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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2022年 42卷 6期 刊出日期：2022-12-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 护理        论著 1 丁苯酞联合参麦注射液对急性脑梗死神经及血管内皮功能的影响 马俊保, 李大山, 孙笑品 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.001 目的 研究丁苯酞联合参麦注射液对急性脑梗死神经及血管内皮功能的影响。方法 选取确诊为急性脑梗死患者110例。按随机数字表法分为对照组及观察组,每组55例。对照组给予参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞治疗。观察两组患者疗效、神经功能、血管内皮功能及不良反应情况。结果 观察组总有效率96.36%高于对照组总有效率85.45%（P<0.05）;治疗后两组高密度脂蛋白（HDL）、一氧化氮（NO）水平有所上升,总胆固醇（TC）、血浆内皮素（ET）、低密度脂蛋白（LDL）及血管内皮生长因子（VEGF）水平均有所降低,且观察组上述指标改善优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin评分（mRS）评分低于对照组,巴塞尔指数（Barthel指数）评分高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞联合参麦注射液应用于急性脑梗死的治疗可有效改善患者神经功能及血管内皮功能,促进患者康复,提高治疗效果,具有安全性。 2022 Vol. 42 (6): 1-3 [摘要] ( 221 ) HTML (1 KB)  PDF (419 KB)  ( 156 ) 4 探讨利拉鲁肽和依帕格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效 郑宇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.002 目的 探讨利拉鲁肽和依帕列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取于我院接受治疗的180例2型糖尿病患者,依据双盲法分为观察组（90例）与对照组（90例）。观察组予以利拉鲁肽与胰岛素联合治疗,对照组予以依帕格列净与胰岛素联合治疗。参与者接受0.9mg/d的利拉鲁肽或10mg/d的依帕格列净,持续24周。对比两组接受治疗24周后的糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）、餐后血浆葡萄糖（PPG）。结果 观察组治疗24周后HbA1c（6.80±0.14）%小于对照组治疗24周后HbA1c（7.73±0.83）%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗24周后GA（18.32±0.42）%小于对照组治疗24周后GA（19.49±0.29）%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗24周后PPG（159.01±8.89）%小于对照组治疗24周后PPG（172.16±10.64）%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在控制不充分的2型糖尿病患者中,除了进行中的胰岛素治疗以外,利拉鲁肽比依帕列净更有效地降低糖化血红蛋白和糖化白蛋白水平,值得临床推广。 2022 Vol. 42 (6): 4-6 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (414 KB)  ( 151 ) 7 基于Logistic回归分析150例ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的研究 窦晶晶, 张研, 王姣平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.003 目的 基于Logistic回归分析150例重症监护病房（ICU）重症颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素。方法 选取ICU收治的150例重症颅脑损伤患者作为研究对象,记录患者肺部感染情况与基线资料,分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的影响因素。结果 150例重症颅脑损伤患者,发生肺部感染41例（27.33%）,未发生感染109例（72.67%）;两组GCS评分、早期机械通气、吸烟史、气管切开比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,GCS评分低,早期机械通气、有吸烟史、气管切开是导致ICU重症颅脑损伤患者发生肺部感染的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 ICU重症颅脑损伤患者发生肺部感染受患者GCS评分、早期机械通气、吸烟史、气管切开因素影响。 2022 Vol. 42 (6): 7-8 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (421 KB)  ( 154 ) 9 急诊重症机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 吴沛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.004 目的 探讨急诊重症机械通气（MV）患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法 用便利抽样方式选择急诊重症监护病房患者86例,收集、统计患者资料,分析急诊重症MV患者发生VAP的危险因素。结果 急诊重症MV患者VAP发生率为26.74%（23/86）;多因素分析显示：气管切开（β=2.636,OR=13.953,95%CI=4.126~47.184）、年龄≥60岁（β=2.197,OR=9.000,95%CI=2.903~27.905）、MV时间≥7d（β=2.294,OR=9.917,95%CI=3.288~29.913）、使用激素（β=2.618,OR=13.714,95%CI=4.411~42.641）、入住ICU时间≥7d（β=2.628,OR=13.846,95%CI=4.325~44.329）、留置胃管时间≥2d（β=2.324,OR=10.212,95%CI=3.071~33.963）是急诊重症MV患者发生VAP的高危因素（P<0.05）。结论 急诊重症MV患者发生VAP与气管切开、年龄、MV时间、使用激素、入住ICU时间、留置胃管时间有关。 2022 Vol. 42 (6): 9-11 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (375 KB)  ( 157 ) 12 不同麻醉方式对老年全髋置换手术患者围术期神经认知紊乱及炎性因子IL-6的影响 吴先平, 杨艳萍, 陈宪, 伍燕芳, 江映 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.005 目的 研究不同麻醉方式对老年全髋置换手术患者围术期神经认知紊乱（Perioperative Neurocognitive Disorders,PND）以及炎症因子的影响。方法 选取行全髋置换手术患者72例,根据麻醉方式不同被随机分为全身麻醉组和外周神经阻滞组。分别在术前24h（T0）、术后24h（T1）、术后1周（T2）、术后1个月（T3）、术后3个月（T4）及术后半年（T5）通过MMSE评分测定患者的认知功能,于T0、T1和T2抽取患者静脉血检测血清IL-6因子表达水平。观察两组术后躁动及药物不良反应。结果 与全麻组相比,外周神经阻滞组术后24h（T1）、术后1周（T2）时段IL-6明显降低,同时期MMSE评分则显著增高,其差异具有统计学意义（P<0.05）;其中全麻组有4例患者在术后24h（T1）、术后1周（T2）时发生了PND,其中有2例在术后1个月（T3）、3个月（T4）时仍存在PND,而外周神经阻滞组患者无PND的发生。与全麻组相比,外周神经阻滞组患者低血压、术后恶心呕吐、术后躁动及眩晕的发生率明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不同麻醉方式对老年全髋置换手术患者术后认知功能及炎症因子的影响不同,外周神经阻滞可以减少围术期神经认知紊乱的发生。 2022 Vol. 42 (6): 12-14 [摘要] ( 167 ) HTML (1 KB)  PDF (430 KB)  ( 150 ) 15 血液透析对糖尿病肾衰竭患者炎症因子及肾功能的影响 李春利 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.006 目的 探讨血液透析对糖尿病肾衰竭患者的疗效。方法 选择我院收治的糖尿病肾衰竭患者70例,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用常规血液透析,观察组采用联机血液透析滤过,比较两组炎症因子水平及肾功能。结果 观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及白细胞介素-6（Inter leukin 6,IL-6）水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=6.638、5.796、19.575,P<0.001）;观察组治疗后24h尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantity,24hUPQ）、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、胱抑素C（CystatinC,CysC）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析可降低糖尿病肾衰竭患者的炎症因子水平,改善其肾功能,而联机血液透析滤过效果优于常规血液透析。 2022 Vol. 42 (6): 15-16 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (431 KB)  ( 176 ) 17 生长抑素类似物联合依维莫司治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床疗效观察 陈晓兰, 尚庆玲, 李慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.007 目的 观察生长抑素类似物联合依维莫司治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床疗效。方法 选取我院收治的54例胰腺神经内分泌肿瘤患者,将其按随机数字表法分为观察组（n=27）与对照组（n=27）。对照组给予生长抑素类似物治疗,观察组给予生长抑素类似物与依维莫司的联合治疗。比较两组患者治疗效果、疾病进展时间、术后1~3年复发率、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平以及相关并发症发生情况。结果 观察组患者疾病进展时间明显长于对照组、1~3年复发率明显低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后观察组患者血清CgA水平明显低于对照组（P<0.05）。但观察组不良反应（口腔炎症为主）发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论 生长抑素类似物联合依维莫司治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床疗效优于单一使用生长抑素类似物,可延长患者疾病进展时间,减少患者疾病复发情况,但服用依维莫司的患者不良反应发生率较高,亟待临床解决。 2022 Vol. 42 (6): 17-19 [摘要] ( 173 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 130 ) 20 腮腺浅叶良性肿瘤次全切术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效 黄静, 雷建明 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.008 目的 探讨腮腺浅叶良性肿瘤行次全切术的临床疗效。方法 52例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为两组,对照组使用腮腺浅叶全切除术,观察组使用腮腺浅叶良性肿瘤次全切术,对比手术指标、并发症情况、面神经损伤、生活质量。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、解剖面神经分支数、住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组皮下积液或涎瘘、面部凹陷畸形、暂时性面瘫、耳颞神经综合征、耳垂麻木等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组面神经1度、2度、3度、4度以及总发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组术后8个维度的SF-36评分均高于对照组（P<0.05）。结论 腮腺浅叶良性肿瘤行次全切术的临床疗效显著,最大限度保留了腮腺组织,避免面神经损伤,降低并发症几率,改善生活质量。 2022 Vol. 42 (6): 20-22 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (404 KB)  ( 122 ) 23 肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛的相关因素 靳红领 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.009 目的 探讨肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛发生状况,并分析诱发肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛的相关因素。方法 选择胸腔镜肺叶切除术治疗的70例肺腺癌患者作为研究对象,所有患者均在术后随访6个月,统计随访期间肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛发生情况,并分析诱发肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛发生的影响因素。结果 70例肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后,共有34例患者出现慢性疼痛,发生率为48.57%;术后发生慢性疼痛的肺腺癌患者糖尿病、术后焦虑、术后引流管放置时间≥4d、术后采用PCIA镇痛与未发生患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经多元Logistic回归模型结果显示,糖尿病、术后焦虑、术后引流管放置时间≥4d、术后未采用PCIA镇痛是肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 肺腺癌患者胸腔镜肺叶切除术后慢性疼痛发生风险较高,其中糖尿病、术后焦虑、术后引流管放置时间、术后PCIA镇痛等因素可能会增加患者术后慢性疼痛发生风险。 2022 Vol. 42 (6): 23-25 [摘要] ( 184 ) HTML (1 KB)  PDF (351 KB)  ( 129 ) 26 尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的影响因素 王兰芳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.010 目的 探究尿毒症血液透析患者发生冠脉钙化的影响因素。方法 回顾性分析45例尿毒症血液透析中发生冠脉钙化的患者资料纳入发生组,将同期45例尿毒症血液透析中未发生冠脉钙化的患者纳入未发生组。统计两组基线资料及实验室指标,经单因素与多因素分析尿毒症血液透析患者发生冠脉钙化的影响因素。结果 发生组高磷血症、糖尿病、血脂异常与未发生组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经多元Logistics回归分析检验结果显示,高磷血症、糖尿病、血脂异常是尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的影响因素可能是高磷血症、糖尿病、血脂异常。 2022 Vol. 42 (6): 26-27 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (420 KB)  ( 132 ) 28 基于Logistic分析制定的对策在预防化疗药物外渗中的应用观察 祁阳阳, 尚庆玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.011 目的 观察基于Logistic分析制定的对策在预防化疗药物外渗中的应用。方法 以74例出现化疗药物外渗患者为观察对象,将其归为观察组,并纳入同期74例未出现化疗药物外渗患者为对照,将其归为对照组,分析影响患者出现化疗药物外渗的危险因素,基于Logistic分析制定相应护理对策,以接受化疗药物治疗122例患者为研究对象,采用完全随机分组法将其分为研究组和常规组各61例,常规组仍采用常规护理干预手段,研究组应用基于Logistic分析制定的护理对策干预,统计干预1个月后研究组和常规组患者化疗药物外渗预防效果。结果 经Logistic回归分析可知,化疗知识、不良心理反应、静脉滴注时间均是影响患者出现化疗药物外渗的危险因素（P<0.05）。实施基于Logistic分析制定的护理对策干预1个月后,研究组化疗药物外渗预防效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 经Logistic分析,化疗知识、不良心理反应、静脉滴注时间均会对化疗药物外渗造成影响,制定护理对策干预能对化疗药物外渗起到有效预防效果。 2022 Vol. 42 (6): 28-30 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (419 KB)  ( 155 ) 31 呼吸训练器联合床旁端坐法对ICU机械通气患者膈肌功能的影响 吴旭婷, 凌超民, 陈晓琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.012 目的 探究实施呼吸训练器联合床旁端坐法对ICU机械通气患者膈肌功能的影响。方法 回顾性选取100例ICU患者为研究对象,根据随机法将研究对象分为对照组48例,观察组52例,对照组采取常规训练,观察组采取呼吸训练器联合床旁端坐法的护理模式,干预时间两周,两周后观察两组患者动脉血气指标改善情况、膈肌移动度、机械通气时间以及ICU住院时间、生活质量（SF-36）情况。结果 ①动脉血气指标：干预后观察组患者在动脉血CO2分压（PaCO2）、肺泡血CO2分压（PACO2）、动脉血O2分压（PaO2）、肺泡血O2分压（PAO2）好转程度优于对照组患者（P<0.05）;②膈肌移动度：干预后观察组患者膈肌移动度较对照组提高（P<0.05）;③机械通气时间以及ICU住院时间：干预后观察组机械通气时间以及ICU住院时间少于对照组患者（P<0.05）;④SF-36：干预后观察组在机体疼痛、健康状况、活力、社会功能四方面评分高于对照组（P<0.05）。结论 实施实施呼吸训练器联合床旁端坐法可改善ICU机械通气患者动脉血气指标、增加膈肌移动度、减少机械通气时间以及住院时间、提升生活质量,对于改进临床护理措施具有重要意义。 2022 Vol. 42 (6): 31-33 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (422 KB)  ( 171 ) 34 Logistic回归分析再生障碍性贫血免疫疗法治疗效果的因素研究 冯安超 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.013 目的 探讨再生障碍性贫血（AA）免疫疗法的治疗效果及其影响因素。方法 选取70例AA患者,所有患者均采用免疫疗法（环孢素+抗胸腺细胞球蛋白）治疗,持续治疗6个月,参照相关标准评估并记录患者的治疗效果并分为有效组和无效组;设计一般资料调查问卷,询问并记录患者的一般资料和实验室相关指标,分析AA患者免疫疗法治疗效果的影响因素。结果 70例AA患者免疫疗法治疗6个月后,经评估,45例评估为有效率,有效率为64.29%;25例评估为无效,无效率为35.71%;无效组治疗前中性粒细胞绝对值（ANC）、网织红细胞计数（Ret）水平低于有效组,骨髓造血面积小于无效组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,Ret、ANC水平高、骨髓造血面积大是AA免疫疗法治疗无效的保护因素（OR<1,P<0.05）。结论 ANC、Ret水平高、骨髓造血面积大是AA免疫疗法治疗效果的保护因素。 2022 Vol. 42 (6): 34-35 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (453 KB)  ( 113 ) 36 MRI与DTI诊断无骨折脱位的急性颈髓损伤的价值比较 乔志敏, 王厚革, 梁红杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.014 目的 研究核磁共振成像（MRI）与磁共振弥散张量成像（DTI）对无骨折脱位的急性颈髓损伤的诊断价值。方法 回顾性分析无骨折脱位型急性颈髓损伤患者70例的临床资料,均采用X射线及CT检查,未检出骨折,随后采用MRI与DTI检查,证实患者有颈髓损伤,测量患者表观弥散系数（ADC）及各向异性分数（FA）,记录日本骨科协会评估治疗JOA评分,分析表观弥散系数（ADC）及各向异性分数（FA）值与JOA评分的相关性。结果 70例无骨折脱位的急性颈髓损伤患者中,有12例Ⅰ级患者,有21例Ⅱ级患者,有22例Ⅲ级患者,有15例Ⅳ级患者;各级患者信号特征不同;JOA各分级患者ADC及FA值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析,ADC值与JOA评分无明显相关性（r=0.197,P=0.058）;FA值与JOA评分呈正相关（r=0.869,P=0.000）。结论 DTI可反馈无骨折脱位型颈髓损伤的病理过程,通过FA指标评估患者病情严重程度,并为判断预后提供依据。 2022 Vol. 42 (6): 36-38 [摘要] ( 144 ) HTML (1 KB)  PDF (431 KB)  ( 151 ) 39 影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的因素及其妊娠结局分析 郭玲瑜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.015 目的 探究影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的因素,并分析妊娠结局。方法 回顾性分析我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇423例,根据阴道试产是否成功分为阴道分娩组与剖宫产组,采用logistic回归模型分析影响分娩方式的相关因素,观察阴道分娩组与剖宫产组妊娠结局。结果 423例瘢痕子宫再次妊娠产妇中符合阴道试产标准且自愿行阴道试产203例,阴道试产率为47.99%,阴道分娩成功率为40.90%,剖宫产率为59.10%;logistic回归分析结果显示,产前BMI>30kg/m2（OR=1.951,95%CI=1.169~3.254）、距离上次剖宫产时间≤3年（OR=2.664,95%CI=1.539~4.611）、子宫瘢痕厚度≤4mm（OR=3.322,95%CI=1.971~5.599）、宫颈Bishop评分≤3分（OR=2.682,95%CI=1.580~4.552）、新生儿体重>35000g（OR=2.579,95%CI=1.322~5.033）是影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的独立危险因素（P<0.05）;阴道分娩组产后出血量及住院时间少于剖宫产组（P<0.05）,产褥期感染率低于剖宫产组（P<0.05）;2组胎儿窘迫率、产后大出血率、新生儿窒息率与出生后1min Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 产前BMI、距离上次剖宫产时间、子宫瘢痕厚度、宫颈Bishop评分及新生儿体重是瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的独立影响因素,阴道分娩与剖宫产相比,可有效减少产后出血量,降低产褥期感染率,且不会增加胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。 2022 Vol. 42 (6): 39-42 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (453 KB)  ( 127 ) 43 导管定向硬化治疗与手术切除治疗卵巢子宫内膜异位症疗效及对卵巢储备功能影响的比较 田华中 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.016 目的 比较导管定向硬化剂（CDS）与手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及其对卵巢储备功能的影响。方法 选取160例卵巢子宫内膜异位症患者,依据双盲法分为观察组（80例）与对照组（80例）。观察组予以CDS治疗,对照组行手术切除治疗。比较患者手术前后的血清抗苗勒管激素（AMH）水平,观察并记录患者血清癌抗原125（CA-125）水平、病灶大小、复发情况和术后并发症。结果 观察组术前血清AMH（3.42±1.13）ng/mL与术后血清AMH（3.37±1.39）ng/mL对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后血清CA-125（26.05±7.85）U/mL、病变损伤大小（20.06±2.97）mm显著低于术前血清CA-125（63.65±20.91）U/mL、病变损伤大小（48.62±4.20）mm,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组术后血清AMH（1.78±0.64）ng/mL、血清CA-125（8.96±1.47）U/mL显著低于术前血清AMH（3.21±1.13）ng/mL、血清CA-125（60.01±22.89）U/mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状缓解患者人数、出现并发症患者人数与对照组症状缓解患者人数、出现并发症患者人数对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组住院时间、复发患者人数显著低于对照组住院时间、复发患者人数,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CDS治疗与手术切除卵巢子宫内膜异位症疗效相似,但CDS方式卵巢储备功能更好,住院时间短,值得临床推广。 2022 Vol. 42 (6): 43-45 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (410 KB)  ( 144 ) 46 TRAP1、EGF在食管癌中的表达水平及其与临床病理的关系研究 张翠芬, 王永峰, 张红鸽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.017 目的 研究食管癌TRAP1、EGF的表达水平,同时也分析这两项指标和临床病理之间的相关性。方法 选择48例食管癌患者,纳入观察组;同时纳入48例健康人群作为对照组。通过免疫组化方法对受检者患者组织的TRAP1、EGF水平进行检测,并且分析这两项指标和临床病例之间的相关性。结果 观察组患者的TRAP1、EGF阳性率均高于对照组,观察组患者的这两项指标与TNM分期、发病位置、淋巴转移以及分化程度之间都存在着正相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 食管癌患者的TRAP1、EGF水平与正常人群差异较大,可以作为诊断食管癌的重要指标。同时这两项指标与临床病理之间存在的密切相关性,也为临床上采取更科学合理的治疗食管癌方法提供新依据。 2022 Vol. 42 (6): 46-47 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 159 ) 48 孕30周及超过30周使用胰岛素对妊娠期糖尿病患者糖代谢的影响 贺秀锦, 宋红艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.018 目的 探究孕30周及超过30周使用胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者糖代谢的影响。方法 选取96例妊娠期糖尿病（GDM）患者,依据治疗孕周不同将其分为观察组和对照组各48例,观察组使用胰岛素时间点为孕期≥30周,对照组使用胰岛素时间点为孕期<30周,收集并记录两组患者血糖水平、妊娠结局、新生儿结局及新生儿Apgar评分。结果 治疗后患者血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、血红糖化蛋白）均显著低于治疗前,且观察组血糖水平均显著高于对照组（P<0.05）;观察组早产、妊娠高血压发生率均显著高于对照组（P<0.05）,两组剖宫产、羊水过多发生率相比均无统计学意义（P>0.05）,观察组新生儿低血糖、新生儿窒息、低体质量发生率均显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组（P<0.05）,两组巨大儿发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 较孕30周前,孕30周及超过30周使用胰岛素对GDM患者血糖水平、母婴结局改善相对较低,临床应于孕30周前对GDM患者注射胰岛素治疗。 2022 Vol. 42 (6): 48-50 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (396 KB)  ( 121 ) 51 屈光度数>-6.00D的高度近视患者应用经上皮准分子激光屈光性角膜切削术矫治的临床效果观察 华剑楠, 史芳荣, 韩宝军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.019 目的 研究屈光度数>-6.00D的高度近视患者应用经上皮准分子激光屈光性角膜切削术（TPRK）矫治的临床效果。方法 选取181例高度近视患者的屈光度数大于-6.00D共241眼为本研究对象,按照随机数表法分为对照组90例患者（118眼）和实验组91例患者（123眼）,对照组患眼使用飞秒激光制瓣辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗。实验组患眼使用TPRK进行治疗,比较两组患眼术后上皮愈合时间。比较术后3个月后患眼视力[最佳矫正视力（BCVA）、角膜后表面高度、屈光度]变化。比较术后14d内两组患眼手术并发症[感染、角膜穿透、角膜上皮下雾状浑浊]发生率。结果 术后实验组患眼上皮愈合时间明显长于对照组患者（P<0.05）。术后3个月后,两组患眼BCVA、角膜后表面高度较治疗前均有明显升高,两组患眼BCVA、角膜后表面高度比较差异无统计学意义（P<0.05）;两组患者屈光度较治疗前均有明显降低,两组患眼屈光度比较差异无统计学意义（P<0.05）。术后14d内两组患者均未发生术后并发症。结论 使用TPRK治疗屈光度数>-6.00D的高度近视患者术后患眼上皮愈合较慢,视力恢复效果优良,且具有较高安全性。 2022 Vol. 42 (6): 51-52 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (417 KB)  ( 143 ) 53 鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的疗效评价 郭帅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.020 目的 分析鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的效果。方法 选取腺样体肥大患儿73例,根据手术方案不同分为观察组（n=37）和对照组（n=36）,对照组行鼻内镜辅助腺样体切除术,观察组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,比较2组总有效率、手术相关情况、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、鼻腔容积。结果 观察组总有效率97.30%与对照组91.67%差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中失血量较对照组少,手术时间、疼痛时间、正常通气时间较对照组短（P<0.05）;术后1d、术后3d、术后5d观察NRS评分较对照组低（P<0.05）;观察组术后并发症发生率5.41%与对照组8.33%比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月2组鼻腔容积均大于术前,且观察组大于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿效果明显,可缩短康复进程,缓解术后疼痛,改善鼻阻力,安全可靠。 2022 Vol. 42 (6): 53-55 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (410 KB)  ( 184 )        临床经验 56 高血压脑出血患者术后对侧硬膜外血肿发生的影响因素 张亚磊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.021 目的 探讨高血压脑出血（HICH）患者术后对侧硬膜外血肿发生的影响因素。方法 收集40例颅内血肿清除术后发生对侧硬膜外血肿的HICH患者资料,纳入发生组,另收集同期40例颅内血肿清除术后未发生对侧硬膜外血肿的HICH患者资料,纳入未发生组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析导致HICH患者术后发生对侧硬膜外血肿的影响因素。结果 发生组术前昏迷程度、手术方式、瞳孔散大、血肿量占比与未发生组对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、吸烟史对比,差异无统计学意义（P>0.05）;经Logistic回归分析结果显示,重度意识障碍、去骨瓣减压术、瞳孔散大、血肿量大是HICH患者术后对侧硬膜外血肿发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 HICH患者术后发生对侧硬膜外血肿与重度意识障碍、去骨瓣减压术、瞳孔散大、血肿量大等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以便降低HICH患者术后发生对侧硬膜外血肿的风险。 2022 Vol. 42 (6): 56-57 [摘要] ( 139 ) HTML (1 KB)  PDF (293 KB)  ( 108 ) 58 血清IL-1β、IL-4水平与慢阻肺急性加重期患者无创机械通气治疗效果的关系 王峥华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.022 目的 观察血清白细胞介素（IL）-1β（IL-1β）、IL-4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中表达,并分析二者与无创机械通气（NIV）治疗效果的关系。方法 选取100例AECOPD患者为研究对象,患者均在本院接受规范化治疗与NIV治疗,通气治疗3d,参照《内科学（第9版）》中相关标准评估患者NIV治疗效果,分为有效组和无效组;于治疗前检测患者血清IL-1β、IL-4水平,询问并记录患者基线资料;分析血清IL-1β、IL-4水平与治疗效果的关系。结果 100例AECOPD患者经NIV治疗后经评估,有效76例,占76.00%,无效24例,占24.00%。无效组治疗前血清IL-1β、IL-4均高于有效组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经Logistic回归分析结果显示,治疗前血清IL-1β、IL-4过表达与AECOPD患者NIV治疗效果有关,可能作为AECOPD患者NIV治疗无效的风险因子（OR>1,P<0.05）。结论 血清IL-1β、IL-4过表达与AECOPD患者NIV治疗效果存在一定联系。 2022 Vol. 42 (6): 58-59 [摘要] ( 170 ) HTML (1 KB)  PDF (317 KB)  ( 129 ) 60 羧甲司坦联合丙酸倍氯米松对支气管哮喘患者炎性介质及气道重塑的影响 田志华 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.023 目的 探讨羧甲司坦联合丙酸倍氯米松对支气管哮喘患者炎性介质及气道重塑的影响。方法 选取支气管哮喘患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗,观察组在此基础上采用羧甲司坦片治疗。治疗2周后,比较两组炎性介质水平及气道重塑指标;并对比两组不良反应发生情况。结果 治疗2周后,两组血清IL-4、LTB4水平均低于治疗前,IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组上述指标改善幅度较大,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后,两组TRBM、MFB均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羧甲司坦联合丙酸倍氯米松在支气管哮喘患者的治疗中,可有效消除气道炎症,减轻气道重塑。 2022 Vol. 42 (6): 60-61 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (326 KB)  ( 100 ) 62 不同入路在直肠癌患者腹腔镜手术中的应用对比 郭博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.024 目的 探析不同入路在直肠癌患者腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取拟接受腹腔镜手术治疗的80例直肠癌患者作为研究对象,根据住院号单双号分为A组（40例,单数）与B组（40例,双数）,A组采用传统中间入路,B组采用头侧中间入路;比较两组手术指标、淋巴结清扫情况和术后并发症发生情况。结果 B组手术及恢复时间均短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组淋巴结清扫数目、第253组清扫数目均多于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 直肠癌患者接受采用头侧中间入路的腹腔镜根治手术可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,增加淋巴结清扫数量,降低术后并发症发生率。 2022 Vol. 42 (6): 62-63 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (308 KB)  ( 146 ) 64 腹腔镜全胃切除术对胃癌患者消化功能营养水平及血清肿瘤标志物的影响 陈哲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.025 目的 探讨腹腔镜全胃切除术对胃癌患者消化功能营养水平及血清肿瘤标志物的影响。方法 选取接受手术治疗的78例胃癌患者,依据电脑随机数法,分为对照组（n=39）与观察组（n=39）。对照组行传统开放式手术治疗,观察组行腹腔镜全胃切除术,比较两组手术指标、消化功能营养水平及血清肿瘤标志物。结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量均低（P<0.05）;治疗后,两组ALB、TP、CA125、CEA水平均较治疗前低,且观察组较对照组优（P<0.05）。结论 胃癌患者采用腹腔镜全胃切除术效果显著,可减轻手术创伤性,改善消化功能营养水平,降低血清肿瘤标志物。 2022 Vol. 42 (6): 64-65 [摘要] ( 188 ) HTML (1 KB)  PDF (316 KB)  ( 127 ) 66 血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级的关系 姚建波 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.026 目的 分析血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平与糖尿病足患者临床分级的关系。方法 收集收治的96例糖尿病足患者临床资料。入院当天,根据糖尿病足Wanger分级对患者进行临床分级,检测患者血清VCAM-1、IL-6水平,比较不同等级患者一般资料及血清VCAM-1、IL-6水平,分析血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级的关系。结果 纳入的96例糖尿病足患者,Wanger0~1级24例,占25.00%;2~3级50例,占52.08%;4~5级22例,占22.91%,不同等级患者一般资料相比,差异无统计学意义（P>0.05）。0~1级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于2~3级、4~5级患者,2~3级患者血清VCAM-1、IL-6水平均低于4~5级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。经Kendall's tau-b相关系数检验显示,血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 血清VCAM-1、IL-6水平与糖尿病足患者临床分级呈正相关,血清VCAM-1、IL-6水平升高可推动糖尿病足患者临床等级进展。 2022 Vol. 42 (6): 66-67 [摘要] ( 189 ) HTML (1 KB)  PDF (268 KB)  ( 117 ) 68 三种不同术式治疗结肠息肉的研究对比 周思素 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.027 目的 比较氩离子凝固术（APC）、高频电切术、结肠镜下黏膜切除术（EMR）在结肠息肉治疗中的效果。方法 选择210例结肠息肉患者为研究对象,根据随机数字表法分为APC组（70例,接受APC手术）、高频电切组（70例,接受高频电切术）与EMR组（70例,接受EMR手术）;比较三组手术效果、围术期相关指标[手术时间、平均切除息肉个数、住院时间]及术后并发症发生情况。结果 APC组、高频电切组、EMR组治愈率分别为94.28%（66/70）、80.00%（56/70）、97.14%（68/70）;APC组、EMR组治愈率高于高频电切组,差异有统计学意义（P<0.05）;APC组与EMR组治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者平均切除息肉个数、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频电切组手术时间显著短于APC组、EMR组,差异有统计学意义（P<0.05）,APC组与EMR组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三种术式治疗结肠息肉均安全有效,但APC、EMR术式用于结肠息肉中的疗效优于高频电切组,临床可根据患者具体情况选择合适的术式。 2022 Vol. 42 (6): 68-69 [摘要] ( 182 ) HTML (1 KB)  PDF (307 KB)  ( 137 ) 70 半月板损伤患者关节镜治疗效果的相关因素 王慧建 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.028 目的 探讨半月板损伤患者关节镜治疗效果的相关因素。方法 选择接受关节镜下半月板成形术治疗失败的40例半月板损伤患者临床资料,纳入失败组,另收集同期关节镜下半月板成形术治疗成功的40例半月板损伤患者临床资料,纳入成功组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致半月板损伤患者关节镜治疗失败的影响因素。结果 失败组患者病程、半月板形态、关节软骨损伤占比、体重指数（BMI）与成功组患者对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者性别、年龄、患处部位、高血压、文化程度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示,病程长、盘状半月板、关节软骨损伤、BMI水平高是半月板损伤患者关节镜治疗失败的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 半月板损伤患者关节镜治疗失败可能与病程长、盘状半月板、关节软骨损伤、BMI水平高等因素相关,临床可据此提出针对性干预方案,以便改善半月板损伤患者关节镜治疗效果。 2022 Vol. 42 (6): 70-71 [摘要] ( 202 ) HTML (1 KB)  PDF (299 KB)  ( 129 ) 72 116例新生儿泪囊炎应用泪道探通术治疗疗效分析 俞佳伟, 邢悦, 王晓辉, 顾若姝, 张玮玮, 王冬玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.029 目的 分析新生儿泪囊炎患儿在不同时间段内应用泪道探通术治疗的疗效成功率及恢复时间情况。方法 选择我院眼科收治的新生儿泪囊炎116例133只眼,按月龄分为3组（3~6个月,6~12个月,12个月以上）,全部于局部麻醉（表面麻醉）下行泪道探通术,并对其治疗效果及恢复情况行回顾性分析。结果 三组间治愈率无差异（χ2=2.589,P>0.05）;三组间泪道探通术术后恢复时间患儿（眼）占比比较,差异有统计学意义（χ2=5.567,P<0.05）;3~6个月龄组泪囊炎患儿术后两周内恢复比例最高。结论 3个月龄以上各组新生儿泪囊炎患儿行泪道探通术成功率均较高,其中3~6个月组患儿术后短期内恢复比例最高,3~6个月月龄是行泪道探通术的最佳年龄段。 2022 Vol. 42 (6): 72-73 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (313 KB)  ( 140 ) 74 环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效观察 毛燕 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.030 目的 分析环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法 选取慢性再生障碍性贫血患者106例,随机分为联合用药组和单一用药组,各组53例。单一用药组予以司坦唑醇,联合用药组予以环孢素A联合司坦唑醇。对比两组疗效、骨髓增生度及治疗前后血象参数[血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）]变化。结果 联合用药组总有效率（92.45%）明显高于单一用药组（77.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合用药组血清PLT、Hb水平明显高于单一用药组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合用药组骨髓增生明显活跃（43.40%）、活跃（52.83%）明显高于单一用药组（分别为24.53%、32.08%）,骨髓增生减低（3.77%）、极度减低（3.77%）明显低于单一用药组（分别为20.75%、18.87%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者疗效确切,可改善血象参数,增强骨髓增生度。 2022 Vol. 42 (6): 74-75 [摘要] ( 169 ) HTML (1 KB)  PDF (296 KB)  ( 126 ) 76 肩关节镜下不同钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床对比 胡猛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.031 目的 比较肩锁关节脱位患者采用肩关节镜下不同钢板固定治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将70例肩锁关节脱位患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组采用肩关节镜下锁骨钩钢板固定治疗,观察组采用肩关节镜下TightRope钢板固定治疗。比较两组围术期指标（切口长度、术中出血量、手术及住院时间）,比较两组术前、术后6个月的肩关节功能（Constant-murley肩关节功能评分系统）,统计两组并发症（感染、内固定松动、关节粘连）发生情况。结果 相比对照组,观察组切口长度、住院时间显著缩短,术中出血量显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;相比术前,术后6个月,两组疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均升高,且相比对照组,观察组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较锁骨钩钢板固定,肩关节镜下TightRope钢板固定可缩短手术切口,降低术中出血量,改善患者肩关节功能,缩短住院时间,两种钢板固定方式的手术时间及安全性相当。 2022 Vol. 42 (6): 76-77 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (474 KB)  ( 142 ) 78 干扰素联合LEEP刀治疗CIN I合并HPV感染的临床疗效 周鑫广 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.032 目的 分析重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊+高频电刀宫颈环切术（LEEP刀）治疗子宫颈上皮内瘤变I级（CIN I）合并高危人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效。方法 选取我院CIN I合并HPV感染患者103例,依据治疗方案分组,参照组51例采取LEEP刀治疗,试验组52例采取重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊+LEEP刀治疗,分析对比2组创面愈合用时、阴道流液用时及住院用时、HPV转阴率及不良反应发生率。结果 试验组创面愈合用时、阴道流液用时及住院用时较参照组短（P<0.05）;试验组HPV转阴率98.08%较参照组84.31%高（P<0.05）;试验组不良反应发生率11.54%与参照组5.88%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CIN I合并HPV感染患者采取重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊+LEEP刀治疗,能提升HPV转阴率,缩短创面愈合用时、阴道流液用时及住院用时,且不增加药物不良反应。 2022 Vol. 42 (6): 78-79 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (323 KB)  ( 136 ) 80 急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施分析 楚柯 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.033 目的 观察急危重症孕产妇给予抢救治疗的措施及有效性。方法 选择在我院治疗的40例急危重症孕产妇作为观察组;并以同一时期接受正常分娩的40例孕产妇为对照组,观察组采用产科结合重症监护室（ICU）抢救措施,对照组接受正规产检,分析急危重症孕产妇病因,对比两组产检率及高危因素情况。结果 妊娠特有疾病、分娩期并发症以及妊娠期合并症均为危急重症孕产妇主要疾病,其中,产科出血发生率最高,达到40.0%,其次为妊高征,所占比例为25.0%;观察组正规产检率为50.0%,对照组为80.0%,且观察组（65.0%）高危因素存在者所占比例高于对照组（25.0%）,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 产科出血、重度子痫前期等均为急危重症产妇的重要危险因素,加强产前检查,便于及早发现危险因素,给予恰当的治疗。而急危重症孕产妇给予产科联合ICU救治后,有利于挽救孕产妇的生命,是一种值得推广使用的价值方案。 2022 Vol. 42 (6): 80-81 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (334 KB)  ( 166 ) 82 改良B-lynch缝合术对凶险性前置胎盘患者的临床疗效及卵巢功能的影响研究 朱东英 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.034 目的 探究改良B-lynch缝合术对凶险性前置胎盘患者的临床疗效及卵巢功能的影响。方法 选取60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为观察组（改良B-lynch缝合术）与对照组（常规治疗）,各30例。比较两组患者手术指标、手术前后卵巢功能改善情况,评估治疗效果。结果 观察组患者手术时间及住院时间均较对照组短,两组术中及术后出血量比较观察组更少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组AMH、E2、LH及FSH卵巢功能指标术前差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月观察组优于对照组,有统计学意义（P<0.05）;观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良B-lynch缝合术应用于凶险性前置胎盘治疗,能够减轻创伤、缩短住院时间,在改善患者卵巢功能方面有着突出效果,可予以推广。 2022 Vol. 42 (6): 82-83 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 165 ) 84 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果 叶利锋, 徐燕, 高鳌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.035 目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 将62例多发性骨髓瘤患者随机分为两组,对照组单用VAD方案治疗,观察组联合沙利度胺和VAD方案治疗,对比近期疗效、各项实验室指标、免疫细胞因子、不良反应。结果 观察组治疗有效率为80.65%,明显高于对照组的61.29%（P<0.05）;观察组治疗后CRP、ESR、β2-MG、骨髓细胞、M蛋白、浆细胞比例低于对照组,Hb高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后CD4+CD25+、IL-6、TGF-β水平低于对照组,INF-γ/IL-10高于对照组（P<0.05）;两组便秘、嗜睡、感染、皮疹、恶心呕吐等不良反应发生率相当（P>0.05）。结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果显著,能有效抑制骨髓瘤细胞增殖,改善机体免疫,且不增加不良反应。 2022 Vol. 42 (6): 84-85 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB)  PDF (483 KB)  ( 129 ) 86 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用价值分析 祝彩霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.036 目的 研究紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗早中期宫颈癌的临床效果及不良反应。方法 选取58例于我院治疗的早中期宫颈癌患者,按照治疗方法分为研究组和参照组,每组29例。两组患者在接受同步化疗的情况下研究组使用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗,参照组采取常规治疗。治疗后对比两组患者的临床治疗效果。结果 对比两组患者的临床效果,研究组优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。另外对两组患者的不良反应发生率进行对比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前对照组生活质量指标无明显差异（P>0.05）,治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的留置尿管、肛门首次通气、肠鸣音恢复、住院时间皆低于对照组,差异有统计学意义与（P<0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在治疗早中期宫颈癌中,疗效显著,也能有效抑制不良反应发生,具有应用价值。 2022 Vol. 42 (6): 86-88 [摘要] ( 183 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 159 ) 89 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对产后出血患者氧化应激及凝血指标的影响 董宇 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.037 目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对产后出血患者氧化应激及凝血指标的影响。方法 选取我院收治的存在产后出血风险的81例产妇,参照掷硬币法将其分为两组,正面纳入A组（38例）,反面纳入B组（43例）。A组采用缩宫素治疗,B组在A组基础上,采用卡前列素氨丁三醇治疗。治疗后24h,对比两组产后出血情况,比较两组治疗前和治疗24h后氧化应激[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）]及凝血指标[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）]水平。结果 B组产后2h、24h出血量均少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后MDA水平低于治疗前,SOD、GSH-px水平高于治疗前,且B组改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后APTT、PT、FIB、D-D水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效改善产后出血患者凝血功能,缓解机体氧化应激反应,减少产后出血量,值得临床应用。 2022 Vol. 42 (6): 89-90 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (288 KB)  ( 337 ) 91 超声引导下宫腔镜对内突型肌壁间子宫肌瘤患者术中出血量及妊娠率的影响 郑仲慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.038 目的 探讨在超声引导下对内突型肌壁间子宫肌瘤患者实施宫腔镜手术的效果。方法 收集我院妇产科接受手术治疗的100例内突型肌壁间子宫肌瘤患者的资料,将经超声引导下宫腔镜手术治疗的50例患者纳入观察组,将经传统开腹手术治疗的50例患者纳入对照组。比较两组围手术期相关指标、术后复发率及妊娠率。统计两组并发症发生情况。结果 术中,观察组手术时间为（46.51±3.67）min,比对照组手术时间（60.12±7.88）min短,肛门首次排气时间为（15.78±4.14）h,比对照组肛门首次排气时间（18.49±4.21）h短,住院时间为（5.28±1.03）d,比对照组住院时间（7.79±1.14）d短,且出血量为（101.19±2.86）mL,比对照组出血量（152.53±6.02）mL少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后复发率为8.00%,比对照组的28.00%低,妊娠率为50.00%,比对照组妊娠率28.00%高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率为0,比对照组的14.00%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在超声的引导下对内突型肌壁间子宫肌瘤患者实施宫腔镜手术能够缩短手术及住院时间,促进肛门排气,并明显减少术中出血量,降低术后复发率,能够在术后提高妊娠率,控制并发症的发生风险,促使患者获益。 2022 Vol. 42 (6): 91-92 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (325 KB)  ( 121 ) 93 东莞地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析 邓沛汶, 潘俊均, 修宁宁, 隋洪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.039 目的 了解东莞本地区不同年龄阶段儿童在一年四季中感染呼吸道病毒的分布情况,为临床诊断儿童急性呼吸道感染（Acute respiratory infection,ARI）提供病原学依据。方法 选取3953例住院儿童,采用直接免疫荧光法检测7种儿童常见呼吸道病毒,包括腺病毒（ADV）、甲型流感（FluA）、乙型流感（FluB）、副流感1型（PIVⅠ）、副流感2型（PIVⅡ）、副流感3型（PIVⅢ）、合胞病毒（RSV）,并对结果进行分析。结果 在3953例患儿中呼吸道病毒的阳性检出率为29.70%,主要的检出类型是RSV。检出率最高的季节是冬季（44.79%）,冬季主要检出类型是FluA（51.80%）,四个季度的阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童呼吸道病毒感染类型与季节有密切关系,冬季是儿童感染病毒的高发季节,本地区主要感染病毒是RSV。 2022 Vol. 42 (6): 93-94 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (290 KB)  ( 98 ) 95 新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的高危因素 黄永霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.040 目的 探究新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的高危因素。方法 收集37例接受无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的新生儿呼吸窘迫综合征患儿资料,纳入病死组;另收集同期37例接受无创呼吸机联合固尔苏治疗后存活的新生儿呼吸窘迫综合征患儿资料,纳入存活组。查阅患儿基线资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出可能导致新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的高危因素。结果 两组5min Apgar评分、机械通气时间、PT对比,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,5min Apgar评分低、机械通气时间≥72h、PT长是导致新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的高危因素（OR>1,P<0.05）。结论 5min Apgar评分低、机械通气时间≥72h、PT水平高是新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创呼吸机联合固尔苏治疗后病死的高危因素。 2022 Vol. 42 (6): 95-96 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (306 KB)  ( 106 ) 97 凝血四项指标变化与重症肺炎支原体肺炎患儿疾病转归的关联性分析 杨亚梅 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.041 目的 研究凝血四项指标变化与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿疾病转归的关联性。方法 选取SMPP患儿134例,并按照随机原则选取同期普通MPP患儿134例,均检测其凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）],比较SMPP、普通MPP凝血四项指标、预后不良与预后良好SMPP患儿凝血四项指标及急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,并分析SMPP患儿凝血四项指标与APACHEⅡ评分相关性。结果 SMPP患儿PT、APTT小于普通MPP患儿,TT、FIB大于普通MPP患儿（P<0.05）;134例SMPP患儿中预后不良18例,预后良好116例;预后不良SMPP患儿PT、APTT小于预后良好患儿,TT、FIB、APACHEⅡ评分大于预后良好患儿（P<0.05）;经Pearson相关性分析,TT、FIB与APACHEⅡ评分呈正相关（P<0.05）,PT、APTT与APACHEⅡ评分呈负相关。结论 SMPP患儿易发生凝血功能紊乱,与疾病发展转归具有密切相关性,为早期临床诊断及预后提供依据。 2022 Vol. 42 (6): 97-98 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 119 ) 99 高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs的效果 陈继业, 王会佳, 黎森 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.042 目的 探讨高黏度骨水泥椎体成形术在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）中的临床应用价值。方法 选择88例OVCFs患者,按随机数字表法将患者分为2组,对所有患者实施骨水泥椎体成形术,对照组44例采用低黏度骨水泥,观察组44例采用高黏度骨水泥。对两组手术指标和影像学指标进行观察分析,评估椎体功能,记录并发症。结果 观察组骨水泥渗漏率为4.55%%,与对照组13.64%相比,显著更低（P<0.05）,两组手术时间和术中出血量对比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组骨密度（BMD）与对照组相比,显著更高（P<0.05）,观察组术后视觉模拟评分（VAS）与对照组相比,明显更低（P<0.05）。术后,两组伤椎高度及其前缘、中部高度比提高,椎体后凸Cobb角减小（P<0.05）;与对照组相比,观察组伤椎高度、伤椎前缘、中部高度比明显提高,椎体后凸Cobb较明显减小（P<0.05）。术后,两组Oswestry功能障碍指数（ODI指数）降低（P<0.05）;与对照组相比,观察组ODI评分与对照组相比,明显更低（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,与对照组15.91%相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年女性OVCFs患者实施骨水泥椎体成形术时,采用高黏度骨水泥能减少骨水泥渗漏,减轻疼痛,对伤椎高度及功能恢复有积极作用。 2022 Vol. 42 (6): 99-100 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (324 KB)  ( 182 )        管理/方法 101 心脏超声评估心力衰竭患者病情程度研究 何好超, 赵晓, 谭玲玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.043 目的 探讨心力衰竭（HF）患者采用心脏超声评估病情程度的临床价值。方法 选择80例HF患者作为研究对象,依据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅱ级（n=30）、Ⅲ级（n=26）、Ⅳ级（n=24）。所有患者均采用心脏超声测定3组的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,分析心脏彩超评估HF患者病情程度的临床价值。结果 Ⅱ级HF患者的LVEF水平最高,LVESD、LVEDD水平最低,其次为Ⅲ级,Ⅳ级HF患者的LVEF水平最低,LVESD、LVEDD水平最高,3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;绘制受试者工作特征曲线（ROC）结果显示,LVEF、LVESD、LVEDD评估Ⅲ级、Ⅳ级HF患者的曲线下面积（AUC）均>0.70,有一定预测价值。结论 心脏超声可有效评估HF患者的病情程度,为临床治疗方案制定、患者预后评估提供客观参考。 2022 Vol. 42 (6): 101-103 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (476 KB)  ( 134 ) 104 微针与等离子点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用 胡小芳, 李慧芳, 张朝晖 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.044 目的 探究微针与等离子点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用。方法 选取96例凹陷性痤疮瘢痕患者,依照随机数字表法将其分为试验组（48例）和对照组（48例）,对照组采用微针疗法治疗,试验组采用等离子点阵射频治疗,对比两组患者疗效、痤疮瘢痕权重评分（ECCA）及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组总有效率（P<0.05）,治疗后ECAA评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗前后ECAA差值比较,观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组疼痛评分与疼痛、红斑、结痂持续时间均显著高于对照组（P<0.05）。结论 微针与等离子点阵射频治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,微针安全性较高,等离子点阵射频对瘢痕修复程度更好,临床应根据患者不同诉求选择对应术式。 2022 Vol. 42 (6): 104-106 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 140 ) 107 基于Roy适应模式的产科积极心理干预联合自由体位分娩在单胎初产妇分娩中的应用 朱雁虹, 张丽, 王慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.045 目的 探讨基于Roy适应模式的产科积极心理干预联合自由体位分娩在单胎初产妇分娩中的应用效果。方法 选取120例单胎初产妇为研究对象,采用信封法随机分为研究组（n=60）和对照组（n=60）,对照组给予自由体位分娩干预,研究组在对照组基础上联合基于Roy适应模式的产科积极心理干预,比较两种干预方式在产妇分娩中的应用效果,并分析对产妇角色适应及情绪状态的影响。结果 干预后研究组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）;研究组剖宫产分娩者占比情况6.67%明显低于对照组31.67%（P<0.05）;研究组疼痛严重程度明显低于对照组（P<0.05）;研究组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组,且产后出血量也低于对照组,新生儿窒息1.67%、宫内窘迫发生率3.33%明显低于对照组15.00%、13.33%（P<0.05）;研究组产妇对母亲角色的适应情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 基于Roy适应模式的产科积极心理干预联合自由体位分娩在单胎初产妇分娩中应用较佳,可显著改善产妇情绪状态,缓解疼痛程度,缩短产程,帮助产妇适应母亲角色,推荐在临床上应用。 2022 Vol. 42 (6): 107-109 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 155 ) 110 阶梯性思维联合流程优化护理用于老年急诊胸痛患者的价值 孟楠楠, 李艳荣, 刘丽娟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.046 目的 探讨阶梯性思维联合流程优化护理应用于老年急诊胸痛患者的价值。方法 抽取老年胸痛患者40例和急诊收治的老年胸痛患者40例分别为对照组和观察组,对照组为流程优化护理,观察组为阶梯性思维联合流程优化护理。对比两组首份心电图、肌钙蛋白和D-to-B时间,对比两组抢救、治疗及住院时间,比较两组死亡率及不良事件发生情况。结果 观察组首份心电图、肌钙蛋白和D-to-B时间显著低于对照组,观察组抢救、治疗及住院时间显著低于对照组（P<0.05）。结论 阶梯性思维联合流程优化护理应用于老年急诊胸痛患者可提高抢救效率,减少患者住院时间。 2022 Vol. 42 (6): 110-111 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (525 KB)  ( 137 ) 112 TEG监测凝血功能对接受体外循环复杂心脏手术成人患者围术期的凝血功能的影响 贾俊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.047 目的 研究血栓弹力图（TEG）应用于体外循环复杂心脏手术围术期凝血功能的影响。方法 选取我院接受体外循环复杂心脏手术成人患者97例,按照病理类型分为2组,其中49例为先心病组,48例为瓣膜病组。均行体外循环复杂心脏手术,比较术前、术中、术后两组TEG参数[血小板（BPC）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血反应时间（R）]及凝血功能异常发生率。结果 术中、术后两组BPC、Fbg小于术前,且瓣膜病组Fbg小于先心病组,术中两组K大于术前,术后两组CI大于术前,且术后瓣膜病组K大于先心病组（P<0.05）;先心病组凝血功能异常发生率为18.37%,瓣膜病组凝血功能异常发生率为25.00%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TEG能准确监测体外循环复杂心脏手术围术期凝血功能,且瓣膜病更易发生术后出血,临床可据此有效输血,降低出血风险。 2022 Vol. 42 (6): 112-113 [摘要] ( 165 ) HTML (1 KB)  PDF (316 KB)  ( 188 ) 114 MRI定量分析在坐骨股骨撞击综合征患者评估中的应用 王瑞举, 张庆彦, 刘荣成, 崔琳琳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.048 目的 探讨核磁共振（MRI）定量分析在坐骨股骨撞击综合征（IFI）患者评估中的应用价值。方法 选取72例疑似IFI患者作为研究对象,所有患者均实施MRI检查,进行定量分析诊断,并以手术结果或内科治疗随访结果为对照,分析MRI定量分析在IFI患者评估中的应用价值。结果 经手术及内科治疗随访明确所纳入的72疑似IFI患者中有49例为IFI;IFI组坐骨结节与股骨小转子间距（IFS）、股方肌间隙（QFS）均小于非IFI组,股骨颈前倾角（FNA）均大于非IFI组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制ROC曲线结果显示,IFS、QFS、FNA单独及联合评估IFI的AUC均>0.7,均有一定的评估效能,且以联合评估的效能最好。结论 MRI定量分析能准确评估IFI,具有较好的评估效能。 2022 Vol. 42 (6): 114-115 [摘要] ( 181 ) HTML (1 KB)  PDF (373 KB)  ( 145 ) 116 清单管理模式在异常子宫出血手术患者围手术期护理中的应用观察 陈彬, 丁松华, 康新英 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.049 目的 分析清单管理模式在异常子宫出血手术患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取本院异常子宫出血手术患者85例,采用数字偶奇法将患者分为观察组与对照组,观察组43例,对照组42例,对照组采用常规的围术期健康教育干预,观察组在对照组基础上加以清单管理模式进行围手术期护理干预。对比两组患者不良反应的发生率、调查患者对疾病的相关知识的掌握情况,评价健康合格率,调查统计患者对医护人员的满意度。结果 观察组患者不良反应发生率（9.30%）明显低于对照组（26.19%）（P<0.05）;观察组患者入院后（93.02%）、术前（76.19%）、术后（95.34%）、出院前（100.00%）对护士健康宣教的合格率明显高于对照组（76.19%、78.57%、80.95%、83.33%）（P<0.05）;观察组患者对医护人员工作的总满意度（95.34%）明显大于对照组（78.57%）（P<0.05）。结论 清单管理模式在异常子宫出血手术患者围手术期护理中的应用观察可减低患者对不良反应的发生率,增加患者对护士健康宣教的合格率,提高患者对医护人员的满意度。 2022 Vol. 42 (6): 116-117 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (502 KB)  ( 161 ) 118 改良Parks切口对斜视患者临床价值及安全性探究 余建咪 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.050 目的 探究改良Parks切口对斜视患者临床价值及安全性。方法 选取78例通过手术进行治疗的斜视患者作为研究对象,随机分为试验组（39例）与对照组（39例）,试验组采用改良Parks切口治疗,对照组患者采用角膜缘梯形瓣切口治疗。对比两组患者的干眼症状评分、基础泪液分泌相关指标、眼表综合检查相关指标、并发症发生率及手术满意度。结果 两组患者术后7d干眼症评分对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后7d试验组泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验Ⅰ（SⅠt）明显高于对照组,角膜荧光素染色（FL）明显低于对照组（P<0.05）;术后7d,试验组泪河高度（TMH）及非侵入性泪膜破裂时间（NIKBUT）明显高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率对比无统计学意义（P>0.05）;试验组手术满意度（94.87%）明显高于对照组（76.92%）（P<0.05）。结论 改良Parks切口对治疗斜视患者具有较好的矫正效果,对泪膜稳定性产生的影响较小,且术后并发症发生情况较少安全性较高,可提高患者手术满意度。 2022 Vol. 42 (6): 118-120 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (444 KB)  ( 122 ) 121 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在慢性肾衰竭患者中的应用效果观察 管莎莎 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.051 目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVHDF）+血液灌流（HP）对慢性肾衰竭（CRF）患者疗效、炎症因子的影响。方法 选取我院收治的CRF患者96例作为研究对象,按照电脑随机数字表法分为滤过组（n=48）与联合组（n=48）。滤过组给予CVVHDF,联合组在滤过组基础上给予HP。对比两组疗效、治疗前后炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）]及不良反应（低血糖、心律失常、低血压）。结果 联合组总有效率91.67%较滤过组70.83%高（P<0.05）;治疗后,联合组IL-6、CRP水平较滤过组低,IL-10水平较滤过组高（P<0.05）;联合组不良反应发生率4.17%较滤过组16.67%低（P<0.05）。结论 CVVHDF联合HP可提高CRF治疗效果,改善机体内炎症因子水平,减少不良反应。 2022 Vol. 42 (6): 121-122 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 109 ) 123 LDMSCT检查对直径小于2.0 cm孤立性肺结节患者图像质量的影响 余伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.052 目的 分析低剂量多层螺旋CT（LDMSCT）检查对直径小于2.0 cm孤立性肺结节（SPN）患者图像质量的影响。方法 选取SPN患者65例,共有134个结节,均行病理检查,常规剂量螺旋CT、LDMSCT检查,以病理检查为“金标准”,比较常规剂量螺旋CT、LDMSCT检查诊断SPN准确率、敏感性、特异度、图像质量主观评分、图像噪音。结果 LDMSCT检查准确率87.31%、敏感性91.43%、特异度72.41%与常规剂量螺旋CT 91.04%、93.33%、82.76%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;65例SPN患者使用常规剂量螺旋CT、LDMSCT检查图像质量主观评分、图像噪音比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LDMSCT检查与常规剂量螺旋CT诊断SPN效果相当,但LDMSCT检查可有效减少辐射剂量,图像质量可满足临床诊断,值得临床应用推广。 2022 Vol. 42 (6): 123-124 [摘要] ( 183 ) HTML (1 KB)  PDF (282 KB)  ( 157 )        中医/中西医结合 125 精准活血化瘀合针灸理疗治疗失眠的临床研究 谢柱, 林开亮, 林秋璇, 岑美媛 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.053 目的 探讨失眠患者应用精准活血化瘀合针灸理疗治疗的效果。方法 纳入100例失眠患者,随机分为两组,按照收治顺序,号数能被3整除的33人作为对照组,其余作为治疗组。对照组按照常规辩证分型治疗,治疗组常规辩证分型+血府逐瘀汤加减合针灸理疗治疗,均连续治疗15d。观察两组临床疗效。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组临床愈显率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组未见明显不良反应。结论 失眠患者应用精准活血化瘀合针灸理疗治疗效果显著,标本同治,验证了“久病多瘀”之理,且无毒副作用,值得借鉴。 2022 Vol. 42 (6): 125-126 [摘要] ( 200 ) HTML (1 KB)  PDF (515 KB)  ( 147 ) 127 鱼腥草注射液穴位注射联合复方甘草酸苷静滴对寻常型银屑病患者PASI评分及免疫功能的影响 林东斌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.054 目的 探讨鱼腥草注射液穴位注射联合复方甘草酸苷静滴对寻常型银屑病患者银屑病面积与严重性指数（PASI）评分及免疫功能的影响。方法 选取我院收治的寻常型银屑病患者156例,按照入院时间分为单一用药组（n=78）与联合用药组（n=78）。单一用药组给予复方甘草酸苷,联合用药组在单一用药组基础上给予鱼腥草注射液。对比两组疗效、治疗前后皮损严重程度、T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+）。结果 联合用药组总有效率91.03%较单一用药组78.21%高（P<0.05）;治疗后联合用药组PASI评分较单一用药组低（P<0.05）;治疗后联合用药组CD3+、CD4+水平较单一用药组高,CD8+水平较单一用药组低（P<0.05）。结论 鱼腥草注射液穴位注射联合复方甘草酸苷静滴治疗寻常型银屑病临床效果显著,可有效改善患者皮损症状,提高患者免疫力。 2022 Vol. 42 (6): 127-128 [摘要] ( 170 ) HTML (1 KB)  PDF (329 KB)  ( 153 ) 129 踝足矫形器联合悬吊带康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床观察 陈虹芝 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.055 目的 探讨在痉挛型脑瘫患儿中应用踝足矫形器和悬吊带康复训练的效果。方法 选取70例痉挛型脑瘫患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例;两组均进行常规康复训练,在此基础上,对照组接受悬吊带康复训练干预,观察组接受悬吊带康复训练+踝足矫形器干预;持续干预2个月。对比两组干预前和干预2个月时的运动功能[脑瘫儿童粗大运动功能量表（GMFM）]、肌张力[改良Ashworth痉挛量表（MAS）]以及平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]。结果 相较于干预前,两组干预2个月的GMFM评分较高,且相较于对照组,观察组较高,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于干预前,两组干预2个月的MAS评分较低,且相较于对照组,观察组较低,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于干预前,两组干预2个月的BBS评分较高,且相较于对照组,观察组较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 踝足矫形器与悬吊带康复训练联用于痉挛型脑瘫患儿中,可改善患儿运动功能、肌张力和平衡功能。 2022 Vol. 42 (6): 129-130 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (325 KB)  ( 116 ) 131 桡骨远端骨折锁定钢板手术联合壮筋续骨汤剂对患者腕关节康复的效果观察 朱松峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.056 目的 观察桡骨远端骨折壮筋续骨汤剂联合锁定钢板手术治疗对患者腕关节康复的效果。方法 回顾性选取本院中西医结合骨科桡骨远端骨折患者100例,依据方法分为壮筋续骨汤剂联合锁定钢板手术治疗组（联合治疗组）和单独锁定钢板手术治疗组（单独治疗组）两组,各50例,单独治疗组患者接受单独锁定钢板手术治疗,联合治疗组患者接受壮筋续骨汤剂联合锁定钢板手术治疗,然后统计分析两组患者的疼痛程度、腕关节活动度、腕关节功能、生活能力、临床疗效、并发症发生情况、满意度。结果 两组患者术后4个月的VAS评分、DASH评分均低于术后2个月（P<0.05）,腕关节活动度、FIM评分均高于术后2个月（P<0.05）;术后2个月、4个月,联合治疗组患者的VAS评分、DASH评分均低于单独治疗组（P<0.05）,腕关节活动度、FIM评分均高于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组患者的腕关节功能恢复优良率90.00%高于单独治疗组70.00%（χ2=6.250,P<0.05）。联合治疗组和单独治疗组患者的并发症发生率6.00%、2.00%之间的差异不显著（χ2=0.260,P>0.05）。联合治疗组患者的满意度96.00%高于单独治疗组64.00%（χ2=16.000,P<0.05）。结论 桡骨远端骨折壮筋续骨汤剂联合锁定钢板手术治疗对患者腕关节康复的效果较单独锁定钢板手术治疗好。 2022 Vol. 42 (6): 131-132 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (311 KB)  ( 131 ) 133 清心定志汤联合针刺疗法在精神分裂症患者治疗中的应用 李长路 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.057 目的 探讨清心定志汤联合针刺疗法在精神分裂症患者中的临床效果。方法 选取精神分裂症患者94例,采用随机数字表法分为两组,各47例。在常规治疗基础上,对照组用清心定志汤治疗,观察组采用清心定志汤联合针刺疗法治疗,两组治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月的中医证候总积分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及治疗期间不良反应总发生率。结果 治疗3个月,两组中医证候总积分、PANSS总分较治疗前低,观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清心定志汤联合针刺疗法治疗精神分裂症效果显著,可以有效减轻患者精神症状,且不良反应少。 2022 Vol. 42 (6): 133-134 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (333 KB)  ( 146 ) 135 体外冲击波联合等速肌力训练治疗脑卒中肩手综合征患者的近期随访研究 王晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.058 目的 研究体外冲击波（ESW）联合等速肌力训练治疗脑卒中肩手综合征（Shoulder-handsyndrome,SHS）患者的临床效果及其对生活质量的影响。方法 选取我院就诊的116例脑卒中SHS患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各58例。两组均给予基础药物治疗,对照组采用等速肌力训练治疗,观察组采用ESW联合等速肌力训练治疗,两组均持续治疗12周。比较两组临床疗效、患肢功能、疼痛程度（VAS评分）、生活质量（SS-QOL评分）。结果 观察组总有效率89.66%显著高于对照组74.13%（P<0.05）;治疗后,观察组上肢运动功能、手腕关节运动功能、关节活动度评分高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组SS-QOL评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中SHS患者实施等速肌力训练联合ESW治疗效果显著,能有效缓解疼痛,恢复患肢功能,促进生活质量改善。 2022 Vol. 42 (6): 135-136 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 121 ) 137 补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效 孙苗娜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.059 目的 探讨气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗的临床疗效。方法 回顾性选取本院糖尿病周围神经病变患者100例,依据治疗方法分为α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗组（联合治疗组）和α-硫辛酸单独治疗组（单独治疗组）两组,各50例,单独治疗组患者接受α-硫辛酸单独治疗,联合治疗组患者接受α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗,然后统计分析两组患者的中医症候评分、神经传导速度、疼痛程度、血糖控制情况、神经康复情况、临床疗效。结果 两组患者治疗后的肢端麻木、疲乏、懒言、气短评分及总分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,联合治疗组患者的肢端麻木、疲乏、懒言、气短评分及总分均低于单独治疗组（P<0.05）。两组患者治疗后的正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均高于治疗前（P<0.05）;治疗后,联合治疗组患者的正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均高于单独治疗组（P<0.05）。两组患者治疗后的VAS评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,联合治疗组患者的VAS评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分均低于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组患者治疗的总有效率90.00%高于单独治疗组68.00%（P<0.05）。结论 气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗的临床疗效较α-硫辛酸单独治疗显著。 2022 Vol. 42 (6): 137-138 [摘要] ( 212 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 164 ) 139 基于肺脾论观察六君子汤加味治疗小儿慢性咳嗽的疗效分析 赵丽莎, 王啸, 孟牛安 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.060 目的 探讨基于肺脾论观察六君子汤加味治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法 收集小儿慢性咳嗽患儿80例,根据简单随机化法分为观察组与常规组（每组40例）。常规组给予孟鲁司特钠片及雾化等常规治疗,观察组则加用六君子汤加味,7天为一个疗程,共治疗一个疗程,观察两组患儿临床疗效,比较两组患儿的咳嗽相关的症状改善情况并针对痊愈和显效患儿随访跟踪一周,观察两组患儿的复发率及药物依赖性。结果 常规组有效率为77.5%,观察组有效率为95.0%,两组患儿临床疗效比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,常规组患儿的咳嗽频率、喘息、气短胸闷评分分别为（2.67±0.71）分、（1.67±2.01）分、（2.67±0.58）分,明显高于观察组的（1.62±0.38）分、（0.87±0.16）分、（1.12±0.21）分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。且经随访发现,观察组患儿的复发率与药物依赖性均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医六君子汤配合西药可有效改善小儿慢性咳嗽临床效果、促使患儿康复,临床疗效显著,且复发率及药物依赖性均较低。 2022 Vol. 42 (6): 139-140 [摘要] ( 202 ) HTML (1 KB)  PDF (532 KB)  ( 180 ) 141 曼月乐联合八珍益母胶囊对子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数及血清学指标水平的影响研究 靳晓培 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.061 目的 探究曼月乐联合八珍益母胶囊对子宫腺肌病患者子宫动脉血流参数及血清学指标水平的影响研究。方法 选择我院收治的子宫腺肌病患者100例,依据不同治疗方式随机分为观察组（曼月乐联合八珍益母胶囊治疗）及对照组（单用曼月乐治疗）,均为50例。比较分析临床上患者的血清学指标、生活质量、子宫动脉血流参数、炎症因子水平等。结果 观察组的舒张压、收缩压、心率水平指标均明显低于对照组（P<0.05）,但是两组的血氧饱和度对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6炎性因子水平均低于对照组（P<0.05）;观察组的社会、环境、躯体和心理层面等的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的Vmax、Vmin水平均明显低于对照组,但是RI参数水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对子宫腺肌病患者,通过采用曼月乐联合八珍益母胶囊治疗,能够促进子宫动脉血流参数的改善,提升患者的疾病疗效,明显改善疾病预后,提升日后生活质量,改善炎症因子水平,以及患者的血清动力学指标,适合应用于临床推广。 2022 Vol. 42 (6): 141-142 [摘要] ( 213 ) HTML (1 KB)  PDF (326 KB)  ( 123 )        护理 143 截石位术中和术后预防下肢深静脉血栓形成的护理应用 俞小金 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2022.06.062 目的 研究截石位术中和术后预防下肢深静脉血栓形成的护理应用。方法 选择113例手术患者,随机分为两组;实验组采取预防性护理,参照组采取常规护理,对比护理效果。结果 比较两组疼痛度、护理满意率,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 手术患者实施预防性护理对于护理满意率的提升显著,而且疼痛度较低。 2022 Vol. 42 (6): 143-144 [摘要] ( 182 ) HTML (1 KB)  PDF (346 KB)  ( 148 )

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