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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2023年 43卷 1期 刊出日期：2023-02-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 综述 护理        论著 1 高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析 黄平, 杨浩, 刘汉芸, 李玉红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.001 目的 评价高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Web of science、Cochran Library、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献数据库,收集有关OSAHS的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究人员独立完成文献的筛选、数据的提取以及对纳入文献的质量评价,采用RevMan5.4软件和Stata16.0软件对纳入的数据进行Meta分析。结果 最终纳入6篇RCT研究,共521名患者。Meta分析结果显示,高压氧在改善AHI（SMD=-2.05,95%CI：-2.88~-1.22,P<0.00001）、SaO2（MD=7.49,95%CI：5.65~9.33,P<0.00001）、最长呼吸暂停时间（MD=-4.31,95%CI：-4.95~-3.67,P<0.00001）、打鼾（RR=0.21,95%CI：0.06~0.71,P=0.01）、白天嗜睡（RR=0.10,95%CI：0.01~0.76,P=0.03）及夜间憋醒（RR=0.19,95%CI：0.05~0.68,P=0.01）等方面效果优于对照组,差异具有统计学意义。结论 高压氧治疗OSAHS患者疗效确切,但由于纳入文献数量较少,异质性较大,且全为中文文献,故需更多研究来证明HBO对OSAHS的疗效。 2023 Vol. 43 (1): 1-4 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (1317 KB)  ( 134 ) 5 皮肤鳞状细胞癌患者外周血PD-L1和PD-1表达与肿瘤免疫逃逸相关 杨雪琪, 栗丹, 闵玮 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.002 目的 探究PD-L1在皮肤鳞状细胞癌（cSCC）中的表达,并探讨它们在肿瘤免疫逃逸中的可能作用。方法 首先采用免疫组化方法检测年龄匹配的正常健康人、癌前病变患者和临床诊断为cSCC的皮肤组织样本中PD-L1分子的表达。免疫荧光法检测PD-L1在原代上皮细胞和皮肤鳞状细胞系A431中的表达。此外,我们还采用流式细胞术检测了cSCC患者外周血CD14阳性细胞中PD-L1的表达情况以及外周血T细胞中PD-1的表达情况,并分析了PD-L1在不同人群中的表达水平差异。结果 免疫组化结果显示,PD-L1在光化性角化组织和鳞状细胞癌组织中表达显著上调,在正常皮肤组织中表达显著下调。免疫荧光结果显示PD-L1在原代上皮细胞和皮肤鳞癌细胞间差异有统计学意义。此外,PD-L1的增加与性别、年龄和肿瘤危险因素无相关性（P>0.05）。我们的研究结果还证实了cSCC外周血CD14阳性细胞中PD-L1等共抑制分子以及PD-L1配体PD-1在外周血T细胞中显著高表达。结论 PD-L1在cSCC的发生和肿瘤的免疫逃逸中发挥重要作用,这为PD-L1分子作为cSCC早期诊断和免疫治疗的潜在靶点提供了可能。 2023 Vol. 43 (1): 5-8 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (818 KB)  ( 187 ) 9 急性StanfordA型主动脉夹层应用全弓与右半弓置换术对患者预后的影响对比 潘君晖, 张向立, 梅永成, 余森 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.003 目的 研究急性StanfordA型主动脉夹层应用全弓与右半弓置换术对患者预后的影响。方法 回顾分析66例急性StanfordA型主动脉夹层患者的临床资料。根据其手术方式将其分为全弓组（n=36例,应用主动脉全弓置换术）和右半弓组（n=30例,应用主动脉右半弓置换术）。比较两组患者围术期指标[体外循环、主动脉阻断、选择性脑灌注时间、住ICU时间]、术前及术后48h时的实验室指标[C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）],比较两组患者的预后情况[围术期死亡,术后1年内2次手术及并发症发生]。结果 两组患者的住ICU时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）,其余各围术期指标,右半弓组低于全弓组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术后48h与手术前比较,CRP、D-D升高,右半弓组与相同时间全弓组比较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组的预后情况比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右半弓置换术可减少患者的体外循环等时间,减轻患者低温损伤,缓解机体应激及炎症反应,有利于患者的术后恢复。 2023 Vol. 43 (1): 9-10 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (426 KB)  ( 105 ) 11 烟雾病患者搭桥术后脑梗死发生的相关因素Logistic回归分析 高志昂 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.004 目的 探讨烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的影响因素。方法 收集42例搭桥术后发生脑梗死的烟雾病患者临床资料,将其纳入发生组;另收集同期42例搭桥术后未发生脑梗死的烟雾病患者临床资料,将其纳入未发生组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的影响因素。结果 发生组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血脂、家族史、铃木分期、术前舒张压、手术方式、搭桥侧边与未发生组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;发生组有高血压史、合并糖尿病占比高于未发生组,发生组术前收缩压高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,有高血压史、合并糖尿病、术前收缩压高是烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的影响因素可能为有高血压史、合并糖尿病、术前收缩压高。 2023 Vol. 43 (1): 11-13 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF (402 KB)  ( 129 ) 14 18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT定量参数与特发性间质性肺炎患者肺功能的关系探析 赵杰, 梁琰, 张晓 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.005 目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT定量参数与特发性间质性肺炎（IIP）患者肺功能的关系。方法 回顾性分析25例在我院确诊并治疗的IIP患者为观察组,并选取同期健康体检肺功能正常患者25例为对照组,比较两组性别、年龄、病程等一般资料,比较不同肺功能水平患者的PET-CT定量参数水平,Pearson相关性分析PET-CT定量参数水平与肺功能严重程度关系。结果 两组患者比较性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、吸烟史和文化程度一般资料差异无统计学意义（P>0.05）;1秒用力呼气容积（FEV1 %）降低,PaO2越小,肺功能分级（GOLD）越高,病灶最大直径越大,最大标准摄取值（SUVmax）越小（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,病灶最大直径与PaO2、FEV1 %呈负相关,与GOLD呈正相关（P<0.05）,SUVmax与FEV1%、PaO2呈正相关,与GOLD呈负相关（P<0.05）。结论 PET-CT定量参数病灶最大直径、SUVmax与IIP患者肺功能有关,临床医师可以此评估病情进展。 2023 Vol. 43 (1): 14-15 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (441 KB)  ( 122 ) 16 STEMI患者血清hs-CRP、EMPs、APN水平变化与其心电图QRS积分的相关性分析 李俊霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.006 目的 观察并探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者血清高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、内皮细胞微粒（Endothelial microparticles,EMPs）及血浆脂联素（Adipose tissue,APN）水平变化与其心电图QRS积分的相关性。方法 以本院收治的STEMI患者100例开展研究,依照直径狭窄高于150%的血管支数分组,单支病变为A组,双支病变为B组,三支病变为C组。比较三组血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分,且对各指标间相关性实施分析。结果 血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分C组最高,其次是B组,A组最低（P<0.05）。Pearson相关因素分析,心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正相关（r=0.732、0.689、0.423,P<0.05）。结论 STEMI患者心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正相关,还可充分评估STEMI患者冠脉病变严重程度。 2023 Vol. 43 (1): 16-18 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (415 KB)  ( 132 ) 19 DTI与T2WI序列在多节段脊髓型颈椎病患者中的应用价值探析 王灿 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.007 目的 探讨弥散张量成像（DTI）与T2WI序列在多节段脊髓型颈椎病（MCSM）患者中的应用价值。方法 选取接受颈椎前路减压融合术治疗的96例MCSM患者,所有患者均在术前和术后6个月行MRI检查,观察DTI和T2WI序列图像,测定神经根各项异性分数（FA）与表观扩散系数（ADC）,采用颈椎JOA量表评估患者术前和术后6个月的JOA评分,Pearson相关性分析术后FA、ADC值与JOA评分的相关性。结果 96例患者术前T1WI低信号、T2WI高信号11例,术后T1WI低信号、T2WI高信号3例;术后6个月,所有患者JOA评分、FA值都较手术前显著升高,ADC值较手术前显著下降（P<0.05）。术后JOA评分与FA值呈正相关（P<0.05）,但术后JOA评分与ADC无相关性（P>0.05）。结论 DTI与T2WI序列检测可以反应患者颈椎的病变情况,并且可对术后恢复情况起到评估作用。 2023 Vol. 43 (1): 19-20 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 133 ) 21 血清MMP-2、IL-6水平对进展期胃癌患者新辅助化疗预后的影响 赵永春, 刘锦云, 刘晓瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.008 目的 观察血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-6（IL-6）在进展期胃癌（AGC）患者中的表达,并分析二者对新辅助化疗预后的影响。方法 选择AGC患者70例,患者均接受3个疗程的新辅助化疗,观察并记录患者治疗3个疗程的效果作为短期预后观察指标,分为预后不良组与预后良好组,调查并比较两组患者基线资料及入院时血清MMP-2、IL-6水平,分析血清MMP-2、IL-6水平对新辅助化疗预后的影响。结果 化疗3个疗程,全部70例患者中预后不良33例,占47.14%;预后不良组患者入院时血清MMP-2、IL-6水平高于预后良好组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,入院时血清MMP-2、IL-6过表达是AGC患者新辅助化疗预后不良的影响因子（OR>1,P<0.05）。结论 血清MMP-2、IL-6过表达提示AGC患者新辅助化疗预后不良风险较大。 2023 Vol. 43 (1): 21-23 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (428 KB)  ( 158 ) 24 表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的疗效观察 彭艳 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.009 目的 分析行超声乳化（PHACO）人工晶状体植入术治疗白内障患者采用表面麻醉的应用价值。方法 对行表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术的240例（253只眼）患者的临床资料进行回顾性分析。评估患者术后视力恢复情况,比较患者术前术后眼压、前房角、前房深度变换情况以及散光度和并发症发生率。结果 术后第1天裸眼视力≥0.5者163眼,占64.03%,术后第7天裸眼视力≥0.5者211眼,占83.39%,术后1个月裸眼视力≥0.5者227眼,占89.72%;患者术后平均眼压为（18.71±2.80）mmHg,较术前的（34.61±5.19）mmHg有明显的下降;与术前相比较,术后患者的中央前房深度均有明显的增加,且房角有所增宽;患者术后1、3个月的散光度较术前相比均有明显下降;术中并发症虹膜脱出占比5.92%,后囊膜破裂占比5.13%,术后并发症主要为角膜水肿,占比9.48%。结论 采用表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术对白内障患者进行治疗,临床效果显著,患者的视力和眼压水平得到明显改善,且散光度减少,同时能有效降低术中术后并发症发生情况,安全性高,值得在临床推广和应用。 2023 Vol. 43 (1): 24-26 [摘要] ( 150 ) HTML (1 KB)  PDF (423 KB)  ( 202 ) 27 超声乳化手术与小切口非超声乳化手术用于白内障临床治疗视力水平改善及安全性对比研究 耿玉军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.010 目的 对白内障分别予以超声乳化术、小切口非超声乳化术的效果及安全性进行探讨。方法 选择接受治疗的80例白内障患者,通过随机数表法将其分为两组以确保公平性,在征求患者及家属同意的前提下,对照组40例采用小切口非超声乳化手术治疗,观察组40例予以超声乳化手术治疗,对比两种手术方式对患者视力的影响及其应用安全性。结果 两组患者术后1个月的UCVA对比手术前,术后均表现出明显提高,眼压与术前对比均出现降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;手术前后对比角膜散光变化,术后1个月均高于术前,但变化不明显,且两组间对比差异均无统计学意义（P>0.05）;对比两组IV~V级患者术后角膜内皮细胞密度、丢失率变化,观察组密度更低,丢失率更高,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率5.00%,与对照组的7.50%相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声乳化手术与小切口非超声乳化手术均属于临床治疗白内障的有效术式,均能够改善患者视力及眼压,疗效确切,且并发症发生率低,但III~IV级核硬度患者经后者治疗角膜内皮丢失率更低。 2023 Vol. 43 (1): 27-29 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (574 KB)  ( 151 ) 30 改良根治术联合自体植皮术治疗乳腺癌的临床疗效及术后早期预后的影响 高思明, 刘宽, 李彬 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.011 目的 分析自体植皮术与改良根治术联合使用,对乳腺癌患者的临床疗效及对术后早期预后的影响。方法 选取94例乳腺癌患者,采用简单随机法分为观察组（n=47）与对照组（n=47）。对照组采取改良根治术进行治疗,观察组加以自体植皮术联合治疗,比较两组手术指标、皮瓣坏死、并发症发生率及1年内复发率。结果 与对照组相比,观察组手术耗时明显更长,术中出血量也明显更多,但住院时间则明显更短（P<0.05）,两组术后引流时间差别较小（P>0.05）。观察组皮瓣坏死、并发症总发生率及复发率均相比对照组均明显更低（P<0.05）。结论 将改良根治术与自体植皮术联合用于乳腺癌患者的治疗中,能显著缩短其住院时间,同时使术后并发症的发生概率及复发率降低,但会使手术耗时更长、术中出血量变多,建议临床结合实际情况合理应用。 2023 Vol. 43 (1): 30-32 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (430 KB)  ( 119 ) 33 学龄前期HP阳性儿童的免疫功能及生长发育的特点 郭爱玲 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.012 目的 探讨学龄前期HP阳性儿童的免疫功能及生长发育的特点。方法 选取100例HP感染的儿童设为观察组,同时选取同期在我院接受体检,且身体健康的100例儿童为对照组。两组儿童均进行HP抗体、T细胞亚群和血清炎性因子以及生长发育检测,并对检测结果进行比较。观察组患儿在确诊后均给予抗感染治疗,并对其进行为期1年和2年的电话随访,调查内容主要和治疗前的检测项目相同。结果 观察组IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组（P<0.05）;与对照组比较,观察组CD8+水平较高,CD4+、CD3+水平较低,且在血清炎性因子方面,观察组IL-2、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）;与对照组相比较,观察组身高、体质量、胸围、铁、锌、ALB、HB水平均低于对照组（P<0.05）;与治疗1年后相比较,观察组患儿治疗2年后的身高、体质量、胸围、铁、锌、ALB、HB水平均明显较高,患儿的生长发育指标呈增长趋势（P<0.05）。结论 HP感染会对学龄前期儿童的生长发育的免疫功能水平产生不利影响,故临床上对学龄前期儿童HP感染应引起重视。 2023 Vol. 43 (1): 33-35 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF (425 KB)  ( 136 ) 36 血清VEGF、Hcy表达与妊娠期糖尿病患者巨大儿发生的关系 丁亚蕊 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.013 目的 观察血清血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达,并分析二者与巨大儿发生的关系。方法 选择进行定期产检并完成分娩的110例GDM患者为研究对象,测量新生儿出生时体重作为巨大儿的判定标准并分组,分为发生组与未发生组,分娩前1周检测患者血清VEGF、Hcy水平,调查并记录两组患者基线资料,分析血清VEGF、Hcy表达与GDM患者巨大儿发生的关系。结果 全部110例患者中,23例出现巨大儿,占20.91%;发生组患者分娩前1周血清VEGF、Hcy水平高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,血清VEGF、Hcy过表达与GDM患者巨大儿发生有关（OR>1,P<0.05）。结论 血清VEGF、Hcy过表达与GDM患者巨大儿发生有关。 2023 Vol. 43 (1): 36-37 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (451 KB)  ( 140 ) 38 卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及药副作用发生情况分析 龚慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.014 目的 探讨卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及副作用发生情况分析。方法 选取65例糖尿病肾病患者作为研究对象。对照组为卡托普利治疗患者30例;观察组为卡托普利联合前列地尔治疗患者35例。比较两组药物治疗后的总有效率、治疗前后24h尿蛋白（UTP）、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）指标水平变化以及用药过程中不良反应的发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组和对照组的 UTP、SCr及BUN指标水平均较前明显下降,其中观察组指标降低更为显著（P<0.05）;不良反应的总发生率两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡托普利联合前列地尔序贯治疗方案应用于糖尿病肾病中,在显著减少蛋白尿、高血压和水肿等症状的同时降低UTP、SCr及BUN指标,且不良反应少,具有较高安全性,可在临床应用。 2023 Vol. 43 (1): 38-40 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (418 KB)  ( 139 ) 41 输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石术中体位对手术效果的影响 王雪峰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.015 目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石术（PCNL）中不同的体位对手术效果不同的影响。方法 选取采用PCNL治疗的患者80例。采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组,45例采用俯卧位作为对照组,35例采用侧卧位作为观察组,两组采用相同的麻醉、手术方法、护理措施。对两组患者手术中的出血情况、手术时间、血压变化情况进行分析比较。结果 两组患者手术均成功,采用侧卧位患者的出血情况、手术时间均小于采用俯卧位患者;侧卧位患者术中出现血压波动情况少于俯卧位患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管镜下PCNL术采用侧卧位降低手术风险,有助于手术质量的提高,值得临床的推广和应用。 2023 Vol. 43 (1): 41-42 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 127 ) 43 极低出生体重早产儿1岁追赶生长时神经发育现状及早期干预的研究 曾妍 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.016 目的 研究极低出生体重早产儿1岁追赶生长时神经发育现状及早期干预。方法 选取本院就诊的极低出生体重早产儿120例作为研究对象,出院后7~10d及纠正胎龄40周各1次,纠正月龄1~12个月每月1次,并对早产儿体格发育进行评估,采用婴幼儿智力发育量观察早产儿的智力发育指数（Mental developmental index,MDI）、精神运动发育指数（Psychomotor developmental index,PDI）、神经发育损害情况（Neurdevelopmental impair-ment,NDI）;统计其Gesell神经发育现状和神经后遗症发生率。结果 干预后,NDI发生率对比,矫正月龄12个月为1.67%,比矫正6个月时的7.50%要低（P<0.05）,PDI、MDI分数均高于矫正6个月的评分（P<0.05）;干预后,纠正月龄12个月早产儿Gesell神经发育现状各项指分数高于纠正月龄6个月（P<0.05）;神经后遗症发生率对比,矫正月龄12个月为3.33%,低于6个月13.32%（P<0.05）。结论 针对低出生体重早产儿给予早期干预措施可促进其1岁追赶生长期间的神经发育现状和行为发育,并减少神经后遗症,改善其预后,积极进行干预措施,需加强营养指导,促进孩子健康发育。 2023 Vol. 43 (1): 43-45 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (429 KB)  ( 189 ) 46 苯噻啶片联合晕痛定胶囊对偏头痛患者血清致炎因子及血管活性物质水平的影响 张植, 杨青松, 满春露, 李柯柯 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.017 目的 探讨苯噻啶联合晕痛胶囊低偏头痛患者血清致炎因子及血管性物质水平的影响。方法 选取82例偏头痛患者为研究对象,随机将其均分为两组并给予不同的治疗方案,采用苯噻啶片治疗为对照组,采用苯噻啶片联合晕痛定胶囊为研究组,两组均治疗6周后,对比两组患者治疗效果,治疗前后两组患者血清致炎因子水平及血管活动物质水平的变化。结果 研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;研究组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）和血栓素B2（TXB2）均低于对照组（P<0.05）;5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）和多巴胺（DA）均高于对照组（P<0.05）。结论 苯噻啶片联合晕痛定胶囊可提高治疗偏头痛患者的治疗效果,改善机体炎症和血管活性物质水平。 2023 Vol. 43 (1): 46-47 [摘要] ( 182 ) HTML (1 KB)  PDF (260 KB)  ( 132 ) 48 晚期早产儿局灶性脑白质损伤的高危因素及对神经系统发育的影响 王亚歌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.018 目的 分析晚期早产儿局灶性脑白质损伤（Unctate white matter damage,PWMD）的高危因素及对神经系统发育的影响。方法 选取新生儿科住院早产儿86例开展回顾性研究,43例PWMD早产儿为观察组,43例MBI检查表现正常的早产儿作为对照组,以早产儿的胎龄、出生体质量、临床资料等因素开展分析,观察PWMD早产儿病情程度,探讨影响该病的高危影响因素,比较两组神经发育状况,包括智力发育指数（Mental development index,MDI）、精神运动发育指数（Periodontal disease index,PDI）。结果 经Logistic回归分析,结果显示产妇孕期感染、选择剖宫产和胎儿窒息史为PWMD发生的独立影响因素（P<0.05）;观察组神经发育状况优于对照组,其MDI和PDI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早产儿PWMD影响因素较多,其中,高危因素为孕期感染、窒息史、剖宫产,而胎龄情况和出生体质量大小均会影响PWMD疾病的产生,同时影响患儿神经系统发育,需引起重视。 2023 Vol. 43 (1): 48-50 [摘要] ( 183 ) HTML (1 KB)  PDF (444 KB)  ( 151 ) 51 维生素D缺乏和喘息性支气管炎发病的相关性分析 戴加哲, 杨东福, 陈镇松 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.019 目的 探讨喘息性支气管炎发病与维生素D缺乏的相关性。方法 选取50例喘息性支气管炎患儿为研究组,并依据治疗方案分为研究1组与研究2组,各25例,选取同期来我院体检的50名健康儿童为对照组。研究1组采取常规治疗,研究2组在1组基础上采取维生素D补充治疗,比较三组的维生素D、IgE及IL-6水平,并分析比较研究组的治疗效果。结果 研究组维生素D与对照组比较低（P<0.05）;与对照组相比研究组IgE及IL-6水平均较高（P<0.05）;研究2组6个月内喘息复发次数、喘息与咳嗽缓解及肺部体征消失时间均比研究1组少（P<0.05）。结论 喘息性支气管炎发病与机体维生素D缺乏存在密切相关性,并可能引发IgE及IL-6水平升高,通过采取维生素D合理补充,能够加速患儿症状缓解,减少其病情复发率,值得推广应用。 2023 Vol. 43 (1): 51-52 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (433 KB)  ( 144 ) 53 丙戊酸钠治疗不同年龄段癫痫患儿的疗效及血药浓度监测分析 刘瑞婷, 崔娜娜 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.020 目的 探究丙戊酸钠治疗不同年龄段癫痫患儿的疗效及血药浓度监测效果。方法 选择90例癫痫患儿作为试验对象,所有患儿均接受丙戊酸钠治疗,并进行丙戊酸钠的血药浓度监测,分析不同年龄段患儿丙戊酸钠血药浓度分布情况,并评估不同丙戊酸钠血药浓度患儿的治疗效果。结果 结果显示,<3岁年龄段患儿丙戊酸钠的血药浓度<50μg/mL的占比与其他两组年龄段患儿相比明显升高（P<0.05）;丙戊酸钠血药浓度（50~100μg/mL）占比中,3~5岁、6~12岁年龄段患儿明显高于<3岁年龄段患儿（P<0.05）。其中血药浓度>100μg/mL的中毒率高于其他两组（P<0.05）,血药浓度<50μg/mL的治疗总有效率明显低于其他两组（P<0.05）。结论 不同年龄段癫痫患儿接受丙戊酸钠治疗后,其血药浓度水平存在明显差异,而对于不同丙戊酸钠血药浓度患儿而言,其治疗效果也存在较大差异,故临床需结合患儿具体情况调整用药方案,并及时开展血药浓度监测,以提高丙戊酸钠治疗效果。 2023 Vol. 43 (1): 53-55 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 147 )        临床经验 56 阿司匹林联合地屈孕酮对肥胖型PCOS患者子宫内膜容受性及胰岛素抵抗的影响观察 魏春花, 李海艳, 朱淑平 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.021 目的 观察阿司匹林联合地屈孕酮对肥胖型多卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜容受性（ER）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 选取我院收治的110例肥胖型PCOS患者作为研究对象,依据随机数表法分成实验组和对照组各55例。对照组给予地屈孕酮治疗,实验组在对照组方案上联合阿司匹林治疗。观察治疗前及治疗1个周期后两组患者性激素水平[睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、ER超声学检查指标[子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]和胰岛素指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）]变化,分析疗程中两组患者药物不良反应总发生率及治疗后半年内两组患者受孕率差异。结果 治疗1个周期后,两组患者性激素水平（T、LH、FSH）、ER超声学检查指标（PI、RI）和胰岛素指标（HOMA-IRI、HOMA-β）均较治疗前显著降低,且实验组明显低于同一时间对照组（均P<0.05）;两组患者子宫内膜厚度均较治疗前显著升高,且实验组明显高于同一时间对照组（均P<0.05）。疗程中,两组患者药物不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后半年内,实验组受孕率明显高于同一时间对照组（P<0.05）。结论 阿司匹林联合地屈孕酮应用于肥胖型PCOS患者治疗可获得良好效果,性激素水平趋于下降,ER随之提升,胰岛素分泌减少,能增加患者受孕率,且药物安全性良好,值得临床普及应用。 2023 Vol. 43 (1): 56-58 [摘要] ( 211 ) HTML (1 KB)  PDF (399 KB)  ( 180 ) 59 肝细胞肝癌患者的CT参数与肝功能分级相关性分析 何冉, 廖雅丽, 郑文杰 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.022 目的 探讨肝细胞肝癌患者CT参数与肝功能分级的关系,为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析82例肝细胞肝癌患者临床资料,根据Child-Pug肝功能分级标准将47例肝功能A级患者分为A组,28例肝功能B级患者分为B组,7例肝功能C级患者分为C组,整理患者CT灌注值：肝动脉灌注量（Hepatic arterial perfusion,HAP）、门静脉灌注量（Portal venous perfusion,PVP）、肝动脉灌注指数（Hepatic arterial perfusion index,HAPI）,分析HAP、PVP和HAPI与肝功能分级之间的关系,并经Logistic回归分析HAP、PVP和HAPI与肝功能分级之间的相关性。结果 三组不同肝功能分级患者,HAP值随着肝功能的减弱而上升,PVP值随着肝功能的减弱而下降,HAPI比率也随着肝功能的减弱和上升,且三组HAP、PVP、HAPI对比差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析肝功能分级与HAPI及HAP参数呈正相关,与PVP和呈负相关。结论 肝功能分级与HAP、PVP和HAPI三者参数的存在相关性,且与PVP呈负相关,与HAP和HAPI呈正相关。 2023 Vol. 43 (1): 59-60 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 123 ) 61 腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症的影响因素分析 刘宽, 李俊东, 赵迎威 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.023 目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症的影响因素。方法 对86例胃癌患者病历资料作回顾性分析,均行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根除术,根据术后早期并发症是否发生分为无并发症组及并发症组,收集两组患者临床资料、手术相关指标,行单因素分析术后早期并发症影响因素,并将有统计学差异指标纳入Logistic回归模型行多因素分析,以明确术后早期并发症独立影响因素。结果 86例行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根除术患者术后早期发生并发症例数为12例,发生率13.95%;两组性别、年龄、BMI、ASA分期、肿瘤大小、肿瘤方位、分化情况、浸润深度、手术出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组并发症、淋巴结转移、手术时间及医师手术经验比较差异有统计学意义（P<0.05）;行Logistic回归模型多因素分析,结果显示并发症、淋巴结转移及医师手术经验为术后早期并发症独立影响因素。结论 腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症独立影响为合并症、淋巴结转移及医师手术经验,故尤需重视胃癌合并症及淋巴结转移患者,且由具有丰富手术经验医师实施操作,有助于降低术后早期并发症发生率。 2023 Vol. 43 (1): 61-63 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (448 KB)  ( 130 ) 64 超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析 韩凌 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.024 目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-G FNAC）在甲状腺癌患者中的诊断效能。方法 选取82例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。均行US-G FNAC与手术治疗,以手术病理检查结果作为金标准,评估US-G FNAC对甲状腺癌的诊断效能。结果 经术后病理诊断,82例甲状腺肿瘤患者检出甲状腺癌37例（阳性）;甲状腺良性肿瘤45例（阴性）;经US-G FNAC诊断,细胞学诊断阳性有38例,细胞学诊断阴性有44例。诊断准确度为86.58%,灵敏度为86.49%,特异度为86.67%。结论 US-G FNAC在甲状腺癌鉴别诊断中具有较高的准确性。 2023 Vol. 43 (1): 64-65 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (316 KB)  ( 112 ) 66 顽固性偏头痛临床治疗中单纯血管减压与神经血管减压的临床效果对比分析 底爱英 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.025 目的 对比分析单纯血管减压与神经血管减压在顽固性偏头痛临床治疗中的临床效果。方法 选取顽固性偏头痛患者100例,依据减压方法分为神经血管减压组、单纯血管减压组两组,各50例,统计分析两组患者的疼痛程度、偏头痛残疾程度、生活质量、临床疗效、满意度、复发情况。结果 两组患者术后的VAS评分、MIDAS评分均低于术前（P<0.05）,SF-36评分均高于术前（P<0.05）;术后,神经血管减压组患者的VAS评分、MIDAS评分均低于单纯血管减压组（P<0.05）,SF-36评分高于单纯血管减压组（P<0.05）。神经血管减压组患者的总有效率98.00%高于单纯血管减压组84.00%（χ2=4.396,P<0.05）。神经血管减压组患者的满意度94.00%高于单纯血管减压组80.00%（χ2=4.332,P<0.05）。神经血管减压组患者的复发率4.00%低于单纯血管减压组16.00%（χ2=4.000,P<0.05）。结论 神经血管减压在顽固性偏头痛临床治疗中的临床效果较单纯血管减压好。 2023 Vol. 43 (1): 66-67 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (252 KB)  ( 142 ) 68 原发性肝癌化疗患者述情障碍与领悟社会支持的关系 关美惠 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.026 目的 分析原发性肝癌（PHC）化疗患者述情障碍与领悟社会支持的关系。方法 选择106例PHC患者为研究对象,化疗结束时,采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）评估患者述情障碍水平,采用领悟社会支持量表（PSSS）评估其领悟社会支持水平,调查并记录患者基线资料,分析PHC化疗患者述情障碍与领悟社会支持的关系。结果 领悟社会支持水平中/高的患者TAS-20评分低于领悟社会支持水平低的患者,差异有统计学意义（P<0.05）;线性回归分析结果显示,领悟社会支持水平低与PHC化疗患者述情障碍程度高（TAS-20评分高）有关（P<0.05）。结论 PHC化疗患者述情障碍与领悟社会支持有关,较高的领悟社会支持水平有利于减轻患者述情障碍程度。 2023 Vol. 43 (1): 68-69 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 105 ) 70 超声骨刀微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的临床应用分析 郭晓慧 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.027 目的 比较超声骨刀微创拔牙术与传统凿骨劈冠拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的效果。方法 选取颌阻生智齿拔除患者100例,依据手术方式分为超声骨刀微创拔牙术组和传统凿骨劈冠拔牙术组两组,各50例,统计分析两组患者的疼痛程度、创面肿胀程度、张口受限程度、拔牙时间、术中出血量、术中并发症发生情况、术后并发症发生情况。结果 手术后,超声骨刀微创拔牙术组患者的VAS评分、创面肿胀均低于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。手术后,超声骨刀微创拔牙术组患者的张口受限程度0度、Ⅰ度比例均高于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）,Ⅱ度、Ⅲ度比例均低于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。超声骨刀微创拔牙术组患者的术中出血量少于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）,拔牙时间短于传统凿骨劈冠拔牙术组（P<0.05）。超声骨刀微创拔牙术组患者的术中并发症发生率2.00%低于传统凿骨劈冠拔牙术组20.00%（P<0.05）,术后并发症发生率6.00%低于传统凿骨劈冠拔牙术组20.00%（P<0.05）。结论 超声骨刀微创拔牙术在在下颌阻生智齿拔除中的效果较好。 2023 Vol. 43 (1): 70-71 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (264 KB)  ( 198 ) 72 右美托咪定减轻腹腔镜阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究 陈凤, 徐冲敏, 招国栋, 黄一恒 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.028 目的 分析右美托咪定对缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征的作用。方法 选取行腹腔镜下阑尾手术的男性患者共60例为研究对象,依据随机数表法分成对照组（于全麻插管之后置入尿管）和观察组（全麻插管前输注右美托咪定,后于患者清醒状态下将尿管置入,再全麻插管）各30例,对比两组苏醒期的尿路刺激症状得分、清醒后疼痛得分、躁动发生率以及麻醉药用量情况。结果 观察组尿路刺激症状得分优于对照组（P<0.05）。观察组清醒后疼痛得分与躁动发生率低于对照组（P<0.05）,两组瑞芬太尼及丙泊酚用量相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定能有效缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征,减轻其疼痛程度,减少躁动出现,值得采用。 2023 Vol. 43 (1): 72-73 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (361 KB)  ( 125 ) 74 面部玻尿酸填充联合PPDO线雕提升术在面部年轻化治疗中的应用 董远 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.029 目的 探讨面部玻尿酸填充联合聚对二氧环己酮（PPDO）线雕提升术在面部年轻化治疗中的应用效果。方法 收集88例面部轮廓欠佳需面部年轻化的中老年患者病历资料,患者均获得为期5年随访结果,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,各44例,对照组应用PPDO线雕提升术治疗,观察组应用面部玻尿酸填充联合PPDO线雕提升术治疗。比较随访1年时两组临床疗效;比较治疗前、随访1年时两组面部轮廓评分;记录两组治疗后1个月期间并发症发生情况;记录并比较两组面部改善优良维持时间。结果 观察组随访1年时,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;随访1年时,两组面部轮廓评分均较治疗前提高,且与对照组相比,观察组面部轮廓评分高（P<0.05）;两组治疗1个月期间,并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,观察组面部改善优良维持时间长（P<0.05）。结论 面部玻尿酸填充联合PPDO线雕提升术在中老年面部年轻化治疗中的应用效果好,可有效改善患者面部轮廓欠佳情况,安全性好,维持时间长。 2023 Vol. 43 (1): 74-75 [摘要] ( 187 ) HTML (1 KB)  PDF (329 KB)  ( 197 ) 76 子宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术治疗预后的影响因素 周翠红 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.030 目的 探究宫颈环形电切术（LEEP）治疗子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）患者预后的影响因素。方法 回顾性收集完成LEEP治疗后1年随访期间复发的51例SIL患者的临床资料,纳入预后不良组;另收集同期医院收治的完成LEEP后1年内未复发的51例SIL患者临床资料,纳入预后良好组;查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致SIL患者LEEP术后预后不良的相关因素。结果 预后不良组子宫颈内病灶范围、腺体累及情况、手术切缘及术后6个月HPV感染与预后良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间其他基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示,子宫颈内病灶范围>2/3、有腺体累及、手术切缘阳性及术后6个月HPV阳性是SIL患者LEEP术后预后不良的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 SIL患者行LEEP术后预后不良与子宫颈内病灶范围>2/3、有腺体累及、手术切缘阳性及术后6个月HPV阳性因素有关。 2023 Vol. 43 (1): 76-77 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (298 KB)  ( 121 ) 78 腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异 张佳莹, 李颖, 弓红霞 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.031 目的 探究腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异。方法 采用随机数字表法将腹腔镜术的100例卵巢囊肿患者纳入对照组和观察组（各50例）。两组均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组予以双极电凝止血,观察组予以缝合止血。比较两组患者手术指标、并发症及激素水平、卵巢功能指标。结果 对照组手术时间短于观察组,术中出血量低于观察组（P<0.05）。术后1个月观察组和对照组 AMH、E2下降,FSH、LH上升,观察组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月较术后1个月相比,观察组和对照组AMH、E2升高,FSH、LH降低,且观察组FSH、LH低于对照组,AMH、E2高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（16.00%）（P<0.05）。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响较小,可促进卵巢功能恢复,且并发症发生率下降,为腹腔镜术术中止血的合理方式。 2023 Vol. 43 (1): 78-80 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (433 KB)  ( 140 ) 81 恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用研究 林凯栓, 罗迪, 陈海龙, 曾祥荣 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.032 目的 探讨恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的临床应用价值。方法 选择恶性肿瘤所致胸腹水患者40例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用顺铂,研究组在对照组基础上加用恩度进行胸腹腔内灌注治疗,比较两组治疗期间的不良反应,比较两组治疗前后患者生活质量Karnof-sky法评分变化,统计两组治疗后临床指标,比较两组有效率、临床受益率和生活质量改善率。结果 两组发生骨髓抑制、心电图异常、肝功能损伤及肾功能损伤的总比例差异无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组KPS评分高于干预后对照组（P<0.05）,治疗后研究组胸腹水引流量少于对照组（P<0.05）,胸围缩小和腹围缩小比例均大于对照组（P<0.05）,研究组治疗1月后有效率、临床受益率和生活质量改善率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对恶性胸腹水患者联合使用恩度腔内灌注治疗,其不良反应少,临床有效率、临床受益率高,可有效改善患者生活质量,值得临床推广。 2023 Vol. 43 (1): 81-82 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (307 KB)  ( 135 ) 83 盐酸米诺环素联合头孢呋辛酯片治疗牙周病的临床疗效研究 何毅文 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.033 目的 研究盐酸米诺环素联合头孢呋辛酯片治疗牙周病的临床疗效。方法 选取接受治疗的牙周病患者150例,按照随机数字法分为观察组及对照组,每组各75例。所有参与研究者均接受口服头孢呋辛酯治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸米诺环素软膏进行联合治疗。对比两组患者治疗前后牙周临床指数、治疗有效率及不良反应发生率。结果 治疗后,组间治疗总有效率对比观察组更高（P<0.05）;治疗后,两组患者PLI、GBI、PD、AL、BOP均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间PLI、GBI、PD、AL、BOP对比观察组更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者血清MCP-1、IL-1β、sICAM-1、IL-8、TNF-α、hs-CRP均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间血清MCP-1、IL-1β、sICAM-1、IL-8、TNF-α、hs-CRP对比观察组更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间治疗后总不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。结论 针对牙周病患者采用盐酸米诺环素联合头孢呋辛酯片治疗,能够使牙周功能、牙周临床指数得到显著改善,疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。 2023 Vol. 43 (1): 83-85 [摘要] ( 186 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 139 )        管理/方法 86 内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用 王辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.034 目的 研究内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用。方法 选择100例高血压脑出血患者为观察对象,根据不同的治疗方法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组患者使用内镜血肿清除术,观察组患者使用钻孔引流术,对比两组患者的血肿清除率、生活恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的血肿清除>90%的患者占据60%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据10%,对照组患者的血肿清除>90%的患者占据20%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据50%,明显钻孔引流血肿清除比内镜患者的血肿清除率好（P<0.05）;观察组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为2%、4%;对照组患者在治疗过程中的颅内感染及脑积水发生率分别为10%、24%,观察组患者的并发症发生机率比观察组少（P<0.05）;观察组患者的术后生活恢复良好率为90%,对照组患者的术后生活恢复良好率为76%,对照组患者的术后生活恢复情况比观察组优（P<0.05）。结论 在高血压脑出血患者治疗过程中,钻孔引流清除比内镜下的血肿清除率高,并且并发症发生机率少,患者的恢复情况良好,值得临床推广使用。 2023 Vol. 43 (1): 86-87 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 156 ) 88 探讨分析节律性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者步态和平衡的干预作用 杨卓霖, 王丽菊, 陈立早, 谭蓉, 欧艺 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.035 目的 分析节律性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者步态和平衡的影响。方法 选取70例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组。对照组给予常规康复训练,观察组则在对照组基础上加入节律性听觉刺激。比较两组患者康复效果的差异,并采用肢体运动功能评定量表（FMA评分）和Berg平衡量表（Berg评分）评价两组患者肢体运动能力及平衡能力的变化,采用步态分析系统比较两组患者跨步长度、步速、步频和时间对称性的变化。结果 ①观察组康复优良率为91.43%,对照组仅有77.14%,观察组康复优良率高于对照组（P<0.05）;②观察组锻炼前后FMA评分分别为（42.53±6.83）分和（75.68±9.53）分,Berg评分分别为（20.65±5.68）分和（42.52±7.54）分;对照组锻炼前后FMA评分分别为（42.38±6.54）分和（68.52±8.24）分,Berg评分分别为（20.46±5.52）分和（36.85±6.18）分,观察组FMA评分和Berg评分改善幅度高于对照组（P<0.05）;③观察组锻炼前后跨步长度为（32.52±4.32）cm和（50.42±5.32）cm,步速为（22.12±3.52）cm/s和（38.12±5.56）cm/s,步频为（50.63±8.52）步/min和（72.56±12.52）步/min,时间对称性为（1.72±0.62）和（1.52±0.56）;对照组锻炼前后跨步长度为（32.38±4.28）cm和（44.56±4.65）cm,步速为（22.20±3.48）cm/s和（33.52±4.52）cm/s,步频为（50.45±8.62）步/min和（64.41±10.25）步/min,时间对称性为（1.75±0.60）和（1.65±0.86）,观察组锻炼前后跨步长度、步速、步频和时间对称性改善幅度高于对照组（P<0.05）。结论 在常规康复锻炼基础上加入节律性听觉刺激,能够显著改善脑卒中偏瘫的肢体运动能力、平衡能力与步态,从而提高患者的康复治疗效果,且具有操作简单、灵活性好的优势,值得推广应用。 2023 Vol. 43 (1): 88-89 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (339 KB)  ( 178 ) 90 纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果分析 徐俊, 倪少纯, 陈梓航, 魏桦 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.036 目的 观察纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果。方法 选择ASA Ⅰ级、自愿行无痛结扎术的顺产后产妇80例,随机分为纳布啡组（N组）和对照组（R组）。N组术前2min静注纳布啡0.2mg/kg,R组静注相同容量的盐水。两组瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,患者意识消失后妇科医师予2%利多卡因10mL分层局麻。观察并记录术中丙泊酚和瑞芬太尼混和液用量、平均动脉压（MAP）、术中体动次数、补救次数（SpO2<93%）、改良Aldrete评分（出苏醒室标准）、视觉模拟评分法（VAS）、恶心呕吐（人/次）。结果 N组和R组比较,N组术中血压波动更小,体动次数、补救次数更少,恶心呕吐发生率更低,随访满意度高。结论 纳布啡应用于日间无痛结扎术临床效果良好,恶心呕吐发生率低。 2023 Vol. 43 (1): 90-91 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (343 KB)  ( 138 ) 92 前外侧入路联合内侧MIPPO治疗OTA/AO C型 pilon骨折的临床效果 黄坚霖, 李行, 张坤辉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.037 目的 观察前外侧入路联合内侧MIPPO治疗OTA/AO C型 pilon骨折的临床效果分析。方法 将我院以OTA/AO C型 pilon骨折为诊断的患者总计40例,对患者实施前外侧入路联合内侧MIPPO方案,并对患者进行为期12个月的有效随访（术后1、3、6、12个月）,获得术后12个月内的疼痛VAS评分、踝关节运动范围（ROM）及踝后足功能评分（AOFAS）,骨折愈合时间、术后并发症,评价术后6个月、术后12个月时的疼痛VAS评分、ROM及AOFAS评分及生活质量评分。结果 入组患者中经随访12个月,均获得了较好的骨折愈合的结果,对位对线良好,平均愈合时间（10.26±3.53）个月。术后2例存在尿潴留,1例切口感染,经对症治疗后治愈。在术后及随访期间并未出现严重并发症。术后6个月与术后12个月相比,VAS评分、ROM、AOFAS及生活质量评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在OTA/AO C型 pilon骨折中,实施应用前外侧入路联合内侧MIPPO治疗,术后12个月即骨折愈合以后的疼痛感较轻,对踝关节的活动范围、踝后足功能及生活质量影响较小,并发症低,值得临床推广。 2023 Vol. 43 (1): 92-93 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (337 KB)  ( 147 ) 94 酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉在于小儿包皮环切术患者的术后镇痛效果及苏醒质量影响分析 武干生 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.038 目的 分析酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉对小儿包皮环切术患者术后镇痛效果及苏醒质量的影响。方法 收集接受小儿包皮环切术治疗的75例患者,经随机数字表法分为对照组A、对照组B、实验组,每组各25例;对照组A、实验组在麻醉诱导前15min给予0.5mg/kg酮咯酸氨丁三醇静脉注射,而对照组B、实验组则在术前给予骶管阻滞麻醉,成功穿刺后给予1mL/kg0.25%罗哌卡因+0.8%利多卡因混合液一次性注入。观察分析术后镇痛效果与苏醒质量。结果 对照组A的术中体动发生率明显高于对照组B、实验组（P<0.05）;对照组A、对照组B的布洛芬混悬液使用率明显高于实验组（P<0.05）,而且对照组A的布洛芬混悬液使用率明显高于对照组B（P<0.05）;三组的术后躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组A的丙泊酚总用量、芬太尼总用量明显多于对照组B、实验组（P<0.05）,苏醒时间、苏醒后PACU停留时间均明显长于对照组B、实验组（P<0.05）;而对照组B、实验组的各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在开展小儿包皮环切术时,应用酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉,能取得完善、持久的术后镇痛效果,让全身麻醉药用量明显减少,而且能让术后苏醒质量明显提高,值得临床推广。 2023 Vol. 43 (1): 94-95 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (345 KB)  ( 139 ) 96 暖箱预热安尔碘消毒液涂擦联合蔗糖溶液口服在早产儿PICC置管穿刺疼痛护理中的应用观察 朱博 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.039 目的 探究暖箱预热安尔碘消毒液涂擦联合蔗糖溶液口服在早产儿经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管穿刺疼痛护理中的应用。方法 拟行PICC置管穿刺术的122例早产儿为研究对象,按单双数抽签法随机分组为对照组及观察组,各61例,对照组采用室温放置超过1h的消毒液进行皮肤消毒,并让早产儿服用蔗糖口服液;观察组在对照组基础上采用暖箱预热超过1h安尔碘消毒液进行消毒。比较两组穿刺时疼痛评分[早产儿疼痛评分简表（PIPP）];比较两组PICC置管穿刺耗时时间、穿刺一次成功率以及置管并发症发生情况;比较两组机械性静脉炎发生率。结果 两组PIPP评分明显高于穿刺前,差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组PIPP评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺耗时明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺一次成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组置管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组机械性静脉炎总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 暖箱预热安尔碘消毒液涂擦联合蔗糖溶液口服在早产儿PICC置管穿刺疼痛护理中可有效减轻早产儿穿刺疼痛,促进穿刺顺利完成,减少置管并发症发生,可降低静脉炎发生风险。 2023 Vol. 43 (1): 96-98 [摘要] ( 169 ) HTML (1 KB)  PDF (471 KB)  ( 138 ) 99 微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究 张瑞中, 陈琴, 刘湘玉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.040 目的 探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法 选取106例哮喘患儿,按照随机数字分为两组,对照组（n=53）患儿及家长给予常规护理进行干预,研究组（n=53）在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预,对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果 研究组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05）;研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P<0.05）;研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说,实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情,让患儿养成良好的生活习惯,严格遵照医嘱用药,同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著,因此,值得推广应用。 2023 Vol. 43 (1): 99-100 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (332 KB)  ( 145 ) 101 生物反馈联合沙盘游戏在儿童多动症中的应用观察 史可 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.041 目的 探讨生物反馈联合沙盘游戏在儿童多动症（ADHD）中的应用效果。方法 选取ADHD患儿88例,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组采用脑电生物反馈干预,观察组在对照组基础上采用沙盘游戏疗法,两组治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月的Conners父母用症状问卷（PSQ）评分、Conners教师评定量表（TRS）评分。结果 治疗2个月,两组PSQ、TRS总分低于治疗前,观察组PSQ、TRS总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生物反馈联合沙盘游戏治疗ADHD患儿能够减轻患儿的多动症状,临床应用效果良好。 2023 Vol. 43 (1): 101-102 [摘要] ( 191 ) HTML (1 KB)  PDF (295 KB)  ( 229 ) 103 基于护理程序逻辑行动方案在提高PICC置管患者自我护理能力中的应用 杜永磊, 兰灵, 段晓丽 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.042 目的 探究基于护理程序逻辑行动方案对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者护理能力的影响。方法 根据我院基于护理程序逻辑行动方案实施时间为节点,随机从2018年6月至2019年6月于我院行PICC置管患者中选取73例,纳入对照组,予以置管维护宣讲、饮食指导、电话随访等干预方式;随机从2019年7月至2020年7月于我院行PICC置管患者中选取73例,纳入观察组,在对照组的基础上加用基于护理程序逻辑行动方案干预模式。记录干预前和干预2个月后,两组患者自我护理能力[自我护理能力量表（ESCA量表）]、自我管理能力[置管患者自我管理能力量表（CPPSM量表）]、生活质量[生活质量评定量表（SF-36）]评分结果差异;记录两组患者干预2个月期间,PICC置管不良事件（穿刺点感染率、穿刺点渗液率、导管位移率、不良事件总发生率）。结果 干预2个月后较干预前,两组患者自我护理能力（ESCA量表）、自我管理能力（CPPSM量表）、生活质量（SF-36）均有上升（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）,干预2个月期间,观察组患者不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于护理程序逻辑行动方案能够提高PICC置管患者自我护理能力,加强自我管理能力,提升置管使用效果,改善生活质量,具有临床价值。 2023 Vol. 43 (1): 103-105 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (426 KB)  ( 166 ) 106 基于知信行理论的姑息护理关怀在肝癌晚期癌痛患者中的应用 徐杉杉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.043 目的 探讨基于知信行理论的姑息护理关怀在肝癌晚期癌痛患者中的应用效果。方法 选取88例肝癌晚期癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组行常规的姑息护理关怀,观察组行基于知信行理论的姑息护理关怀,均护理30d。于护理前、护理30d时,比较两组患者癌痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、癌痛自我效能感[采用慢性疼痛自我效能量表（CPSS）评估]、生存质量[采用肝癌患者生活质量评价量表（QOL-LC）评估]。结果 护理30d时,两组VAS评分均较护理前降低,且与对照组相比,观察组VAS评分低（P<0.05）;护理30d时,两组CPSS各维度评分、QOL-LC各维度评分均较护理前上升,且与对照组相比,观察组CPSS各维度评分、QOL-LC各维度评分均高（P<0.05）。结论 基于知信行理论的姑息护理关怀应用于肝癌晚期癌痛患者中,可减轻患者癌痛,增强癌痛自我效能感,改善生存质量。 2023 Vol. 43 (1): 106-108 [摘要] ( 167 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 191 )        中医/中西医结合 109 基于中药配方下中药饮片联合颗粒治疗原发性高血压的临床疗效和安全性分析 郭炜炜, 杨丽, 姚刚 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.044 目的 探究基于中药配方下中药饮片联合颗粒治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法 选择收治者132例,按随机法被分为两组各66例。对照组给予中药饮片,观察组为中药饮片与中药颗粒联合治疗。比较两组患者疗效;记录两组治疗前后中医症状积分和血压情况;记录两组用药期间不良反应情况;观察两组患者经治疗前后依从性;对两组患者行一年随访,记录两组患者不良事件累积发生率。结果 治疗后,通过对比两组中医症状积分发现均降低,且观察组积分低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者用药依从性和治疗总有效率均显著升高,且观察组依从性和有效率显著优于对照组（P<0.05）;对比两组血压情况发现两组收缩压和舒张压均下降,且观察组患者下降更为显著（P<0.05）;1年随访发现观察组中有5例（7.58%）发生不良事件;对照组中有13例（19.70%）发生不良事件,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于原发性高血压患者而言,对其应用中药饮片和联合中药颗粒治疗的临床疗效相当,但联合颗粒治疗患者血压改善效果更显著,此外能提升依从性,临床应用价值较高。 2023 Vol. 43 (1): 109-112 [摘要] ( 201 ) HTML (1 KB)  PDF (511 KB)  ( 176 ) 113 临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响 刘珺, 袁逾喆, 张吉贵 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.045 目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象,随机数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务,对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%（P<0.05）;临床药师主导干预前,两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05）,干预后,两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床药师主导干预后,观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床药师主导干预后,观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。 2023 Vol. 43 (1): 113-115 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (393 KB)  ( 107 ) 116 补肾化瘀汤联合中药熏洗在老年髋部骨折术后肾虚血瘀证患者中的应用 高雷 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.046 目的 探讨补肾化瘀汤联合中药熏洗在老年髋部骨折术后肾虚血瘀证患者中的应用价值。方法 选取84例行手术治疗的髋部骨折患者作为研究对象,根据门诊号单双号分为对照组（单号）和观察组（双号）,各42例;对照组术后采用补肾化瘀汤治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗治疗,均治疗2个月。比较两组治疗前和治疗2个月中医证候积分;记录两组术后恢复情况（患肢消肿时间、骨折愈合时间和完全负重时间）;比较两组治疗前、治疗2个月髋关节功能[采用Harris髋关节功能评分（Harris评分）评估]和日常生活能力[采用改良Barthel指数量表（MBI）评估]。结果 治疗2个月,两组中医证候总积分比治疗前低,且观察组比对照组低（P<0.05）;观察组患肢消肿时间、骨折愈合时间和完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2个月,两组Harris评分比治疗前高,观察组比对照组高（P<0.05）;治疗2个月,两组MBI评分比治疗前高,观察组比对照组高（P<0.05）。结论 补肾化瘀汤联合中药熏洗应用在老年髋部骨折术后肾虚血瘀证患者中,可降低中医证候积分,促进术后恢复,改善髋关节功能,提高日常生活能力。 2023 Vol. 43 (1): 116-118 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (408 KB)  ( 138 ) 119 白头翁加味联合温针灸治疗溃疡性结肠炎的价值 郭孟凡, 李瑞艳, 尹小伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.047 目的 探究白头翁加味联合温针灸治疗溃疡性结肠炎（UC）的价值。方法 选取在我院接受治疗的156例UC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各78例。对照组予以口服美沙拉嗪、补钾、营养支持等治疗方式,观察组在对照组的基础上加用白头翁汤联合温针灸。比较两组治疗前和治疗2个月后UC症状评分[改良梅奥评分（Mayo评分）]、中医证候积分、肠道黏膜功能指标[二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）]、炎性因子[白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平。结果 治疗2个月后较治疗前,两组患者UC症状评分（Mayo评分）、中医证候积分、肠道黏膜功能（DAO、D-LA）水平、炎性因子（IL-17、IL-23、TNF-α）水平均有降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 白头翁汤加味联合温针灸能够缓解UC患者临床症状,改善胃肠黏膜功能,调节免疫功能,具有临床价值。 2023 Vol. 43 (1): 119-121 [摘要] ( 163 ) HTML (1 KB)  PDF (444 KB)  ( 177 ) 122 通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响观察 孟祥旭, 王进, 王志谦, 段鹏辉, 翟小菊, 滕伟 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.048 目的 探讨通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响。方法 选取91例急性心肌梗死PCI术后患者,随机将所有受检者分成观察组及对照组,对照组45例服用尼可地尔进行治疗,观察组46例通过服用通心络胶囊和尼可地尔共同治疗,均持续治疗3个月。在治疗前和治疗后,采用硝酸还原酶法检测所有患者一氧化氮（NO）水平,以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的高敏C反应蛋白（hs-CRP）,采用放射免疫法检测内皮素-1（ET-1）,以酶动力法检测血清中的谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。记录所有患者术后各类心血管不良事件。结果 治疗后,观察组的NO含量明显高于对照组,而ET-1和Hs-CRP的含量明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组的CK、CK-MB和AST 含量明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗期间的不良心血管事件发生率为10.87%,与对照组患者治疗的不良心血管事件发生率15.56%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通心络胶囊联合尼可地尔可以改善急性心肌梗死PCI术后血管内皮细胞功能,减轻心肌组织损伤。 2023 Vol. 43 (1): 122-123 [摘要] ( 187 ) HTML (1 KB)  PDF (318 KB)  ( 110 ) 124 芪苓健脾颗粒联合鲨肝醇治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究 陈建平, 何金勇, 谭惠森, 覃强, 周路 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.049 目的 观察芪苓健脾颗粒联合鲨肝醇治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床研究分析。方法 纳入化疗后骨髓抑制为诊断的患者总计60例,以随机数字表法进行分组每组各30患者,其中30例患者接受鲨肝醇治疗为对照组,另30例患者接受芪苓健脾颗粒联合鲨肝醇治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的白细胞、血小板、血红蛋白及免疫功能指标,并判定临床治疗的效果及统计不良反应。结果 两组患者在治疗前白细胞、血小板、血红蛋白及免疫功能指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后白细胞、血小板、血红蛋白及免疫功能指标较治疗前明显的升高,研究组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率高于对照组,而不良反应率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制患者的治疗中,以芪苓健脾颗粒联合鲨肝醇,对比单独使用鲨肝醇治疗,可明显改善白细胞、血小板、血红蛋白及免疫功能指标,治疗有效率高,效果理想。 2023 Vol. 43 (1): 124-125 [摘要] ( 198 ) HTML (1 KB)  PDF (303 KB)  ( 120 ) 126 中药热熨联合温针灸对中风后尿失禁患者康复的影响 郭亚东 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.050 目的 探究中药热熨联合温针灸对中风后尿失禁患者康复的影响。方法 选择80例中风后尿失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例。在常规治疗基础上,观察组采用中药热熨联合温针灸治疗,对照组采用中药热熨治疗,均治疗2周。比较两组治疗前、治疗2周的中医证候积分、膀胱最大容量以及尿流动力学指标[最大尿流率（MFR）、相对排尿阻力（RVR）]。结果 治疗2周,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周,两组的膀胱最大容量高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周,两组的MFR和RVR高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药热熨联合温针灸治疗中风后尿失禁患者可以降低中医证候积分,增大膀胱最大容量,改善患者的尿流动力学。 2023 Vol. 43 (1): 126-127 [摘要] ( 186 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 171 )        综述 128 间充质干细胞在瘢痕形成及治疗应用中的研究进展 范永梅, 吕开阳, 曾跃勤, 刘文军 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.051 瘢痕是机体皮肤组织受到创伤或烧伤等不良应激后引发受损部位发生一系列的损伤修复反应,最终以结缔组织修复而告终,形成一种与正常皮肤结构和功能不完全相同的组织形式。间充质干细胞（MSCs）能够分泌各种生长因子,促进细胞的再生和修复过程,且可以促进瘢痕组织内血管生成,减轻局部炎症反应;降解异常堆积的胶原,重塑瘢痕组织;对局部组织的免疫功能具有双向调节作用。因此,MSCs应用于瘢痕的防治具有广阔的应用前景。该文回顾近年发表的文献,从 MSCs 对瘢痕组织治疗机制的再生愈合、抗炎效应、抗纤维化作用、免疫调节等研究方向及临床应用做一综述。 2023 Vol. 43 (1): 128-131 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (471 KB)  ( 138 ) 132 中医药在胰岛素抵抗治疗中的作用及机理研究进展 王艳丽, 宁宇, 丁莹, 董施秋 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.052 当今社会胰岛素抵抗已成为威胁人类健康与生命安全的危险因素之一,大量临床试验对其复杂病理过程进行了深入探究。目前在改善胰岛素抵抗方面,西医药物种类繁多,用途广泛,但长期服用易产生较大毒副作用;而中医药以其多靶点、多途径、低毒副等天然优势被广大患者所接受,具有良好的临床疗效与广泛的发展前景。本文综合论述近年来中医药在胰岛素抵抗治疗中的作用及机理的研究状况,为临床进一步研究奠定基础。 2023 Vol. 43 (1): 132-134 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (458 KB)  ( 176 )        护理 135 集束化护理干预对儿童CRRT治疗中感染并发症发生率的影响研究 赖洁, 赖晓玲, 左旭红, 黄志艳, 何菊贤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.053 目的 研究集束化护理干预对儿童连续性肾脏替代治疗（CRRT）中感染并发症发生率的影响。方法 选取30例接受CRRT治疗患儿。将其以随机双盲对照法分成研究组（15例,集束化护理）及常规组（15例,常规护理）。比较两组感染并发症发生率,管路使用时间、CRRT时间、入住儿童重症监护室（PICU）时间、住院天数以及住院费用,治疗效果,护理依从性情况。通过单因素、多因素Logistic回归分析法分析CRRT治疗患儿感染发生的影响因素。结果 研究组穿刺点感染以及导管相关性血流感染（CRBSI）发生率均低于常规组,研究组管路使用时间长于常规组,而CRRT时间、入住PICU时间、住院天数均短于常规组,住院费用少于常规组（均P<0.05）。干预7d后研究组血清尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平均低于常规组（均P<0.05）。研究组按时治疗、饮食、药物以及定期检查依从性均高于常规组（均P<0.05）。根据患儿在干预期间是否发生感染,分成感染组（n=11）与无感染组（n=19）,经单因素分析发现：感染组与无感染组在年龄方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄<7岁是CRRT治疗患儿感染发生的独立危险因素（P<0.05））。结论 集束化护理干预应用于儿童CRRT治疗,可有效改善患儿肾功能,降低护理依从性风险,提高管路使用时间,降低感染并发症发生率,促进患儿早期康复。 2023 Vol. 43 (1): 135-137 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (466 KB)  ( 143 ) 138 饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的效果及价值体 陈惠勤 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.054 目的 探讨饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的效果及价值体。方法 选取糖尿病肾病患者90例,所有患者均接受维持性血液透析治疗,对照组（n=45）采取常规护理,观察组（n=45）在此基础上实施饮食护理,比较两组患者干预前后营养状况、炎性因子水平及饮食依从性的差异。结果 干预后,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、肾病饮食依从性态度量表评分、行为量表评分均较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;干预后,两组患者白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平较干预前明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 饮食护理能有效改善糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况及饮食依从性,降低炎性反应,临床价值较高。 2023 Vol. 43 (1): 138-139 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (308 KB)  ( 158 ) 140 人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析 姚连, 李倩 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.055 目的 探讨人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析。方法 将76例眼病患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用人性化护理服务模式,对比两组的就诊各指标、患者心理状态、护理质量评分、护理满意度。结果 观察组就诊等待时间明显短于对照组,而护理风险事件、医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组主动服务意识、护患沟通能力、工作责任心、解决问题能力、健康指导、与医生配合度等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果显著,能明显缩短就诊等待时间,减少护理风险事件及医疗纠纷发生率,改善患者心理状态,提高护理质量及护理满意度。 2023 Vol. 43 (1): 140-142 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF (447 KB)  ( 144 ) 143 临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中的效果 励莉 DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.056 目的 观察临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中的效果。方法 选择 74例慢性化脓性中耳炎患者,按照双盲随机法分为两组对照组和实验组,各37例,比较两组患者预后效果。结果 实验组患者护理后心理状态以及术后生理应激指标、住院时间、平均诊疗费用、术后并发症发生率均低于对照组,组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性化脓性中耳炎患者护理中临床护理路径干预效果显著优于常规护理。 2023 Vol. 43 (1): 143-144 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (307 KB)  ( 124 )

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