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在线办公     在线期刊     最新录用     当期目录     文章检索     过刊浏览     摘要点击排行     全文下载排行     Email Alert        主管单位：   哈尔滨市卫生健康委员会   主办单位：   哈尔滨市卫生健康服务评价中心   创　　刊：1981年   刊　　期：双月刊   开　　本：大16开   电       话：0451-83080756   邮       箱：zyp-yxh@163.com   国际标准连续出版物号：   ISSN 1001-8131   国内统一连续出版物号：   CN 23-1164/R

文章快速检索     高级检索 2021年 41卷 3期 刊出日期：2021-06-25 论著 临床经验 管理/方法 中医/中西医结合 护理        论著 1 中山市妇女宫颈病变与HPV感染宫颈细胞学检测相关分析 符丽华, 罗小婉, 罗燕艳, 孙佳星, 林钰叶 目的 探究高危型HPV感染、宫颈细胞学(TCT)检测与中山市妇女宫颈病变之间的相关性。方法 选择医院接受治疗的HPV阳性患者2756例,均行薄层液基细胞学(TCT)检测、高危型HPV检查和宫颈活检组织病理学诊断。以组织病理学诊断为金标准,研究三者之间的关系。结果 2756例HPV感染阳性患者中,TCT检查宫颈疾病阳性者383例,占13.90%,其中有112例患者为高危型16/18HPV,阳性率为29.24%。各组的高危型HPV16/18感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSIL组的高危型HPV感染率明显高于LSIL组(P<0.05)。不同宫颈疾病的TCT检测阳性率由高到低依次为宫颈癌、HSIL、LSIL、宫颈炎及未见异常(P<0.05)。TCT与高危型HPV联合检测的阳性符合率明显高于单一TCT、高危型HPV检测(P<0.05);单一TCT检测、高危型HPV检测及联合检测不同宫颈疾病的阳性符合率由高到低依次为宫颈癌、HSIL和LSIL(P<0.05)。结论 高危型HPV持续感染为宫颈癌及宫颈癌前病变的重要病因,TCT和高危型HPV联合检测有利于宫颈病变的早期诊断。 2021 Vol. 41 (3): 1-2 [摘要] ( 117 ) HTML (1 KB)  PDF (267 KB)  ( 155 ) 3 美托洛尔联合心脉隆治疗慢性心力衰竭的疗效分析 王璐芳, 常超, 赵亚莉 目的 探究美托洛尔联合心脉隆注射液对慢性心衰患者的治疗效果。方法 选择60例慢性心衰患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合心脉隆注射液治疗,疗程15d。对比两组治疗前、治疗15d后心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(cTnI)水平。结果 治疗15d后,两组LVEF均较治疗前提高,LVEDD均较治疗前下降,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d后,两组cTnI、NT-proBNP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美托洛尔联合心脉隆注射液用于慢性心衰患者的疗效较好,可以有效提高患者心功能,促进心肌恢复,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 3-5 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (459 KB)  ( 180 ) 6 盐酸乌拉地尔对高血压危象患者的急救效果分析 李翠英, 吴金海 目的 探讨盐酸乌拉地尔对高血压危象患者的急救效果。方法 选择高血压危象患者86例,依据盲抽法将其分成观察组和对照组,各43例。对照组采用硝普钠治疗,观察组采用盐酸乌拉地尔治疗,比较两组用药后10min、30min、60min血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心率(HR)变化情况、 用药后60min临床疗效。结果 疗前,两组SBP、DBP、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);用药后10min、30min、60min,分别与用药前相比,两组SBP、DBP、HR均降低,且与同时段对照组相比,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后60min,观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(76.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸乌拉地尔对高血压危象患者的急救效果较好,可有效改善其血压及心率水平。 2021 Vol. 41 (3): 6-7 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (303 KB)  ( 219 ) 8 格列吡嗪联合盐酸二甲双胍治疗老年糖尿病的临床疗效分析 谢维嘉, 黄丽明, 黄哲丹 目的 探讨格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍在老年糖尿病患者中的治疗效果。方法 选取89例老年糖尿病患者,按随机数字表法分为联合组(n=40)和对照组(n=49),对照组予格列吡嗪控释片治疗,联合组基于对照组联合采用盐酸二甲双胍片治疗。比较两组治疗前后血糖指标的变化、治疗效果、不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前显著降低,且联合组上述指标较对照组降低更明显(P<0.05);联合组总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05)。结论 针对老年糖尿病患者,使用格列吡嗪联合盐酸二甲双胍的治疗方案,可有效改善患者血糖水平,血糖控制及治疗效果均优于单用格列吡嗪。 2021 Vol. 41 (3): 8-9 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (283 KB)  ( 155 ) 10 胃溃疡癌变合并真菌感染患者应用腹腔镜胃穿孔修补术治疗的临床效果探究 徐硕, 徐法杰, 张明初 目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡(GU)癌变合并真菌感染患者的疗效及安全性。方法 选择90例GU癌变合并真菌感染患者,随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用胃癌根治术,观察组采用腹腔镜胃穿孔修补术。比较两组的疗效、临床治疗相关指标以及术后并发症的发生率。结果 观察组的临床总有效率为93.33%,较对照组的77.78%显著高(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后1w真菌检出率、疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为4.44%,较对照组的31.11%显著低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GU癌变合并真菌感染患者应用腹腔镜胃穿孔修补术可减少术中出血量,缩短手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间,减轻疼痛,疗效显著且安全性高,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 10-11 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (305 KB)  ( 143 ) 12 结肠癌采用奥沙利铂联合化疗治疗的疗效探究 朱秀萍 目的 对结肠癌患者开展奥沙利铂联合化疗治疗,分析该方式的临床应用效果。方法 搜索本院结肠癌患者78例作为研究对象,患者均接受奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案治疗,分析该治疗方式的临床应用情况。结果 患者治疗效果显著升高,TNF-α降低、IL-2降低,且不良反应发生率较低。结论 采取奥沙利铂联合化疗治疗结肠癌效果确切,安全性较高。 2021 Vol. 41 (3): 12-13 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF (324 KB)  ( 139 ) 14 B超在不同严重程度胎盘早剥中的诊断价值探析 赵水鱼, 魏青, 轩青霞 目的 探讨B超在不同严重程度胎盘早剥中的诊断价值。方法 回顾分析63例产前诊断为胎盘早剥,且经产后证实的产妇资料。根据胎盘早剥严重程度按照Sher法分为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,并与B超诊断结果比较,分析不同严重程度胎盘早剥的超声特点。结果 B超诊断为胎盘早剥47例,检出率为74.60%,准确率55.32%,其中轻度胎盘(Ⅰ级)剥离者7例,中重度(Ⅱ~Ⅲ级)胎盘剥离者19例。胎盘剥离Ⅰ级者胎盘后方无积血,胎盘形态无明显变化;胎盘剥离Ⅱ级者其剥离区胎盘增厚,向羊膜腔方向突出;胎盘剥离Ⅲ级患者胎盘与子宫壁之间形成的血肿内部回声杂乱,羊水内透声差,可见漂浮点状低回声、团块。结论 不同程度胎盘剥离的B超表现不一,B超可用于胎盘早剥中的诊断,并提供声像图供临床参考,但还需借助其他检查检查。 2021 Vol. 41 (3): 14-15 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (418 KB)  ( 225 ) 16 丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防性用药在股骨颈骨折术后患者并发下肢深静脉血栓中的应用观察 潘宏赵, 潘宏良, 郑陈平, 蒋运恒 目的 观察丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防性用药在股骨颈骨折术后患者并发下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法 选择就诊并接受股骨颈骨折手术治疗的60例患者,按随机数表法分为观察组30例和对照组30例。对照组注射低分子肝素钙,观察组再在对照组基础上同时注射丹参川芎嗪。观察两组术后DVT的发生情况、相关指标变化以及不良反应。结果 治疗后,观察组DVT发生率为3.33%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组凝血指标改善程度优于对照组(P<0.05);观察组炎性因子改善情况优于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论 应用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙能够有效降低股骨颈骨折手术治疗患者的凝血风险,同时降低患者的炎症水平,安全性好。 2021 Vol. 41 (3): 16-17 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 134 ) 18 妊娠合并宫颈息肉患者行阴道镜辅助摘除术治疗的可行性分析及其母婴结局的影响观察 肖飒, 苗红艳, 范慧敏 目的 妊娠合并宫颈息肉患者行阴道镜辅助摘除术治疗的可行性分析及其母婴结局的影响观察。方法 回顾性分析我院94例妊娠合并宫颈息肉患者临床资料,孕期行阴道镜辅助摘除手术者纳入观察组(n=50),采取保守治疗者纳入对照组(n=44)。分析观察组患者围术期基本情况,比较两组患者不良妊娠结局、分娩方式及围生儿结局差异。结果 观察组手术时间为(32.34±12.56)h,术中出血量为(48.24±15.24)mL,术后出血持续时间为(3.24±1.56)h,术后3d内,发生阴道持续出血1例(1.82%),术后感染1例(2.27%)。观察组阴道顺产率、不良妊娠结局、围生儿出生体重及出生后5min时Apgar评分略高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠合并宫颈息肉患者行阴道镜辅助摘除术对分娩方式、不良妊娠结局及围生儿结局影响较小,该手术安全性好,适合临床使用。 2021 Vol. 41 (3): 18-20 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (445 KB)  ( 177 ) 21 腹膜透析联合血液透析对尿毒症患者心功能及营养状态的影响观察 陈金斌, 李明晶, 金莎莎, 徐小竹 目的 观察腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对尿毒症患者心功能及营养状态的影响。方法 选取尿毒症患者98例,按随机编号法分成对照组和观察组,各49例。对照组仅以PD治疗,观察组采取PD+HD联合治疗。比较两组患者治疗前后心功能和营养状态的变化。结果 治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)含量、白蛋白(Alb)含量以及左心室射血分数(LVEF)均明显高于对照组(P<0.05)。结论 PD联合HD治疗能改善尿毒症患者的心功能和营养状态,值得临床推荐。 2021 Vol. 41 (3): 21-22 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (287 KB)  ( 132 ) 23 微创引流术治疗脑外伤慢性硬膜下血肿的临床效果和并发症发生率影响分析 张超超 目的 探讨微创引流术治疗脑外伤慢性硬膜下血肿的临床效果,并分析其对并发症发生率的影响。方法 选择我院82例脑外伤慢性硬膜下血肿患者,按照随机模式将其均计入对照组与观察组,对照组患者予以钻孔引流术方案,观察组予以微创引流术方案,观察对比所有患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果 所有患者于术后第5天经头颅CT复查,观察组血肿残留量、手术时间、住院时间,均高于对照组,且患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分显著高于对照组(P<0.05);随访3个月后,所有患者硬膜下血肿临床症状均消除。在并发症方面,观察组并发症发生率仅为4.88%,明显低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论 与钻孔引流术法比较,在治疗脑外伤慢性硬膜下血肿采用微创引流术方案效果更显著,可降低术后并发症的发生率。 2021 Vol. 41 (3): 23-24 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (296 KB)  ( 119 ) 25 宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对性激素水平的影响 朱蒙蒙, 申茹萌, 李晖 目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞(TO)致不孕的疗效及对性激素水平的影响。方法 选择80例TO至不孕患者作为研究对象,根据患者的入院顺序将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用宫腔镜治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合治疗,对比两组患者的手术指标以及对性激素水平的影响。结果 观察组患者的手术指标更好且性激素水平指标更佳,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞(TO)致不孕的疗效及对性激素水平有正面影响,能够有效改善患者性激素水平,治疗不孕的效果更佳,值得临床进行推广。 2021 Vol. 41 (3): 25-26 [摘要] ( 135 ) HTML (1 KB)  PDF (306 KB)  ( 187 ) 27 彩色多普勒超声血流参数与疤痕子宫妊娠结局的相关性研究 罗香云, 胡姣, 古晓珊 目的 研究彩色多普勒超声血流参数与疤痕子宫妊娠结局的相关性研究。方法 选取62例疤痕子宫再次妊娠产妇为对象,作为观察组,并选取60例非疤痕子宫再次妊娠产妇作为对照组,采用彩色多普勒超声检测子宫动脉(UTA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D),并随访其妊娠结局,将围生儿结局分为不良妊娠结局组(n=35)和正常妊娠结局组(n=25),同时分析UTA 的PI、RI、S/D与妊娠结局相关性。结果 观察组UTA 的PI、RI、S/D高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局组UTA的PI、RI、S/D高于正常妊娠结局组(P<0.05);观察组出生体重、脐动脉PH、Apgar评分及胎盘重量低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示UTA 的PI、RI、S/D与出生体重、脐动脉PH、Apgar评分及胎盘重量呈负相关(P<0.05)。结论 经彩色多普勒超声测量疤痕子宫再次妊娠产妇UTA阻力指数可评估妊娠结局,且与妊娠结局呈负相关性。 2021 Vol. 41 (3): 27-28 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF (267 KB)  ( 125 ) 29 宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素分析 刘英霞, 黄卓雅, 钟鸣, 陈明铨, 赵文丽 目的 探究宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素,以此为临床提供科学的理论作为参考。方法 纳入80例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,针对患者的病理分期和临床分期进行分析,并予以比较,同时了解淋巴结转移的危险因素。结果 临床分期ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期符合率分别为66.67%、62.50%、57.14%、53.33%,临床分期总符合率为60.00%。单因素分析显示,有/无淋巴结转移在临床分期、有无化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润、肿瘤直径各因素方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,高临床分期、有化疗、肌层浸润深度>1/2肌层、有宫旁组织浸润、肿瘤直径≥4cm是影响淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论 在宫颈癌的分期中,临床分期相较于病理分期符合率偏低,临床分期、是否化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润、肿瘤直径等是淋巴结转移的危险因素。 2021 Vol. 41 (3): 29-30 [摘要] ( 160 ) HTML (1 KB)  PDF (263 KB)  ( 130 ) 31 氯雷他定联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析 卢素敏, 张桂聪, 龙丽娜 目的 探讨氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。方法 回顾性选择103例小儿过敏性紫癜,根据不同的给药治疗进行分组。49例仅使用氯雷他定进行治疗的患儿列为单一用药组,54例使用氯雷他定联合甲基强的松进行治疗的患儿列为联合用药组。比较两组的治疗效果,症状持续的时间。结果 联合用药组的治疗效果优于单一用药组(P<0.05);联合用药组患儿的不同临床症状的持续时间短于单一用药组(P<0.05)。结论 氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,可以有效缓解患儿的临床症状。 2021 Vol. 41 (3): 31-32 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (284 KB)  ( 123 ) 33 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童百日咳的效果观察 王小菲, 王凯萍, 王艳 目的 研究观察阿奇霉素(AZM)联合丙种球蛋白(HGG)治疗儿童百日咳的效果。方法 选取78例患儿百日咳患儿随机分为单一组与联合组。单一组患儿39例,应用AZM治疗;联合组39例,应用AZM联合HGG治疗。比较治疗5 d后,两组患儿痉挛性咳嗽症状消失时间、鸡啼样吸气性吼声消失时间、住院时间差异,比较治疗前及治疗5 d后肺功能[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]水平指标变化,分析疗程内两组患儿不良反应发生情况。结果 联合组痉挛性咳嗽消失时间、鸡啼样吸气性吼声消失时间、住院时间均明显少于单一组(P<0.05)。治疗5 d后,两组TPTEF/TE、VPEF/VE水平均较治疗前有显著升高,且联合组明显高于单一组(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 AZM联合HGG应用治疗儿童百日咳效果明显,可促进患儿症状消失,且并未明显增加药物副作用发生率,适宜临床推广应用。 2021 Vol. 41 (3): 33-34 [摘要] ( 103 ) HTML (1 KB)  PDF (315 KB)  ( 127 ) 35 全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响 高旭 目的 观察全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响。方法 选取我院收治的64例肩袖撕裂患者作为研究对象,依据随机数表法分成实验组和对照组各32例。实验组患者给予全关节镜下肩袖修补术,对照组患者给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术。观察两组患者术前及术后6个月时两组患者肩关节功能[简明肩关节功能测试(SST)、Constant肩关节评分系统]和肌力变化,比较两组患者围术期情况差异。结果 术后6个月时,两组患者SST、Constant评分及外展、外旋、内旋肌力分级均较术前显著升高,且实验组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、出血量、植入锚钉个数、术后住院天数及术后24h VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术应用于肩袖撕裂患者临床围术期情况相当,均能减轻疼痛,而前者更利于肩关节功能和肌力恢复,具有较高临床应用价值。 2021 Vol. 41 (3): 35-37 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (412 KB)  ( 145 ) 38 尿液α1-MG与血清β2-MG、TRF、Cys-C检测在早期诊断慢性肾小球肾炎中的临床价值 潘枭, 杨阳 目的 探讨检测尿液α1微球蛋白(α1-MG)以及血清β2微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、胱抑素(Cys)-C在早期诊断慢性肾小球肾炎中的临床应用价值。方法 选择95例慢性肾小球肾炎患者,根据病理分型将其分为3组：系膜增生型为A组(35例),毛细血管型为B组(31例),膜性型为C组(29例);对照组为我院2020年6月至2020年9月的健康体检人群,共计32例。检测比较两组尿液α1-MG与血清β2-MG、TRF、Cys-C水平。结果 与对照组比较,A、B、C三组的尿液α1-MG、血清TRF、血清β2-MG、血清Cys-C水平均显著升高(P<0.05);与A组比较,B组与C组上述检测指标水平升高(P<0.05);与A组与B组比较,C组上述检测指标水平升高(P<0.05)。与对照组比较,A、B、C三组的检测指标阳性率均显著升高(P<0.05);A组与B组、B组与C组的检测指标阳性率之间无统计学差异(P>0.05);与A组比较,C组检测指标阳性率升高(P<0.05)。结论 慢性肾小球肾炎患者尿液α-1MG以及血清β-2MG、TRF、Cys-C水平存在异常,检测上述指标在早期诊断中具有重要的临床应用价值。 2021 Vol. 41 (3): 38-39 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (274 KB)  ( 166 ) 40 果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸针治疗小儿病毒性心肌炎的效果观察 杨慧敏 目的 果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸针治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的效果观察。方法 收集84例小儿VMC患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组各42例,对照组给予果糖二磷酸钠进行治疗,观察组使用果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸针进行治疗。比较治疗前及治疗14d后,两组患儿心肌损伤标记物[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)]水平变化;比较治疗14d后两组患儿疗效差异及治疗14d内两组患儿药物不良反应发生差异。结果 治疗14d后,观察组疗效明显高于对照组,两组患儿cTnI、CK-MB较治疗前明显下降,且观察组明显低于同一时间对照组,SOD、GSH较治疗前明显上升,且观察组明显高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d内,两组患儿药物不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 果糖二磷酸钠联合磷酸肌酸针治疗小儿VMC疗效佳,能提高心功能,减少心肌氧化,药物安全性好,适于临床推广使用。 2021 Vol. 41 (3): 40-41 [摘要] ( 152 ) HTML (1 KB)  PDF (274 KB)  ( 174 ) 42 蚌埠地区89例COVID-19肺炎病例分析 李薇薇, 钱峰, 孙景巍 目的 分析蚌埠地区89例COVID-19患者的临床数据以判断患者病情严重程度。方法 选取2020年2月蚌埠市传染病医院收治的89例普通型新型冠状病毒感染肺炎确诊患者作为确诊病例组作回顾性研究,将患者分为轻症和重症两组,分析两组患者住院期间的症状、实验室检查、胸部CT结果。结果 轻症与重症患者年龄相比较低,临床症状食欲减退及呼吸困难对比有统计学意义(P<0.05);轻症患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、微球蛋白与重症患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19患者相关实验室检测及临床症状较为典型,可以作为轻症患者病情进展的相关指标。 2021 Vol. 41 (3): 42-44 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (438 KB)  ( 163 )        临床经验 45 吡贝地尔联合多巴丝肼对帕金森患者非运动症状及抑郁情绪的影响 张耀升, 钱志平, 郭艳辉, 王丽, 闫彩艳, 李帅 目的 探讨吡贝地尔联合多巴丝肼对帕金森患者非运动症状及抑郁情绪的影响。方法 将82例帕金森患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用多巴丝肼治疗,观察组采用吡贝地尔联合多巴丝肼治疗,比较两组患者非运动症状(睡眠异常、认知障碍、性功能障碍、排尿障碍)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、韦氏综合评定量表(Webster)评分及发生不良反应情况。结果 治疗后,观察组睡眠异常、认知障碍、性功能障碍以排尿障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、Webster评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用吡贝地尔联合多巴丝肼治疗可改善帕金森患者的非运动症状,改善患者的抑郁状态。 2021 Vol. 41 (3): 45-46 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (315 KB)  ( 158 ) 47 慢性心衰患者自护依从性及影响因素分析 陈俊歌 目的 分析慢性心力衰竭(慢性心衰)患者自护依从性及影响因素。方法 选择78例慢性心衰患者作为研究对象,通过调查问卷方式收集全部研究对象的年龄、性别、学历水平、婚姻状况、长期照顾者、家庭经济收入和宗教信仰等一般资料,统计自护依从性状况,并分析其影响因素。结果 78例慢性心衰患者中自护依从性优良占比为17.95%(14/78),自护依从性差占比为82.05%(64/78);年龄≥60岁、家庭经济收入<5000元、初中及以下学历水平、未婚状况、无自护专业性培训的慢性心衰患者的自护依从性较差(P<0.05);经Logistic多因素分析,年龄≥60岁、家庭经济收入<5000元、初中及以下学历水平、未婚状况、无自护专业性培训属于慢性心衰患者自护依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论 慢性心衰患者的自护依从性欠佳,其独立危险因素为年龄≥60岁、家庭经济收入<5000元、初中及以下学历水平、未婚状况、无自护专业性培训,可针对性予以干预措施以提高自护依从性,改善预后。 2021 Vol. 41 (3): 47-48 [摘要] ( 143 ) HTML (1 KB)  PDF (286 KB)  ( 125 ) 49 盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性研究 路林凤 目的 分析盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性。方法 选择90例急性呼吸道病毒感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用利巴韦林片治疗,研究组采用盐酸阿比多尔片治疗,对比两组患者治疗前后的白细胞计数、中性粒细胞计数水平、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平比较没有统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平及治疗期间的不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 盐酸阿比多尔片在治疗急性呼吸道病毒感染中的安全性与有效性良好,值得临床应用和推广。 2021 Vol. 41 (3): 49-50 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (301 KB)  ( 182 ) 51 卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病患者的疗效评价 邢晓菲 目的 探讨卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 选取早期DN患者89例,简单随机化法分为观察组45例和对照组44例。两组均予以常规治疗,对照组予以贝那普利治疗,观察组予以卡格列净+贝那普利治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)]的变化情况。结果 观察组总有效率95.56%(43/45)高于对照组77.27%(34/44),两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SCr水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MDA水平高于对照组,ROS、8-OHdG水平低于对照组(P<0.05)。结论 卡格列净联合贝那普利治疗早期DN疗效显著,能有效改善肾功能,减轻氧化应激反应。 2021 Vol. 41 (3): 51-52 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (309 KB)  ( 131 ) 53 103例感染性胰腺炎患者首次胰腺坏死组织或引流液标本主要病原菌分布及对抗菌药物耐药性探究 杨利红 目的 探讨感染性胰腺炎患者首次胰腺坏死组织或引流液标本主要病原菌分布及对抗菌药物耐药性。方法 感染性胰腺炎患者103例,统计分析患者首次胰腺坏死组织或引流液培养病原菌结果及对抗菌药物耐药性。结果 103例感染性胰腺炎患者细菌培养阳性76例,共检测出病原菌100株。其中革兰阴性菌76株(76.00%),革兰阳性菌20株(20.00%),真菌4株(4.00%)。革兰阴性菌对一、二代头孢菌素及不加酶青霉素几乎全部耐药。最常见为大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦(0.00%)耐药性较低;肺炎克雷伯菌对常用抗生素普遍耐药,对碳青霉烯耐药率均≥50%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟(16.67%)、庆大霉素(0.00%)、阿米卡星(0.00%)耐药性较低;鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、碳青霉烯类等耐药性均≥50%;产气肠杆菌对头孢吡肟(0.00%)、亚胺培南(0.00%)、美洛培南(0.00%)、环丙沙星(0.00%)、阿米卡星(0.00%)耐药性较低;革兰阳性杆菌对万古霉素、替加环素均敏感,但对其他抗生素耐药率较高。除万古霉素、替加环素外,最常见屎肠球菌对氨基糖苷类及复方新诺明的耐药率均为25%,金黄色葡萄球菌对喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类及复方新诺明100%耐药。结论 感染性胰腺炎患者感染以革兰阴性杆菌感染为主,大肠埃希菌为最常见致病菌,经验用药首选碳青霉烯类。 2021 Vol. 41 (3): 53-54 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (319 KB)  ( 169 ) 55 比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR感染致医院获得性肺炎患者的疗效评价 孙轶睿 目的 探讨比阿培南、左氧氟沙星联合应用对多重耐药菌(MDR)感染致医院获得性肺炎(HAP)的治疗效果。方法 选取我院MDR感染致HAP患者166例,按随机数字表法分研究组(83例)和对照组(83例)。对照组以头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星联合治疗,联合组以比阿培南、左氧氟沙星联合治疗。比较两组治疗总有效率、清除病原菌效果、治疗前后白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平以及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为高于对照组(P<0.05);研究组病原菌清除情况优于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清WBC、hs-CRP、SAA水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论 阿培南、左氧氟沙星联合方案治疗MDR感染致HAP临床疗效显著,可有效清除感染,缓解炎症,且安全性良好。 2021 Vol. 41 (3): 55-56 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (324 KB)  ( 122 ) 57 不同剂量尿激酶对结核性胸膜炎的胸水吸收及对胸膜的影响 郭睿 目的 探讨不同剂量尿激酶对结核性胸膜炎的胸水吸收及对胸膜的影响。方法 选择结核性胸膜炎患者65例,根据随机信封抽签原则分为低剂量组33例与高剂量组32例。所有患者都给予胸腔穿刺并留置胸腔引流管治疗,低剂量组向胸腔内注入小剂量尿激酶,高剂量组向胸腔内注入大剂量尿激酶,治疗观察4周,记录患者胸水吸收及对胸膜变化情况以及不良反应情况。结果 所有患者都顺利完成治疗,治疗过程中及治疗后均未见严重并发症;两组胸水吸收总有效率无统计学差异(87.9% vs.87.5%,P>0.05)。两组治疗后的CT胸膜厚度都低于治疗前,低剂量组低于高剂量组(P<0.05)。低剂量组治疗期间的白细胞减少、血小板减少、关节痛、胃肠道反应等发生率低于对照组(6.06% vs.25.00%,P<0.05)。结论 低剂量尿激酶在结核性胸膜炎患者的应用能促进胸水吸收,促进降低胸膜厚度,减少不良反应。 2021 Vol. 41 (3): 57-57 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (184 KB)  ( 121 ) 58 低剂量氨茶碱泵联合可必特普米克雾化治疗慢阻肺急性加重期的临床观察 林炜权, 叶日花, 刘健玲 目的 探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者采取低剂量氨茶碱泵联合可必特普米克治疗的临床疗效。方法 采取随机数表法将80例AECOPD患者分为对照组与观察组,各40例。两组均予以常规治疗,对照组加用低剂量氨茶碱泵治疗,观察组在对照组基础上联合可必特普米克治疗。两组持续治疗14d,对比两组治疗疗效、血气指标。结果 治疗后,观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组PaO2、SaO2较对照组高,PaCO2较对照组低(P<0.05)。结论 AECOPD患者采取低剂量氨茶碱泵联合可必特普米克的治疗方式能够有效提升疗效,调整血气指标,为肺功能恢复提高有利条件。 2021 Vol. 41 (3): 58-59 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (339 KB)  ( 151 ) 60 恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析 王健 目的 分析对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的有效率。方法 84例接受治疗的早期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组,均使用恩替卡韦胶囊,前者增加复方鳖甲软肝片。比照两组患者的治疗效果、肝功能指标及不良反应情况。结果 两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,两组患者治疗后的各项肝功能指标均降低,且相比对照组,实验组患者的降低幅度均更大(P<0.05)。结论 对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果,能够有效改善患者的肝功能,缓解其临床症状,且安全性高,治疗期间患者出现的不良反应几率低,值得在临床广泛推广应用。 2021 Vol. 41 (3): 60-60 [摘要] ( 157 ) HTML (1 KB)  PDF (183 KB)  ( 149 ) 61 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对预防肝癌的研究结果分析 杨健, 沓世念, 黄滔, 李文钊 目的 研究针对慢性乙型肝炎病人实施抗病毒治疗对其肝癌发生的预防效果。方法 58例慢性乙型肝炎患者开展研究。依据住院号尾数单双号随机选出29例予以常规保肝抗炎治疗(A组),另外29例患者采取核苷类药物抗病毒治疗(B组),对两组血清肝纤维化标志物、乙肝病毒基因(HBV-DNA)及谷丙转氨酶(ALT)进行检测,并统计肝癌发生情况。结果 所有病人经过治疗后HA、Ⅳ-C、CG、PCⅢ及LNH等血清肝纤维化标志物含量均得到有效控制,且B组控制效果明显优于A组;B组病人治疗后 HBV-DNA及ALT水平均显著低于A组;肝癌总发生率B组为3.45%,相比A组17.24%存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对慢性乙型肝炎病人采取抗病毒治疗,可以有效减少其血清肝纤维化标志物(HA、Ⅳ-C、CG、PCⅢ及LNH等)含量,同时降低机体HBV-DNA及ALT水平,对肝癌发生的预防具有重要意义。 2021 Vol. 41 (3): 61-62 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (333 KB)  ( 144 ) 63 血清CA199、CA242、TSGF水平在胰腺癌诊断及预后评估中的临床意义研究 曾宪斌, 贾宙, 王琦 目的 探讨肿瘤标志物血清CA199、CA242、TSGF水平在胰腺癌诊断及预后评估中的临床意义。方法 选择65例胰腺癌患者纳入研究样本,设为胰腺癌组;选取良性胰腺疾病患者62例设为良性胰腺疾病组;选取体检健康者64例设为对照组。检测三组研究对象血清CA199、CA242、TSGF水平并比较诊断价值,胰腺癌组患者接受手术治疗,比较术前与术后7d、术后三个月的血清水平。结果 胰腺癌组的血清CA199、CA242、TSGF水平均显著高于良性胰腺疾病组及对照组;且良性胰腺疾病组患者的血清指标均高于对照组(P<0.05);胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的血清CA199、CA242、TSGF水平依次递增(P<0.05);血清CA199单项检测的AUC高于CA242、TSGF,但联合血清检测的整体诊断价值高于单项血清检测;术后7d胰腺癌患者的血清指标均显著低于术前,而术后3个月血清指标低于术前且高于术后7d(P<0.05)。结论 血清CA199、CA242、TSGF水平均作为胰腺癌诊断及预后评估的重要参考指标,且多项联合检测的临床价值要高于单项检测。 2021 Vol. 41 (3): 63-64 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (288 KB)  ( 172 ) 65 经股动脉DSA术后下肢不同制动时间对并发症发生率的影响 王志强, 彭俏菁, 黎源, 李嘉豪, 黄敏仪 目的 探讨经股动脉全脑血管造影(DSA)术后下肢不同制动时间对并发症发生率的影响。方法 选取进行经股动脉DSA术的患者64例为研究对象,采用掷硬币法将研究对象分为观察组(n=34)和对照组(n=30),观察组在术后术肢制动6h,静卧12h后下床活动,对照组在术后术肢制动12h,静卧24h后下床活动,比较不同制动时间对患者术后并发症发生率的影响。结果 两组在穿刺点出血、水肿、腹胀、血栓形成发生率方面比较无统计学差异(P>0.05),但观察组术肢麻痹、腰背酸痛、食欲减退、睡眠障碍、尿潴留发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后观察组情绪状态评分均明显低于对照组,睡眠质量(PDSS)评分、舒适度(BCS)评分高于对照组(P<0.05);术后观察组社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 经股动脉DSA术后下肢制动时间6h,静卧12h后下床活动较术后下肢制动12h,静卧24h更能有效改善患者舒适度、生活质量及睡眠质量,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。 2021 Vol. 41 (3): 65-66 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (304 KB)  ( 180 ) 67 单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期肺癌的疗效对比 陈献栋 目的 在早期肺癌的治疗中,单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术的实施效果对比。方法 入组的30例患者均已确诊为早期肺癌,将其均分为两组,分组依据为随机数字表法。将开胸肺叶切除术治疗实施于对照组中,将单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗实施于试验组中。对比两组患者的围术期指标及术后疼痛情况,并记录并发症的发生情况。结果 治疗后,淋巴结清扫数量以及手术耗时方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组的出血量(31.96±8.62)mL、住院时间(5.13±1.72)d显著低于对照组的出血量(85.18±25.41)mL、住院时间(7.22±2.31)d,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后24hVAS评分为(4.71±1.23)分、术后72hVAS评分为(1.54±0.35)分,显著低于对照组术后24hVAS评分为(6.84±1.77)分、术后72hVAS评分为(3.00±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两周,试验组患者的FEV1/FVC(65.93±4.35)%以及PEF(76.20±5.55)mL/s显著高于对照组患者的FEV1/FVC(52.88±3.87)%以及PEF(62.88±4.33)mL/s,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(0)显著低于对照组术后并发症发生率(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于开胸手术,对早期肺癌患者实施单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗更有助于患者康复,患者术中出血量较少,术后疼痛程度较低,治疗安全性更高。 2021 Vol. 41 (3): 67-68 [摘要] ( 140 ) HTML (1 KB)  PDF (301 KB)  ( 142 ) 69 胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性分析 姚伟 目的 探究胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性。方法 选择70例食管癌患者为研究对象,便利抽样法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸、腹腔镜联合微创手术治疗。对比分析两组患者治疗前后胃肠激素[胃动素(MTL)、血清神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)]、食管癌肿瘤预后标志物So细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCASI)、内皮糖蛋白(Engdoglin)水平,两组术后并发症(肺部并发症、吻合口瘘、乳糜胸、心律失常、胃排空障碍)和术后住院天数。结果 两组未接受治疗前NPY、MTL、CCK、RCASI、Engdoglin无统计学差异(P>0.05);经过治疗,观察组NPY高于对照组,Engdoglin、MTL、CCK、RCASI低于对照组(P<0.05)。两组吻合口瘘、乳糜胸、胃排空障碍发生率比较无统计学意义(P>0.05),观察组肺部并发症、心律失常发生率、术后住院天数低于对照组(P<0.05)。结论 对于食管癌患者采用胸腹腔镜联合微创手术治疗比采用单一采用开放手术治疗能够获得更加满意的效果,对患者的扰动小,安全性高,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 69-70 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (322 KB)  ( 121 ) 71 老年腹股沟疝患者TAPP术后并发症的影响因素分析 方晓锋 目的 探讨老年腹股沟疝(IH)患者腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)术后并发症的影响因素。方法 回顾性分析100例老年IH患者临床资料,所有患者均行TAPP手术治疗。统计性别、年龄、体重指数(BMI)、疝类型、疝囊直径、高血压病史、糖尿病史、手术时间、疝内容物完全回纳和疝环粘连程度。分析IH患者TAPP术后发生并发症的影响因素。结果 100例IH患者行TAPP术后发生尿潴留4例,阴囊血肿3例,切口感染2例,术后并发症发生率为9.00%。经Logistic回归分析得出,BMI指数、疝内容物完全回纳及疝环粘连程度均为影响IH患者术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 BMI指数过高、疝内容物未完全回纳及疝环粘连较严重的IH患者TAPP术后发生并发症风险较高,临床可据此进行合理干预以降低术后并发症发生率,改善患者预后。 2021 Vol. 41 (3): 71-72 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF (294 KB)  ( 116 ) 73 浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的应用价值及准确率分析 王溪根, 李奕钊 目的 探讨浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的应用价值及准确率。方法 选择浸润性宫颈癌患者90例作为研究对象,对所有患者术前应用CT及MRI诊断,与术后病理结果相比,统计分析两种诊断方式对浸润性宫颈癌分期的诊断符合率及对不同类型疾病的诊断准确率。结果 两种诊断方式对浸润性宫颈癌分期的诊断符合率及对不同类型疾病的诊断准确率相比,MRI明显优于CT(P<0.05)。结论 CT及MRI在浸润性宫颈癌术前诊断中均具有较好的诊断效果,但MRI诊断准确率更高,具有较高的临床应用价值,有助于医生尽快明确病情,为制定治疗方案奠定良好基础。 2021 Vol. 41 (3): 73-74 [摘要] ( 149 ) HTML (1 KB)  PDF (329 KB)  ( 171 ) 75 促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的效果观察 唐坤, 刘小媚, 郑泳娟 目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的分析。方法 选择巨大子宫腺肌病患者54例,以随机数字法分组,曼月乐治疗27例设对照组,采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐治疗设置为实验组。比较治疗前、后月经量、痛经程度、血红蛋白水平与子宫内膜厚度,并发症发生率。结果 治疗后两组明显改善,其中实验组患者月经量、痛经程度明显低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率(3.70%)低于对照组(29.63%)(P<0.05)。结论 巨大子宫腺肌病以GnRH-a联合曼月乐治疗,可显著减轻痛经、减少月经量及子宫内膜的厚度、提升血红蛋白的水平,降低术后并发症。 2021 Vol. 41 (3): 75-76 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (315 KB)  ( 174 ) 77 子宫内膜样腺癌组织中ER、PR、Ki-67、P53的表达及其与临床病理特征的关系 郑永雄, 刘海标, 潘文雄, 林少华 目的 探讨子宫内膜样腺癌组织中ER、PR、Ki-67、P53的表达及其与临床病理特征的关系。方法 选取50例子宫内膜样腺癌患者作为研究对象,对比手术切除癌组织与癌旁正常组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、抗原Ki-67与P53抑癌基因(P53)的表达差异,分析癌组织中ER、PR、Ki-67、P53的表达与临床病理特征的关系。结果 子宫内膜样腺癌组织中ER、PR的表达阳性率分别为82.00%、78.00%,均低于癌旁正常组织(96.00%、94.00%),而Ki-67、P53阳性表达率为90.00%、46.00%,均高于癌旁正常组织(14.00%、4.00%),差异具统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌组织ER、PR均与年龄、绝经状况与淋巴结转移与否无关(P>0.05),与临床分期与分化程度有关,且随着临床分期与分化程度升高,子宫内膜样腺癌组织ER、PR的表达阳性率降低(P<0.05);子宫内膜样腺癌组织Ki-67与年龄、绝经状况、临床分期及淋巴结转移与否无关(P>0.05),与组织分化程度有关,子宫内膜样腺癌高组织分化程度相比低组织分化程度患者中的Ki-67的表达阳性率升高(P<0.05);子宫内膜样腺癌组织P53与年龄、绝经状况及淋巴结转移与否无关(P>0.05),与临床分期与分化程度有关,随着临床分期与分化程度升高,子宫内膜样腺癌组织P53的表达阳性率升高(P<0.05)。结论 子宫内膜样腺癌组织中ER、PR、Ki-67、P53存在异常表达,且与临床分期与组织学分级有着一定关系,对于临床诊治有一定的指导意义。 2021 Vol. 41 (3): 77-78 [摘要] ( 159 ) HTML (1 KB)  PDF (265 KB)  ( 127 ) 79 曲普瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效 徐凤霞 目的 探究曲普瑞林预处理+腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LSHM)治疗巨大子宫肌瘤患者的效果。方法 选取86例巨大子宫肌瘤患者,按随机数字表法分成常规组和预处理组,各43例。常规组接受LSHM治疗,预处理组接受曲普瑞林预处理+LSHM治疗。对比两组手术情况、治疗前、术后3 d性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、表皮生长因子(EGF)水平。结果 预处理组术中出血量及术后引流量较常规组少,手术时间及住院时间较常规组短(P<0.05);预处理组术后3 d血清E2、FSH、LH水平低于常规组(P<0.05);预处理组术后3 d血清MMP-9、EGF水平低于常规组(P<0.05)。结论 曲普瑞林预处理+LSHM治疗巨大子宫肌瘤患者可有效缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及术后引流量,改善性激素水平,并可通过调节血清MMP-9、EGF水平抑制子宫肌瘤复发。 2021 Vol. 41 (3): 79-80 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (304 KB)  ( 121 ) 81 彩色超声在胎儿先天性心脏病临床诊断中的应用价值 徐珂珂 目的 探讨彩色超声在胎儿先天性心脏病临床诊断中的应用价值。方法 选择216例先天性心脏病患儿临床资料,以常规超声检查为对照研究,比较彩色超声与常规超声检查结果的准确率及临床诊断价值。结果 216例患儿临床资料中,常规超声检查结果共确诊出167例先天性心脏病,确诊准确率为77.31%;彩色超声检查共诊断出185例,确诊准确率为85.65%。彩色超声的诊断准确率85.65%、AUC面积0.787、敏感度90.25%、特异度89.57%均高于常规超声检查结果(77.31%、0.692、81.56%、78.85%),漏诊率14.35%低于常规超声检查结果(22.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色超声是临床诊断先天性心脏病的重要手段,诊断准确率及诊断价值均较高,值得临床推广和应用。 2021 Vol. 41 (3): 81-81 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (159 KB)  ( 122 ) 82 育龄女性阴道微生态失衡的相关因素分析 胡水红, 周萍, 周清华 目的 分析育龄期女性阴道微生态失衡的相关因素。方法 回顾性分析我院体检中心接受体检的62例育龄期女性临床资料,根据其是否出现阴道微生态失衡分为分析组(存在阴道微生态失衡,n=33)与对照组(阴道微生态正常,n=29)。比较两组女性年龄、首次性生活年龄、宫内避孕措施、首次性生活年龄、性生活次数、产次及人工流产次数等临床单因素资料,选取具有显著差异因素进行Logistic多元回归分析。结果 两组育龄女性年龄、首次性生活年龄、产次比较均无统计学差异(P>0.05);而未使用宫内节育器(IUD)避孕、性生活频繁、多次人工流产均是影响育龄女性阴道微生态失衡的独立危险因素(P<0.05)。结论 未使用IUD避孕、性生活频繁及多次人工流产是影响育龄女性阴道微生态平衡的独立危险因素,临床因对此类育龄女性阴道健康引起重视,早诊断、早干预以维护育龄女性阴道微生态平衡。 2021 Vol. 41 (3): 82-83 [摘要] ( 154 ) HTML (1 KB)  PDF (330 KB)  ( 139 ) 84 B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的临床价值分析 舒星 目的 分析在乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断中,采用B超诊断的价值。方法 选取我院收治68例乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者作为研究对象,患者术前均采用B超检查方法进行诊断,并以术后病理检查结果为金标准,对B超检查的影像学特征与检查准确率进行分析。结果 乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变患者的检查准确率为88.23%。结论 在乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变的诊断中,采用B超诊断能够有效的提升诊断准确率,效果确切显著。 2021 Vol. 41 (3): 84-85 [摘要] ( 155 ) HTML (1 KB)  PDF (290 KB)  ( 174 ) 86 血液中PCT、CRP在儿童急性阑尾炎并发腹膜炎的应用 袁斌, 张家德, 彭建明, 官燕飞 目的 探讨血液中降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在儿童急性阑尾炎并发腹膜炎诊断中的应用价值。方法 选取80例急性阑尾炎患儿作为研究对象,按照手术所见或病理组织学检查结果将其分为急性阑尾炎组(A组40例)和穿孔致局限性或弥漫性腹膜炎组(B组40例)。检测并比较两组患儿血液中PCT和CRP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP单独和联合检测在儿童急性阑尾炎并发腹膜炎中的诊断价值。结果 B组患儿入院后检测血清PCT和CRP水平相比A组均明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清CRP诊断急性阑尾炎并发腹膜炎的最佳截断值(cut-off值)为46.60mg/L,曲线下面积(AUC)为0.706;PCT为0.56μg/L,AUC为0.833;二者联合检测的AUC为0.905,相比单独检测的AUC均明显升高。结论 血清CRP和PCT检测对小儿急性阑尾炎病情严重情况的判断中均具有诊断价值,PCT相比CRP的诊断效能更优,而二者联合能进一步提高诊断效能,指导临床病情严重程度的判断及手术和抗生素的治疗。 2021 Vol. 41 (3): 86-87 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB)  PDF (309 KB)  ( 157 ) 88 非梗阻性无精子症患者血清AMH、抑制素B、总睾酮水平的检测意义 任红玲 目的 探究非梗阻性无精子症(NOA)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(InhB)、总睾酮(TT)水平的检测意义。方法 对88例无精子症患者临床资料进行回顾性分析,根据睾丸显微取精术(M-TESE)结果分为梗阻性无精子症组(OA组)(n=30)与非梗阻性无精子症组(NOA组)(n=58)。比较两组患者睾丸体积、血清指标[AMH、卵泡刺激素(FSH)、InhB、TT、黄体生成素(LH)]水平差异,以受试者(ROC)曲线描述上述指标单纯或联合应用于NOA患者的预测效能。结果 NOA组患者睾丸体积、AMH水平低于OA组(P<0.05),FSH、LH水平高于OA组(P<0.05);两组患者InhB、TT水平比较无统计学意义(P>0.05);睾丸体积检测M-TESE的灵敏度为86.70%,特异度为60.30%;AMH检测M-TESE的灵敏度为80.00%,特异度为89.70%;FSH检测M-TESE的灵敏度为100.00%,特异度为72.40%;InhB检测M-TESE的灵敏度为90.00%,特异度为36.20;TT检测M-TESE的灵敏度为50.00%,特异度为82.80%;LH检测M-TESE的灵敏度为93.30%,特异度为86.20%。结论 睾丸体积、AMH、FSH、LH水平与NOA患者诊断情况密切相关,能够为临床诊断及治疗工作提供参考。 2021 Vol. 41 (3): 88-89 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (306 KB)  ( 190 ) 90 孕晚期阴道定植B族链球菌与新生儿早发型感染的相关性分析 郑小雪, 彭燕霞, 罗品红 目的 分析孕晚期阴道定植B族链球菌(GBS)与新生儿早发型感染的相关性。方法 回顾性分析1072例孕晚期孕妇的临床资料。1072例孕妇根据GBS培养结果分为GBS定植组、无GBS定植组,比较两组孕妇妊娠结局及新生儿早发型感染发生率。结果 1072例孕妇中,阴道GBS定植118例,无阴道GBS定植954例,阴道GBS定植组早产、胎膜早破、羊水污染、产后出血、绒毛膜羊膜炎发生率高于无阴道GBS定植组(P<0.05);1072例孕妇共分娩活产儿1071例,24例诊断为新生儿早发型感染。阴道GBS定植组新生儿早发型感染22例,无阴道GBS定植组新生儿早发型感染2例(孕母GBS培养为阴性),阴道GBS定植组新生儿早发型感染率高于无阴道GBS定植组(P<0.05)。结论 孕晚期阴道GBS定植与不良妊娠结局及新生儿早发型感染具有密切关系,有必要对孕妇进行GBS筛查,并对阳性者实施干预。 2021 Vol. 41 (3): 90-90 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF (171 KB)  ( 153 ) 91 阿替普酶对老年心梗患者血清生长分化因子-15及血管内皮生长因子的影响 王家永 目的 探讨阿替普酶对老年心肌梗死患者的疗效及血清生长分化因子-15(GDF-15)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择76例急性心梗患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治疗,比较两组治疗前后血清GDF-15、VEGF变化情况及临床疗效。结果 治疗后,两组血清GDF-15水平降低,MVEGF水平升高(P<0.05);观察组治疗后血清GDF-15水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.37%,冠脉再通率81.58%均明显高于对照组(78.95%和60.52%)(P<0.05)。结论 阿替普酶可有效抑制老年心梗患者血清GDF-15水平,促进VEGF表达,临床疗效显著,用药后患者冠脉再通率高,值得进行临床应用和推广。 2021 Vol. 41 (3): 91-92 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (330 KB)  ( 165 ) 93 Graves眼病患者经锝-亚甲基二磷酸盐注射液联合环磷酰胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的疗效及安全性分析 朱焱 目的 探究Graves眼病患者经锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+环磷酰胺治疗的疗效及安全性。方法 选取72例Graves眼病患者,按随机数字表法分成常规组和研究组,各36例。常规组接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+环磷酰胺治疗,研究组接受99Tc-MDP+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+环磷酰胺治疗。对比两组总有效率、治疗前后症状积分(眼睑闭合不全、眼球运动障碍、突眼)、不良反应发生率。结果 研究组总有效率91.67%(33/36)高于常规组72.22%(26/36)(P<0.05);治疗后研究组眼睑闭合不全、眼球运动障碍、突眼症状积分低于常规组(P<0.05);研究组不良反应总发生率2.78%(1/36)低于常规组22.22%(8/36)(P<0.05)。结论 99Tc-MDP+环磷酰胺+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗Graves眼病患者效果明显,可有效改善临床症状,安全性高。 2021 Vol. 41 (3): 93-94 [摘要] ( 166 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 157 ) 95 白光内镜、窄带成像放大内镜及超声内镜判断食管癌早癌浸润深度的对比研究 袁慧敏 目的 分析白光内镜、窄带成像放大内镜(NBI-ME)及超声内镜在判断食管癌早癌浸润深度方面的差异。方法 将190例确诊食管癌早癌的患者纳为实验对象,对其诊治资料进行回顾性分析,观察白光内镜、NBI-ME、超声内镜对食管癌早癌浸润深度的判断效能。结果 浸润程度为M1~M2时,NBI放大内检查的灵敏度为87.06%,显著高于白光内镜65.88%、超声内镜的64.71%(P<0.05);浸润程度为M3~SM1时,超声内镜检查的灵敏度为92.54%,显著高于白光内镜检查的71.64%(P<0.05),但与NBI放大内镜下的89.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润程度为SM2及以深时,白光内镜、NBI放大内镜下、超声内镜检查的灵敏度分别为68.41%、76.32%、78.95%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌早癌采用白光内镜进行浸润深度的判断是可行,但超声内镜、NBI-ME判断准确性更高。 2021 Vol. 41 (3): 95-96 [摘要] ( 166 ) HTML (1 KB)  PDF (310 KB)  ( 156 ) 97 上颌全牙弓垫对颞下颌关节紊乱病的治疗效果观察 袁亮 目的 观察上颌全牙弓垫对颞下颌关节紊乱病的治疗效果观察分析。方法 将颞下颌关节紊乱病患者78例,以随机数字表法进行分组,39例以药物保守治疗者设置为对照组, 39例以上颌全牙弓垫者设置为实验组。对照两组患者在治疗前、后的疼痛、张口度与生活质量,临床治疗疗效。结果 在治疗前两组患者的疼痛、张口度比较无统计学意义(P>0.05)。在治疗后VAS评分下降,张口度提升,其中实验组VAS评分低于对照组,张口度大于对照组(P<0.05)。实验组治疗后临床治疗总有效率(97.44%)明显的高于对照组(82.05%)(P<0.05)。治疗前生活质量评分无统计学意义(P>0.05)。治疗后生活质量评分明显升高,其中实验组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 在颞下颌关节紊乱病的治疗中,实施以上颌全牙弓垫治疗,较传统保守的单纯药物治疗,可减轻下颌关节的疼痛,提升张口度,保障了较高的临床治疗总有效率,并提升了生活质量,效果理想。 2021 Vol. 41 (3): 97-98 [摘要] ( 153 ) HTML (1 KB)  PDF (282 KB)  ( 150 ) 99 影响种植体周围炎的相关因素及防治对策探析 曾静, 吴龑, 曾庆 目的 探讨影响种植体周围炎的危险因子,分析防治对策。方法 采用回顾性研究的方法,选取行种植修复手术的299例患者,根据术后是否发生种植体周围炎,分为病例组(n=33)和对照组(n=266)。比较两组患者的一般资料,作Logistic回归分析影响种植体周围炎的危险因子,并提出相应的防治对策。结果 病例组与对照组患者在文化程度、合并糖尿病、合并牙周病、吸烟史、洁牙习惯、种植部位及种植修复方式方面比较差异显著(P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度(95%CI：1.464~8.542)、合并牙周病(95%CI：2.373~30.810)、吸烟史(95%CI：1.515~8.140)、合并糖尿病(95%CI：1.112~9.883)是影响种植体周围炎的危险因子,定期洁牙是其保护因子(95%CI：0.419~0.936)(P<0.05)。结论 文化程度、合并糖尿病、合并牙周病以及吸烟史是影响种植体周围炎的危险因子,定期洁牙是其保护因子。因此,在种植修复治疗过程中应加强健康宣教,使患者养成良好的洁牙习惯和口腔保健行为,定期复查,对高风险患者术后给予针对性维护治疗,从根本上防治种植体周围炎。 2021 Vol. 41 (3): 99-100 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (304 KB)  ( 141 ) 101 磁共振扩散加权成像在前列腺癌早期诊断中的价值研究 黄中明, 杨景来, 吴雄辉 目的 分析DWI技术早期诊断前列腺癌的重要意义。方法 选择82例前列腺病患者作为研究对象,前列腺癌病例数为41例,良性增生(前列腺)病例数为41例,将前列腺癌患者作为对照组,前列腺增生患者作为实验组。对两组病例实施DWI技术诊断。结果 实验组患者恶性组织的ADC数值显著低于正常组织结构的ADC(P<0.05)。对照组患者中央区域的平均ADC数值与外周ADC数值相比并无统计学差异(P>0.05)。对比两组患者中正常组织与外周无统计学差异(P>0.05)。结论 DWI诊断技术对前列腺癌实施早期诊断,可以通过ADC及时发现患者存在的病变,进而对患者进行合理诊断以及治疗,其具有较高的临床应用价值。 2021 Vol. 41 (3): 101-102 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (346 KB)  ( 182 )        管理/方法 103 情景模拟教学法在临床护理实习带教中的效果观察 周红娜, 张桂芳 目的 探讨情景模拟教学法在临床护理实习带教中的应用效果。方法 选择95名护理实习生,采用随机数字表法分为观察组(47例)与对照组(48例),对照组实施传统带教模式,观察组实施情景模拟教学法,比较两组理论成绩、操作成绩及教学满意度。结果 培训前,两组理论成绩及操作成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组理论成绩及操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法有助于实习生掌握理论知识和操作技能,提高教学质量,提升教学满意度,值得推广。 2021 Vol. 41 (3): 103-104 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (273 KB)  ( 172 ) 105 嗓音障碍患者下颌运动能力精细评估的研究 董周威, 张丽萍 目的 探讨言语发声过程中下颌运动能力精细评估的方法。方法 选取就诊的嗓音障碍患者53人为实验组,发音正常患者50人为对照组,使用美国泰亿格公司生产的启音博士言语测量仪测量患者发[a]、[i]时的共振峰,用F1(ɑ)和F1(i)二者的差值反应下颌的开合范围,根据测量结果来分析言语过程中下颌的运动范围和运动能力。结果 实验组F1(a)、F1(i)和△F1值明显低于正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 元音[a]和[i]共振峰的测量能够精确的反映出发声过程中下颌的运动能力和范围,适合临床开展和应用。 2021 Vol. 41 (3): 105-106 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF (285 KB)  ( 170 ) 107 基于目标管理理论的护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用 周静静 目的 观察基于目标管理理论的护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用效果。方法 选择2018年2月—2020年10月期间我院收诊的因轮状病毒感染而出现腹泻84例患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于目标管理理论的护理干预。对照两组护理满意度和症状改善时间。结果 观察组护理满意度(95.24%)优于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻、呕吐、脱水改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标管理理论的护理干预能够缩短因轮状病毒感染而出现腹泻患儿症状改善时间,提高护理满意度。 2021 Vol. 41 (3): 107-108 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (337 KB)  ( 149 ) 109 知-信-行护理模式对髋关节骨折手术患者术后康复及下肢深静脉血栓的影响 毛秀玉, 谢红艳, 付志杰, 胡梅 目的 探讨分析知-信-行(KAP)护理模式对髋关节骨折手术患者术后康复及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法 选取92例髋关节骨折手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上应用知-信-行护理模式开展围术期康复护理,对比分析两组患者术后髋关节功能恢复优良率、住院时间以及术后下肢DVT发生情况。结果 观察组术后髋关节功能恢复优良率为95.65%,明显优于对照组82.61%(P<0.001),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.001);观察组术后发生下肢DVT例数为2例,约占4.35%,明显低于对照组(P<0.001)。结论 对髋关节骨折手术患者运用知-信-行护理模式,能够有效提升患者术后髋关节功能恢复效果,缩短住院时间,减少DVT等并发症发生率情况,改善患者预后。 2021 Vol. 41 (3): 109-110 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF (348 KB)  ( 179 ) 111 亲情式护理干预在难治性肺炎患儿中的应用 石静静, 李慧敏, 孟勋 目的 分析亲情式护理干预在难治性肺炎(RP)患儿中的应用效果。方法 回顾性分析60例RP患儿临床资料,采用常规护理干预30例患儿纳入对照组,采用亲情式护理干预的30例患儿纳入试验组,均干预2个月。比较两组患儿生活质量[儿童生活质量测定量表(PQL)]、家长负面情绪[汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)]及患儿治疗依从性。结果 出院2个月后,试验组患儿PQL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长HAMA、HAMD评分低于对照组,患儿治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 亲情式护理干预可改善患儿的生活质量,缓解患儿家长的焦虑、抑郁情绪,提高患儿治疗依从性,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 111-112 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (327 KB)  ( 203 ) 113 新冠肺炎期间肿瘤专科医院开展日常诊疗工作管理实践 张伟, 张尧天 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何做好新冠疫情防控工作的同时,又安全有效开展日常医疗服务,肿瘤专科医院因其患者的特殊性,面临了一次考验。我院在这次疫情期间,积极响应国家号召,严格按照国家陆续发布的新冠肺炎防控方案和指南指导工作,采取统筹布局、合理调配医疗资源、制定完善合理的疫情防控制度和流程并落实、强化各区域的管理、加强院感防控培训等措施,确保日常医疗服务和新型冠状病毒肺炎疫情防控工作有序开展,疫情期间未发生新型冠状病毒肺炎感染情况。 2021 Vol. 41 (3): 113-113 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF (197 KB)  ( 138 ) 114 多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎中的应用 王昱喜, 张锦梅, 李旭华 目的 探讨多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎患儿的护理应用效果。方法 回顾性分析118例的临床资料。根据护理方案分为两组,B组(n=55)给予常规护理,A组(n=63)给予多学科协作管理护理模式,对比两组治疗依从率、症状体征缓解时间、住院时间、家长健康知识知晓分数及家长护理满意度。结果 A组的治疗依从率、家长健康知识知晓分数、家长护理满意均度高于B组,A组的症状体征缓解时间及住院时间均短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作管理护理模式可提高患儿治疗依从性、家长健康知识知晓度及护理满意度,缩短症状缓解及住院时间。 2021 Vol. 41 (3): 114-115 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (308 KB)  ( 165 ) 116 超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值 吕敏清, 唐红梅, 蔡静妍, 徐春艳 目的 探讨超声引导下穿刺在疑难内瘘中的应用价值。方法 选择2019年7月至2020年6月在我院确诊为疑难内瘘的患者48例,将其中单纯使用盲穿法穿刺进行治疗的24例患者作为对照组,利用超声引导下穿刺进行治疗的24例患者作为实验组,统计和对比两组患者的第一次穿刺成功率,穿刺疼痛得分和术后并发症出现的概率。结果 对比两组患者的治疗情况,实验组患者第一次穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的穿刺疼痛得分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者皮疹出现的概率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者血肿出现的概率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者渗血出现的概率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于单纯使用盲穿法穿刺进行治疗,将超声引导下穿刺应用于进行疑难内瘘的初治有着更好的疗效,有效提高了治愈率,且治疗更加稳定温和,能减少并发症的发生,值得在临床上推广应用。 2021 Vol. 41 (3): 116-116 [摘要] ( 125 ) HTML (1 KB)  PDF (163 KB)  ( 117 ) 117 加速康复在老年髋部骨折中的应用 尹宝娇, 叶小燕, 温燕红 目的 探讨加速康复护理措施在老年髋部骨折的效果。方法 回顾性选取28例老年髋部骨折患者作为对照组,按老年髋部骨折护理规范实施常规护理;选取我科2019年10月至2019年12月收治32例老年髋部骨折患者作为研究组,以实施常规护理为基础,进行加速康复,包括组建老年髋部骨折加速康复团队、制定老年髋部骨折加速康复方案。比较两组术后不同时期VAS疼痛评分、术后不良情况发生率、住院时间、髋关节功能评分和患者满意度。结果 两组术后VAS疼痛情况、术后不良情况发生率、住院时间、髋关节功能评分和患者满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论 实施加速康复,能够缓解患者术后疼痛、减少不良情况发生、促进髋关节恢复和缩短住院时间,患者对加速康复的满意度高。 2021 Vol. 41 (3): 117-118 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (306 KB)  ( 143 ) 119 品管圈在剖宫产产妇中的应用研究 卢丽春, 李慧 目的 探讨品管圈在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取接受剖宫产术的144例产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。观察组采用品管圈模式护理干预,对照组采用产科围术期常规护理干预,均护理2周。比较两组纯母乳喂养率、产妇乳房胀痛及乳头皲裂发生率、产后泌乳量、满意度。结果 观察组纯母乳喂养率高于对照组,产妇乳房胀痛及乳头皲裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24h、72h泌乳量均高于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈护理在剖宫产产妇中的应用效果较好,能显著提升产后泌乳量和纯母乳喂养率,减少产妇乳房胀痛及乳头皲裂发生率,提高患者满意度,值得推广。 2021 Vol. 41 (3): 119-120 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (320 KB)  ( 133 ) 121 品管圈护理管理在小儿重症监护病房护理中的应用效果分析 方娟 目的 探究品管圈护理管理于小儿重症监护病房护理中应用价值。方法 选取小儿重症监护病房中进行治疗的患儿188例,按照随机数字表法分为观察组(94例)和对照组(94例)。对照组进行常规护理,观察组进行品管圈护理管理。将两组患儿护理过程中的不良事件发生情况与重症监护时间、治疗费用、家属满意度进行比较。结果 护理过程中,观察组患儿不良事件发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的重症监护时间短于对照组,治疗费用低于对照组,且家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿重症监护病房护理中进行品管圈护理管理的效果较好,能有效提升护理质量。 2021 Vol. 41 (3): 121-122 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (327 KB)  ( 206 )        中医/中西医结合 123 甘麦芪仙磁石汤结合常规安眠药物对老年心脾两虚型慢性失眠患者的临床疗效以及作用机制研究 咸志强, 庄坤, 温楠楠 目的 探讨甘麦芪仙磁石汤结合常规安眠药物对老年心脾两虚型慢性失眠患者的临床疗效以及作用机制。方法 选取中医门诊就诊的64例中医辩证为心脾两虚型的老年性失眠患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组(各32例)。对照组给予常规安眠药物治疗,观察组在对照组的基础上给予甘麦芪仙磁石汤治疗,对比两组患者的临床疗效及中医症候评分、治疗前后的去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平、睡眠质量。结果 观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(93.75%vs .75.00%,P<0.05)、中医症候疗效总有效率高于对照组(93.75%vs .71.88%,P<0.05);治疗后两组患者的NE水平下降而5-HT水平上升(P<0.05),两组睡眠质量均有所改善(P<0.05),且观察组上述改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论 甘麦芪仙磁石汤结合常规安眠药物治疗可有效改善老年心脾两虚型慢性失眠患者的临床症状,疗效较单用常规安眠药物治疗明显,其作用机制可能是通过影响脑内5-HT、NE的含量而作用于睡眠-觉醒周期。 2021 Vol. 41 (3): 123-125 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (433 KB)  ( 145 ) 126 中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响 黄玉娟 目的 研究中药饮片黄芪对2型糖尿病胰岛分泌功能和胰岛素抵抗的影响。方法 选择2型糖尿病患者120例进行研究,由于干预方式不同分为两组均60例,其中对照组采取常规治疗措施,研究组在此基础上采取中药饮片黄芪治疗,观察两组患者血糖及胰岛素情况。结果 疗前两组患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组胰岛素高于对照组,研究组胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能均优于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病,可加用中药饮片黄芪治疗,可有效改善患者血糖,并改善胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能,值得临床应用。 2021 Vol. 41 (3): 126-126 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (157 KB)  ( 166 ) 127 自拟益气养血化瘀汤加减联合头孢地尼、安列克治疗产后恶露不绝的临床观察 杜艳慧, 刘永丽, 王欢 目的 观察自拟益气养血化瘀汤加减联合头孢地尼、安列克治疗产后恶露不绝的临床效果。方法 选取产后恶露不绝的患者180例,依据入院先后顺序将其分为观察组与对照组各90例,对照组采用头孢地尼和安列克进行治疗,观察组在对照组的基础上增加自拟益气养血化瘀汤进行治疗,观察比较两组的临床效果。结果 观察组总有效率为97.78%,对照组总有效率为87.78%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者子宫体积经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫体积要显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟益气养血化瘀汤加减联合头孢地尼、安列克对于治疗产后恶露不绝具有良好的临床疗效,能够有效帮助患者排除恶露,缩小子宫体积,安全可靠。 2021 Vol. 41 (3): 127-128 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (342 KB)  ( 173 ) 129 复方利多卡因乳膏减轻穴位埋线进针时疼痛感120例临床观察 吴金苗, 乔敏, 苏兆贤, 马战胜 目的 探讨复方利多卡因乳膏对穴位埋线进针时疼痛感的影响。方法 选择穴位埋线治疗的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。其中对照组患者在术前30 min给予涂抹护手霜,观察组患者在术前30 min给予涂抹复方利多卡因乳膏,之后分别进行穴位埋线。比较两组患者进针前后平均动脉压、心率、疼痛以及炎症反应情况变化,观察两组不良反应情况。结果 与进针前相比,对照组患者进针后平均动脉压、心率以及VAS评分均明显升高(P<0.05)。观察组患者进针前后平均动脉压、心率以及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。与进针前相比,对照组患者进针后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显升高,与观察组相比有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 采用复方利多卡因乳膏涂抹进针部位,可以有效减轻患者进针时的疼痛感,提高临床穴位埋线疗法的依从性,安全性可靠,具有一定的临床应用价值。 2021 Vol. 41 (3): 129-131 [摘要] ( 156 ) HTML (1 KB)  PDF (483 KB)  ( 157 ) 132 自拟益气养血安神方联合三步推拿治疗心脾两虚型产后抑郁的疗效观察 高可新 目的 探讨自拟益气养血安神方联合三步推拿治疗心脾两虚型产后抑郁的疗效。方法 选取心脾两虚型产后抑郁患者82例,采用单盲法进行分组,分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用三步推拿法+帕罗西汀治疗,观察组采用自拟益气养血安神方+三步推拿治疗,比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率。结果 治疗1个月后,与对照组比较,观察组EPDS评分、SDS评分均较低,且两组均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟益气养血安神方联合三步推拿法能有效降低心脾两虚型产后抑郁患者的抑郁程度,且不良反应较小,安全性较高,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 132-133 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF (312 KB)  ( 157 ) 134 丹参多酚酸盐联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对血流变的影响 吴桂洪, 曾燕媚, 李文东 目的 探讨丹参多酚酸盐联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床效果和对机体血液流变学指标的影响。方法 选取82例PCIV患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标、椎-基底动脉(VBA)平均血流速度和不良反应发生情况。结果 治疗总有效率观察组为97.56%,较对照组的80.49%高,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度(HBV)和全血低切黏度(LBV)水平为(1.32±0.16)mPa·s、(2.59±0.23)g/L、(4.26±0.85)mPa·s、(7.12±1.32)mPa·s,低于对照组的(1.56±0.21)mPa·s、(3.18±0.37)g/L、(5.03±1.08)mPa·s、(9.25±1.56)mPa·s,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组左椎、右椎、基底动脉平均血流速度为(37.52±3.84)cm/s、(39.58±4.12)cm/s、(41.52±4.36)cm/s,高于对照组的(32.17±3.59)cm/s、(34.26±4.08)cm/s、(37.41±4.25)cm/s,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论 丹参多酚酸盐联合倍他司汀可增强PCIV治疗效果,改善机体血循环,恢复VBA血流速度,纠正后循环供血不足,改善病情进展,且安全性高。 2021 Vol. 41 (3): 134-135 [摘要] ( 201 ) HTML (1 KB)  PDF (317 KB)  ( 121 ) 136 砂仁促进胃部疾病患者胃肠功能恢复的临床研究 赖晓峰 目的 探究砂仁促进胃部疾病患者胃肠功能恢复的效果。方法 对160例胃炎患者进行研究,均进行一般对症支持治疗。抽取80例为参照组,应用三联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊+盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片+阿莫西林胶囊);另80例为研究组,口服砂仁水提液,观察两组胃肠功能恢复情况。结果 参照组临床有效率为81.25%,研究组为92.5%,两者差异显著(P<0.05);研究组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均短于参照组(P<0.05);治疗后,两组反酸、嗳气、胃脘痛评分均有所下降(P<0.05),且研究组下降程度大于参照组(P<0.05)。结论 对胃炎患者进行砂仁水提液口服治疗能够改善胃肠激素紊乱,提高临床疗效,促进胃肠功能恢复。 2021 Vol. 41 (3): 136-137 [摘要] ( 137 ) HTML (1 KB)  PDF (341 KB)  ( 175 ) 138 化痰活血通络汤加减对中风恢复期患者中医证候积分及神经功能的影响 秦卫帅, 王贺毅 目的 分析化痰活血通络汤加减治疗中风恢复期患者的临床疗效。方法 选取中风恢复期患者73例,其中36例给予常规西药治疗为对照组,另37例在常规西药基础上结合化痰活血通络汤加减进行治疗为观察组,比较两组临床、治疗前后中医证候积分、神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、不良反应发生率的情况。结果 观察组总有效率97.30%(36/37)高于对照组77.78%(28/36)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分均明显降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后两组ADL评分均明显提高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.11%,3/37)与对照组(11.11%,4/36)比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论 化痰活血通络汤加减治疗中风恢复期患者效果确切,可促进神经功能恢复,缓解临床症状,提高日常生活能力,安全性高。 2021 Vol. 41 (3): 138-139 [摘要] ( 114 ) HTML (1 KB)  PDF (313 KB)  ( 153 ) 140 补肾活血调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床研究 王秀丽 目的 探讨补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征的疗效及对代谢排卵率与性激素水平的影响。方法 选取多囊卵巢综合征患者90例。随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血调经汤治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平变化、治疗后成熟卵泡排卵情况及临床疗效。结果 治疗前,两组T、E2、LH、FSH等性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后T、LH、FSH水平低于对照组及治疗前,E2水平高于对照组及治疗前(P<0.05);观察组成熟卵泡排卵率(84.44%)、总有效率(95.56%)高于对照组(60.00%,80.00%)(P<0.05)。结论 补肾活血调经汤能够有效改善多囊卵巢综合征患者体内性激素水平,促进正常排卵,疗效满意,值得临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 140-140 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (179 KB)  ( 136 )        护理 141 JCI标准下的护理干预对冠状动脉旁路移植术后患者治疗依从性及生活质量的影响 刘志红 目的 探究JCI标准下的护理干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 选取我院98例行CABG患者,按入院时间不同分为观察组和对照组,各49例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受JCI标准下护理干预。对比两组干预1年后治疗依从性情况、护理满意度、干预前、干预1年后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分情况。结果 观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05);干预1年后两组GQOLI-74评分较干预前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1年后观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 严格实施JCI标准下护理干预,能有效激励CABG患者主动参与治疗积极性,提高治疗依从性及护理满意度,改善生活质量。 2021 Vol. 41 (3): 141-142 [摘要] ( 141 ) HTML (1 KB)  PDF (322 KB)  ( 119 ) 143 集束化护理联合空气波压力治疗仪对子宫肌瘤术后DVT的预防效果 刘艳艳 目的 探讨集束化护理联合空气波压力治疗仪预防子宫肌瘤术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 回顾性分析接受手术治疗的子宫肌瘤患者73例的临床资料,根据干预措施不同,分为观察组(35例,给予集束化护理联合空气波压力治疗仪)和对照组(38例,给予集束化护理),比较两组患者血栓形成标记物(D-二聚体)水平,术后肿胀及DVT发生率。结果 观察组干预后D-二聚体水平低于对照组,术后肿胀及DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理联合空气波压力治疗仪可有效改善子宫肌瘤手术患者下肢肿胀情况,预防DVT发生。 2021 Vol. 41 (3): 143-144 [摘要] ( 130 ) HTML (1 KB)  PDF (355 KB)  ( 132 )

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