）以及观察组（49例）,对照组患儿行常规护理,观察组患儿则在对照组基础上添加基于医护小组式的全程预防性安全护理。比较两组急性阑尾炎手术患儿的并发症情况、住院时间和住院费用、患儿疼痛情况、家属照护能力以及出院前的家属满意度。结果 在并发症发生率方面,对照组较观察组更低（P<0.05）。观察组的住院费用较对照组更少（P<0.05）,且住院时间比对照组更短（P<0.05）。干预后,两组患儿FLACC量表评分均降低。其中,观察组FLACC量表评分比对照组患儿更低（t=3.913,P<0.001）。干预后,两组家长疾病管理困难评分均降低,疾病管理能力均提高。其中,观察组患儿家属疾病管理困难评分比对照组家属更低（t=6.096,P<0.001）,疾病管理能力评分则更高（t=3.564,P=0.001）。相比对照组,观察组家属在护士服务态度、护理操作、护理巡视、护理健康教育、病区环境管理、新农合报销程序宣教等方面的满意度更高（均P<0.05）。结论 基于医护小组式的全程预防性安全护理能够显著减少急性阑尾炎手术患儿的术后并发症,缩短患儿的住院时间并减少住院期间费用,降低患儿疼痛,提高阑尾炎患儿家属的患儿照护能力和护理满意度。 2025 Vol. 45 (3): 141-144 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 9 )

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