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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2026年 46卷 5期 刊出日期：2026-10-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 血清BDNF、Ghrelin、MPO水平对冠心病患者PCI术后抑郁发作的预测价值分析 李红杰, 李鹏, 马玉莲, 谢志江, 李琴, 郭俊花, 李志梅, 宋玮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.001 目的 探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胃饥饿素（Ghrelin）、髓过氧化物酶（MPO）水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抑郁发作的预测作用。方法 选取2020年7月至2022年9月在我院接受PCI术治疗的冠心病患者200例,依据术后3个月内的抑郁发生情况将患者分为抑郁组（n=117）和非抑郁组（n=83）,纳入相关临床资料,通过单因素分析及多因素Logisitic回归分析BDNF、Ghrelin、MPO水平与术后抑郁发作的相关性,采用患者工作特征(ROC)曲线分析BDNF、Ghrelin、MPO对抑郁发作的单独及联合预测价值。结果 单因素及多因素Logistics回归分析显示,BDNF（OR=0.486,95%CI=0.377~0.701,P<0.001）、Ghrelin（OR=0.529,95%CI=0.324~0.863,P=0.011）与MPO（OR=1.235,95%CI=1.033~1.352,P<0.001）均是抑郁发作的独立危险因素,ROC曲线分析结果显示,BDNF、Ghrelin、MPO单独及联合预测抑郁发作,单独预测曲线下面积分别为0.729（95%CI为0.661~0.798）、0.729（95%CI为0.659~0.800）和0.775（95%CI为0.708~0.842）,三者联合预测的曲线下面积为0.879（95%CI为0.829~0.928）。结论 冠心病患者PCI术前血清BDNF、Ghrelin、MPO与术后抑郁发作密切相关,三种血清学指标单独或联合检测均具有良好的预测效果,可为临床预防抑郁发作提供依据。 2026 Vol. 46 (5): 1-5 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (615 KB)  ( 2 ) 6 脂肪酸结合蛋白4与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性研究 王飞鸿, 周亦, 王贤慧, 吕亚星 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.002 目的 探究循环血液中脂肪酸结合蛋白4（FABP4）的水平与急性缺血性脑卒中后出现认知功能障碍（PSCI）之间的关联。方法 纳入114例于我院神经内科接受治疗的急性缺血性卒中患者,依据简易精神状态检查量表（MMSE）评分,将参与者划分为认知障碍组（32例）与非认知障碍组（82例）。收集所有研究对象的人口学特征、既往病史、生活方式信息,并检测其空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸及血清FABP4浓度。同时,通过腹部CT评估内脏脂肪面积。先借助单因素分析进行不同组别指标差异对照,而后对有差异的项目进一步采用多因素Logistic回归分析,获得急性缺血性脑卒中出现PSCI的相关危险因素。此外,应用Pearson相关分析评估内脏脂肪、FABP4与PSCI之间的线性关系。结果 多因素分析表明,高龄（OR=2.223）、高同型半胱氨酸（OR=1.895）、高血清FABP4（OR=3.104）以及高内脏脂肪含量（OR=2.625）均属于PSCI发生影响因素。相关性分析结果表明,内脏脂肪面积（r=0.645）和血清FABP4水平（r=0.588）均与PSCI呈显著正相关（P均<0.001）。结论 在急性缺血性脑卒中患者中,升高的血清FABP4浓度、内脏脂肪堆积、高龄及高同型半胱氨酸血症是PSCI的独立预测指标,FABP4和内脏脂肪含量与认知功能障碍的发生存在明确的正向关联。 2026 Vol. 46 (5): 6-8 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (439 KB)  ( 2 ) 9 急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与神经功能缺损程度及短期预后的相关性研究 剧新杰, 郭刚, 张卫华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.003 目的 剖析急性缺血性脑卒中（ACI）发病阶段外周血内同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变动规律。方法 回顾性分析2022年5月至2024年5月在驻马店市第一人民医院神经内科诊治的70例ACI患者（观察组）,同期65例健康体检者（对照组）。检测并比较两组血清Hcy及hs-CRP水平。参照NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分将ACI分为轻、中、重三组（分别为25例、28例、17例）;根据发病3个月时改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（45例）和预后不良组（25例）。借助Spearman相关分析评估血清Hcy、hs-CRP水平与NIHSS评分的相关性;多因素Logistic模型分析影响ACI短期预后的危险因素;构建ROC曲线评估血清Hcy、hs-CRP对ACI短期预后不良的预测价值。结果 研究组血清Hcy和hs-CRP水平均显著高于对照组（P<0.05）。不同神经功能缺损程度患者血清Hcy、hs-CRP水平差异有统计学意义（P<0.05）,且随着病情加重呈上升趋势（重度组>中度组>轻度组）。Spearman相关分析证实,ACI患者血清Hcy（r=0.665）、hs-CRP（r=0.601）水平与NIHSS评分正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归证实,入院NIHSS分值、血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白升高为急性脑梗死近期转归不佳的独立风险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,Hcy联合hs-CRP预测ACI短期预后不良的AUC为0.885,优于单项指标。结论 血清Hcy、hs-CRP水平与ACI患者神经损伤程度密切相关,共检两项指标对判断病理程度及预见近期转归效果显著。 2026 Vol. 46 (5): 9-12 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (581 KB)  ( 2 ) 13 急诊成人重症社区获得性肺炎的病原菌特征及其耐药性分析 吕成添, 严永欣, 刘世专, 关远志, 周明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.004 目的 调查急诊成人重症社区获得性肺炎的病原菌特征及其耐药性分析,为早期经验性选择抗菌药物提供依据。方法 收集我院2024年7月至2025年10月202例重症社区获得性肺炎患者的痰液进行细菌培养,并进行药敏试验,掌握患者的病原菌情况,分析其耐药情况。结果 202例患者共检出224株病原菌,革兰氏阴性菌118株（52.68%）,革兰阳性菌59株（26.34%）,真菌有47株（20.98%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药性均较低（<30.00%）。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.00%,对四环素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药性均较低（<30.00%）。结论 临床上应尽早完善病原学检测及药敏试验,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,对降低急诊重症社区获得性肺炎患者病死率及改善其预后有重要意义。然而,本研究存在样本量有限的局限性,未来需扩大样本规模,以获取更高证据等级的数据。 2026 Vol. 46 (5): 13-15 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 2 ) 16 结直肠高级别上皮内瘤变与腺癌组织中Ki-67、p53的表达及相关性研究 曲城圆, 叶青龙, 陈静 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.005 目的 探讨Ki-67、p53在结直肠高级别上皮内瘤变与腺癌组织中的表达差异及相关性,为临床恶变风险评估提供参考依据。方法 回顾性选取2018年1月至2025年12月我院收治的72例结直肠病变患者,其中高级别上皮内瘤变27例、腺癌45例,采用免疫组化SP法检测两组病变组织中Ki-67、p53蛋白表达情况,小样本亚组采用Fisher确切概率法校正统计结果,Spearman秩相关分析指标间相关性。结果 腺癌组Ki-67阳性表达率显著高于高级别上皮内瘤变组（P<0.05）;高级别上皮内瘤变伴癌变倾向亚组Ki-67、p53阳性率均高于无癌变倾向亚组（P<0.05）;病变性质与Ki-67表达呈显著正相关,Ki-67与p53表达亦呈显著正相关（P<0.001）。结论 Ki-67、p53联合检测可精准评估结直肠高级别上皮内瘤变恶变风险,辅助临床病理鉴别诊断与个体化诊疗,具有较高临床应用价值。 2026 Vol. 46 (5): 16-18 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (542 KB)  ( 2 ) 19 甘油三酯-葡萄糖指数与慢性心力衰竭患者肌肉减少症的相关性分析 郝元彬, 杨镇源, 周晔 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.006 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数与慢性心力衰竭患者肌肉减少症的相关性,评估其对肌少症风险的筛查价值。方法 选取2021年12月至2025年12月于我院就诊的慢性心力衰竭患者150例,根据肌肉减少症诊断标准分为肌少症组（38例）和非肌少症组（112例）。收集患者基线资料、实验室指标及超声心动图参数,计算TyG指数。采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立危险因素,运用Pearson相关分析TyG指数与其他指标的相关性,并按TyG指数四分位数分层分析肌少症检出率的变化趋势。结果 肌少症组空腹血糖、甘油三酯及TyG指数均高于非肌少症组（P<0.05）。多因素Logistic回归显示,TyG指数（OR=4.159,95%CI:3.636~4.682,P=0.003）、NYHA心功能分级（OR=3.323,95%CI:3.067~3.579,P=0.025）、左心室舒张末期内径（OR=3.387,95%CI:3.151~3.623,P=0.014）均为肌少症的独立危险因素。Pearson相关分析显示,TyG指数与左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室收缩末期内径呈正相关（r=0.159~0.231,P<0.05）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.187,P=0.022）。按TyG指数四分位数分层后,肌少症检出率从Q1组的20.00%逐步升高至Q4组的51.35%（χ2=85.486,P<0.001）。结论 TyG指数是慢性心力衰竭患者肌肉减少症的独立危险因素,与心腔扩大及心功能减退显著相关,且随TyG指数升高肌少症风险呈递增趋势;其计算简便、成本低廉,可作为慢性心力衰竭患者肌少症风险筛查的潜在生物标志物。 2026 Vol. 46 (5): 19-23 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (624 KB)  ( 0 ) 24 免疫检查点抑制剂联合介入治疗对老年晚期非小细胞肺癌肿瘤代谢活性的调控效果及安全性评价 刘亮, 杨秦, 赖勇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.007 目的 探讨免疫检查点抑制剂联合介入治疗对老年晚期非小细胞肺癌肿瘤代谢活性的调控作用,并评价其安全性。方法 选取眉山市第二人民医院2023年1月至2025年4月肿瘤二科收治的被确诊为晚期非小细胞肺癌的100例老年患者作为调研对象,其中支气管动脉栓塞80例,消融治疗20例,均予以介入联合免疫检查点抑制剂治疗。对比两组临床疗效、生活质量、生存率以及不良反应情况。结果 支气管动脉栓塞组半年、1年生存率分别为90.00%、80.00%;消融组半年、1年生存率均为100.00%。两组患者治疗后各项肿瘤代谢活性相关指标均较治疗前显著下降（P<0.05）。全组不良反应以1~2级轻度反应为主;发生血液毒性21例（21.00%）,其中3级重度血液毒性4例;胃肠道反应23例（23.00%）;甲状腺功能异常20例（20.00%）;肝功能异常17例（17.00%）;乏力12例（12.00%）;皮疹8例（8.00%）;研究全程未观察到4~5级严重致死性不良反应。结论 介入联合免疫检查点抑制剂用于老年晚期非小细胞肺癌可显著提升临床疗效,延长患者生存周期,有效抑制肿瘤代谢活性,不良反应可控,临床推广价值较高。 2026 Vol. 46 (5): 24-26 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (634 KB)  ( 0 ) 27 经皮肾镜碎石术治疗合并高血压的上尿路结石的创伤应激反应、结石清除效果及安全性分析 肖海亭, 杜薇, 陶娇, 程双蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.008 目的 分析经皮肾镜碎石术在合并高血压的上尿路结石中的应用价值,探讨其对患者围术期指标、结石清除效果、炎症因子水平、创伤应激反应与安全性的影响。方法 选取2024年6月至2026年1月的86例上尿路结石患者进行研究,经随机数字表法分组,对照组（n=43）接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术,观察组（n=43）接受经皮肾镜碎石术,比较两组围术期指标、结石清除效果、炎症因子水平、创伤应激反应指标水平与安全性。结果 两组手术时间与术中出血量对比差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组术后3d与术后1个月结石清除率更高（P<0.05）;两组术前炎症因子与创伤应激指标水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后1d,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇、肾上腺素与去甲肾上腺素水平均上升,且观察组更高（P<0.05）;住院时间、并发症组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮肾镜碎石术治疗合并高血压的上尿路结石效果优于经尿道输尿管钬激光碎石术,但后者出血量少,更能减少炎症影响与创伤应激反应,临床应合理分析,酌情选择。 2026 Vol. 46 (5): 27-30 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (571 KB)  ( 0 ) 31 全身免疫炎症指数（SII）联合BMI对青少年早期代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的预测价值研究 谭凯秦, 黄朝頔 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.009 目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）联合体质指数（BMI）对青少年早期代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的预测价值。方法 本研究采用横断面研究设计,纳入2017年至2020年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中1227名青少年受试者。采用受控衰减参数（CAP 248dB/m）定义早期MASLD。利用二元Logistic回归分析MASLD的危险因素,并构建基于SII和BMI的联合预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标的预警效能。结果 在1227名受试者中,早期MASLD的患病率为26.8%（329/1227）。多因素回归分析显示,BMI分类是早期 MASLD 的独立危险因素,肥胖青少年的患病风险是正常体重者的4.730倍（95% CI：3.947~5.668,P<0.001）。ROC曲线分析显示,单一指标SII和BMI分类预测MASLD的曲线下面积（AUC）分别为0.610和0.819。当两者联合构建预警模型时,AUC提升至0.827（95% CI：0.800~0.855,P<0.001）。此外,SII与肥胖存在显著协同效应,在超重/肥胖群体中,高SII状态导致患病率净增14.0%。结论 SII联合BMI预测模型对青少年早期MASLD具有较高的预警价值。该模型具有无创、经济、获取简便等优势,可作为临床识别青少年代谢高危的辅助工具。 2026 Vol. 46 (5): 31-34 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (608 KB)  ( 0 ) 35 未成熟血小板比例对冠心病双联抗血小板治疗6个月的出血风险的预测价值 吴晓英, 聂如琼 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.010 目的 探讨未成熟血小板比例（IPF）对冠心病（CAD）双联抗血小板治疗（DAPT）6个月的出血风险的预测价值。方法 连续纳入急性冠脉综合征或稳定型冠心病PCI术后的患者213例,均采用DAPT并检测IPF,6个月后随访BARC 1~5型出血事件,分析IPF与出血风险的相关性,并构建Logistic预测模型。结果 DAPT 6个月的出血事件共84例,占39.4%,以皮肤黏膜出血为主。IPF与DAPT 6个月的出血风险呈负相关（OR=0.703）。出血风险还与肾功能、炎症、合并左主干病变及服用替格瑞洛相关。结论 IPF能够预测冠心病DAPT 6个月的出血风险。 2026 Vol. 46 (5): 35-37 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 1 ) 38 经腹和腹腔镜下子宫全切术治疗子宫良性病变患者的对比研究 丁心悦, 雷雯 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.011 目的 对比经腹和腹腔镜下子宫全切术（TLH）治疗子宫良性病变患者的效果。方法 选取我院子宫良性病变患者62例,按随机数字表法分为观察组（n=31,观察组使用TLH）和对照组[n=31,对照组使用经腹子宫全切术（TAH）]。对比两组围手术期指标、炎症指标[白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、术后恢复情况、并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术用时较长,抗生素使用天数较短（P<0.05）;术后1 d与对照组比较,观察组IL-6、CRP水平较低（P<0.05）;与对照组比较,观察组排气时间、下床活动时间、住院天数较短（P<0.05）;观察组并发症发生率3.23%（1/31）较对照组25.81%（8/31）低（P<0.05）。结论 与TAH相比,TLH治疗子宫良性病变患者虽用时较长,但能减少出血量,缩短抗生素使用时间和住院天数,促进术后排气,改善机体炎症,降低并发症发生风险。 2026 Vol. 46 (5): 38-40 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 1 ) 41 SA/CUR-GO复合支架材料诱导细胞成骨分化 刘枫, 谢琪, 李慧, 周惠, 樊马娟, 张睿 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.012 目的 本研究制备由海藻酸钠（sodium alginate,SA）、姜黄素（Curcumin,CUR）和氧化石墨烯（Graphene Oxide,GO）构成的复合水凝胶材料（SA/CUR-GO）。同时,对该材料的形貌结构、理化特性、细胞相容性以及成骨分化效应展开全面且系统的研究。方法 采用冷冻-离子交联法制备SA/CUR-GO复合水凝胶。实验分为SA、SA/GO和SA/CUR-GO三组。材料的微观形貌表征通过扫描电子显微镜（Scanning Electron Microscopy,SEM）完成;化学结构解析采用傅里叶变换红外光谱（Fourier Transform Infrared Spectroscopy,FT-IR）;力学性能通过万能试验机进行压缩测试。在体外生物学评价中,将小鼠骨髓间充质干细胞（mBMSCs）分别于三组水凝胶表面培养,检测指标包括细胞活性、增殖能力以及对成骨分化潜能的影响。结果 微观形貌分析显示,所有水凝胶均呈现互联多孔网络,其中SA/CUR-GO水凝胶表面粗糙度增加,且材料的力学强度显著增强。体外细胞实验结果表明,SA/CUR-GO复合水凝胶具有良好的生物相容性,能够显著促进mBMSCs的成骨分化。结论 SA/CUR-GO复合水凝胶展现出卓越的生物相容性和显著的促mBMSCs成骨分化能力,这些特性使其成为一种极具潜力的生物医学材料,尤其在牙周组织再生和正畸治疗领域具有广阔的应用前景。 2026 Vol. 46 (5): 41-45 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 1 ) 46 无创呼吸机联合组合式渐进呼吸康复训练治疗老年慢阻肺患者的效果分析 何李深 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.013 目的 分析老年慢阻肺患者中应用无创呼吸机联合组合式渐进呼吸康复训练治疗的效果。方法 将2024年6月至2025年12月本院80例老年慢阻肺患者纳入研究,随机数字表法,分为对照组（无创呼吸机治疗,40例）和观察组（组合式渐进呼吸康复训练+无创呼吸机治疗,40例）,对比两组患者临床总有效率、肺功能、血气水平、生活质量、不良反应。结果 观察组临床总有效率为高于对照组（P<0.05）;观察组治疗2周后各肺功能指标水平皆较对照组高（P<0.05）;观察组治疗2周后二氧化碳分压较对照组低,氧分压较对照组高（P<0.05）;观察组治疗2周后各生活质量评分皆较对照组低（P<0.05）;观察组不良反应发生概率为低于对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机联合组合式渐进呼吸康复训练治疗可有效提高临床总有效率,改善肺功能和血气水平,且生活质量较高,不良反应发生率较低。 2026 Vol. 46 (5): 46-48 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (552 KB)  ( 0 ) 49 2023~2025年泉州市某院细菌耐药性监测 陈晓婷, 周静琪, 胡丽萍, 朱焱 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.014 目的 了解2023~2025年泉州市第一医院临床分离菌对常见抗生素的敏感及耐药性。方法 收集2023年1月至2025年12月泉州市第一医院临床各科室分离的非重复病原菌,采用自动化仪器法、质谱法、微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E试验法进行鉴定和药敏分析。结果 3年共收集临床分离菌株18707株,其中G-菌12478株（66.7%）,G+菌6229株（33.3%）。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）占22.4%,未发现葡萄球菌属对替考拉宁（Teicoplanin,TEC）、万古霉素（Vancomycin,VA）和利奈唑胺（Linezolid,LZD）耐药。肠球菌属存在少数耐VA和LZD的菌株。我院大部分肠杆菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感。鲍曼不动杆菌对除多黏菌素B（Polymyxin B,PMB）和替加环素（Tigecycline,TGC）以外的其他抗生素的耐药率接近或高于30%。结论 细菌耐药性监测3年,碳青霉烯类耐药肠杆科细菌（Carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE）和鲍曼不动杆菌相比往年仍在上升,需加强临床抗生素应用管理和院感防控。 2026 Vol. 46 (5): 49-53 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (659 KB)  ( 0 )        临床经验 54 基于超声影像组学与临床特征的海分枝杆菌感染与异物性结节鉴别模型构建及效能评估 韩伟, 邱春梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.015 目的 探讨肌骨超声（MSUS）对于鉴别诊断海分枝杆菌感染与异物性结节的影像学价值,基于列线图模型分析临床价值以及诊断效能。方法 纳入海分枝杆菌感染组（105例）与异物性结节组（102例）的临床资料,均接受规范的MSUS检查,对比两组病例在超声图像上的形态学特征以及血流信号表现,并且采取二元Logistic回归分析鉴别海分枝杆菌感染的相关因素。将患者按7:3比例随机分为训练集（145例）和验证集（62例）。在训练集中,采用单因素分析和LASSO回归筛选关键超声特征及临床变量,构建多因素Logistic回归模型,并绘制列线图。通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析（DCA）评估模型的区分度、校准度和临床净收益系统。结果 在MSUS检查形态特征方面,海分枝杆菌组累及腱鞘、肿瘤最大径>1.0mm、形态不规则、边界模糊比例上均高于异物结节组（P<0.05）,而内部强回声灶、后方声影的比例低于异物结节组（P<0.05）。血流信号分析显示,海分枝杆菌组的血流相对稀少,以0级和Ⅰ级为主;异物性结节组的血流分布则更为多样,Ⅲ级的比例显著高于海分枝杆菌组（P<0.05）。二元Logisitic回归识别累及腱鞘（OR=1.845）、边界模糊（OR=1.941）、Adler分级0~Ⅰ级（OR=2.041）属于正向预测因素,内部强回声灶（0.625）属于反向预测因素。基于以上变量构建的列线图模型在训练集中的AUC为0.921,在验证集中的AUC为0.903。校准曲线显示模型预测概率与实际结果一致性良好（P>0.05）;DCA曲线表明模型在较宽的阈值概率范围内具有较高的临床净收益。结论 肌骨超声能够有效区分海分枝杆菌感染与异物性结节,前者的特征性表现是与腱鞘关系密切、病灶边界不清且血流信号相对微弱;后者的典型征象则是病灶内部出现强回声灶伴后方声影。基于MSUS影像学特征构建的列线图模型对鉴别海分枝杆菌感染与异物性结节具有优异的诊断效能和临床实用性,为个体化、可视化的精准鉴别提供量化工具。 2026 Vol. 46 (5): 54-56 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (742 KB)  ( 0 ) 57 PVL联合ABI测定对高原地区人群下肢动脉硬化闭塞症侧支循环的评估价值 段国琴, 党玉梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.016 目的 探讨血管多普勒多种容积描记技术（PVL）+节段压（ABI）指数评估高原人群下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）侧支循环的价值。方法 选取高原ASO患者300例,按海拔分为≥3000m观察组（150例）与海拔2000~3000m对照组（150例）,两组均行动脉无创PVL、ABI检测,比较不同海拔侧支循环形成与未形成的PVL、ABI水平,分析单一彩超和联合检测的评估效能。结果 观察组吸烟史、高血压、糖尿病等危险因素致ASO发生率、侧支循环形成占比及ABI水平与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。PVL联合ABI检测的评估价值显著优于单一彩超（P<0.05）。结论 PVL联合ABI测定可无创、精准评估高原地区ASO患者侧支循环形成情况,为临床诊疗及愈后判断提供可靠依据。 2026 Vol. 46 (5): 57-59 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 0 ) 60 恩格列净联合度拉糖肽对非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清降钙素原、IGF-1水平的影响 刘文洋, 赵文明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.017 目的 研究和分析恩格列净联合度拉糖肽方案,在非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者中的应用,及血清降钙素原（PCT）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法 选取河南省人民医院的NAFLD合并T2DM患者90例,按照治疗方法将其分为两组,对照组（n=45）行二甲双胍联合度拉糖肽治疗,观察组（n=45）行恩格列净联合度拉糖肽治疗。观察和对比两组糖代谢指标、肝功能指标、PCT、IGF-1、脂联素、维生素D、内脏脂肪面积（VFA）水平及不良反应发生率。结果 糖代谢指标、肝功能指标,为观察组治疗后更低（P<0.05）。血清PCT、IGF-1水平,为观察组治疗后更低（P<0.05）。脂联素、维生素D、VFA水平,均为观察组治疗后更优（P<0.05）。观察组不良反应发生率较对照组高（P>0.05）。结论 恩格列净联合度拉糖肽治疗NAFLD合并T2DM,可降低血糖水平,改善肝功能,降低血清PCT、IGF-1水平,提高脂联素、维生素D水平,降低VFA水平。 2026 Vol. 46 (5): 60-62 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 0 ) 63 司维拉姆治疗MHD患者高磷血症的效果 余慧慧, 郑安杰, 柯凡凡 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.018 目的 探讨司维拉姆治疗维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的效果。方法 纳入96例MHD伴高磷血症患者,随机分为CA组和SL组,每组48例。CA组予以醋酸钙治疗,SL组予以司维拉姆治疗,比较临床疗效,钙磷代谢指标、冠状动脉积分水平及其安全性指标。结果 SL组总有效率高于CA组（P<0.05）;治疗后,SL组血磷、血钙、钙磷乘积及iPTH水平低于CA组（P<0.05）;治疗后,SL组冠状动脉钙化积分低于CA组（P<0.05）;总不良反应率组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司维拉姆治疗MHD高磷血症可有效提高临床疗效,改善患者钙磷代谢指标水平,可能减缓冠状动脉钙化进展,胃肠道不良反应与醋酸钙发生风险相当。 2026 Vol. 46 (5): 63-65 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (439 KB)  ( 0 ) 66 Nurr1对于LPS刺激下BV2细胞神经性炎症以及铁死亡相关基因表达的作用 范全洋, 肖晶晶, 陈晓, 朱国强 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.019 目的 探讨核受体相关蛋白1（nuclear receptor related 1 protein,Nurr1）在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导BV2细胞神经炎症损伤中的表达变化及其与炎症反应和铁死亡相关分子变化之间的关系。方法 通过LPS诱导BV2细胞构建神经炎症模型。实验分为正常对照组、模型组及Nurr1激动剂组。模型组用100 ng/mL LPS处理24h,Nurr1激动剂组在LPS处理之前先用C-DIM12（10 umol/L）预处理1h,接着再加入LPS进行进一步处理24h。以Real-time荧光定量PCR（qPCR）来检测Nurr1、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）及谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione peroxidase 4,GPX4）mRNA的表达情况;以酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测细胞上清中的IL-1β释放量。进行Western blot检测NLRP3以及GPX4蛋白的含量变化,用免疫荧光检测Nurr1表达情况。结果 与对照组相比,模型组Nurr1和GPX4 mRNA水平明显下降,IL-1β mRNA水平明显增加,细胞上清IL-1β释放量明显增加,NLRP3蛋白含量上升,GPX4蛋白含量减少,免疫荧光结果显示Nurr1表达减弱。与模型组相比,Nurr1激动剂组Nurr1和GPX4 mRNA水平增高,IL-1β mRNA水平下降,IL-1β释放减少,NLRP3蛋白水平下降,GPX4蛋白水平上升。结论 Nurr1在LPS刺激下的BV2细胞神经炎症损伤中呈低表达水平。激活Nurr1可以缓解炎症反应,同时能调节NLRP3/GPX4等分子失调的现象的发生,证明了Nurr1可能参与调节着神经炎症以及铁死亡相关信号通路的过程。 2026 Vol. 46 (5): 66-68 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (641 KB)  ( 0 ) 69 血清不饱和铁、甲状旁腺素、铁蛋白对尿毒症透析患者预后预测的临床价值 郑秋金, 俞柳敏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.020 目的 探究血清不饱和铁（Unsaturated Iron-Binding Capacity,UIBC）、甲状旁腺素（Parathyroid Hormone,PTH）、铁蛋白（Ferritin,FER）对尿毒症透析患者预后预测的临床价值。方法 选取213例尿毒症透析患者为研究对象,根据血液透析治疗6个月后的预后情况将213例患者分为预后良好组（n=171）、预后不佳组（n=42）,对比两组患者血清UIBC、PTH、FER水平,采用多因素Logistic回归分析尿毒症透析患者预后不佳的独立影响因子,并通过ROC曲线分析上述指标及其联合诊断尿毒症透析预后的预测价值。结果 预后不佳组血清UIBC低于预后良好组,PTH、FER高于预后良好组（P<0.05）;预后不佳组与预后良好组尿毒症透析患者疾病类型、透析时间、BUN水平、SCr水平存在差异（P<0.05）;Logistic回归分析结果表明尿毒症透析患者预后不佳的独立危险因素包括UIBC降低、PTH升高、FER升高、透析时间≥24个月（P<0.05）;通过ROC曲线分析,血清UIBC、PTH、FER预测尿毒症透析预后的AUC分别是0.713、0.883、0.800低于联合预测AUC 0.940（P<0.05）。结论 血清UIBC、PTH以及FER水平在尿毒症透析患者中异常表达,联合检测对于尿毒症透析后预后具有较高评估价值,可为尿毒症透析患者的诊疗提供有效参考。 2026 Vol. 46 (5): 69-71 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (473 KB)  ( 0 ) 72 经腋窝入路免充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能的影响 谢超, 方桂任 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.021 目的 临床应用经腋窝入路免充气腔镜下手术方式,分析对早期甲状腺肿瘤患者进行治疗的效果。方法 选择96例早期甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用电脑随机法分为两组,对照组为开放手术治疗,研究组实施免充气腔镜手术（腋窝入路）,各48例。比较两组的手术相关指标、免疫功能、美学效果满意度和颈部功能。结果 研究组的手术时间、中央组淋巴结清扫个数、引流液总量高于对照组,其余手术指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的免疫功能数值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;比较美学方面的满意度,研究组高于对照组,差异有统计学意义意义（P<0.05）;研究组在治疗后,颈部疼痛评分、颈部损伤与吞咽障碍等指数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对早期甲状腺肿瘤患者进行治疗时,应用经腋窝入路免充气腔镜下手术治疗,可以有效改善患者的免疫功能与颈部功能,确保患者的美学效果,拥有显著的效果,适合临床推广。 2026 Vol. 46 (5): 72-73 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (491 KB)  ( 1 ) 74 DAT阳性患者不同凝集强度对其输血效果影响的研究 朱蓓蓓, 王鑫鑫, 宋鑫烨 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.022 目的 探究直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者不同凝集强度对临床输血疗效的影响。方法 收集168例DAT阳性且需要红细胞输注治疗患者资料,依据微柱凝胶法DAT凝集强度将患者分为低凝集组（1+~2+,86例）与高凝集组（3+~4+,82例）。两组患者输血后24h检测总胆红素（Total Bilirubin,TBil）、乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase,LDH）、网织红细胞（Reticulocyte,RET）水平、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）等相关指标,对比两组患者输血总有效率、溶血相关指标及输血不良反应发生情况。结果 低凝集组患者输血总有效率显著高于高凝集组（P<0.05）;输血后低凝集组血Hb、RET显著优于高凝集组,TBil、LDH水平显著低于高凝集组（P<0.05）。结论 DAT阳性患者输血疗效与凝集强度密切相关,凝集强度越高,红细胞免疫致敏程度越重,输血有效率越低,术后溶血损伤越明显。 2026 Vol. 46 (5): 74-76 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (471 KB)  ( 1 ) 77 硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果及对血脂的影响 牛小僮, 郭山岭, 王晓 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.023 目的 研究硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病（CHD）的效果及对血脂的影响。方法 选取我院CHD患者120例作为本次实验对象,将所有实验对象按治疗方案不同分为单一药物组（n=60,使用硫酸氢氯吡格雷）和联合药物组（n=60,硫酸氢氯吡格雷基础上加用瑞舒伐他汀）。用药两个月后对比联合药物组和单一药物组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、心血管危险程度指标[转化生长因子-β1（TGF-β1）、生长分化因子-15（GDF-15）]、血管内皮功能[组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、内皮素-1（ET-1）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及不良反应发生率。结果 联合药物组总有效率较单一药物组高（P<0.05）。治疗后与单一药物组比较,联合药物组LVEF较高、LVEDD较低（P<0.05）。治疗后与单一药物组比较,联合药物组TGF-β1较高、GDF-15较低（P<0.05）。治疗后与单一药物组比较,联合药物组t-PA较高、ET-1较低（P<0.05）。治疗后与单一药物组比较,联合药物组TC、TG、LDL-C较低、HDL-C较高（P<0.05）。联合药物组不良反应与单一药物组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗CHD效果显著,能改善患者心功能和血管内皮功能,降低心血管危险程度,改善机体血脂指标,且不会增加不良反应发生风险。 2026 Vol. 46 (5): 77-79 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (646 KB)  ( 0 ) 80 EGFR-TKI靶向治疗联合放疗对晚期NSCLC脑转移患者的疗效及认知功能的影响 叶小莲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.024 目的 分析EGFR-TKI靶向治疗联合放疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者疗效及认知功能的影响。方法 选取我院进行治疗的脑转移患者94例开展研究,按照1：1比例随机分组,47例对照组采用EGFR-TKI阿美替尼治疗,47例观察组采用EGFR-TKI阿美替尼联合放疗治疗,对比两组治疗效果、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1水平、生存期、神经认知功能变化情况等。结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗均可有效降低血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平（P<0.05）,但观察组的降低效果更为显著,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者MMSE评分均呈现不同程度的增长,观察组MMSE评分提高更明显（P<0.05）;观察组无进展生存期、生存时间高于对照组,1年生存率均高于对照组（P<0.05）。结论 EGFR-TKI阿美替尼靶向治疗联合放疗治疗NSCLC脑转移患者能抑制肿瘤标志物血清CEA、CYFRA21-1的表达,延长生存期,提高生存率,同时改善患者神经认知功能,促进预后改善。 2026 Vol. 46 (5): 80-82 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 0 )        管理/方法 83 基于机器学习的ICU转出神经重症患者家属迁移应激风险预测模型的构建与验证 陈振绅, 王映芹, 郑惠玲, 何冠霏 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.025 目的 构建并验证基于机器学习算法的ICU转出神经重症患者家属迁移应激风险预测模型。方法 采用前瞻性观察研究,选取2023年6月至2025年12月广东省某三级甲等医院ICU的神经重症患者家属作为研究对象,最终纳入509例。按8：2比例随机分为训练集（n=407）与验证集（n=102）。通过单因素分析、Lasso回归与多因素Logistic回归筛选出8个预测特征,并应用决策树、逻辑回归、随机森林、支持向量机及极端梯度提升（XGBoost）5种算法构建风险预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、准确率等评估区分度,校准曲线与Brier分数评估校准度,决策曲线分析评估临床实用性,并通过SHAP值解析特征贡献。结果 高水平迁移应激发生率为12.8%（65/509）。在验证集中,XGBoost模型预测效能最优,AUC为0.841（95%CI：0.703~0.979）,准确率为78.43%,敏感性为76.92%,特异性为78.65%,且校准度最佳。SHAP分析显示,既往照顾经验、医疗费用支付方式及有无共同照顾者是影响预测最重要的三个特征。结论 本研究成功构建并验证了性能良好的ICU转出神经重症患者家属迁移应激风险预测模型,其中XGBoost模型效能突出,可为临床早期识别高危家属、实施精准干预提供有效工具。 2026 Vol. 46 (5): 83-88 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 0 ) 89 多模式预康复对老年结直肠癌患者术后应激反应、肠功能及营养状况的影响 秦艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.026 目的 探究多模式预康复对老年结直肠癌患者术后应激反应、肠功能及营养状况的影响。方法 将蚌埠医科大学第一附属医院收治的152例老年结直肠癌患者随机分为对照组（n=76,常规干预）和研究组（n=76,常规干预+多模式预康复）。对比两组的应激指标、肠功能及营养状况。结果 研究组术后24 h的皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组（t=9.164,P<0.001;9.471,P<0.001;4.683,P<0.001）;研究组的肠鸣音出现时间、排气、排便时间短于对照组（t=3.539,P=0.001;4.308,P<0.001;4.138,P<0.001）;研究组术后5d的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）水平高于对照组（t=4.642,P<0.001;5.249,P<0.001;3.164,P=0.002）。结论 多模式预康复可有效减轻老年结直肠癌患者的术后应激反应,促进肠功能恢复,改善营养状况。 2026 Vol. 46 (5): 89-91 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (452 KB)  ( 0 ) 92 心脏瓣膜术后ICU谵妄患者早期“感觉-运动”多元化刺激方案的构建与应用 季思铭 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.027 目的 构建适用于心脏瓣膜术后ICU谵妄患者早期“感觉-运动”多元化刺激方案,并评价其临床应用效果。方法 采用便利抽样法,选取心脏外科ICU收治的110例心脏瓣膜术后患者为研究对象,随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组基础上实施早期“感觉-运动”多元化刺激方案。比较两组患者谵妄持续时间、谵妄发生率、ICU住院时间、认知功能及不良事件发生情况。结果 观察组谵妄发生率低于对照组（χ2=5.362,P=0.021）;观察组谵妄持续时间短于对照组（t=4.235,P<0.001）;观察组ICU住院时间短于对照组（t=3.876,P<0.001）;干预后观察组蒙特利尔认知评估量表评分高于对照组（t=4.521,P<0.001）。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期“感觉-运动”多元化刺激方案可降低心脏瓣膜术后ICU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续及ICU住院时间,改善认知功能,且安全性良好。 2026 Vol. 46 (5): 92-94 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (480 KB)  ( 0 ) 95 输血前血型鉴定及红细胞不规则抗体检验中予以卡式微柱凝胶技术对其检出率研究 张奕鸾 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.028 目的 探析输血前血型鉴定及红细胞不规则抗体检验中予以卡式微柱凝胶技术（MGIA）的临床应用价值。方法 纳入400例输血患者,均进行聚凝胺法检验、MGIA检验,比较两种检验方法血型鉴定结果、对红细胞不规则抗体的检出情况以及检测时间。结果 MGIA检验ABO血型一次性准确率、Rh血型一次性准确率均较聚凝胺法检验更高（P<0.05）。MGIA检验对红细胞不规则抗体的检出率较聚凝胺法检验更高（P<0.05）。MGIA检验两个阶段（血型鉴定和抗体筛查）检测时间均较聚凝胺法检验更短（P<0.05）。结论 MGIA应用于输血前检测,可显著提高血型鉴定准确率及不规则抗体检出率,同时缩短检测耗时。 2026 Vol. 46 (5): 95-97 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (431 KB)  ( 1 ) 98 医联体模式下轻度认知障碍老年人认知数字疗法的依从性及其影响因素 赵婧, 王园园, 赵蕾, 吴玉彬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.029 目的 探究医联体模式下轻度认知障碍（MCI）老年人认知数字疗法的依从性及其影响因素。方法 纳入在医联体内接受认知数字疗法的86例社区MCI老年人,采用医联体模式下的认知激活数字化系统训练,疗程24周,共120次训练。依从性以训练完成率评判,≥70%为高依从性,Logistic回归分析其影响因素,并对支持措施的效应进行距离分层分析。结果 高依从性,总体训练完成率,周均完成次数呈显著下降趋势（F=24.435,P<0.001）。年龄较大（OR=0.851）、MoCA评分较低（OR=0.716）及居住距离>3km（OR=0.284）是高依从性的独立危险因素;有家属辅助（OR=3.421）和接受护士指导（OR=3.150）为独立保护因素。支持措施对距社区中心1~3km的患者获益最显著（P<0.05）。结论 医联体下MCI老人数字疗法依从率仅44.19%,前8周是关键脱落窗口期。应依据居住距离分层配置支持资源,将护士指导与家属辅助精准投向中等距离患者,以提升干预效益。 2026 Vol. 46 (5): 98-102 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (696 KB)  ( 0 ) 103 心电图Pd与QTd在晚发型子痫前期诊断及预后评估中的应用价值研究 钱钰, 程巾凤, 刘冬馥 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.030 目的 探讨心电图P波离散度（Pd）与QT离散度（QTd）在晚发型子痫前期（LO-PE）诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取我院收治的140例LO-PE患者资料作为LO-PE组,另外选取同期100例妊娠期高血压孕妇资料作为对照组。所有孕妇均进行心电图检查,记录Pd、QTd水平。比较LO-PE组与对照组Pd、QTd水平,绘制ROC曲线分析Pd、QTd单项及联合检查对LO-PE的诊断价值。另外,比较预后良好组与预后不良组年龄、孕次、产次、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、Pd、QTd水平,再将有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析影响LO-PE患者预后的独立危险因素。结果 LO-PE组Pd、QTd均高于对照组（P<0.05）;绘制ROC曲线结果显示,Pd、QTd单项及联合检查用于诊断LO-PE的曲线下面积分别为：0.806、0.873、0.946,诊断价值均较高。单因素分析发现,预后良好组SBP、DBP、ALT、AST、BUN、Scr、Hb、Pd、QTd水平均低于预后不良组,Hb高于预后不良组（P<0.05）;两组年龄、孕次对比差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,SBP、DBP、ALT、AST、BUN、Scr、Hb、Pd、QTd水平升高均是LO-PE预后不良的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 心电图Pd与QTd是LO-PE诊断和预后评估的有效指标,联合应用可提高诊断准确性并预测不良预后,具有重要的临床应用价值。 2026 Vol. 46 (5): 103-105 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (689 KB)  ( 0 ) 106 进阶式康复训练对喉癌患者术后吞咽功能、生活质量、进食安全性的影响研究 张陈玉, 杨佳, 杨晓妹 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.031 目的 探讨进阶式康复训练对喉癌患者术后的作用。方法 选取80例喉癌术后患者,借助随机数字表法分为两组,每组40例。对照组接受常规康复训练,观察组接受进阶式康复训练。对比两组吞咽功能、摄食能力、生活质量与进食安全性。结果 干预后,观察组标准吞咽功能评估量表（SSA）评分低于对照组,差异有统计学意义（t=8.568,P<0.001）;干预后,观察组经口摄食量表（FOIS）评分,实际进食比例,均高于对照组;观察组自主进食时间短于对照组,差异有统计学意义（t=10.381、9.802、7.667,P<0.001）;干预后,观察组吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）高于对照组,差异有统计学意义（t=8.173,P<0.001）;观察组进食不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.275,P=0.012）。结论 对喉癌患者术后实施进阶式康复训练能够改善患者吞咽功能、摄食能力,提升患者生活质量与进食安全性。 2026 Vol. 46 (5): 106-108 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (482 KB)  ( 0 ) 109 Foley导管联合催产素在剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠引产中的应用 邱春女, 沈宇清 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.032 目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠引产中使用Foley导管联合催产素的临床应用价值。方法 回顾性分析2023年6月至2025年1月开平市中心医院的96例足月妊娠产妇的临床资料,根据是否为瘢痕子宫分为观察组（瘢痕子宫,23例）与对照组（非瘢痕子宫,73例）,观察组进一步分为两个亚组：观察组1（有阴道试产史,8例）与观察组2（无阴道试产史,15例）;以上产妇在引产中均实施Foley导管联合催产素方案,比较各组的引产成功率、宫颈成熟度评分（Bishop评分）、阴道分娩率、剖宫产率、产道裂伤率、子宫破裂率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、住院费用和住院时间、患者满意度。结果 观察组总引产成功率为86.96%,对照组为82.19%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,且观察组1的引产成功率为75.00%,观察组2为93.33%,观察组2的引产成功率高,但两亚组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;三组采取引产方案后Bishop评分均提高（P<0.05）,但三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组的不良母婴结局发生率、住院时间、住院费用、患者满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠引产和促进宫颈成熟中应用Foley导管联合催产素具有较高的临床价值,且不增加经阴道分娩不良妊娠结局的发生率,患者满意度高。 2026 Vol. 46 (5): 109-111 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (490 KB)  ( 0 ) 112 血栓弹力图指导输血治疗在严重创伤早期入院患者中的应用研究 李丽群, 郑宝梅, 吴玲玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.033 目的 探讨在严重创伤患者早期入院阶段,采用血栓弹力图（thromboelasto graphy,TEG）指导输血治疗的临床应用价值。方法 纳入70例严重创伤患者,采用随机数字表将其分为TEG组（n=35）与对照组（n=35）。TEG组于入院早期即进行TEG检测,并依据其结果指导成分输血;对照组依据传统常规检验指标指导输血。比较两组患者入院24 h内血液制品输注总量,并监测入院时及复苏后24h凝血功能指标[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,aPTT）、纤维蛋白原含量（fibrinogen content,FIB）、血小板计数（platelet count,PLT）],统计两组患者并发症发生率与死亡率。结果 TEG组24h内输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀总量均低于对照组,差异均有统计学意义（Z=3.245、3.891、2.714、3.102,均P<0.05）。复苏后24h,TEG组PT、APTT低于对照组,FIB、PLT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（t=3.589、3.365、3.180、2.474,均P<0.05）。TEG组多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）发生率低于对照组（χ2=4.158,P=0.041）;TEG组（Intensive Care Unit,ICU）住院时间短于对照组（Z=2.899,P=0.004）;两组28d死亡率比较差异无统计学意义（14.29%vs25.71%,χ2=1.458,P=0.227）。结论 在严重创伤早期救治中,应用TEG指导输血可实现精准化管理,有效减少血液制品消耗,促进凝血功能恢复,并改善患者临床预后,具有重要的推广价值。 2026 Vol. 46 (5): 112-113 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (534 KB)  ( 1 ) 114 EBV抗体联合EBV-DNA载量检测用于儿童传染性单核细胞增多症诊断的临床意义 刘冰冰, 邢丹丹, 马杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.034 目的 分析EB病毒（EBV）抗体联合EBV-DNA载量检测用于儿童传染性单核细胞增多症（IM）诊断的临床意义。方法 将100例IM患儿纳入研究作为观察组,采用倾向性评分匹配法,以1:1匹配100例同期健康体检儿童纳入研究作为对照组。比较两组EBV抗体阳性率、EBV-DNA载量;比较EBV抗体联合EBV-DNA载量诊断IM的诊断结果和诊断效能;对比不同病情程度EBV抗体阳性率、EBV-DNA载量,分析相关性。结果 观察组EB-VCA-IgM阳性率较对照组高（P<0.05）。观察组EBV-DNA载量较对照组高（P<0.05）。EBV-DNA载量联合诊断IM的敏感度、准确度高于单一诊断（P<0.05）。IM重症患者EB-VCA-IgM阳性率较轻症患者高（P<0.05）。IM重症患者EBV-DNA载量较轻症患者高（P<0.05）。Pearson分析结果显示,EB-VCA-IgM阳性率和EBV-DNA载量均和IM患者病情程度呈正相关（P<0.05）。结论 EBV抗体联合EBV-DNA载量检测在儿童IM疾病的诊断中具有重要的临床意义,能够显著提高诊断的敏感度和准确度,为临床早期明确诊断提供可靠依据。同时,EBV抗体阳性率及EBV-DNA载量与IM患儿的病情严重程度密切相关。 2026 Vol. 46 (5): 114-116 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 0 ) 117 磁共振动态增强成像技术在上皮性卵巢癌临床诊断中的应用及磁共振指标分析 王晓辉, 张会娜, 靳焕利 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.035 目的 探讨磁共振动态增强成像（DCE-MRI）技术在上皮性卵巢癌临床诊断中的应用价值,并分析其定量磁共振指标与肿瘤病理特征的相关性。方法 选取河南科技大学第二附属医院2023年1月至2025年12月110例高度疑似上皮性卵巢癌患者,经手术病理确诊,其中上皮性卵巢癌（恶性组）76例,良性卵巢上皮性肿瘤（良性组）34例。所有患者均于术前行DCE-MRI检查,测量两组患者的定量磁共振指标容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较两组间各指标差异;用ROC曲线评估各参数对上皮性卵巢癌的诊断效能,并分析各参数与肿瘤国际妇产科联盟（FIGO）病理分级的相关性。结果 恶性组Ktrans、Kep、Ve值均高于良性组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、Ve对鉴别上皮性卵巢癌与良性病变均具有较高的诊断价值,AUC分别为0.898、0.896、0.891。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期患者的Ktrans、Kep、Ve高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）。Spearman相关分析显示,Ktrans、Kep、Ve与上皮性卵巢癌患者FIGO分期均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 DCE-MRI测得Ktrans、Kep、Ve对上皮性卵巢癌具有较高的诊断价值,且与肿瘤的恶性程度及病理分期密切相关,可作为术前无创评估卵巢肿瘤生物学行为的有效影像学指标。 2026 Vol. 46 (5): 117-119 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (470 KB)  ( 0 )        中医/中西医结合 120 疏肝解郁调神针治疗肝气郁结型郁病伴不寐的脑电影响及临床疗效研究 叶小琪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.036 目的 探究疏肝解郁调神针治疗肝气郁结型郁病伴不寐的临床疗效及对患者脑电活动的影响。方法 选取四川省第二中医医院收治的114例肝气郁结型郁病伴不寐患者,采用随机数字表法分为疏肝解郁调神针刺组（治疗组）、非经非穴针刺组（对照A组）和西药治疗组（对照B组）,每组38例。治疗组采用疏肝解郁调神针治疗,对照A组采用非经非穴针刺治疗,对照B组口服艾司唑仑片治疗。观察周期为22d,观察统计三组的脑电指标变化、睡眠（匹兹堡睡眠指数,PSQI）及抑郁情绪（汉密尔顿抑郁量表,HAMD）,以验证疗效和安全性。结果 治疗后,三组患者脑电异常程度均有改善,治疗组脑电正常率为50.00%,显著高于对照A组的23.68%和对照B组的34.21%（P<0.05）;治疗组PSQI和HAMD两项评分低于A、B两个对照组（P<0.05）;临床总有效率的比较：治疗组86.84%高于A（55.26%）、B（65.79%）两个对照组（P<0.05）。不良反应上,三组均无严重情况,治疗组低于对照B组（P<0.05）。结论 疏肝解郁调神针治疗肝气郁结型郁病伴不寐疗效确切,能有效改善患者睡眠质量和抑郁状态,调节脑电活动,且安全性较高,值得临床推广应用。 2026 Vol. 46 (5): 120-122 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 4 ) 123 电针联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果分析 陈金玉, 邹德成, 李丽兰, 林远洋, 林振兴 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.037 目的 探究电针+重复经颅磁刺激联合治疗抑郁症的临床效果。方法 选取抑郁症患者150例为试验对象,按照抽签法随机分为对照组（重复经颅磁刺激（rTMS）单一治疗,n=75）和研究组（rTMS+电针联合治疗,n=75）。评估两组负性情绪、睡眠质量、血清指标的变化差异。结果 治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清P物质（SP）水平均呈下降趋势,而血清神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均呈上升趋势;研究组在以上量表评分及SP水平的降幅均大于对照组,在NPY、5-HT、NE、DA水平的升幅均大于对照组（P<0.05）。结论 电针+重复经颅磁刺激联合治疗,可有效改善抑郁症患者的负性情绪、睡眠质量以及神经递质水平。 2026 Vol. 46 (5): 123-125 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (464 KB)  ( 0 ) 126 低频脉冲电刺激疗法结合感知觉训练对运动发育迟缓患儿运动功能发育情况的影响 李飒, 刘丽, 梁金玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.038 目的 探析低频脉冲电刺激疗法结合感知觉训练对运动发育迟缓患儿运动功能发育情况的影响。方法 选运动发育迟缓患儿98例,依照随机数字表法将上述患儿分为对照组（n=49）和联合组（n=49）,对照组采用低频脉冲电刺激治疗,联合组采用低频脉冲电刺激结合感知觉训练治疗。对比两组运动功能[Peabody运动发育评分表（PDMS-2）]、发育状况[智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）]、平衡能力[Berg平衡评分表（BBS）]及关节活动度。结果 与对照组相比,治疗后联合组反射、移动、抓握、视觉-运动统合评分较高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后联合组MDI、PDI评分较高（P<0.05）;与对照组相比,治疗2、3个月后联合组BBS评分较高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后联合组关节股角、腘角度数较高,且关节足背屈角度数较低（P<0.05）。结论 低频脉冲电刺激疗法结合感知觉训练用于运动发育迟缓患儿,能加快运动功能恢复速度,促进患儿整体发育,提高平衡能力,改善关节活动度。 2026 Vol. 46 (5): 126-128 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (627 KB)  ( 0 ) 129 基层医院补阳还五汤联合低频脉冲电刺激对良性前列腺增生手术患者临床转归的影响研究 温伟君, 麦创新, 江泽胜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.039 目的 探究基层医院补阳还五汤联合低频脉冲电刺激对良性前列腺增生手术患者临床转归的影响。方法 采用随机数字表法,将2024年4月至2025年3月鹤山市人民医院的60例良性前列腺增生手术患者分成两组,每组30例。对照组行低频脉冲电刺激,研究组加用补阳还五汤,比较两组转归率、尿流动力学、排尿情况、前列腺症状评分。结果 研究组转归率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组Qmax、RUV、Pdet-Qmax差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组Qmax高于对照组,RUV、Pdet-Qmax低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组每日排尿次数、每次单次尿量、每日单次最大尿量、每日尿失禁频次及IPSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组每次单次尿量、每日单次最大尿量高于对照组,每日排尿次数、每日尿失禁频次少于对照组,IPSS评分低于对照组（P<0.05）。结论 基层医院补阳还五汤联合低频脉冲电刺激治疗良性前列腺增生手术患者效果好,可提高临床转归率,减轻前列腺症状,改善患者排尿情况、尿流动力学参数,值得临床推广应用。 2026 Vol. 46 (5): 129-131 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (468 KB)  ( 0 ) 132 骶穴叠加腹穴联合盆底康复治疗改善压力性尿失禁患者预后的临床研究 潘留留 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.040 目的 分析骶穴叠加腹穴联合盆底康复治疗改善压力性尿失禁（SUI）患者预后的效果。方法 选取南京市高淳人民医院收治的80例SUI患者为研究对象。以信封法分为对照组（盆底康复治疗）与观察组（对照组基础上采取骶穴叠加腹穴针刺）,各40例。对比两组漏尿量与漏尿次数、中医证候积分、尿失禁严重程度、生活质量。结果 与治疗前基线相比,两组治疗后的1h尿垫试验漏尿量及漏尿次数均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,两组进行组间比较时,以观察组更低（P<0.05）;与治疗前基线相比,两组治疗后的中医证候积分评分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,两组进行组间比较时,以观察组更低（P<0.05）;与治疗前基线相比,两组治疗后的ICI-Q-SF各维度评分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,两组进行组间比较时,以观察组更低（P<0.05）;与治疗前基线相比,两组治疗后的I-QOL各维度评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组进行组间比较时,以观察组更高（P<0.05）。结论 骶穴叠加腹穴联合盆底康复治疗能更有效地帮助缓解SUI患者尿失禁情况,进而提高生活质量。 2026 Vol. 46 (5): 132-134 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (457 KB)  ( 1 )        综述 135 温胆汤治疗冠心病心绞痛的研究进展 邓立梅, 徐倩, 万冬梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.041 冠心病心绞痛是因冠状动脉粥样硬化导致心肌短暂缺血缺氧的临床综合征,发病率高。现代药物治疗虽能快速缓解症状,但长期疗效有限,患者仍面临病情反复等问题。温胆汤作为经典祛痰名方,契合“痰浊痹阻”之核心病机,具有理气化痰、清胆和胃之功,临床广泛应用于痰浊闭阻型冠心病心绞痛。现代医学研究表明,温胆汤可通过调控SIRT3/PGC-1α、PI3K/Akt等信号通路改善心肌缺血与能量代谢;通过调节miR-33/ABCA1、肠道微生态及胆汁酸代谢发挥降脂作用;通过抑制NF-κB/NLRP3、NLRP3/Caspase-1等通路减轻炎症反应;通过激活PI3K/AKT-GLUT4通路及SCFAs-GPR41/43-GLP1通路改善胰岛素抵抗与血糖水平;网络药理学揭示其“多成分-多靶点-多通路”的复杂作用网络。温胆汤及其化裁方可显著缓解心绞痛症状、改善心电图缺血性改变、调节血脂代谢、保护血管内皮功能,并对冠心病合并焦虑抑郁的“双心疾病”具有良好干预效果。本文系统回顾相关文献,梳理温胆汤治疗冠心病心绞痛的作用机制与临床应用研究进展,分析现有研究的不足并提出展望,以期为温胆汤治疗冠心病心绞痛的机制探索、临床规范化应用及新方研发提供参考。 2026 Vol. 46 (5): 135-138 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (703 KB)  ( 0 )        护理 139 儿童医疗空间童趣化专项护理对肾病综合征患儿治疗依从性及应对方式的影响 吴晓菲, 徐秀伟, 张靖沂 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.042 目的 探索儿童医疗空间童趣化专项护理对肾病综合征（NS）患儿的临床效果。方法 选取106例NS患儿为调查对象,纳入随机数字表法分组,各53例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施儿童医疗空间童趣化专项护理。对比两组患儿干预前后12条目服药依从性量表（MMAS-12）、父母应对方式量表（CHIP）、生活质量普通适用核心量表中文版（PedsQL 4.0）。结果 观察组MMAS-12评分、寻求社会支持评分、保持家庭团结与乐观评分以及PedsQL 4.0各维度评分均高于对照组（P<0.05）,且逃避评分低于对照组（P<0.05）。结论 儿童医疗空间童趣化专项护理可有效提升NS患儿治疗依从性,引导患儿采用积极应对方式,改善生活质量。 2026 Vol. 46 (5): 139-141 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (498 KB)  ( 0 ) 142 创伤患者下肢静脉血栓预防依从性的相关因素及护理对策研究 韩玲燕, 孟松桥, 陈思雨 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2026.05.043 目的 研究创伤患者下肢静脉血栓预防依从性的相关因素及护理对策。方法 选取创伤患者148例,对下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）预防依从性进行评估,并分析相关影响因素。结果 148例创伤患者的DVT预防依从性良好率55.41%,经多因素Logistic回归分析,创伤患者DVT预防依从性的独立危险因素为文化程度、主要照护人、焦虑状态、预防知识掌握程度与社会支持水平。结论 创伤患者DVT预防依从性整体偏低,同文化程度低、主要照护人、焦虑、低社会支持水平及预防知识匮乏等因素相关。临床需针对上述相关因素,采取个性化、全面化的护理干预措施,以提高患者预防依从性,降低DVT发生率。 2026 Vol. 46 (5): 142-144 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (431 KB)  ( 0 )

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